La fruta es esencial para llevar una dieta equilibrada y saludable [1,2,3]. Si tienes diabetes, puedes comer todo tipo de frutas. Sin embargo, no está de más que tengas en cuenta su contenido de carbohidratos y su efecto sobre los niveles de glucosa en sangre [2,4,5]. 

¿La fruta es buena o mala?

La fruta, baja en calorías y rica en vitaminas (A, C, K), fibra, minerales (magnesio y potasio) y antioxidantes (polifenoles y carotenoides), contiene muchos nutrientes que tienen un efecto beneficioso para la salud [1,3].

Según diversos estudios clínicos, una dieta a base de vegetales ayuda a prevenir la cardiopatía y la obesidad, y a reducir los riesgos de hipertensión y colesterol malo [3].

El consumo de fruta fresca con un bajo índice glucémico (IG) ayuda a las personas con diabetes a mejorar el control de la glucosa en sangre, incrementa la sensibilidad a la insulina y reduce el riesgo de complicaciones médicas [2,3,6].

¿Qué fruta debo comer y en qué cantidades?

La composición de tus comidas, y en concreto la cantidad de fruta que el médico te recomienda comer a diario, variará dependiendo del tipo de diabetes y de tu perfil médico [2]. Sin embargo, la mayoría de las directrices sanitarias recomiendan dos raciones de fruta al día [7].

A la hora de elegir una fruta, no está de más considerar su índice glucémico (IG), un valor que refleja la capacidad que tiene un alimento para elevar los niveles de azúcar en sangre [2,4]. Los estudios han demostrado que la fruta con un IG bajo puede ayudar a controlar la diabetes sin elevar indebidamente los niveles de azúcar en sangre después de una comida [2,3,5].

Si tienes diabetes de tipo 1 o diabetes de tipo 2 tratada con insulina, te recomendamos que ajustes tus dosis de insulina en función de la cantidad y el tipo de azúcares que contiene la fruta que elijas [2].

Zumo de frutas

En comparación con la fruta entera (ya sea fresca, congelada o deshidratada), el zumo de frutas suele tener más azúcar y menos fibra y puede elevar rápidamente los niveles de glucosa en sangre [1,3,5]. Además, si estás intentando adelgazar o mantener un peso saludable, recuerda que la fruta entera sacia más que el zumo [1,6].

¿Qué frutas tienen un IG bajo?

Te recomendamos dar preferencia a las frutas con un IG bajo y comerlas con piel [2,3,5]. Las frutas con IG más bajos son:

• manzanas;
• peras;
• naranjas;
• melocotones;
• albaricoques;
• ciruelas;
• cerezas;
• frutos rojos (moras, arándanos, frambuesas, fresas) [2,4,8].

Los estudios clínicos señalan que las frutas deshidratadas como los dátiles, los higos, las ciruelas pasas y las pasas, si bien tienen una concentración de azúcar más alta, tienen un contenido de fibra mayor y un IG de bajo a moderado que puede limitar su efecto sobre el azúcar sanguíneo [3,9]

¿Qué frutas tienen un IG alto?

Aunque la mayoría de las frutas tienen un IG bajo (55 o menos) [8], algunas frutas tienen un IG alto que probablemente contribuya a elevar tu nivel de azúcar en sangre. Por ejemplo, las frutas tropicales:

• piña;
• mango;
• papaya;
• kiwi;
• sandía;
• plátano [2,4].

La fruta no solo es increíblemente beneficiosa para tu salud, tomada como postre, aperitivo, ensalada o mezclada con lácteos o cereales, sino que además está deliciosa.

Show me:

Un factor importante para el control de la diabetes es seguir una dieta sana y equilibrada [1,2]. Pero, ¿existen alimentos recomendados y otros que es mejor evitar?

¡Es normal que surjan preguntas sobre los alimentos que son buenos o malos comer, por lo que sería una buena idea consultar a un dietista [1,2]! El dietista trabajará contigo para desarrollar un plan de comidas personalizado que te ayudará a controlar la glucosa en sangre y el peso, y que estará basado, entre otras cosas, en tu edad, la fecha de diagnóstico y el tipo de diabetes, tus necesidades y objetivos terapéuticos, y tus preferencias nutricionales [1].

Controla mejor la diabetes con...  la alimentación!

