Ratio de insulina/carbohidratos: cómo calcular dosis de insulina
Si tienes diabetes de tipo 1, es probable que ya sepas que debes ajustar la dosis de insulina en función de lo que comes 1.
Para hacerlo correctamente, tienes que saber cuántos carbohidratos contienen los alimentos para poder tomar la dosis correcta de insulina en tu caso 1.
Entonces, hay que calcular la cantidad adecuada, pero a veces es más fácil decirlo que hacerlo. Con esta complicación, el proceso puede parecer confuso y complejo, sobre todo para las personas recién diagnosticadas 2. Pero no te agobies, ten por seguro que gracias a los consejos y a la información adecuada del equipo médico en seguida te harás con ello 2.
En este artículo te explicamos cómo se calcula correctamente la dosis de insulina contando los carbohidratos, al utilizar lo que se conoce como ratio de insulina/carbohidratos 1. Pero antes de entrar en materia, primero es importante que entiendas qué es el recuento de carbohidratos y por qué es útil para controlar la diabetes de manera efectiva.
Unidades de insulina: el recuento de carbohidratos en la diabetes
Unidades de insulina: el recuento de carbohidratos en la diabetes
Convivir con la diabetes de tipo 1 significa que tendrás que compensar los carbohidratos que comes administrándote insulina, para evitar así que aumente el nivel de azúcar en sangre 1. Entonces, dado que la dosis de insulina deberá ser exacta a la cantidad de carbohidratos que comes, aquí es donde entra en juego el recuento de carbohidratos como una herramienta de ayuda 1.
El recuento de carbohidratos es muy necesario a la hora de planificar la dieta de los diabéticos y tiene muchas ventajas para controlar la diabetes en general 3. No solo se ha relacionado con un mejor control de la glucemia, con un nivel más bajo de HbA1c y menos episodios de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre), sino que también te permite tratar la diabetes de manera que se adapte mejor a tu estilo de vida 3.
Para obtener más información sobre el recuento de carbohidratos y aprender a contarlos para controlar la diabetes, lee nuestro artículo dedicado al recuento de carbohidratos en la diabetes.
Cuando hayas calculado la cantidad de carbohidratos que has consumido, deberás tener en cuenta la proporción de insulina y carbohidratos para después calcular las dosis de insulina que deberás administrarte 1, 3.
¿Qué es la ratio de insulina/carbohidratos?
Cuando se emplea junto con el recuento de carbohidratos, la ratio de insulina/carbohidratos es un método con el que se determina la cantidad de insulina que necesitas en las comidas para igualar o llegar a los carbohidratos que consumes 3.
Sin embargo, no debes olvidar que la proporción de insulina y carbohidratos no es la misma para todas las personas, varía en función de distintos factores y también fluctúa a lo largo del día 3.
¿Cómo se calcula la ratio de dosis de insulina/carbohidratos?
Esta proporción se calcula de forma aproximada con lo que se conoce como la «regla de 500»: dividir la dosis total diaria de insulina entre 500 3.
No hay de qué preocuparse, porque tú no tendrás que calcular la proporción. El equipo médico que te trata la diabetes te dirá cuál es la ratio de insulina/carbohidratos en tu caso 2.
Esta proporción personalizada de insulina y carbohidratos depen derá de factores como 3:
- La sensibilidad a la insulina, es decir, cuántos gramos de carbohidratos cubres con una unidad de insulina.
- La edad.
- La actividad física que hagas.
- Los tipos de alimentos que consumes y en qué cantidad.
Por norma general, la ratio de insulina/carbohidratos tiende a ser más alta por la mañana y por la noche, y más baja a la hora de comer 3.
Cómo calcular dosis de insulina con la ratio de insulina/carbohidratos
Veamos un ejemplo práctico de la ratio de insulina/carbohidratos. Aquí te explicamos cómo calcular la dosis de insulina con una proporción de insulina y carbohidratos de 1:10 (es decir; 1 unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos que consumas) 2.
Supongamos que haces una comida que contiene 45 gramos de carbohidratos. Divide los gramos de carbohidratos que consumes (45) entre los gramos de carbohidratos de la ratio (10); el resultado es 4,5.
