Si te han diagnosticado diabetes hace poco, el término hiperglucemia puede resultarte confuso.
Causas, síntomas y tratamiento: este artículo te ayudará a entender qué son los episodios de hiperglucemia y cómo prevenirlos.

¿Qué es la hiperglucemia?

La glucosa sanguínea, también llamada glucemia, es la cantidad de glucosa (azúcar) que hay en la sangre. Su nivel oscila a lo largo del día y de la noche, elevándose y descendiendo ligeramente, y el organismo de las personas sin diabetes lo regula de forma natural para no superar determinados límites [1,2,6].

Cuando la glucosa es demasiado alta, hablamos de hiperglucemia [1,2]. El término hiperglucemia procede de las palabras griegas «hyper» (alto), «glykys» (dulce/azúcar) y «haima» (sangre) [3].

Cuando la hiperglucemia es recurrente y se prolonga en el tiempo, se dice que es crónica. Esto ocurre cuando no hay insulina (la hormona que reduce la glucosa en sangre) suficiente en la sangre o cuando las células del organismo generan una resistencia a la acción de la insulina. Como resultado de ello, la glucosa se acumula en la sangre, provocando la elevación de los niveles de glucosa en sangre [1,3,4,5,6].

La hiperglucemia crónica es característica de la diabetes sin tratar. A largo plazo, puede ocasionar complicaciones como la ralentización de la cicatrización, retinopatía (enfermedades oculares), neuropatía (daños nerviosos), y complicaciones arteriales, cardíacas y renales [1,2,3,4,6].

Signos y síntomas de hiperglucemia

La glucosa en sangre moderadamente alta no suele cursar con síntomas perceptibles. Sin embargo, los niveles de glucosa en sangre excesivamente elevados pueden dar lugar a la aparición de los siguientes signos y síntomas:

• necesidad frecuente de orinar en cantidad abundante (poliuria);
• sed intensa (polidipsia);
• fatiga y somnolencia;
• pérdida de peso;
• náuseas y mareos [1,2,3].

Tratamiento de la hiperglucemia crónica

Dependiendo del tipo de diabetes, pueden instaurarse distintos tratamiento para «normalizar» el nivel de glucosa en sangre con ayuda de un endocrino:

• seguir un estilo de vida específico (ejercicio físico regular con una dieta equilibrada y saludable)
• tomar uno o más fármacos hipoglucemiantes (reductores de la glucosa) en caso de tener diabetes de tipo 2;

administrar insulina si tienes diabetes de tipo 1 o en caso de tener diabetes de tipo 2, si la medicación y los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los niveles de glucosa en sangre [3,5,7,8,9].

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Hoy hablamos con Rebeca, una joven valenciana técnica en telecomunicaciones a la que quizá conozcáis por su faceta de instagramer en la cuenta Diabetes Positive, en la que cuenta su experiencia con la diabetes.

- Hace ya casi 12 años desde que te diagnosticaron diabetes. ¿Cómo ha cambiado tu percepción de la enfermedad en este tiempo?

- Respecto al momento del diagnostico hasta ahora ha cambiado totalmente. Mi desconocimiento hace doce años sobre esta enfermedad era total, y tampoco en el hospital obtuve mucha información ni respuestas a lo que me pasaba. Con el tiempo, fui aceptando mi nueva condición y eso me llevó a querer saber más sobre lo que me pasaba para poder cuidarme. A día de hoy la tengo mucho más normalizada y he comprendido que puedo llevar una vida relativamente normal con ella.

- ¿Qué te llevó a compartir tu experiencia en las redes sociales?

- Mi propia experiencia. Cuando me diagnosticaron hace tantos años hubiese agradecido un perfil como el mio que me ayudara a entender lo que me estaba pasando y cómo me iba a afectar en mi día a día.

- Sin duda, tu nombre en redes es toda una declaración de intenciones. ¿Cómo de importante ves mantenerse positivo/a tras un diagnóstico de diabetes?