Según numerosos estudios, la sustitución de alimentos con un IG (índice glucémico) elevado por otros con un IG bajo en las comidas podría mejorar el control glucémico en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 [1,3]; sin embargo, otros estudios no demuestran que un patrón alimentario basado en un índice glucémico bajo aporte mejora alguna [2].

He aquí una lista de alimentos que son beneficiosos para controlar los niveles de glucosa en sangre y mantener una buena salud cardiovascular [1]:

• fruta y verduras frescas [1,4];
• cereales integrales (trigo, arroz, avena, cebada, maíz, centeno) y «pseudocereales» (quinoa, amaranto, trigo sarraceno) [1,4] ;
• legumbres (alubias, garbanzos, lentejas) [1,4];
• dos raciones de pescado a la semana (especialmente pescado azul, como salmón, arenque o caballa) [1,2];
• carnes magras o alternativas a la carne [1,2];
• frutos secos (cacahuetes, almendras, pistachos, nueces pacanas, nueces de Brasil, anacardos, nueces de macadamia, avellanas o piñones) y aceites vegetales (como aceite de oliva y de colza) como fuentes principales de grasa [1,2,3,4].

Si tienes diabetes tipo 1 o recibes tratamiento con insulina para la diabetes tipo 2, controlar los carbohidratos que ingieres te ayudará a ajustar las dosis de insulina administradas a las horas de comer [1,2].

¿Hay algún alimento prohibido?

Por lo general, se recomienda a las personas con diabetes que sigan la dieta sana aconsejada para la población general [1].

Varios estudios revelaron que los ácidos grasos trans y saturados tienden a incrementar el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares [1,2,3.4,5]. Estos ácidos se encuentran principalmente en:

• los productos elaborados con leche entera (leche y queso, con la excepción del queso ricotta y el queso fresco);
• la mantequilla y la margarina;
• la carne roja (ternera, cerdo, cordero);
• el beicon, las salchichas, el jamón y otras carnes procesadas;
• el coco y el aceite de palma [2,5].

Los alimentos procesados y fritos (productos de bollería y panadería industrial, galletas, patatas fritas y palomitas de maíz, comida rápida, alimentos preenvasados y precocinados) tienen un valor nutricional bajo y suelen contener grasas poco saludables, azúcares o sal en grandes cantidades [1,2,4,5].

Por último, el consumo regular excesivo de alcohol puede dar lugar a un aumento de peso e hipoglucemia [2,4]. Si tienes diabetes, y aunque no la tengas, se recomienda beber alcohol con moderación (no más de una bebida al día para las mujeres y dos para los hombres) y nunca con el estómago vacío [1,2].

Show me:

Hoy vamos a hablar en nuestra webserie Generación Tipo 1 de los problemas que muchas personas, especialmente jóvenes, tienen con la alimentación. En especial hablaremos de bulimia y anorexia, y relacionándolas con la diabetes conoceremos un nuevo término: la diabulimia.

Veréis que hoy Camille y Kilian Meyer no realizarán algunas de las habituales bromas a las que nos tienen acostumbrados. Es que esta combinación es un peligroso problema que pone en riesgo la salud de muchos jóvenes en el mundo.

Así que vamos a ver cómo afectan estos trastornos a la diabetes, cómo identificarlos en nuestro entorno, y qué podemos hacer para ayudar.

Show me:

¿Alguna vez te has preguntado qué pasa si tienes diabetes… y celiaquía? Es algo totalmente posible, así que existen casos en los que un paciente podrá tener a la vez diabetes y enfermedad celiaca.

En la primera parte de este artículo, Noelia Herrero (de Dulces Diabéticos) te explica todo lo que hay que saber sobre la celiaquía en personas con diabetes.

La celiaquía o enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca (EC), también conocida como celiaquía o enteropatía sensible al gluten, es una patología crónica y autoinmune que provoca la intolerancia intestinal permanente a las proteínas del gluten del trigo, del centeno, de la cebada, del triticale (híbrido del trigo y el centeno), la avena, la espelta y el kamut. Estos cereales se abrevian normalmente como “TACC”.

La EC no es una intolerancia, es una enfermedad sistémica. El gluten provoca en los pacientes una respuesta inmunológica anormal que genera anticuerpos que pueden atacar a todo el organismo, no sólo al intestino. Los síntomas y problemas mejoran cuando hacemos una dieta sin gluten, y reaparecen cuando lo volvemos a consumir.

