¿Cómo saber si tienes diabetes?
Sigue leyendo para saber qué es una prueba de diabetes y los criterios que se siguen para diagnosticar la diabetes.
Pruebas para detectar la diabetes de tipo 1 y la diabetes de tipo 2
Para saber si tienes diabetes, un profesional sanitario te tomará una muestra de sangre para determinar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Este análisis de la sangre se puede realizar en un laboratorio médico:
- después de 8 horas de ayuno;
- a cualquier hora del día;
- Después de tomar una bebida dulce (75 g de glucosa diluida en agua) tras un período de ayuno de al menos 8 horas (sin comer, beber alcohol ni fumar); esta prueba, llamada prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) debe ser supervisada por un laboratorio [1,2,3,4,5].
Según las últimas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de la Diabetes (IDF), pueden diagnosticarte diabetes si los resultados del análisis de sangre muestran que:
- tu nivel de glucosa en sangre es de 126 mg/dl (7,0 mmol/l) o superior, cuando el análisis de sangre se realizó con el estómago vacío;
- tu nivel de glucosa en sangre es de 200 mg/dl (11,1 mmol/L) o superior, cuando el análisis de sangre se realizó a cualquier hora del día;
- tu nivel de glucosa en sangre es de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) o superior después de la PTGO o superior dos horas después de la PTGO;
- tu concentración de HbA1c (hemoglobina glicada) es igual o superior al 6,5 % (48 mmlol/mol), con independencia de que el análisis se realizara con el estómago vacío. Cabe destacar que, en algunos casos (p. ej., embarazo, déficit de hierro, o enfermedad esplénica, hepática o renal), las lecturas de HbA1c pueden ser erróneas [1,2,3,4,5].
Los resultados deben confirmarse haciendo uno o varios análisis de sangre más en el plazo de 14 días tras el primero [1,2,3]. Si se confirma un diagnóstico positivo, se pueden tener en cuenta y analizarse otros indicadores para determinar si se trata de diabetes de tipo 1 o de tipo 2:
- la edad;
- el índice de masa corporal (IMC);
- los síntomas;
- la presencia de anticuerpos contra las células productoras de insulina del páncreas (las células β de los islotes de Langerhans) en la sangre [1,4,5].
Detección de prediabetes
También se pueden realizar análisis para la detección de prediabetes (cuando existe riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2) [1,3,5].
Según la OMS y la mayoría de las organizaciones especializadas en diabetes, los resultados del análisis indican un diagnóstico positivo de prediabetes si:
- el nivel de glucosa en sangre en ayunas es inferior a 126 mg/dl (7,0 mmol/L), Y la glucosa en sangre se sitúa entre 140 y 200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) dos horas después de la PTGO;
- la glucosa en sangre en ayunas se sitúa entre 110 y 125 mg/dl (6,1-6,9 mmol/l) [5].
Cabe destacar que los criterios de cribado son ligeramente distintos para la Asociación de Diabetes de EE. UU. (ADA), que recomienda diagnosticar prediabetes con valores de HbA1c de entre el 5,7 y el 6,4 % (39-47 mmol/mol) y un nivel de glucosa en sangre de entre 100 y 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) [1,3].
Detección de diabetes gestacional
La OMS y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) definen la diabetes gestacional como la diabetes que se desarrolla o se diagnostica por primera vez durante el embarazo (normalmente después de la semana 24) [2,3,5].
Los criterios de cribado para un diagnóstico positivo de diabetes gestacional definidos por la OMS son:
- un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 92 mg/dl (5,1 mmol/l) o superior;
- una prueba de tolerancia a la glucosa con el resultado de un nivel de glucosa en sangre 180 mg/dl (10,0 mmol/l) o superior después de una hora, y de 153 mg/dl (8,5 mmol/l) o superior después de dos horas [2,3,5].
Si tienes la menor duda o alguna pregunta, te recomendamos que consultes con tu médico.
Fuentes
- Karly Pippitt, Marlana Li, Holly E Gurgle. Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis. Am Fam Physician. 2016 Jan 15;93(2):103-9.
- A. Petersmann and al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (Suppl 1): S1–S7. doi: 10.1055/a-1018-9078.
- American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 2020; 43(Suppl. 1):S14–S31. doi : 10.2337/dc20-S002.
- L.A. Dimeglio, C. Evans-Molina, R.A.Oram. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 June 16; 391(10138): 2449–2462. doi:10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
- IDF. Diabetes Atlas. 9th edition. 2019.