Disfunción eréctil y diabetes
Disfunción eréctil y diabetes
La diabetes se asocia a problemas sexuales, tanto en hombres como en mujeres, que se conocen como disfunción sexual1.
La disfunción eréctil (DE) es un problema habitual entre los hombres que puede producirse a cualquier edad, pero que es mucho más habitual al hacerse mayor1.
Los hombres con diabetes tienen el triple de probabilidades de sufrir disfunción eréctil que los que no tienen esta enfermedad1.
Este artículo tiene por objeto responder a tus preguntas sobre la DE, incluidas sus causas, qué hacer si la sufres y cómo tratarla.
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil se produce cuando un hombre no consigue una erección o no puede mantenerla el tiempo suficiente como para practicar sexo1.
Puede causar problemas que van más allá de la vida sexual y provocar una reducción considerable de la calidad de vida de los hombres1.
Disfunción eréctil y diabetes: ¿cuál es la causa la DE?
La disfunción eréctil se asocia a la diabetes de tipo 1 y de tipo 21,2,3; según los estudios, la sufren más del 50 % de los hombres con diabetes en todo el mundo1,3.
No se sabe por qué ocurre esto, si es porque la hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) provoca complicaciones con los vasos sanguíneos y, por tanto, afecta a la capacidad de conseguir una erección, o si está relacionada con otras complicaciones derivadas de la diabetes1. Existen algunas afecciones, como la hipertensión arterial y la obesidad, vinculadas a la diabetes y también asociadas al riesgo de aumento de la DE1.
La causa de la DE es complicada y conlleva algunos factores de riesgo que pueden modificarse y otros que no3. El problema subyacente bien puede deberse a una combinación de problemas de salud, psicológicos y de relaciones1.
Entre los problemas de salud que pueden contribuir a la DE se encuentran1,3:
- Problemas con los vasos sanguíneos (vasculopatía), incluidos aquellos vasos grandes y pequeños que se pueden haber deteriorado a causa de la diabetes
- Daños en los nervios (neuropatía)
- Aumento de la grasa alrededor de los órganos del abdomen (adiposidad visceral), que puede reducir los niveles de una sustancia química que ayuda a conseguir y mantener las erecciones.
- Resistencia a los efectos de la insulina
- Niveles bajos de testosterona
- Efectos de algunos medicamentos tomados para controlar las complicaciones derivadas de la diabetes, como medicamentos para la tensión arterial
Diabetes y factores de riesgo de disfunción eréctil
Existen varios factores de riesgo que pueden incrementar la probabilidad de experimentar DE si tienes diabetes3. Algunos de estos factores no son modificables, es decir, no se pueden cambiar3. Los factores de riesgo sobre los que se puede actuar de algún modo se llaman modificables3.
Entre los factores de riesgo no modificables se encuentran1,3:
- La edad: a medida que se envejece, existen más probabilidades de sufrir DE
- La duración de la diabetes: cuanto más tiempo dure la enfermedad, mayor riesgo de DE existe
Entre los factores de riesgo modificables se encuentran1,3:
- Tensión arterial alta: se puede tratar con medicación
- Obesidad: cuanto mayor es el peso, más puede empeorar la DE
- Tabaquismo: el consumo de tabaco es un factor de riesgo para la DE, entre otras afecciones
- Exceso de grasa en la sangre: conlleva riesgo de sufrir problemas relacionados con los vasos sanguíneos
Si crees que algunos de estos factores de riesgo podrían afectarte, habla con tu equipo médico para que te enseñen a controlarlos y saber qué más se puede hacer.
Qué hacer si tienes disfunción eréctil
Qué hacer si tienes disfunción eréctil
No es raro sentirse avergonzado y pensar que eres el único que tiene este problema, pero lo cierto es que entre un 20 y un 30% de los hombres adultos han tenido alguna vez un problema sexual3.
Si tienes problemas de disfunción eréctil, recuerda que no estás solo. Habla de este tema con tu médico o el equipo que trata tu diabetes. Te harán algunas preguntas, realizarán exploraciones físicas, te someterán a pruebas si es necesario, y hablarán contigo de las medidas que puedes tomar para mejorar los síntomas4.
La DE también es un factor de riesgo para el desarrollo de cardiopatías1, por lo que quizá el médico decida investigar más a fondo para saber si tu DE es un signo de algún otro problema.