- Creo que lo es todo. La actitud y cómo afrontamos las cosas determina mucho más de lo que creemos. Siempre he tratado de mantenerme positiva respecto a mi enfermedad (y todos los contratiempos de la vida) y creo que esa determinación me ha ayudado a gestionar mi diabetes mucho mejor a todos los niveles.

- Hay dos temas principales en tus redes. Uno son los viajes. ¿Qué consejo principal puedes dar a una persona con diabetes a la hora de preparar un viaje?

- Que vaya preparado en lo que a tratamiento se refiere porque nunca se sabe que pueda saber. Medir mucho más nuestros niveles de glucosa para poder atajarla a tiempo y evitar sustos y, por encima de todo, disfrutar. La diabetes no tiene porque ser un impedimento a la hora de viajar.

- El otro tema son las comidas. ¿Cómo gestionas tus niveles cuando sales a comer en otro país (o región) y no conoces mucho la cocina local (¡¡y más con lo que vemos que te gustan los postres!!)? :)

- Generalmente en esos casos actúo un poco a ojo y me dejo llevar. Dado que la mayor parte del tiempo vigilo lo que como y cuento raciones no creo que un día puntual o dos a la semana vaya a cambiar el control de mi diabetes. Por muy golosa que sea, trato de no abusar en exceso de los postres y, cuando lo hago, básicamente divido el bolo en dos, intento después de las comidas irme a andar y estar en general lo mas activa posible.

- ¿Usas MCG desde el principio de tu diabetes? ¿Cómo te ayuda a regular la enfermedad?

- No, los primeros años (y la mayoría) me los pase midiéndome con glucómetro. Desde que uso un MCG mi calidad de vida ha mejorado enormemente. Para mí, de lo que peor llevaba, era tener que pincharme tantas veces en los dedos. La tranquilidad y comodidad del sensor y la cantidad de datos que podemos recopilar con él han hecho que mi positivismo hacia la enfermedad mejore y, lo más importante, que mi patología esté más controlada.

 

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La piel es uno de los órganos que de forma más visible se ve afectada por la diabetes. Mientras que una diabetes mal regulada puede afectar de forma imperceptible a varias partes del cuerpo, la mala cicatrización de una pequeña herida es algo que resulta muy característico de una diabetes mal controlada.

De hecho, una de cada tres personas con diabetes tienen al menos una vez algún problema cutáneo originado por su condición. Pero ¿a qué se debe esto?
La alta presión sanguínea causada por el exceso de glucosa en sangre daña los capilares y los nervios más superficiales, más finos y frágiles. De este modo, la sensibilidad y la circulación de la piel se ve disminuida. Por este motivo, las heridas tardan más en sentirse y curarse, permitiendo además durante más tiempo que la puerta esté abierta a la hora de sufrir infecciones bacterianas o fúngicas, que pueden agravar lo que en un principio era una herida de lo más corriente.

El autocuidado es aquí clave. Es conveniente autoexplorarse para detectar cualquier pérdida de sensibilidad, y descubrir cualquier pequeña herida, ampolla, grieta o anomalía, que no hayamos notado. De este modo podremos comenzar a curar la zona lo antes posible.

Por supuesto, también debemos seguir los consejos generales para cuidar nuestra piel. Y el primero de ellos es mantener una hidratación adecuada. Para ello, todo es tan simple como beber suficiente agua durante el día; y ayudar a la piel con alguna crema hidratante, o protegiéndola del sol (no solamente en verano). El tabaco es otro elemento realmente agresivo para la piel.

En la ducha usaremos agua tibia y jabones suaves, para cuidar el ph de nuestra piel y no dañarla. También debemos secar bien la piel tras salir, especialmente en los rincones más propicios a mantener la humedad, como los diversos pliegues de nuestra piel. De este modo mantendremos lejos a los hongos.

