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¿Qué es la hipoglucemia? Síntomas, causas, tratamiento y prevención

¿Qué es la hipoglucemia? Síntomas, causas y tratamiento

Causas de la hipoglucemia

La hipoglucemia se produce cuando el nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo. Un episodio hipoglucémico, también denominado hipoglucemia, se produce cuando la glucosa en sangre desciende por debajo de 70 mg/dL 1,2.

La hipoglucemia puede producirse por muchos motivos, pero suele afectar más a los diabéticos como consecuencia del tratamiento con insulina y de la medicación para la diabetes 2.

Aunque la hipoglucemia puede ser grave, también suele ser fácil de tratar 3.

En esta guía repasamos los síntomas, las causas y el tratamiento de la hipoglucemia. Si convives con la diabetes, saber a qué señales debes prestar atención y cómo controlar una hipoglucemia puede ayudarte a mantener estable tu glucosa en sangre y a minimizar las preocupaciones.

Causas de la hipoglucemia

Algunos de los factores que pueden provocar un episodio de hipoglucemia son 4,5:

Bajada de azúcar por tratamiento con insulina

La insulina reduce la glucosa en sangre.4 En el caso de la diabetes de tipo 1, administrarse demasiada insulina o hacerlo sin la cantidad adecuada de alimentos puede provocar hipoglucemias 5

Hipoglucemia causada por la medicación para la diabetes

Algunos medicamentos para la diabetes de tipo 2, como las sulfonilureas, pueden provocar hipoglucemias 4. Por el contrario, otros fármacos, como la metformina, pueden reducir el riesgo de hipoglucemias 5.

Ayuno, saltarse comidas o no saber cómo comer con diabetes

Comer demasiado poco puede provocar una hipoglucemia, por lo que ayunar o saltarte las comidas puede aumentar tu riesgo 4.

Consulta nuestra guía sobre diabetes y Ramadán para aprender a controlar tu glucosa en sangre durante el ayuno

Demasiada actividad física, sobre todo con diabetes

Practicar un ejercicio demasiado intenso sin comer o sin comer lo suficiente puede provocar un descenso del nivel de glucosa en sangre 4. Esto se debe a que el organismo utiliza glucosa como combustible para el ejercicio 5. Además, el ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina 5

Encontrarás más información en nuestro artículo sobre cómo hacer ejercicio con diabetes.

Control de la hipoglucemia: ¿se puede beber mucho alcohol?

Beber demasiado hace que el organismo libere y produzca menos glucosa, lo que aumenta el riesgo de hipoglucemia 5

Tener diabetes no significa que no se pueda beber alcohol, pero es importante saber cómo limitar los riesgos

Síntomas de la hipoglucemia: ¿cómo identificarla?

Los signos de hipoglucemia pueden variar de una persona a otra, pero los siguientes síntomas pueden indicar una hipoglucemia 1, 5:

  • Sudoración  
  • Temblores
  • Mareos
  • Palpitaciones 
  • Mucha sensación de hambre
  • Sensación de ansiedad
  • Sensación de hormigueo en los labios
  • Confusión 
  • Somnolencia
  • Visión borrosa
  • Problemas para hablar
  • Falta de coordinación 
  • Cambios extraños en el comportamiento (por ejemplo, irritabilidad)

La hipoglucemia puede tratarse fácil y rápidamente. Sin embargo, si no se trata, puede agravarse y tener graves consecuencias. Las hipoglucemias graves pueden provocar 2, 5:

  • Desmayo
  • Convulsiones
  • Coma 
  • Muerte, si no se llega a tratar

Insensibilidad a la hipoglucemia

La hipoglucemia no siempre provoca síntomas 2. De hecho, algunas personas no son capaces de percibir la aparición de una hipoglucemia 3. Esta alteración se denomina insensibilidad a la hipoglucemia 3.

Los siguientes factores de riesgo aumentan las probabilidades de desarrollar insensibilidad a la hipoglucemia 5.

  • Antecedentes de hipoglucemia grave
  • Tener objetivos glucémicos muy estrictos
  • Haber padecido diabetes durante mucho tiempo
  • Beber demasiado alcohol
  • Practicar demasiado ejercicio
  • Padecer otras afecciones, como insuficiencia renal o síndrome séptico

Prevenir de partida las hipoglucemias es una buena forma de evitar el desarrollo de la insensibilidad a la hipoglucemia 5. Recibir una formación completa sobre la diabetes y medir con frecuencia la glucosa en sangre también puede ayudarte a evitar esta afección 3, 5.

Por último, puede que te resulten útiles las tecnologías de control de la diabetes, como los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) o los medidores inmediatos de glucosa 3.

Si te preocupa la insensibilidad a la hipoglucemia o crees que es posible que la tengas, habla con el equipo que trata tu diabetes 3.

