Tabla de niveles de glucosa en sangre para adultos: Objetivos y rangos para adultos con diabetes
Tabla de niveles de glucosa en sangre para adultos: Objetivos y rangos para adultos con diabetes
Si te han diagnosticado diabetes, mantener bajo control los niveles de glucosa en sangre (azúcar en sangre) es esencial para evitar complicaciones derivadas de la diabetes y mejorar tu calidad de vida1.
En este artículo, ofrecemos un tabla de niveles de glucosa en sangre para adultos con diabetes de tipo 1 y diabetes de tipo 2. En la tabla se muestra a grandes rasgos los rangos de glucosa en sangre que deben cumplir las personas con diabetes para estar lo más sanas posible.
Sin embargo, esta tabla solo es orientativa. Debe tenerse en cuenta que los niveles óptimos de glucosa en sangre se adaptarán a tus necesidades y circunstancias. Tu equipo médico te ayudará a determinar estos objetivos individualizados1,2.
¿Qué es la glucosa en sangre?
La glucosa en sangre (también llamada azúcar en sangre) es la principal fuente de energía del organismo3. Cuando tu cuerpo digiere los alimentos, los descompone para obtener la energía que necesita3.
Los niveles de glucosa en sangre se regulan a través de un complejo ciclo en el que interviene una hormona llamada insulina, que controla los niveles de glucosa en sangre y se asegura de que no sean demasiado elevados3.
En el caso de la diabetes, el organismo no produce insulina suficiente (diabetes de tipo 1) o no la usa correctamente (diabetes de tipo 2)3.
Es importante mantener niveles de glucosa en sangre constantes para disfrutar de una buena salud3 y, en el caso de las personas con diabetes, para evitar complicaciones3.
¿Por qué es importante medir los niveles de glucosa en sangre?
Evitar la hiperglucemia, es decir, niveles de glucosa en sangre excesivamente altos, puede ayudar a evitar complicaciones graves, como enfermedad cardiovascular, nefropatía, una enfermedad ocular llamada retinopatía, y daños en los nervios3.
Además, cuando las personas con diabetes reciben tratamiento con insulina, existe un riesgo de hipoglucemia o niveles bajos de glucosa en sangre como efecto secundario1. La medición de los niveles de glucosa en sangre ayudará a minimizar el riesgo de hipoglucemia3. La hipoglucemia puede afectar al rendimiento cognitivo y al estado de ánimo, y provocar somnolencia3.
Por último, si recibes insulina para tratar la diabetes, conocer la forma en que tu nivel de glucosa en sangre se eleva y desciende a lo largo del día te ayudará a ajustar el tratamiento. Por ejemplo, los niveles de glucosa en sangre aumentarán cuando comes, al digerir la comida en el intestino, y disminuirán si no comes3. Controlar los niveles de glucosa en sangre te ayudará a reducir el riesgo de hiperglucemia e hipoglucemia3.
Rangos objetivo de glucosa en sangre para adultos
Sobre la base de las pruebas existentes, las organizaciones profesionales han desarrollado recomendaciones clínicas que definen los niveles de glucosa en sangre a los que las personas con diabetes deben tratar de ajustarse.
Sin embargo, son únicamente directrices. Cabe señalar que los rangos objetivo de glucosa en sangre para las personas con diabetes deben individualizarse para adaptarlos a cada persona4.
Adaptación de los rangos objetivo de glucosa en sangre
Si tienes diabetes, tú y tu equipo médico decidiréis sobre este rango objetivo en función de los siguientes factores1,2:
- la edad
- las enfermedades concomitantes u otras afecciones que puedas tener
- la duración de la diabetes
- la esperanza de vida
- el riesgo de desarrollar hipoglucemia o engordar como efecto secundario del tratamiento de la diabetes
- si tienes insensibilidad a la hipoglucemia
- si tienes o sufres riesgo de tener enfermedad cardiovascular u otras complicaciones derivadas de la diabetes
- tus preferencias y objetivos como persona con diabetes
Los niveles de glucosa en sangre recomendados tienen un grado de interpretación para cada persona y deben debatirse con el equipo médico5.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para personas adultas no embarazadas
Las distintas organizaciones internacionales tienen directrices ligeramente distintas para controlar los niveles glucémicos en la diabetes de tipo 1 y de tipo 2.
En la siguiente tabla de niveles de glucosa en sangre se utilizan las directrices del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) que están disponibles en el Reino Unido para mantener el control glucémico en la diabetes de tipo 14 y de tipo 27, así como las directrices de la ADA relativas a los objetivos glucémicos en la diabetes2.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para personas adultas no embarazadas
¿Qué miden las pruebas?
Los niveles de glucosa en sangre «en ayunas» o «preprandial» describen niveles glucémicos medidos después de no haber comido ni bebido nada, excepto agua, como mínimo durante ocho horas antes de la prueba6.