Las uñas suelen ser un foco de problemas habitual. Ante cualquier herida que nos causen, debemos acudir lo antes posible al podólogo. Para prevenir estos problemas, intentad llevarlas cortas y realizar un corte recto al cortarlas.

Por último, haremos hincapié en lo importante que es usar ropa cómoda y transpirable, especialmente en lo que al calzado se refiere. Así evitamos rozaduras, ampollas, durezas... Y ojo con dónde pisamos, es importante no andar descalzos en zonas donde podamos cortarnos, ni tampoco en superficies muy calientes como la arena de la playa o el asfalto.

Siguiendo estas recomendaciones, podremos evitar muchos problemas. Y, de paso, lucir una piel estupenda.

 

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Las personas que tienen diabetes deben prestar especial atención si se hacen heridas cutáneas, ya que estas suelen cicatrizar más despacio [1,2,3,4,5]. ¿Por qué ocurre esto? ¿Existe alguna recomendación para favorecer la cicatrización? Sigue leyendo para conocer la respuesta a estas preguntas.

Las fases de la cicatrización

La cicatrización es un proceso de reparación natural que el organismo pone en marcha de forma espontánea cuando se daña la piel [1,2,4].

El proceso de reparación de heridas cutáneas se divide en varias fases:

• hemostasis (formación de una postilla de sangre coagulada que cubre la superficie de la herida para detener la hemorragia), que empieza inmediatamente después de sufrir la herida;
• inflamación (se envían grandes cantidades de células defensivas para limpiar la herida y protegerla de la infección), que tiene lugar en cuanto se completa la primera fase;
• regeneración / proliferación (formación de nuevos vasos sanguíneos y células cutáneas para regenerar tejido nuevo temporal), que empieza unos tres días después de sufrir la herida;
• remodelación / maduración (formación de tejido cicatricial y mejora de su apariencia final), que suele comenzar unas 2-3 semanas después y a veces dura años, mientras la estructura cutánea se cierra gradualmente para recuperar su estado anterior a la herida en la máxima medida posible [1,2,3,5].

En cada uno de estos pasos intervienen muchas células y moléculas, que trabajan juntas para reparar la piel [2,3,4,5].

¿La diabetes puede afectar a la cicatrización?

La cicatrización es un proceso complejo que aún no se conoce del todo [1,2,5]. Sin embargo, muchos estudios clínicos y de laboratorio permiten saber mejor lo que puede tener un efecto negativo sobre las distintas fases de la reparación de heridas [2]. Se ha demostrado que la diabetes, en concreto, puede ralentizar la cicatrización [1,2,3,4,5].

Los estudios revelan que la hiperglucemia puede ocasionar daños a los vasos sanguíneos grandes y pequeños con el tiempo. Esto, a su vez, puede dar lugar a una disminución del flujo sanguíneo y, por tanto, un suministro de oxígeno insuficiente a la herida. Esto puede perjudicar la cicatrización, ya que la mayoría de las fases del proceso requieren grandes cantidades de oxígeno [1,2,3,4].

Las personas con diabetes pueden producir cantidades insuficientes de células y moléculas que favorecen la cicatrización y defienden el organismo contra las infecciones y pueden tener menor capacidad para generarlas de una manera normal [1,2,3,4,5].

Diabetes: cómo favorecer la cicatrización de heridas crónicas

Puesto que los estudios indican que el desequilibrio de la glucosa en sangre da lugar a una ralentización y una complicación de la cicatrización, te recomendamos que trates de controlar la diabetes lo mejor posible [3,5].

Muchos estudios también han revelado que existen diversas formas de favorecer la cicatrización de heridas cutáneas, como:

• colocarse en posiciones de descanso para evitar presionar la herida;
• tratar las infecciones con los antibióticos adecuados recetados por tu profesional sanitario;
• dejarte cuidar por un miembro del personal de enfermería: limpieza quirúrgica (eliminación del tejido muerto e infectado) periódica de la herida o uso de vendas adecuadas [3,4,5].

