Diabetes de tipo 1: control de la glucosa en sangre en el día a día
Diabetes de tipo 1: control de la glucosa en sangre en el día a día
La diabetes de tipo 1 es una afección compleja que requiere un autocontrol continuo de la glucosa en sangre (o azúcar en sangre)1.
Tus hábitos desempeñan un papel esencial para ayudarte a controlar la diabetes. También te ayudan a prevenir algunas de las complicaciones de la diabetes y de los efectos negativos sobre tu salud física y mental, así como a mejorar tu calidad de vida1.
En este artículo, analizamos formas de controlar la diabetes en tu día a día para que todo te resulte un poquito más fácil. Aunque son varios los aspectos de un buen control de la diabetes, hemos elegido algunas actividades que se repiten todos los días para mostrarte cómo puedes mejorar el control de la glucosa en sangre.
Tu rutina matinal
Dormir suficiente, y bien, es importante para todos, pero existen algunas implicaciones adicionales a considerar si tienes diabetes de tipo 12.
Un patrón de sueño irregular y la falta de sueño pueden dar lugar a un peor control de la glucosa en sangre2. Cosas como madrugar para ir a trabajar durante la semana y dormir en exceso los fines de semana (lo que llamamos el «jet lag social») y la alteración del sueño que esto conlleva pueden tener graves consecuencias para las personas con diabetes de tipo 12.
Mantener un horario de sueño estable estableciendo una hora fija para levantarse (o para irse a la cama) podría mejorar el control glucémico y el control de la diabetes2.
También te recomendamos que compruebes tu nivel de glucosa en tu rutina matinal3,4. Algunas personas tienen lecturas de glucosa en sangre altas por la mañanas3.
Si tienes niveles elevados de glucosa por la mañana, puede que debas tener esto en cuenta al administrar la insulina o en la tecnología que usas para controlar la diabetes3. Tu equipo médico podrá ayudarte a encontrar la mejor estrategia.
Alimentación
Alimentación
En el pasado, las personas con diabetes de tipo 1 tenían que adaptar su dieta a su régimen de insulina4, Afortunadamente, con el tiempo esto ha cambiado, y ahora es la medicación para la diabetes la que se adapta a lo que comes4.
Sin embargo, cierta planificación de las comidas, como qué, cuándo y cuánto comer5 es esencial para mantener la glucosa en sangre dentro del rango objetivo4.
Algunas personas tienen que comer a una hora fija, mientras que otras admiten mayor flexibilidad por lo que se refiere al momento de comer5. Con independencia de cómo elijas comer, se recomienda consumir una variedad de alimentos saludables, como frutas, verduras, fibra, proteínas y algunos lácteos4,5.
También se recomienda comprobar los niveles de glucosa en sangre antes de las comidas4, Para calcular la dosis de insulina que debes administrar a la hora de comer puedes usar información como la glucosa en sangre, el recuento de carbohidratos de la comida, la insulina activa que permanece en tu sangre y la actividad física que has realizado o tienes previsto realizar4,5.
Si te cuesta llevar una dieta saludable o tu alimentación no ayuda a controlar la diabetes, puedes recurrir a un dietista con experiencia en diabetes4.
Qué hacer cuando estás enfermo
Enfermedades como los resfriados o la gripe incrementan la producción de hormonas del estrés en tu organismo6. Esto puede dificultar el control de los niveles de glucosa en sangre y su mantenimiento dentro del rango objetivo6.
Prepararte para los días en que estés enfermo puede ayudarte a controlar la diabetes6 y prevenir complicaciones adicionales como la cetoacidosis diabética (CAD)4.
Algunas reglas para estos días son4:
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Trata de comprobar los niveles de glucosa en sangre cada 2-3 horas
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Sigue administrando tu insulina basal y prandial
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Si no puedes comer, intenta beber líquidos que contengan carbohidratos
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Comprueba con frecuencia tus cetonas en sangre y orina
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Mantente hidratado
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Si no puedes comer o beber durante un tiempo, habla con tu médico o educador diabetológico.
Puedes hablar con tu equipo médico para establecer algunas reglas adaptadas a tu caso4.
Gestión del estrés
Gestión del estrés
El estrés está presente en nuestras vidas. En origen era un mecanismo de adaptación útil que nos permitía afrontar situaciones peligrosas, preparando nuestro organismo y aportando un chute de energía, lo que se conocía como la respuesta de lucha o huida7.
El estrés estimula la liberación de varias hormonas, lo que puede dar lugar a la elevación de los niveles de glucosa en sangre7. Esto puede causar problemas graves para controlar la diabetes8. También es posible que el estrés haga que se te olvide tomar la medicación o que te saltes comidas8.
Aunque es imposible eliminar todo el estrés de la vida, sí existen varias formas de reducirlo8.