Los síntomas varían en función de la edad y el tipo de enfermedad. Los más comunes son la diarrea severa, la distensión y el dolor abdominal. Si la enfermedad persiste un tiempo y no se trata, también puede conllevar la carencia de vitaminas y minerales, ya que no pueden absorberse adecuadamente.

Mientras que la prevalencia de la población general a la hora de padecer EC es de entre el 1 y el 3%, en el caso de pacientes con diabetes tipo 1 insulinodependientes la prevalencia es de entre el 4,4% y el 11,1% a nivel mundial, por lo que si tenemos diabetes es más probable que también podamos desarrollar celiaquía, en comparación con las personas que no tienen diabetes. Es por eso que es muy importante el diagnóstico temprano que nos ayude a hacer los cambios necesarios en nuestra dieta, sobre todo en el caso de niños con diabetes tipo 1, que deberían hacerse exámenes anuales para descartar la celiaquía, que puede ser asintomática en algunos casos.

La dieta sin gluten

Lo primero que tienes que saber es que, si no tienes celiaquía, no tienes por qué renunciar al gluten. No está relacionado con un mejor control de la diabetes ni te va a ayudar con ella. Por otro lado, los productos libres de gluten o TACC son perfectamente aptos para toda la población.

Si en tu caso sí que tienes tanto diabetes como celiaquía, deberás realizar ajustes en tu dieta que te permitan comer de manera libre de gluten a la vez que sigues tus pautas nutricionales relacionadas con la diabetes. Primero escoge los alimentos sin gluten, y después calcula las raciones de hidratos de carbono totales.

Al eliminar el trigo, la cebada, la avena y el centeno de la dieta, se reducen las opciones a la hora de conseguir un aporte saludable de hidratos de carbono.

Además, también tienes que asegurarte de que ningún otro alimento lleve gluten, ya que muchos productos pueden contener gluten si se les añaden almidones o si se contaminan durante su producción.

Lo que debes hacer es llevar un buen control de las raciones de hidratos de carbono que ingieres (contándolos) y seguir todas las pautas nutricionales que te prescriba tu Dietista-Nutricionista.

Ten en cuenta también que la avena en su forma natural no contiene gluten, se contamina en su producción, por lo que cada vez son más las marcas que ofrecen avena libre de gluten. Esta avena, sobre todo si es integral, es una opción buenísima para obtener hidratos de carbono de calidad y de absorción lenta, con lo que sería ideal tanto para la celiaquía como para la diabetes. Eso sí, debes asegurarte de que esté correctamente etiquetada como libre de gluten. En caso de duda, puedes consultar al fabricante de la avena que vayas a comprar.

En el próximo artículo, Noelia nos hablará sobre el etiquetado de los productos sin gluten, y nos realizará varias recomendaciones generales. ¡Permaneced atentos a nuestra página!

 

Show me:

Hoy nos vamos de fiesta con Kilian Meyer y Simon en este nuevo episodio de nuestra webserie dirigida a los más jóvenes.

Por supuesto, a todos nos gusta divertirnos, pero cuando tenemos diabetes debemos ser conscientes de que el alcohol, bailar… pueden conducirnos a una hipoglucemia si no somos cuidadosos con nuestros niveles de glucosa.

Por eso es importante llevar algo para subir nuestros niveles de azúcar cuando salimos, y que alguien a nuestro alrededor sepa de nuestra condición, para ayudarnos si es necesario.

Todo eso y más nos lo cuenta Simon en este capítulo.

 

Show me:

Hoy la pentacampeona de España de danza, Mercè Llorca, nos habla sobre el impacto de la tecnología dentro de la gestión de la diabetes.

Los que debutasteis en diabetes tipo 1 en los años 90 como yo (o incluso antes), entenderéis a lo que me refiero cuando digo que hay un antes y un después en esta condición desde la aparición de la tecnología.

Y si nos paramos a pensar, tampoco llevamos tantos años pudiendo disfrutar de estos avances, pero es cierto que en esta última época la evolución de la tecnología en materia de diabetes ha sido espectacular.

Disponer de dispositivos inteligentes, bombas de insulina, monitores continuos de glucosa, sistemas híbridos,…ayuda a que el manejo de la condición sea más “fácil”. Tener acceso a herramientas que nos proporcionan inmensas cantidades de información como cantidades de hidratos de carbono, detección de patrones, cálculo de bolos, y el hecho de poder integrarlas todas y que estén al alcance de pacientes, familiares y equipo médico es algo que resultaba impensable hace unos años y por lo cual me siento totalmente agradecida.