En el día a día, también te recomendamos limitar en lo posible los factores que ralentizar el proceso de cicatrización. De hecho, algunos estudios han demostrado que el estrés y las afecciones asociadas (la ansiedad y la depresión), el consumo excesivo de alcohol y tabaco, y el déficit de determinados nutrientes (proteínas, lípidos, vitaminas A, C y E, y minerales, como el magnesio, el zinc, el hierro y el cobre) pueden obstaculizar la cicatrización y hacerte más proclive a las infecciones [2].

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Sigue leyendo para saber qué es una prueba de diabetes y los criterios que se siguen para diagnosticar la diabetes.

Pruebas para detectar la diabetes de tipo 1 y la diabetes de tipo 2

Para saber si tienes diabetes, un profesional sanitario te tomará una muestra de sangre para determinar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Este análisis de la sangre se puede realizar en un laboratorio médico:

• después de 8 horas de ayuno;
• a cualquier hora del día;
• Después de tomar una bebida dulce (75 g de glucosa diluida en agua) tras un período de ayuno de al menos 8 horas (sin comer, beber alcohol ni fumar); esta prueba, llamada prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) debe ser supervisada por un laboratorio [1,2,3,4,5].

Según las últimas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de la Diabetes (IDF), pueden diagnosticarte diabetes si los resultados del análisis de sangre muestran que:

• tu nivel de glucosa en sangre es de 126 mg/dl (7,0 mmol/l) o superior, cuando el análisis de sangre se realizó con el estómago vacío;
• tu nivel de glucosa en sangre es de 200 mg/dl (11,1 mmol/L) o superior, cuando el análisis de sangre se realizó a cualquier hora del día;
• tu nivel de glucosa en sangre es de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) o superior después de la PTGO o superior dos horas después de la PTGO;
• tu concentración de HbA1c (hemoglobina glicada) es igual o superior al 6,5 % (48 mmlol/mol), con independencia de que el análisis se realizara con el estómago vacío. Cabe destacar que, en algunos casos (p. ej., embarazo, déficit de hierro, o enfermedad esplénica, hepática o renal), las lecturas de HbA1c pueden ser erróneas [1,2,3,4,5].

Los resultados deben confirmarse haciendo uno o varios análisis de sangre más en el plazo de 14 días tras el primero [1,2,3]. Si se confirma un diagnóstico positivo, se pueden tener en cuenta y analizarse otros indicadores para determinar si se trata de diabetes de tipo 1 o de tipo 2:

• la edad;
• el índice de masa corporal (IMC);
• los síntomas;
• la presencia de anticuerpos contra las células productoras de insulina del páncreas (las células β de los islotes de Langerhans) en la sangre [1,4,5].

Detección de prediabetes

También se pueden realizar análisis para la detección de prediabetes (cuando existe riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2)  [1,3,5].

Según la OMS y la mayoría de las organizaciones especializadas en diabetes, los resultados del análisis indican un diagnóstico positivo de prediabetes si:

• el nivel de glucosa en sangre en ayunas es inferior a 126 mg/dl (7,0 mmol/L), Y la glucosa en sangre se sitúa entre 140 y 200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) dos horas después de la PTGO;
• la glucosa en sangre en ayunas se sitúa entre 110 y 125 mg/dl (6,1-6,9 mmol/l) [5].

Cabe destacar que los criterios de cribado son ligeramente distintos para la Asociación de Diabetes de EE. UU. (ADA), que recomienda diagnosticar prediabetes con valores de HbA1c de entre el 5,7 y el 6,4 % (39-47 mmol/mol) y un nivel de glucosa en sangre de entre 100 y 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) [1,3].

Detección de diabetes gestacional

La OMS y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) definen la diabetes gestacional como la diabetes que se desarrolla o se diagnostica por primera vez durante el embarazo (normalmente después de la semana 24) [2,3,5].

