Practicar deporte con bomba de insulina
Menos complicaciones relacionadas con la diabetes, mayor sensibilidad a la insulina, mejoras en la calidad de vida... La actividad física tiene muchos beneficios para las personas con diabetes.
Las bombas de insulina conectadas a dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG) le permiten hacer ejercicio de una forma totalmente segura. Sin embargo, persisten algunas preocupaciones, en especial el miedo a sufrir un episodio de hipoglucemia, y esto arruina las mejores intenciones. Pero, estese tranquilo: la práctica del deporte y el uso de una bomba de insulina no son incompatibles.
Lee nuestros consejos sobre cómo usar la bomba de insulina durante la práctica de deporte y ejercicio, y las precauciones que debes adoptar para relajarte y disfrutar de todos los beneficios de la actividad física.
Las ventajas de usar una bomba de insulina durante la práctica de deporte
El efecto del ejercicio sobre los niveles de azúcar en sangre depende del equilibrio entre la cantidad de glucosa disponible en el organismo y su consumo por parte de los músculos. Este balance glucémico viene determinado por:
- la cantidad de azúcar ingerida en la última comida o aperitivo
- la intensidad y la duración del ejercicio
- las consideraciones médicas específicas del paciente.
Si el nivel de insulina es demasiado alto, se puede producir una hipoglucemia durante el ejercicio o después de este. Por otro lado, si hay déficit de insulina, el ejercicio físico puede provocar una hiperglucemia. Por tanto, llevar una bomba de insulina durante la práctica de deporte es ideal para controlar con total precisión los niveles de glucosa en sangre. La bomba —acoplada a un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG)— permite anticipar y controlar las fluctuaciones y equilibra fácilmente la ingesta de azúcar y la dosis de insulina que se ha de inyectar para permanecer dentro de los límites recomendados.
Las bombas de insulina, discretas y prácticas, han animado a los pacientes con diabetes a participar en actividades deportivas. Permiten la administración continua de insulina basal a un ritmo preprogramado, y permiten además activar la administración de un bolo adicional de insulina en las horas de las comidas y ajustar los niveles de azúcar anormalmente altos o bajos.
¿Cuáles son las ventajas de usar una bomba de insulina durante la actividad física?
Las principales ventajas de usar una bomba de insulina durante la actividad física residen en su flexibilidad a la hora de ajustar el ritmo basal de administración de insulina, lo que permite al usuario evitar episodios de hipoglucemia e hiperglucemia mediante la monitorización continua de glucosa.
Manejo de la bomba de insulina antes y después de la actividad física
Durante la actividad física, las personas con diabetes de tipo 1 sufren riesgo de hipoglucemia. Por otro lado, la hiperglucemia puede producirse después de realizar determinadas actividades físicas anaeróbicas. La combinación de una bomba de insulina y la monitorización continua de glucosa permite realizar ajustes precisos durante y después del ejercicio para minimizar los riesgos de hipoglucemia, el peligro más común para las personas con diabetes de tipo 1.
¿Cuál es el momento ideal para medir los niveles de glucosa en sangre?
En la práctica, el nivel de glucosa en la sangre debe medirse entre 15 y 45 minutos antes de iniciar la práctica deportiva o actividad física. Si es posible, el azúcar en sangre debe medirse cada 30 minutos durante el ejercicio, para poder realizar los ajustes apropiados. Por último, es necesario medir con frecuencia el azúcar sanguíneo durante 7-11 horas después del ejercicio, ya que la sensibilidad a la insulina suele aumentar durante este período.
Durante sesiones de ejercicio prolongadas de más de 30 minutos, se recomienda:
- reducir el ritmo basal de la bomba de insulina antes y durante el ejercicio
- ingerir carbohidratos adicionales antes del inicio de la sesión
- o programar la administración de un bolo más pequeño durante la comida anterior al ejercicio.
La reducción de la dosis de insulina viene determinada por diversos factores:
- el tipo de ejercicio (aeróbico o anaeróbico);
- la duración y la intensidad del ejercicio;
- la hora del día a la que tiene lugar la actividad.
El descenso de la glucemia puede continuar durante cierto tiempo después de la sesión de ejercicio, ya que los músculos son más sensibles a la insulina durante este período
Bombas de insulina y actividad física: contraindicaciones y alternativas
El uso de una bomba de insulina está muy contraindicado en deportes de contacto, acuáticos y de resistencia, ya que podría moverse o desconectarse temporalmente.
Además, para evitar afectar a la monitorización de la glucosa en sangre, no se recomienda suspender el uso de la bomba de insulina durante más de 2 horas.
Si la actividad física dura mucho y no es posible llevar la bomba de insulina, se recomienda usar insulinas de acción prolongada (glargina o detemir), que controlarán el nivel basal de glucosa en sangre limitando el riesgo de hiperglucemia relacionado con la desconexión.
Otro consejo importante para hacer deporte con una bomba de insulina: lleva siempre una pulsera o un colgante en el que figure tu información médica relacionada con la diabetes y ten siempre a mano una pluma de insulina como solución de emergencia por si la bomba se estropea o se desconecta.
Fuentes
- Christine Shugart, Jonathan Jackson, Karl B Fields. Diabetes in sports. Sports Health. 2010 Jan;2(1):29-38
- R. Codella, I Terruzzi, L Luzi. Why should people with type 1 diabetes exercise regularly? Acta Diabetol 2017 Jul;54(7):615-630.
- M.C Ridell et al. Exercice management in type 1 diabetes : a consensus statement. The Lancet, 23 janvier 2017.
- Klemen Dovc, Tadej Battelino. Evolution of Diabetes Technology. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Mar;49(1):1-18. doi: 10.1016/j.ecl.2019.10.009. Epub 2019 Dec 4.