Diabetes y tratamiento de la disfunción eréctil
Diabetes y tratamiento de la disfunción eréctil
Existen varios tratamientos que tu equipo médico puede recomendarte1. Si estos no resultan eficaces, puede que te deriven a un especialista, ya que algunos tratamientos conllevan cirugía1.
Inhibidores de PDE5
Los inhibidores de PDE5 se consideran el tratamiento de primera línea para la DE1,3. Estos medicamentos te ayudan a mantener la erección al relajar el músculo liso del pene, lo que incrementa el flujo sanguíneo1
Existen varios tipos de Inhibidores de PDE51. La mayoría de ellos se comercializan en todo el mundo1.
Otros medicamentos para la disfunción eréctil
Si los inhibidores de PDE5 no dan resultado, tu médico puede recomendarte otros tipos de medicamentos1.
Estos medicamentos pueden inyectarse en el pene o administrarse por vía intrauretral (el orificio situado en la punta del pene) y contener una o varias sustancias activas1,5.
Se ha demostrado que estos tipos de tratamiento son eficaces para mejorar la disfunción eréctil de personas con diabetes1.
Tratamiento con testosterona
A algunas personas que tienen niveles bajos de testosterona se les recomienda el tratamiento de reposición de testosterona.
La reposición de testosterona puede realizarse en forma de gel, parche, comprimido, implante o inyección1.
Tratamientos quirúrgicos
La cirugía para la disfunción eréctil no es el tratamiento de primera línea para esta afección3.
Las opciones quirúrgicas normalmente implican la colocación de uno o varios tipos de implantes (prótesis peneana) en el interior del pene que pueden imitar una erección5.
Los tratamientos quirúrgicos aportan elevados niveles de satisfacción entre los pacientes3,5. Sin embargo, la cirugía comporta algunos riesgos: parece que los hombres con diabetes son más proclives a desarrollar infecciones de la prótesis3, un mal control a corto plazo de la glucosa en sangre se asocia a mayores complicaciones después de la cirugía5 y la cirugía protésica es irreversible (es decir, que si la prótesis se retira y no se reemplaza, es casi seguro que la DE reaparezca)5.
Control de la disfunción eréctil y cambio de hábitos
Los cambios en el estilo de vida pueden ser muy importantes para tratar la afección1.
Algunas de las cosas que puedes hacer son:
- Mejorar el control de la glucosa en sangre3
- Dejar de fumar4
- Reducir la ingesta de alcohol si bebes demasiado4
- Adelgazar1
- Practicar ejercicio de forma regular1
Si estás tomando determinados medicamentos, tu médico puede cambiarte de tratamiento si cree que el actual está contribuyendo a la DE4.
Debes saber que la disfunción eréctil es un problema muy habitual entre los hombres³ especialmente entre aquellos que tienen diabetes¹.
La realización de cambios positivos en tu estilo de vida puede marcar la diferencia a la hora de tratar la DE¹. Tu médico te ayudará si estás tratando de adelgazar o de dejar de fumar.
Si tienes DE, es importante que hables con tu médico o con el equipo que trata tu diabetes, ya que esta puede ser un signo de otros problemas de salud¹. Tu médico te explicará todas las opciones de tratamiento disponibles que te ayudarán¹ a volver a disfrutar plenamente de la vida.
Fuentes
- Maiorino MI, et al. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014;7:95-105. doi: 10.2147/DMSO.S36455. PMID: 24623985; PMCID: PMC3949699.
- Fedele, D. et al. Erectile dysfunction in Type 1 and Type 2 diabetics in Italy. International Journal of Epidemiology. 2000; 29(3):524–531. https://doi.org/10.1093/ije/29.3.524.
- Defeudis, G, et al. Erectile dysfunction and diabetes: a melting pot of circumstances and treatments. Diabetes Metab Res Rev. 2022; 38(2):e3494. https://doi.org/10.1002/dmrr.3494.
- Neelima V. Chu, Steven V. Edelman. Diabetes and Erectile Dysfunction. Clin Diabetes 1 January 2001; 19 (1): 45–47. https://doi.org/10.2337/diaclin.19.1.45.
- Shindel AW, Lue TF. Sexual Dysfunction in Diabetes. [Updated 2021 Jun 8]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Consultado en septiembre de 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279101/.