Los criterios de cribado para un diagnóstico positivo de diabetes gestacional definidos por la OMS son:

• un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 92 mg/dl (5,1 mmol/l) o superior;
• una prueba de tolerancia a la glucosa con el resultado de un nivel de glucosa en sangre 180 mg/dl (10,0 mmol/l) o superior después de una hora, y de 153 mg/dl (8,5 mmol/l) o superior después de dos horas [2,3,5].

Si tienes la menor duda o alguna pregunta, te recomendamos que consultes con tu médico.

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Hoy nos habla de nutrición Rocío Maraver, dietista-nutricionista y educadora en Diabetes en La mesa azul.

Para llevar una alimentación saludable y mejorar el control de los niveles de glucosa, es importante no sólo conocer la cantidad de Hidratos de Carbono (HC) que contiene un alimento, sino saber su calidad, es decir, cómo es la respuesta glucémica que tiene en el organismo tras su ingesta. El concepto que define la capacidad que tienen los alimentos ricos en carbohidratos de aumentar la glucosa en sangre después de su ingesta, es el índice glucémico (IG) y se habló por primera vez de él en 1981. Por lo tanto, la utilización del IG aporta beneficios adicionales sobre el control glucémico que si sólo se utiliza el contaje de HC.

Los alimentos y su IG se clasifican con base a cómo elevan la glucosa cuando se comparan con un HC de referencia: la glucosa. Existen diferentes tablas que indican el IG de una gran cantidad de alimentos. El IG va de cero a cien, siendo la glucosa la que tiene un IG más alto (de 100).

En estas tablas se establecen diferentes rangos de clasificación según el índice glucémico de los alimentos. Un alimento con un IG alto eleva la glucosa en la sangre más rápido que los alimentos con un IG medio o bajo. En general, los alimentos con un IG bajo aumentan lentamente la glucosa y ayudan a alcanzar un control glucémico más estricto.

Los rangos que se han descrito son:

• Índice glucémico bajo: 0-55
• Índice glucémico medio: 56-69
• Índice glucémico alto: >70

Alimentos con índice glucémico bajo 0-55

Alimentos con índice glucémico medio (56 <IG <69)

Alimentos con índice glucémico alto (IG >70)

Factores que pueden alterar el índice glucémico

El IG de un alimento no es un valor estático ya que cambia en diferentes situaciones. Por ejemplo, cocinar mucho un alimento o procesarlo hace que aumente su IG. En general, los alimentos que han sufrido un alto procesamiento tienen un IG más alto. Algunos ejemplos son:

• La pasta al dente tiene un IG menor que la pasta cocida.
• Los alimentos líquidos o muy troceados tienen un IG más alto que sus versiones sólidas (p.ej: el zumo de naranja tiene un IG más alto que la naranja entera, o una crema de verduras tiene un IG más alto que un plato de verduras sólidas)

Sin embargo, también hay factores que reducen el IG como elegir alimentos con grasa y fibra ya que es más lenta su absorción (frutos secos, arroz integral vs arroz blanco, fruta vs zumos).

En resumen, el concepto de índice glucémico sirve para poder valorar esta calidad y elegir así preferiblemente alimentos de IG medio – bajo para mejorar el control glucémico y reducir las subidas bruscas de glucemia. Además, este concepto también nos sirve si queremos remontar una hipoglucemia para saber elegir alimentos con un IG alto que serán los que necesitemos en este momento.

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¿Alguien se siente mal por no haberse cuidado lo suficiente estas fiestas? Hoy Mercè Llorca nos habla de la importancia de relativizar un control perfecto.

Acabamos de terminar las fiestas navideñas y todos sabemos lo que eso ha significado: comidas abundantes, bebida, reuniones y celebraciones varias.
También es bien sabido por todos que la diabetes se lleva muy bien con la rutina, y que justamente este periodo del año es, quizás, el menos rutinario de todos.

Y lo que hoy vengo a deciros es que no hay que sentirse culpable. Un corto periodo de tiempo fuera de rango no va a herir a nadie, pero perderse esos momentos especiales con los tuyos por estar excesivamente preocupados por nuestras glucemias sí lo hará.
Como la mayoría de cosas en esta vida, todo es relativo y cuestión de prioridades. 

