Control del peso con diabetes de tipo 1: aumento y pérdida de peso
En 2015, alrededor del 50 % de las personas con diabetes de tipo 1 tenían sobrepeso u obesidad1. Por el contrario, algunas personas con diabetes de tipo 1 pueden tener un peso inferior al normal, bien porque adelgazaron muchos antes de recibir un diagnóstico2,3 o bien porque sufren problemas nutricionales asociados a la edad4,5.
Tanto si estás intentando adelgazar como si lo que quieres es engordar, en este artículo te ofreceremos información importante sobre la diabetes de tipo 1 y el control del peso.
La diabetes de tipo 1 plantea retos únicos para las personas que tratan de controlar su peso6. En esta guía:
- Repasaremos esos retos
- Explicaremos la relación que existe entre la diabetes de tipo 1 y el peso
- Compartiremos algunos consejos para ayudar a las personas con diabetes de tipo 1 a ganar o perder peso
Recuerda que, si quieres adelgazar, debes hacerlo de una forma saludable; te recomendamos que consultes con tu equipo médico2.
Relación entre la diabetes y el peso
Una pérdida de peso excesiva e involuntaria puede ser un síntoma de diabetes de tipo 12,3.
Esto ocurre principalmente por dos razones2:
- Por la pérdida de grasa: tu organismo no tiene insulina suficiente para descomponer la glucosa y convertirla en energía, por lo que recurre a la grasa y la quema
- Por la deshidratación: esto ocurre porque tus riñones hacen horas extra para filtrar el exceso de glucosa
Por otro lado, la diabetes de tipo 1 también puede provocar aumentos de peso1,2. Las investigaciones realizadas en 2015 demostraron que alrededor del 50 % de las personas con diabetes de tipo 1 tenían sobrepeso u obesidad, además de un mayor tamaño de cintura y cadera que las personas sin diabetes1.
Si tienes diabetes, es muy importante que mantengas un peso saludable, porque el exceso de peso puede ocasionar problemas cardiovasculares1. Además, un aumento de peso excesivo puede afectar a los niveles de glucosa en sangre, los lípidos (grasas) y la tensión arterial, y puede perjudicar tu salud debido a un aumento de la inflamación1,5.
¿Cómo provoca la insulina un aumento de peso?
Es bien sabido que el tratamiento con insulina puede generar un aumento de peso2,5.
La insulina es una hormona producida por el páncreas7 que ayuda al organismo a reducir los niveles de glucosa en sangre y «almacenar» la glucosa en el hígado, los músculos, el tejido adiposo y otros tejidos corporales, donde se utiliza para producir energía si es necesario7. Esto estabiliza los niveles de glucosa en sangre y evita que aumenten7. Sin embargo, la insulina también puede impedir que las proteínas se descompongan para producir energía, estimulando la formación de grasa y ralentizando el metabolismo1,6. El tratamiento con insulina imita estos efectos, lo que puede dar lugar a un aumento de peso1.
El tratamiento con insulina también interactúa con las hormonas del crecimiento, lo que puede afectar al control del peso1.
Por último, la intensidad del tratamiento con insulina también influye. Las investigaciones demuestran que cuanto más frecuente sea el tratamiento y más dure, mayor es el aumento de peso1,6.
Obstáculos para perder peso en la diabetes de tipo 1
Mantener un peso saludable puede resultar especialmente difícil para las personas con diabetes de tipo 16.
Un aumento excesivo de peso puede ser el resultado de2:
- Tratamiento con insulina
- No hacer ejercicio suficiente debido al miedo de sufrir episodios de hipoglucemia o hiperglucemia
- Tratar múltiples episodios de hiperglucemia con aperitivos/bebidas azucarados
- Ingerir demasiadas calorías procedentes de alimentos grasos para evitar la ingesta de carbohidratos
Además, las personas con diabetes de tipo 1 encuentran varios obstáculos específicos para perder peso6. Entre ellos: haber tenido diabetes durante mucho tiempo y administrarse mayores dosis de insulina, lo que puede provocar sobrepeso y obesidad6. El miedo a la hipoglucemia es también un obstáculo habitual para la actividad física6.
Diabetes y pérdida de peso
El control del peso es importante para la salud general y para el control de la diabetes; se recomienda perder peso a todas las personas con diabetes que tienen sobrepeso u obesidad1.
La buena noticia es que puedes hacer muchas cosas para lograrlo. Puedes deshacerte de esos kilitos de más de una forma saludable por medio de una combinación de asesoramiento nutricional personalizado y aumento del ejercicio1.