Pero toda moneda tiene su doble cara, y en este caso los progresos conllevan tener que lidiar con cantidades mayores de información, aumentar los conocimientos y formarse en la materia e incluso, en ocasiones, llegar a estar más pendientes de “nuestra amiga” en todo momento.

Y con ésto no quiero decir en ningún momento que la tecnología en diabetes sea algo negativo, todo lo contrario, yo me declaro una fiel usuaria de ésta y me ha cambiado la vida al 100% para mejor. Pero no nos olvidemos que la tecnología es precisamente eso, un mecanismo que ayuda a mejorar el tratamiento de la diabetes, pero no es la cura.

Show me:

Las personas con diabetes deben prestar una atención especial a su salud ocular [1]. Con el tiempo, se puede desarrollar una enfermedad ocular llamada retinopatía diabética. [1,2,3,4]. ¿Qué es la retinopatía diabética y cuáles son sus causas y sus síntomas? ¿Cómo se puede prevenir y tratar? Sigue leyendo para conocer las respuestas.

Definición y causas

La retina, situada en la parte posterior del ojo, se compone de varias capas de células nerviosas sensibles a la luz. Nos permite ver al transformar las señales luminosas del entorno en impulsos neuronales eléctricos y transmitirlas al cerebro [5,6].

La retinopatía diabética se caracteriza por una serie de lesiones en la retina [2], provocadas principalmente por:

• la duración de la diabetes [1,2,4];
• la diabetes sin controlar (especialmente en el caso de episodios frecuentes de hiperglucemia) [1,3,4];
• tensión arterial alta [1,4].

Es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes [3]. Afortunadamente, solo una minoría termina desarrollando deficiencias visuales [2].

Síntomas

La retinopatía diabética suele desarrollarse sin síntomas durante muchos años antes de que la visión empiece a deteriorarse [1,2,3,4]. Consta de dos fases [1,2,3,4]:

• la fase temprana, llamada retinopatía diabética no proliferativa. En esta fase, no suelen presentarse problemas de la visión, aunque la retina se vuelve más frágil: sus vasos sanguíneos se bloquean y empiezan a tener extravasaciones, que terminan por interrumpir el flujo sanguíneo a determinadas zonas de la retina. Se pueden observar microaneurismas (dilatación de los vasos sanguíneos de la retina) [1,2,3];
• la fase avanzada, llamada retinopatía proliferativa. Para compensar la falta de riego sanguíneo, se forman nuevos vasos anómalos en las papilas, y en el iris y la retina. Esto puede ir acompañado de un edema macular, es decir, una inflamación o engrosamiento de la mácula (el centro de la retina) debido a la acumulación de líquido. En casos más avanzados, también se puede producir una hemorragia en el ojo, un desprendimiento de retina o un glaucoma neovascular. En esta fase, se pueden presentar varios síntomas, como la pérdida de agudeza visual y la distorsión de las imágenes [1,2,3].

La retinopatía diabética puede provocar ceguera si no se trata. Para prevenir su aparición, varios estudios clínicos recomiendan visitar a un oftalmólogo periódicamente. [1,2,3,4]

Diagnóstico y detección

El diagnóstico de la retinopatía diabética se realiza a través de una oftalmoscopia, un procedimiento rutinario en el que el oftalmólogo examina la retina [3,4]. Se puede utilizar para detectar la retinopatía aunque no existan síntomas [1,3].

La mayoría de las directrices recomiendan a los adultos y los niños mayores de 10 años con diabetes tipo 1 someterse a una exploración completa en el plazo de 5 años tras el diagnóstico inicial de diabetes y, en ausencia de retinopatía, otra exploración al año como mínimo [1,4].

Las directrices para la detección de la retinopatía diabética en personas con diabetes tipo 2 pueden diferir en función de los países: la American Diabetes Association (ADA) recomienda una exploración en el plazo de cinco años tras el diagnóstico, mientras que la Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) recomienda la derivación a un oftalmólogo tan pronto como se diagnostique la diabetes [1,4].

Esta exploración no es obligatoria para las mujeres que desarrollen diabetes gestacional durante el embarazo [4]. Sin embargo, sí se recomienda a las mujeres embarazadas con diabetes preexistente que se realicen una oftalmoscopia durante el primer trimestre y que se sometan a un control estrecho durante el embarazo y hasta un año después del parto [4].