Debemos de hacer uso de las herramientas que tenemos y de nuestra experiencia para adelantarnos lo máximo posible. Aumentar ratios y basales si nuestro nivel de actividad disminuye, respetar los tiempos de espera siempre que podamos, hacer uso de los bolos extendidos, contar los carbohidratos de la manera más precisa que se pueda y hacer todas las correcciones que sean necesarias.

Durante nuestra vida con diabetes, no vamos a poder controlar todos los días y épocas que se nos presenten, y sería de locos intentar hacerlo. Así que tomaos un día de fiesta como una oportunidad para no ser tan duros con vosotros mismos, para aprender lo que vuestro cuerpo necesita en este tipo de situaciones y para convenceros de que no necesitáis tener siempre gráficas perfectas.

Disfrutad de la familia, los amigos, las comidas, la bebida, los dulces y no permitáis que el hecho de vivir con diabetes os prive de ello. Y cuando estos días pasen, volved a la rutina que os funciona a vosotros.

Os deseo un feliz año, salud ante todo y fortaleza para seguir manejando a nuestra “amiga” durante muchos años más.

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En los últimos años, varios estudios científicos han investigado los posibles efectos del estrés sobre la diabetes, y han revelado que es posible prevenirlo y controlarlo [1,2,3,4]. En este artículo encontrarás información útil sobre la relación entre la diabetes y el estrés, así como algunas recomendaciones que te ayudarán a hacer frente a situaciones de estrés que pueden surgir en tu vida cotidiana.

¿La diabetes es una causa de estrés?

Un reciente estudio en el que participaron casi 9 000 adultos reveló que el control de la diabetes provoca ansiedad y estrés en el 45 % de las personas que padecen esta enfermedad [1,5].

El hecho de tener que controlar continuamente los niveles de glucosa en sangre, seguir una dieta específica y administrarse insulina o tomar medicamentos por vía oral puede repercutir sobre el bienestar diario [2,4]. Los episodios de hipoglucemia, los cambios en el tratamiento y la familiarización con la nueva tecnología (p. ej., una bomba de insulina o un sistema de monitorización continua de glucosa) también pueden ocasionar estrés [1,2].

Sin embargo, la forma de reaccionar ante una situación estresante varía de unas personas a otras [1,4]. Algunas personas se toman el estrés como algo positivo, por ejemplo, cuando lo perciben como un reto [4]. Las diferencias en la forma de reaccionar se pueden explicar de varias formas: el contexto en el que se produce el estrés es un factor importante, pero también depende de los antecedentes personales y de si se cuenta o no con un entorno social favorable [1,4].

¿El estrés tiene algún efecto sobre la glucosa en sangre?

El estrés es una de las reacciones naturales del organismo ante una situación que considera amenazadora [1,4].

En respuesta a ella, el organismo se prepara para actuar, el reflejo «lucha o huida», y necesita cargarse de energía. Una forma de hacer esto es produciendo hormonas del estrés, como el cortisol. Esta hormona promueve la liberación de glucosa (azúcar) y lípidos (grasas) en el flujo sanguíneo, lo que incrementa los niveles de glucosa en sangre y provoca un desequilibrio glucémico que puede ser más o menos prolongado [1,4,5].  

Sin embargo, los efectos precisos del estrés sobre la glucosa en sangre son complejos y aún no se conocen del todo [1,4,5]. Existen pruebas que indican que solo el estrés crónico tiene un efecto sobre el control glucémico y, por tanto, sobre los niveles de HbA1c [2].

Muchos estudios también indican que la influencia del estrés sobre la diabetes es más bien indirecta. Estar estresado o angustiado puede hacer que se esté menos atento al tratamiento y el estilo de vida (tabaquismo, consumo de alcohol, inactividad física o dieta poco equilibrada) y, por tanto, que se preste menos atención al control de los niveles de glucosa en sangre [1,3,4].