Control de la hipoglucemia

Control y tratamiento de la hipoglucemia

Control de la hipoglucemia

Si sospechas que tienes una hipoglucemia, primero debes comprobar tus niveles de glucosa en sangre para confirmarlo 3. Hazlo siempre mediante un pinchazo en el dedo (aunque utilices un MCG), ya que así es más preciso 3.

Si tu glucosa en sangre está por debajo del umbral de la hipoglucemia, toma un alimento rico en carbohidratos que te ayude a restablecer tus niveles de glucosa 3.

Tratamiento de la hipoglucemia

Como norma general, debes tomar unos 15 g de carbohidratos, esperar entre 10 y 15 minutos a que los carbohidratos hagan efecto y volver a medirte la glucosa en sangre para ver si vuelve a estar dentro de los límites 2,3.

Algunos ejemplos de 15 g de carbohidratos de acción rápida son 3:

  • 3 gominolas
  • 5 comprimidos de glucosa
  • 150 mL de una bebida dulce, como zumo de naranja

Vuelve a comprobar tus niveles de glucosa en sangre y repite los pasos anteriores si siguen fuera de los límites.3 En promedio, cada una de las dosis anteriores aumenta tu glucosa en sangre en unos 54 mg/dL 3.

Dependiendo de lo baja que haya estado tu glucosa en sangre o de la causa de la hipoglucemia, es posible que también necesites tomar un aperitivo o una pequeña comida para asegurarte de que la hipoglucemia no se repite 3.

Si utilizas una bomba de insulina, es posible que tengas que desconectarla o cambiar sus ajustes mientras tratas tu hipoglucemia 3. Habla con tu equipo sanitario sobre cómo hacerlo si no lo has hecho antes 3.

Consulta nuestro artículo sobre cómo tratar la hipoglucemia con una bomba de insulina para obtener más información. 

Tratamiento de hipoglucemia: cómo tratar las hipoglucemias graves

En caso de hipoglucemia grave, es posible que ya no puedas valerte por tus propios medios, por lo que necesitarás la ayuda de un amigo, un familiar o un compañero 2, 3. Si no hay nadie cerca, es posible que tengas que llamar a los servicios médicos de urgencia locales 2, 3.

Las hipoglucemias graves se tratan con una sustancia llamada glucagón, que libera glucosa del hígado 3, 4.

Prevención de la hipoglucemia

La mejor forma de «gestionar» la hipoglucemia es prevenirla en la medida de lo posible. Para evitar episodios de hipoglucemia, asegúrate de 2:

  • Medir tu glucosa en sangre con frecuencia
  • Llevar siempre contigo una fuente de carbohidratos de acción rápida
  • Seguir una dieta equilibrada con horarios regulares (idealmente)
  • Evitar comer en exceso para prevenir las hipoglucemias

Si sigues experimentando hipoglucemias a pesar de hacer todo lo posible por prevenirlas, habla con tu equipo sanitario 2. Es posible que tu profesional sanitario tenga que ajustar tu dosis de insulina o establecer para ti objetivos glucémicos más realistas 2.

Control de la hipoglucemia: la última palabra

La hipoglucemia es una afección que se produce cuando bajan demasiado los niveles de glucosa en sangre 1, 3.

Los síntomas incluyen, entre otros, sudoración, temblores, mareos, palpitaciones, hambre, ansiedad y visión borrosa 1, 3.

Aunque la hipoglucemia es una afección potencialmente grave, también es bastante fácil de tratar y prevenir 3. Llevar siempre una fuente de carbohidratos a mano y controlar con frecuencia la glucosa en sangre son solo algunas de las cosas que puedes hacer para prevenir las hipoglucemias.

Fuentes

  1. WHO. Mean fasting blood glucose. Accessed 22 July 2024. Available at: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/2380
  2. Morales J, Schneider D. Hypoglycemia. Am J Med. 2014;127(10 Suppl):S17–S24. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.07.004
  3. JDRF. Managing a hypo. Accessed 22 July 2024. Available at: https://jdrf.org.uk/knowledge-support/managing-type-1-diabetes/managing-blood-glucose-levels/managing-a-hypo/
  4. IDF. Diabetes atlas, 9th edition, 2019. Accessed 22 July 2024. Available at: https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/
  5. Hölzen L, Schultes B, Meyhöfer SM, Meyhöfer S. Hypoglycemia unawareness-A review on pathophysiology and clinical implications. Biomedicines. 2024;12(2):391. https://doi.org/10.3390/biomedicines12020391
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Cómo gestionar la diabetes infantil de tipo 1

Diabetes infantil de tipo 1: consejos para gestionarla

Estilo de vida en la diabetes infantil

Si a tu hijo o hija le acaban de diagnosticar diabetes infantil, tendrás interés en saber qué puedes hacer para ayudarle a controlar su enfermedad, favorecer su crecimiento y garantizarle una vida feliz y plena. 

