Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños: tabla para diabetes
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños: tabla para diabetes
Si a tu hijo le han diagnosticado diabetes, medir el nivel de glucosa en sangre y mantenerlo dentro del objetivo os ayudará a reducir los riesgos a largo plazo asociados a la diabetes1. Pero, ¿cuál es el rango objetivo para niños con diabetes y qué factores influyen en él?
En este artículo, utilizamos las directrices de organizaciones de diabetes internacionales para ofrecer una tabla de niveles de glucosa en sangre para niños con diabetes de tipo 1 y 2.
Sin embargo, la tabla no es más que una guía, puesto que estos rangos objetivo de glucosa en sangre se individualizan para cada niño1,2,3.
Control de la diabetes de tu hijo: ¿por qué es tan importante medir la glucosa en sangre?
Si tu hijo tiene diabetes, es muy importante controlar los niveles de glucosa en sangre para favorecer su desarrollo cognitivo, su estado de salud general y su bienestar2,4,5.
¿Qué es la glucosa en sangre?
La glucosa en sangre (o azúcar en sangre) es la principal fuente de energía del organismo5. Los niveles de glucosa en sangre aumentan cuando ingerimos alimentos, y descienden cuando no comemos5. Cuando ayunamos, el hígado produce más glucosa a través de un proceso propio para mantener estables los niveles de glucosa en sangre5.
En ambas situaciones, la hormona insulina es necesaria para que nuestros músculos y tejidos adiposos (lo que se conoce como grasa corporal) absorban la glucosa y obtengan energía de ella5. Los problemas con la insulina pueden dar lugar a hiperglucemia, o niveles de glucosa en sangre muy altos, una característica fundamental de la diabetes5.
En la diabetes de tipo 1, las células pancreáticas responsables de la producción de insulina no funcionan correctamente y, por tanto, no pueden segregar insulina suficiente5.
En la diabetes de tipo 2, la resistencia a la insulina impide que los músculos y la grasa corporal absorban la glucosa5.
¿Por qué es importante el control glucémico en la diabetes?
Mantener niveles de glucosa en sangre estables mediante el control glucémico es esencial para la salud de las personas con diabetes5.
El control glucémico ayuda a evitar complicaciones derivadas de la diabetes, como5:
- Retinopatía (enfermedad ocular)
- Enfermedades cerebrovasculares (enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos y al aporte de sangre al cerebro)
- Cardiopatías coronarias
- Nefropatía (enfermedad renal)
- Neuropatía (daños en los nervios)
- Enfermedad vascular periférica
- Amputación (normalmente asociada a las extremidades inferiores)
La falta de control de la glucosa en sangre puede dar lugar a enfermedades psicológicas como la depresión y el deterioro cognitivo5.
La importancia del control de la glucosa en sangre en los niños
La importancia del control de la glucosa en sangre en los niños
Es muy importante que los niños mantengan un buen control de los niveles de glucosa en sangre. En niños y adolescentes, la diabetes de tipo 1 se ha asociado a efectos negativos sobre el desarrollo cerebral y la función cognitiva2.
Esto ocurre debido a las complicaciones derivadas de la diabetes como la cetoacidosis diabética, la hipoglucemia grave con menos de seis años o la hiperglucemia crónica2. La glucosa en sangre es la fuente de energía «predilecta» del cerebro, por lo que se requieren niveles de glucosa en sangre óptimos para disfrutar de una buena salud cognitiva2.
Controlar la glucosa en sangre ayuda a:
- reducir el riesgo de enfermedades crónicas derivadas de la diabetes5
- reducir los efectos adversos que la hipoglucemia y la hiperglucemia pueden tener sobre el desarrollo cerebral, la función cognitiva y el estado de ánimo2,4
- mejorar la calidad de vida4
Medir y mantener controlados los niveles de glucosa en sangre puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones a largo plazo en niños y adultos jóvenes con diabetes de tipo 1 o 21.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños
A continuación se ofrecen las directrices establecidas por el National Institute for Health and Clinical Excellence in the United Kingdom (NICE), la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD), y la American Diabetes Association (ADA).
Sin embargo, tu equipo médico establecerá contigo el objetivo glucémico individualizado para tu hijo1,2,3.
Los siguientes factores pueden afectar a los objetivos individuales1:
- Las actividades diarias de tu hijo
- Los objetivos vitales de tu hijo
- Las complicaciones derivadas de la diabetes (de haberlas)
- Otras enfermedades concomitantes o preexistentes
El equipo médico de tu hijo trabajará contigo y te asesorará sobre los objetivos de glucosa en sangre.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños
Cómo varían los objetivos de glucosa en sangre
Las directrices de la ADA 2022 también indican que los niveles de glucosa en sangre antes de la práctica de ejercicio deben ser 7,0–10,0 mmol/l (126–180 mg/dl) como recomendación general3. El tipo, la intensidad y la duración de la actividad física deben tenerse en cuenta a la hora de determinar los objetivos individualizados antes del ejercicio3.
