Diabetes y Ramadán: controlar la glucosa en sangre durante el ayuno
El Ramadán y el control de la diabetes
Entre 40 y 50 millones de personas con diabetes ayunan en todo el mundo durante el Ramadán [1,2]. Ayunar entre el amanecer y la puesta de sol puede elevar el riesgo de sufrir episodios de hipoglucemia e hiperglucemia [2]. Sigue leyendo para conocer algunos consejos para controlar la diabetes durante el ayuno.
Ajusta tu tratamiento consultando con tu médico.
Considera la posibilidad de consultar con tu médico y comunicarle la intención de ayunar. Este te dará su opinión profesional sobre los riesgos que implica el ayuno en su caso concreto (en función de su situación médica específica puede desaconsejarse) e información sobre las posibles consecuencias y la mejor forma de evitarlas.
Respetar el mes sagrado y controlar la diabetes es posible y el médico podrá ayudarte a adaptar tu dieta, la actividad física y el tratamiento a las condiciones especiales del Ramadán [1,2,3]. Las recomendaciones ofrecidas por tu médico se adaptarán por completo a tu diabetes y a tu historia clínica [2].
Diabetes de tipo 1
Si tienes diabetes tipo 1, es posible que no solo te recomienden modificar las dosis administradas y la hora de administración, sino quizá también el tipo de insulina para controlar mejor tus niveles de glucosa en sangre durante el ayuno. Se recomienda aumentar la frecuencia con la que mides tu glucemia [2,3].
Diabetes tipo 2
Si padece diabetes tipo 2, lo más probable es que te recomienden, por un lado, repartir tu ingesta de calorías en tres comidas a lo largo de los intervalos de no ayuno para dividir las cantidades de comida en porciones más pequeñas y limitar los episodios de hiperglucemia y, por otro, ajustar la duración y la intensidad de la actividad física durante el día para limitar el riesgo de hipoglucemia [2].
¿Qué ocurre si tu tratamiento para la diabetes incluye medicación?
Si tu tratamiento para la diabetes incluye medicación, también se pueden recomendar cambios: siempre que sea posible, han de priorizarse los tipos de medicamentos no susceptibles de desencadenar episodios de hipoglucemia (metformina, glitazonas, dipetidil peptidasa-4, inhibidores, etc.) y quizá también se recomienden cambios en las horas de administración. [1,2]. Por último, si tomas insulina, puede que tengas que modificar la cantidad administrada y la frecuencia [2,4]
Una época concreta que exige una atención especial
Durante el Ramadán, se recomienda aumentar la frecuencia del control de la glucosa en sangre [1,2], especialmente si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2 con un tratamiento de insulina [2]. Puede resultar útil comprobar tu glucemia con mayor frecuencia cuando sientas cualquier síntoma de hipoglucemia o hiperglucemia [4]. Además, se recomienda romper el ayuno en caso de hipoglucemia.
Durante el Ramadán no se recomienda realizar actividad física intensa, ya que esta comporta un aumento del riesgo de períodos de hipoglucemia [1,2].
¿Practicas oraciones Tarawih nocturnas?
¿Sabías que las oraciones Tarawih nocturnas (muchas oraciones pronunciadas después de la cena) pueden considerarse actividad física? Es una buena idea considerarlas parte de tu programa de ejercicios diarios [1,2]
Tu dieta durante el ayuno
El Ramadán es una época para pasar tiempo con los familiares y amigos y comer platos tradicionales, por lo que te ofrecemos algunos consejos que te ayudarán a disfrutar al máximo de estos momentos controlando la diabetes:
- reparte la ingesta de alimentos en dos o tres comidas pequeñas para limitar los episodios de hiperglucemia [1,2];
- trata de mantener una ingesta de alimentos equilibrada durante el mes del Ramadán, limitando el consumo de grandes cantidades de alimentos dulces y grasos [1,2];
- incluye pequeñas cantidades de azúcares simples (por ejemplo, en fechas señaladas) en tu comida de la hora de iftar y opta por los carbohidratos más complejos en tu comida de la hora de sehar [1,2,3];
- incluye alimentos ricos en fibra (cereales integrales, arroz integral, frutas y verduras) en las comidas de las horas de iftar y sehar [1];
- toma la comida de la hora de sehar lo más tarde posible [2].
El Ramadán es una época importante para todos los musulmanes y uno de los cinco pilares del Islam. Consulta con tu médico y adapta el tratamiento para vivir esta época sagrada con total tranquilidad.
Fuentes
- A. Badshah. Management of diabetes in Ramadan. J Ayub Med Coll Abbottabad Oct-Dec 2018; 30(4), 596-602.
- M. Al-Arouj et al. Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan. Diabetes Care 2005 Sep; 28(9): 2305-2311; doi: 10,2337/diacare.28.9.2305. https://doi.org/10.2337/diacare.28.9.2305.
- M. H. Ahmed, Diabetes and Ramadan: A concise and practical update. J Family Med Prim Care. 2017 Jan-Mar;6(1):11–18; doi: 10.4103/2249-4863.214964.
- M. Hassanein et al. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines. Diabetes Research and clinical practices Vol. 126 (March 2017) 303-316; doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.003.