Además, un estudio publicado en Diabetes Care reveló que no todas las situaciones de estrés tienen necesariamente un efecto negativo sobre el control de la glucosa en sangre. En este estudio, se pidió a los participantes que distinguieran entre los acontecimientos estresantes positivos (como un compromiso matrimonial, el nacimiento de un hijo o un cambio de trabajo) y los acontecimientos estresantes negativos (como un conflicto o la muerte de un ser querido) que ocurrieron en sus vidas durante el año anterior [4].

Los resultados revelaron que las personas con desequilibrios en los niveles de glucosa en sangre habían experimentado estrés negativo percibido, mientras que aquellos que refirieron un estrés positivo tendían a mejorar el control de la diabetes [4].

Consejos para gestionar el estrés

Muchos estudios demostraron que el estrés se puede gestionar de varias formas:

• aprender a reconocer y reducir las fuentes de estrés, como a través de la relajación muscular progresiva, los ejercicios de respiración diafragmática, la meditación y la proyección mental positiva;
• tratar de fijarse metas realistas, medibles y alcanzables, por ejemplo, programando un paseo de 20 minutos 3 días a la semana a la misma hora del día;
• Integrar actividades de ocio amenas en la vida cotidiana;
• tomar ansiolíticos y antidepresivos (habla antes con tu médico y pide una receta antes de empezar a tomar cualquier medicamento) [1,2,3,4,5].

Los efectos positivos de la gestión del estrés promueven el bienestar psicológico y, en algunos casos, podrían tener un impacto favorable sobre el control de la glucosa en sangre. De hecho, algunos estudios han revelado que aprender a gestionar el estrés puede ayudar a optimizar el control de la glucosa en sangre [1,2,3,4,5].

 

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Hortalizas y diabetes: ¿algunas son buenas y otras es mejor evitarlas?

Ricas en fibra, minerales, vitaminas y antioxidantes, y bajas en grasa … las hortalizas, incluidas las legumbres, tienen muchas propiedades beneficiosas para nuestra salud [1,2,3]. De hecho, la mayoría de las autoridades sanitarias recomiendan a las personas con diabetes, al igual que a la población en general, incluir las hortalizas en su dieta [1,2,3,4]. ¿Cuáles son las virtudes de las hortalizas y cuáles son las mejores para aprovechar todos los beneficios? Sigue leyendo para descubrirlo.

Comer hortalizas ayuda a prevenir y controlar la diabetes tipo 2

Varios estudios clínicos han demostrado que una dieta con un alto porcentaje de alimentos de origen vegetal (hortalizas, pero también frutas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas) reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 [1,2]. Los estudios también han demostrado que una dieta compuesta por alimentos de origen vegetal puede ayudar a:

• reducir la cantidad de medicación [1];
• reducir las concentraciones de hemoglobina glicada (HbA1c) [1,2];
• optimizar el control de la glucosa en sangre [1,2];
• reducir los niveles de colesterol [1,2];
• prevenir y controlar determinadas complicaciones renales y cardiacas [1,2];
• perder peso [1,2].

La transición hacia una dieta vegetal implica limitar la cantidad de productos de origen animal, alimentos procesados y refinados, y especialmente comer más hortalizas de todos los tipos y colores [1,2]:

• hortalizas de hoja o crucíferas (brócoli, espinacas, repollo, nabo, etc.);
• hortalizas rojas y naranjas (tomates, zanahorias, pimientos rojos, calabacín, etc.);
• hortalizas de raíz y otras hortalizas (cebollas, lechuga, judías verdes, etc.):
• legumbres (lentejas, guisantes, habas secas, etc.) [1,3].

La mayoría de las directrices nutricionales recomiendan tratar de comer una variedad de hortalizas, preferiblemente frescas y enteras, cada día, con cada comida [3,4].