Consejos para perder peso
He aquí algunos consejos para perder peso si tienes diabetes de tipo 1.
- Recuerda: no existen dietas ni regímenes universales ideales1. Habla con tu nutricionista para que te ofrezca consejos personalizados que tengan en cuenta tus necesidades de insulina, tus hábitos, tus preferencias, tu sexo, edad, peso y hormonas1,2.
- Lleva una dieta sana con cantidades equilibradas de verduras sin almidón, carbohidratos y proteínas8.
- Algunos alimentos y bebidas, como el alcohol, la bollería, los frutos secos y el queso, tienen muchas calorías (energía)2, por tanto, vigila estos alimentos y consúmelos con moderación2.
- Toma raciones más pequeñas: reduce las cantidades que comes en cada comida2.
- Incorpora más actividad a tu día a día, y encuentra una forma de ejercicio físico con la que disfrutes2.
- Puedes hablar con tu equipo médico sobre la posibilidad de ajustar tu tratamiento con insulina para perder peso1.
Si quieres adelgazar de una forma controlada y cautelosa, habla con tu equipo médico sobre cómo hacerlo y cuál es un objetivo realista para ti2.
Control del peso con diabetes de tipo 1
Algunas personas con diabetes de tipo 1, como las personas de edad avanzada con diabetes, son más propensas a tener un peso inferior al normal y les cuesta engordar4,5. A continuación te ofrecemos algunos consejos para engordar si lo necesitas.
Consejos para aumentar peso
He aquí algunas cosas que puedes probar para mejorar tu ingesta de calorías9:
- Prueba a hacer comidas menos copiosas pero más frecuentes: 3 comidas al día más aperitivos o bebidas nutritivas.
- Opta por bebidas y alimentos calóricos y ricos en proteínas, como los frutos secos, las semillas y el queso2,9.
- Toma estos alimentos más calóricos primero, y después los que tienen menos calorías.
- Enriquece los alimentos para hacerlos más nutritivos. Por ejemplo, puedes:
- añadir queso a las comidas
- utilizar aceite vegetal para freír los alimentos
- añadir nata al café o a los cereales
- añadir mayonesa a las comidas
- tomar leche entera
De nuevo, tu equipo médico te dará ideas que te ayudarán a mantener tu peso o engordar.
A las personas con diabetes de tipo 1 les puede resultar difícil engordar o adelgazar. Sin embargo, puedes hacer muchas cosas para mantener un peso saludable. Habla con tu nutricionista o con tu equipo médico para recibir consejos.
Fuentes
- Mottalib, A., Kasetty, M., Mar, J.Y., Elseaidy, T., Ashrafzadeh, S. and Hamdy, O., 2017. Weight management in patients with type 1 diabetes and obesity. Current diabetes reports, 17(10), pp.1-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569154/
- JDRF Australia, How to lose weight safely with type 1 diabetes. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://jdrf.org.au/how-to-lose-weight-safely-with-t1d/
- American Diabetes Association (ADA), Type 1 diabetes symptoms. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://diabetes.org/diabetes/type-1/symptoms
- Dhaliwal, R. and Weinstock, R.S., 2014. Management of type 1 diabetes in older adults. Diabetes Spectrum, 27(1), pp.9-20. https://diabetesjournals.org/spectrum/article/27/1/9/32054/Management-of-Type-1-Diabetes-in-Older-Adults
- American Diabetes Association, 2004. Nutrition principles and recommendations in diabetes. Diabetes care, 27(suppl_1), pp.s36-s36. https://diabetesjournals.org/care/article/27/suppl_1/s36/24570/Nutrition-Principles-and-Recommendations-in
- Driscoll, K.A., Corbin, K.D., Maahs, D.M., Pratley, R., Bishop, F.K., Kahkoska, A., Hood, K.K. and Mayer-Davis, E., 2017. Biopsychosocial aspects of weight management in type 1 diabetes: a review and next steps. Current diabetes reports, 17(8), pp.1-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6053070/
- You and Your Hormones from the Society for Endocrinology, Pancreas. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.yourhormones.info/glands/pancreas/
- American Diabetes Association (ADA), Eating good to feel good. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/eating-well
- Norfolk and Norwich University Hospitals, NHS Foundation trust, Kidney Disease and Diabetes: Ideas to help you maintain or gain weight. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.nnuh.nhs.uk/publication/download/kidney-disease-ideas-to-help-you-maintain-or-gain-weight-if-you-have-diabetes-and-kidney-disease-v7