Luego, multiplica este resultado por el número de unidades de insulina que necesitas (el número de tu ratio) 2. En este ejemplo, ese número es 1. De manera que 4,5 x 1 = 4,5.
Por lo tanto, el número total de unidades de insulina que necesitarías tomar en esa comida es 4,5.
¿Qué es el factor de corrección de la dosis de insulina?
¿Qué es el factor de corrección de la dosis de insulina?
Cuando te inyectas insulina para tratar la diabetes, la ratio de insulina/carbohidratos a veces no basta para calcular la dosis de insulina tal cual 3, 4.
Por ejemplo, si los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos o demasiado bajos antes de una comida, deberás tenerlo en cuenta al calcular la insulina. Entonces, añadirás más insulina si los niveles son muy altos o menos insulina si son muy bajos 4.
Para saber qué cantidad añadir o quitar, tendrás que conocer tu factor de corrección de la insulina o tu factor de sensibilidad a la insulina 3, 5.
El factor de corrección de la insulina especifica cuánto reduce la glucosa en sangre una sola unidad de insulina 3. Por ejemplo, el hecho de tener un factor de sensibilidad a la insulina de 1:50 50 mg/dL bajan al administrar 1 unidad de insulina.
El factor de sensibilidad a la insulina también varía de una persona a otra 3. Por eso, el equipo médico será quien determine este factor por ti y te explicará el proceso con más detalle.
Las bombas de insulina y el cálculo de las dosis de insulina
No te preocupes si todo lo anterior te suena a matemáticas enrevesadas, tardarás poco tiempo en acostumbrarte a contar los carbohidratos y a calcular la dosis de insulina 2.
Como la mayoría de las cosas en la vida, cuanto más repitas algo, más fácil te resultará hacerlo 2. Además, seguramente lleves una rutina para comer siempre a la misma hora e introducir más cantidad de los alimentos que te gustan 2. Así te resultará más fácil aprenderte de memoria los carbohidratos de las comidas (y saber cómo reacciona el organismo ante esas cantidades), lo que te sirve para calcular la insulina con menos dudas 2.
Por otra parte, las bombas de insulina facilitan todo el proceso. Estos dispositivos calculan automáticamente la cantidad de insulina que necesitas en función de los carbohidratos que ingieres, teniendo en cuenta el factor de corrección de la insulina en los cálculos 5.
Echa un vistazo a nuestra guía sobre las bombas de insulina para conocer más a fondo estos dispositivos, su funcionamiento y si son adecuados en tu caso.
Si usas insulina para tratar la diabetes de tipo 1, es importante que cuentes los carbohidratos y conozcas la ratio de insulina/carbohidratos para calcular la dosis de insulina que necesitas ³. Aunque averiguar todo esto puede parecer complicado al principio ²
Recuerda que el equipo médico que te trata la diabetes está ahí para tenderte la mano: te dirá cuál es tu ratio de insulina/carbohidratos y tu factor de sensibilidad, con su apoyo entenderás todo el proceso ². No dudes en pedir ayuda si en algún momento tienes dificultades ²
Fuentes
- Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA), «Carb Counting and Diabetes» consultado el 28/12/2023. Disponible en: https://diabetes.org/food-nutrition/understanding-carbs/carb-counting-and-diabetes
- Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF), «Carb counting», consultado el 28/12/2023. Disponible en: https://jdrf.org.uk/knowledge-support/managing-type-1-diabetes/managing-blood-glucose-levels/carb-counting/
- Tascini G, Berioli MG, Cerquiglini L, et al. «Carbohydrate Counting in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes». Nutrients. 2018; 10(1): 109. Publicado el 22 de enero de 2018. doi: 10.3390/nu10010109. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793337/
- King AB, Armstrong DU. «A prospective evaluation of insulin dosing recommendations in patients with type 1 diabetes at near normal glucose control: bolus dosing». J Diabetes Sci Technol. 2007; 1(1): 42-46. doi: 10.1177/193229680700100107. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769601/
- Paldus B, Lee MH, O'Neal DN. «Insulin pumps in general practice». Aust Prescr. 2018; 41(6): 186-190. doi: 10.18773/austprescr.2018.056. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6299172/