Estas mismas directrices también indican que pueden establecerse objetivos menos estrictos, como una concentración de HbA1c de 58 mmol/mol (<7,5 %) atendiendo a diversos factores. Por ejemplo, si tu hijo es demasiado joven para hablar de los síntomas de hipoglucemia, tiene insensibilidad a la hipoglucemia o no puede medir los niveles de glucosa en sangre con regularidad, entre otros3.
Un objetivo de HbA1c de 64 mmol/ mol (<8 %) aún más laxo puede ser aceptable si el niño tiene antecedentes de hipoglucemia grave o si los riesgos del tratamiento superan los perjuicios3.
Por el contrario, algunos profesionales sanitarios pueden establecer un objetivo de HbA1c más bajo de 48 mmol/mol (<6,5 %) si este puede lograrse sin correr el riesgo de hipoglucemia grave3.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños desglosada por edad
En 2014, la ADA desglosó los objetivos glucémicos para niños y adolescentes con diabetes de tipo 1 por grupos de edad7. A continuación, se ofrece la tabla de niveles de glucosa en sangre de la ADA para niños desglosada por edad:
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños desglosada por edad
Adaptado de la ADA, Standards of Medical Care in Diabetes - 2014. Diabetes Care, 1 de enero de 2014
¿Qué provoca las elevaciones y disminuciones de los niveles de glucosa en sangre?
Son muchos los factores que pueden afectar a la glucosa en sangre, provocando picos y descensos bruscos. En niños con diabetes, estas elevaciones y disminuciones pueden dar lugar a episodios de hipoglucemia e hiperglucemia, respectivamente8,9.
Cuando los niveles de glucosa en sangre del organismo están por debajo de lo normal, el niño sufre hipoglucemia9. En el caso de un niño con diabetes, sus niveles de glucosa en sangre pueden descender debido a (entre otras cosas)8,9:
- Haber tomado mucha insulina
- Saltarse comidas, retrasar comidas o no comer la cantidad suficiente/correcta de alimentos para la cantidad de insulina tomada
- Practicar más ejercicio de lo normal
- Infección o enfermedad, como diarrea o vómitos
- Estrés
Los niños pueden sufrir hiperglucemia, es decir, tener demasiada glucosa en la sangre, como resultado de9:
- Tomar demasiada insulina, o demasiado poca
- Enfermedad
- Comer demasiado, o comer demasiado para la cantidad de glucosa tomada
- No practicar suficiente ejercicio
- Estrés
Visita nuestra guía sobre niveles de glucosa (azúcar) en sangre: qué analizar y cuándo para conocer los síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia.
Tabla de niveles de glucosa en sangre para niños: resumen
Si tu hijo tiene diabetes, es importante controlar y mantener sus niveles de glucosa en sangre para conseguir un buen estado de salud y bienestar general2,4.
Las directrices de las tablas anteriores te ofrecen una idea global de los niveles objetivo de glucosa en sangre. Sin embargo, estos rangos objetivo difieren en función del tipo de prueba y el momento en que se haga, como puede verse en la tabla de niveles de glucosa en sangre.
Además, algunos factores, como la edad, los antecedentes médicos, las comidas y el ejercicio, pueden afectar a los rangos objetivo de tu hijo1,3,7.
El equipo médico de tu hijo os ayudará a establecer objetivos glucémicos individualizados1,2,3.
Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management, NICE guideline. Published: 1 August 2015 Accessed April 4, 2022. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ng18
- American Diabetes Association, 13. Children and Adolescents: Standards of Medical Care in Diabetes, 2019, Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1): S148–S164. https://doi.org/10.2337/dc19-S013
- American Diabetes Association, 14. Children and Adolescents: Standards of Medical Care in Diabetes—2022, Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1): S208–S231. https://doi.org/10.2337/dc22-S014
- DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl. 27):105–114. https://doi.org/10.1111/pedi.12737
- ScienceDirect Topics, Blood glucose - an overview. Accessed April 4, 2022. Available at: https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/blood-glucose
- Zeitler P, Arslanian S, Fu J, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Type 2 diabetes mellitus in youth. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl. 27): 28–46. https://doi.org/10.1111/pedi.12719
- American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes—2014. Diabetes Care 1 January 2014; 37 (Supplement_1): S14–S80. https://doi.org/10.2337/dc14-S014
- Health Encyclopedia, University of Rochester Medical Center. Hypoglycemia in Children. Accessed April 4, 2022. Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p01960
- American Academy of Pediatrics, Causes of High Blood Glucose and Low Blood Glucose. HealthyChildren.org. Accessed April 4, 2022. Available at: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Causes-of-High-Blood-Glucose-and-Low-Blood-Glucose.aspx