Algunos métodos para reducir el estrés son8:
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Ejercicio
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Relajación
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Conversación (bien con amigos/familiares o con un terapeuta)
Si estás pasando una mala racha, bien por la diabetes o por otros aspectos de tu vida, habla con un profesional sanitario, que podrá ayudarte.
Consumo de alcohol
Las personas con diabetes pueden beber alcohol con moderación sin ningún problema4. La American Diabetes Association recomienda un máximo de dos bebidas al día para hombres y una para mujeres4.
No obstante, se sabe que el alcohol, sobre todo en exceso, afecta al control de la diabetes y puede provocar la disminución de los niveles de glucosa en sangre (hipoglucemia)1,4.
Si vas a beber alcohol, conviene que tengas un plan para controlar la diabetes4.
Este puede consistir en medir los niveles de glucosa en sangre de forma regular durante la noche4. También puedes ingerir carbohidratos cuando bebas alcohol para evitar que los niveles de glucosa en sangre desciendan demasiado4,5.
Ejercicio
Ejercicio
El ejercicio forma una parte importante del control de la glucosa en sangre y la salud5.
Si tienes diabetes de tipo 1, el ejercicio te aportará muchos beneficios, como4,5:
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Disminución de los niveles de glucosa en sangre
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Disminución de la presión arterial
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Mejora del flujo sanguíneo
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Control del peso
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Mejora del estado de ánimo
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Mejora del sueño
No es necesario que vayas al gimnasio para hacer ejercicio. Ejercicio también es caminar o montar en bici, en lugar de conducir, hacer las tareas del hogar, subir y bajar por las escaleras y salir a disfrutar con la familia5.
No debes olvidar que la actividad física puede reducir la glucosa en sangre, tanto a corto como a largo plazo4. Es importante contar con un plan para hacer ejercicio, que incluye el horario de la actividad y el equilibrio entre la ingesta de carbohidratos y las dosis de insulina5.
Habla con tu equipo médico para trazar un plan que te permita hacer tanto ejercicio como desees.
Noche
Conviene comprobar los niveles de glucosa en sangre antes de irte a la cama4, De esta forma sabrás si estos se encuentran dentro de tu rango objetivo.
Ingerir una cena copiosa o un tentempié antes de irte a la cama puede elevar los niveles de glucosa en sangre, que pueden durar toda la noche, al igual que ocurre si te administras una dosis demasiado baja de insulina con la cena3.
A veces, los niveles bajos de glucosa en sangre durante la noche pueden ocasionar niveles elevados de glucosa por la mañana, lo que se conoce como el «efecto Somogyi»3: el organismo produce más glucosa para compensar los niveles de glucosa bajos durante la noche3. Esto puede ocurrir si te saltas la cena o administras demasiada insulina después3.
Si notas un patrón de niveles altos o bajos cuando te levantas, comprobar los niveles de glucosa en sangre a la hora de irte a la cama, en mitad de la noche y nada más levantarte te ayudará a comprender mejor este patrón3. El uso de un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG) también puede ayudarte a recabar los datos que necesitas mientras duermes; si no lo tienes, habla con tu equipo de cuidado de la diabetes para que te preste uno3.
Existen algunas actividades que puedes encajar en tu rutina diaria y que te ayudarán a controlar la diabetes más fácilmente. Si tienes alguna duda, habla con tu proveedor de atención sanitaria para descubrir más formas de controlar la glucosa en sangre.
Fuentes
- Karway G., Grando M.A., Grimm K., Groat D., Cook C., Thompson B. Self-Management Behaviors of Patients with Type 1 Diabetes: Comparing Two Sources of Patient-Generated Data. Appl Clin Inform. 2020;11(1): 70-78
- Perez K.M., Hamburger E.R., Lyttle M., et al. Sleep in Type 1 Diabetes: Implications for Glycemic Control and Diabetes Management. Curr Diab Rep. 2018; 18(2): 5
- American Diabetes Association. High Morning Blood Sugars. Accessed April 2022. Available at: https://www.diabetes.org/diabetes/treatment-care/high-morning-blood-glucose
- Wood, J. The type 1 diabetes self-care manual: a complete guide to type 1 diabetes across the lifespan for people with diabetes, parents, and caregivers, 2018, American Diabetes Association. DOI: 10.2337/9781580406208
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes diet, eating, and physical activity. Accessed April 2022. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity
- American Diabetes Association. Planning for Sick Days. Accessed April 2022. Available at: https://www.diabetes.org/diabetes/treatment-care/planning-sick-days
- Surwit R.S., Schneider M.S., Feinglos M.N. Stress and diabetes mellitus. Diabetes Care.1992;15 (10): 1413-22
- WebMD. Managing stress when you have diabetes. Accessed April 2022. Available at: https://www.webmd.com/diabetes/managing-stress