Los niveles de glucosa en sangre «después de las comidas» deben medirse como mínimo 90 minutos después de la comida, según el NICE4, mientras que la ADA2 recomienda medirlos entre 1 y 2 horas después de empezar a comer.
El análisis de HbA1C mide los niveles de glucosa en sangre durante un período de 2-3 meses6,7. Para hacer esta prueba, no es necesario ayunar6.
Tabla de niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
Si tienes diabetes y estás planeando quedarte embarazada, es esencial que mantengas unos niveles de glucosa en sangre saludables durante el embarazo8.
Tu equipo médico hablará contigo sobre el modo en que la diabetes afecta al embarazo y viceversa, y trabajará contigo para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo8.
La ADA y el NICE han elaborado directrices sobre los niveles de glucosa en sangre saludables durante el embarazo. Estas recomendaciones se resumen en la siguiente tabla de niveles de glucosa en sangre8,9.
Tabla de niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
Tu equipo médico te aconsejará y adaptará el tratamiento hipoglucemiante a tu perfil de glucosa en sangre y a tus preferencias personales8.
Qué debes saber sobre los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
Qué debes saber sobre los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
Debido a la mayor regeneración de glóbulos rojos, las concentraciones de glucohemoglobina (HbA1c) de las personas embarazas son ligeramente más bajas de lo normal9.
La ADA incide en que el objetivo ideal de HbA1C durante el embarazo es < 6 % (42 mmol/mol) si puede lograrse sin provocar hipoglucemia; este objetivo puede reducirse hasta < 7 % (53 mmol/mol) si es necesario para evitar la hipoglucemia9.
La ADA señala que un resultado < 6 % (42 mmol/mol) en el análisis de HbA1c en el segundo y tercer trimestres de embarazo reduce el riesgo de bebés grandes para la edad gestacional, parto prematuro y complicaciones del embarazo como la preeclampsia9.
Antes de concebir, la ADA indica que alcanzar niveles de glucosa en sangre lo más cercanos a lo normal posible —idealmente una concentración de HbA1c inferior al 6,5 % (48 mmol/mol)— contribuye a reducir el riesgo de anomalías congénitas, macrosomia, parto prematuro y otras complicaciones9.
Beneficios de mantener controlados los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo
Mantener controlados los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo reducirá el riesgo de sufrir las siguientes complicaciones8:
- macrosomia fetal (el bebe nace con un peso muy superior al normal)
- trauma durante el parto
- parto inducido o cesárea
- hipoglucemia neonatal (glucosa en sangre baja en el bebé)
- muerte perinatal
Para mantener los niveles de glucosa en sangre controlados, tu equipo médico puede recomendar cambios en la dieta y ejercicio, además de medicamentos como metformina o insulina8.
Niveles de glucosa en sangre: resumen
Mantener controlados los niveles de glucosa en sangre puede ayudar a las personas embarazadas y no embarazadas con diabetes a llevar una vida más saludable y feliz.
En el caso de las personas no embarazadas, mantener concentraciones de HbA1C por debajo de 48 mmol/mol (6,5 %) puede minimizar el riesgo de sufrir complicaciones4.
En el caso de las personas embarazadas, las concentraciones de HbA1c inferiores al 6 % (o al 6,5 % según algunas organizaciones) pueden ayudar a mejorar la salud de la madre y el niño, y reducir el riesgo de sufrir complicaciones en el parto8,9.
Las tablas de niveles de glucosa en sangre muestran objetivos glucémicos saludables para personas con diabetes, pero su rango objetivo último debe individualizarse en función de tu historia clínica y tus objetivos1,2,8.
Fuentes
- Davies, M. J., D’Alessio, D. A., Fradkin, J., Kernan, W. N., Mathieu, C., Mingrone, G., & Buse, J. B. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia, 61(12), 2461-2498. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-018-4729-5
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2022 Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes 1 January 2022; 40 (1): 10-38. https://doi.org/10.2337/cd22-as01
- ScienceDirect Topics. Blood glucose - an overview. Accessed April 4, 2022. Available at: https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/blood-glucose
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management, NICE guideline. Published: 26 August 2015. Accessed March 30, 2022. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/resources/type-1-diabetes-in-adults-diagnosis-and-management-pdf-1837276469701
- Diabetes.co.uk. Blood Sugar Level Ranges. Accessed May 17, 2022. Available at: https://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/blood-sugar-level-ranges.html
- American Diabetes Association, Understanding A1C - Diagnosis. Accessed March 30, 2022. Available at: https://www.diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Type 2 diabetes in adults: management, NICE guideline. Published: 2 December 2015. Accessed March 30, 2022. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng28/resources/type-2-diabetes-in-adults-management-pdf-2830067254213
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Accessed March 30, 2022. Available at
https://www.guidelines.co.uk/diabetes/nice-diabetes-in-pregnancy-guideline/252595.article - American Diabetes Association Professional Practice Committee. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 1 January 2022; 45 (Supplement_1): S232–S243. https://doi.org/10.2337/dc22-S015