Tratamiento

La terapia con láser previene la pérdida de visión ocasionada por la retinopatía diabética [1,2,3,4]. 

La vitrectomía, un procedimiento quirúrgico para extraer el vítreo (la zona situada detrás del cristalino), puede impedir la pérdida de visión incluso en casos de retinopatía diabética proliferativa avanzada [1]. 

Otro tratamiento beneficioso para personas con retinopatía diabética en fase temprana y avanzada es la inyección de agentes anti-VEGF (contra el factor de crecimiento del endotelio vascular) en el ojo [1,2,3,4]. En la actualidad, solo la Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado varios fármacos anti-VEGF que se han sometido a ensayos clínicos [3].

Aunque estos tratamientos pueden ralentizar la progresión de la retinopatía diabética y prevenir la pérdida de visión, se aconseja realizarse revisiones periódicas con un oftalmólogo, además de controlar adecuadamente la diabetes y la presión arterial para prevenir complicaciones oftalmológicas [1,2,4].

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Azúcar, chocolatinas, galletas, zumos, refrescos… cada uno tiene un producto preferido para subir rápidamente sus niveles de azúcar en caso de hipoglucemia. Hoy Simon nos cuenta su secreto en este nuevo episodio de Generación Tipo 1, que vuelve a presentar nuestro amigo Kilian Meyer.

Eso sí, recordad que hay productos más saludables que otros para conseguir nuestro objetivo. Ya os hablamos sobre ello hace un tiempo en nuestro blog, indicando los alimentos más recomendables para luchar contra la hipoglucemia.

¿Y vosotros, qué alimentos utilizáis para subir vuestros niveles de glucosa cuando están alarmantemente bajos? Dejadnos un comentario en el vídeo o en nuestras redes sociales. ¡Quizá creáis escuela!

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Hoy Verónica López, Mamá con Diabetes, nos cuenta cómo las nuevas tecnologías permiten hoy a las mujeres con diabetes disfrutar de un embarazo sin sobresaltos.

Prepararse para el embarazo exige una planificación, pero aún más cuando se trata de una mujer con diabetes tipo 1. Y, cómo no, nos surgen muchas dudas y preguntas inevitables, en especial relativas a la salud del bebé, una de nuestras principales preocupaciones.

Leer y escuchar testimonios reales de otras mujeres con diabetes tipo 1 es la mejor solución para evitar inquietudes y que la planificación del embarazo sea lo más tranquila posible. Pero no podemos olvidarnos de que la planificación debe de contar con el beneplácito de tu equipo médico de endocrinología ya que debemos de tener una hemoglobina glicosilada adecuada para la concepción.

En mi caso, para quedarme embarazada en el año 2009, me ayudó muchísimo a tener un control absoluto, así como una hemoglobina adecuada, el poder llevar un sensor MCG, que me llevó a minimizar las posibles hipoglucemias e hiperglucemias, lo me hizo disfrutar de mi primer embarazo.

Tanto fue así, que los análisis que me hacían en el hospital salían perfectos, y eso me incluían en los análisis hacer la prueba de la curva. Siempre tenía que ir por delante comentando en ginecología que tenía diabetes tipo 1.

El embarazo transcurrió con controles más frecuentes que un embarazo normal, ya que en nuestro caso se determina como “embarazo de riesgo”.

Pero tranquilas, nada tiene que ir mal si cuidamos nuestra alimentación, minimizamos el estrés, controlamos nuestras glucemias, y hacemos ejercicio (adecuado a la condición) va a ir todo fenomenal.

Disfruta de tu embarazo, del parto, del nacimiento de tu bebe, todo va a ir bien, no dejes que la diabetes haga que esto quede en un segundo plano. Gracias a la tecnología de la que podemos disponer hoy en día hace que todo sea mucho más fácil.

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Tener una enfermedad crónica que puede percibirse por otras personas, como es el caso de la diabetes, da a veces lugar a comentarios desagradables, a miedo a visibilizar la condición, a no saber cómo comunicarlo…

Es un tema que en el colegio o instituto puede resultar especialmente desagradable. Por eso hoy Kilian Mayer y Camille nos hablan sobre ello en este nuevo episodio de nuestra webserie Generación Tipo 1.

Aprenderemos que no estamos solos en este proceso, y que hay formas de normalizar la situación y hacerla más llevadera.

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