Diabetes: ¿algunas hortalizas hay que comerlas con moderación?

Aunque la mayoría de las hortalizas tienen un índice glucémico (IG) bajo, ciertos vegetales tienen un contenido de carbohidratos más elevado y contribuyen a elevar los niveles de glucosa en sangre [2,4,5]. Este es el caso, por ejemplo, de:

• las hortalizas con almidón, como las patatas;
• los boniatos;
• el maíz [3,4,5].

Puesto que los estudios han demostrado que consumir principalmente alimentos con un IG bajo puede ayudar a mantener equilibrados los niveles de glucosa en sangre, si tienes diabetes sería recomendable tomar solo cantidades moderadas de estas hortalizas [4].

 

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Hoy tenemos con nosotros a los chicos de Hablando de raciones, que nos van a ayudar a derribar esos pequeños mitos que rodean al mundo de la diabetes, en lo que a alimentación respecta.

La alimentación es una de las mayores dificultades que encuentran los personas con diabetes y hoy en día, son muchas las fuentes de información de consulta sobre diabetes a las que pueden acceder los pacientes. Pero que existan una gran cantidad de información no garantiza sean fiables, pudiendo dar lugar a "falsos mitos" relacionados con la dieta en estos pacientes. Os presentamos alguno de esos mitos y la explicación de lo que es verdad:

Mito 1) Las frutas, y sobre todo algunas como el plátano, son alimentos prohibidos.

Las frutas son alimentos ricos en fibra agua vitaminas y minerales. Comer más fibra de las frutas (como los plátanos) se relaciona directamente con un menor peso corporal y pérdida de peso, sin olvidar que esta fibra va a contribuir a que nos sintamos más llenos y por tanto nuestra ingesta calórica posterior sea menor. Todas las sociedades científicas relacionadas con la alimentación coinciden en recomendar su ingesta para potenciar un buen estado de salud.

Mito 2) El azúcar moreno es más saludable que el azúcar blanco:

Se suele llamar azúcar moreno al azúcar sin refinar cuyo color es más oscuro que el azúcar blanco refinado. El azúcar moreno es el resultado de mezclar azúcar blanco (refinado) con mieles o melazas depurada de caña. Por lo tanto, en este sentido, tampoco podemos considerar que el azúcar moreno sea más sano que el azúcar blanco.

Mito 3) Las patatas son hidratos de carbono muy calóricos.

La patata solo aporta 85kcal/100gr por lo que no se la puede considerar un alimento hipercalórico. Es la grasa con la que normalmente acompañamos la patata lo que las hacen verdaderamente energéticas: las patatas fritas, los purés con mantequilla, las salsas (alioli, mayonesa, brava).

Mito 4) La miga de pan es más calórica que la corteza.

La falsa leyenda que acompaña al consumo de pan es aquella que afirma que la miga engorda mucho. Es incorrecto, ambas son el mismo producto, lo que ocurre es que la corteza por acción del horneado se deshidrata mientras que la parte interior (la miga) conserva mayor cantidad de agua y de ahí su aspecto esponjoso.

Mito 5) Las personas con diabetes deben consumir productos etiquetados como “light”, “aptos para diabéticos” o “sin azúcares añadidos”.

Una persona con diabetes no tiene que tomar “alimentos especiales para personas con diabetes” ni comer de forma diferente que las personas que no lo tengan, ya que su contenido en hidratos de carbono suele ser el mismo.

Un alimento etiquetado como “light” o “sin azúcares añadidos” no significa que no contenga hidratos de carbono y son estos los que hacen que nuestros niveles de glucosa en sangre aumenten.

Las personas con diabetes deben fijarse en la etiqueta en el apartado que pone hidratos de carbono totales.

Mito 6) Las personas con diabetes tienen que reducir el consumo de hidratos de carbono.

Las personas con diabetes tienen que conocer y contar las cantidades de hidratos de carbono que toman en la dieta, no eliminarlos ni reducirlos si no lo necesitan.

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