Esta guía cubre los aspectos clave que hay que conocer sobre el control de la diabetes en los niños, especialmente los síntomas de la enfermedad, y cómo prevenir complicaciones, cómo gestionar la vida escolar, qué medicamentos se deben administrar y si hay que aplicar algún cambio al estilo de vida.

Qué esperar si tu hijo o hija tiene diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1 puede afectar a los niños de forma muy particular 3. Por ejemplo, el metabolismo del niño puede verse rápidamente afectado, por lo que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son fundamentales 1, 2. Si no se trata, las posibles complicaciones de la diabetes de tipo 1 pueden interferir en el aprendizaje del niño y perjudicar su procesamiento de la información 2.

Convivir con la diabetes de tipo 1 durante la adolescencia puede hacer que una época ya de por sí delicada sea aún más difícil desde el punto de vista emocional y psicológico 2

Los padres, el personal escolar y los profesionales sanitarios deben colaborar para ayudar a los jóvenes a superar estos retos 2. Con el apoyo adecuado a lo largo de todas las etapas de su desarrollo, tu hijo aprenderá gradualmente a controlar con éxito su enfermedad por sí mismo, progresando hacia una vida autónoma y minimizando el riesgo de complicaciones 1.

Aprender a controlar la diabetes de tipo 1 en los niños puede resultar desalentador al principio, pero el equipo sanitario de tu hijo te brindará su apoyo. Te ayudarán a establecer planes de cuidados en casa y en el colegio que cubran los aspectos clave del control de la diabetes de tu hijo 1, 2.

Al enseñar a tu hijo a controlar su enfermedad, le ayudarás a ganar en independencia a medida que crezca y a mejorar su calidad de vida 1, 3.

Síntomas de la diabetes infantil de tipo 1 

En los niños con diabetes de tipo 1, los niveles de glucosa en sangre son demasiado elevados 1. Esto puede provocar los siguientes síntomas 3

  • Sensación de sed constante
  • Orinar muy a menudo (sobre todo por la noche) o mojar la cama
  • Pérdida de peso

Los niños con diabetes de tipo 1 también pueden experimentar 3:

  • Falta de aliento 
  • Dolor de barriga o vómitos
  • Malestar general

Para prevenir estos síntomas y otras complicaciones, los niños con diabetes de tipo 1 deben recibir su diagnóstico e iniciar el tratamiento lo antes posible 3. Es probable que el tratamiento consista en 3:

  • Medición frecuente de glucosa en sangre
  • Tratamiento con insulina
  • Aprender a controlar la enfermedad mediante cambios en el estilo de vida

Aunque, como madre o padre, puede que te angustie que a tu hijo le diagnostiquen diabetes, con el tratamiento, la medición de glucosa en sangre y el apoyo adecuados, podrá llevar una vida activa y plena.

Terapia con insulina para la diabetes en la infancia

Los niños suelen iniciar un tratamiento diario con insulina en cuanto se les diagnostica la diabetes 1,2. Este tratamiento puede consistir en una combinación de 1,3

  • Insulina de liberación y acción rápida, que tu hijo recibirá antes de las comidas
  • Insulina de liberación prolongada y acción lenta, que se administra una sola vez al día y se libera lentamente a lo largo de 24 horas

El equipo médico de tu hijo te indicará cómo calcular cada dosis en función de los niveles de glucosa en sangre de tu hijo y de su estilo de vida 1,3.

La insulina que necesita tu hijo puede administrarse utilizando una pluma de insulina o una bomba de insulina, dependiendo de cuál sea más práctica y se adapte mejor a tu hijo 2,3. Por ejemplo, el tratamiento con bomba de insulina puede ser más adecuado para bebés y niños en edad preescolar, así como para niños que tienen miedo a las agujas 2.


Si quieres obtener más información sobre este tema, lee nuestro artículo dedicado a las bombas de insulina para niños

Dieta para la diabetes infantil de tipo 1

Dieta para la diabetes infantil de tipo 1

Dieta para la diabetes infantil de tipo 1

Además del tratamiento con insulina, los niños diabéticos deben seguir una dieta equilibrada que les ayude a controlar su enfermedad.1 Aunque no existe una «dieta especial» para los niños diabéticos, sus comidas deben ser regulares, variadas y equilibradas 1, 3.

Una dieta adecuada debe incluir 1, 2:

  • Fruta 
  • Verduras 
  • Legumbres 
  • Cereales integrales
  • Productos lácteos
  • Grasas saturadas limitadas

Aunque tu hijo puede seguir disfrutando de algunos alimentos precocinados (¡con moderación!), hay ciertos alimentos que es necesario limitar, en particular los ultraprocesados. Algunos ejemplos son las bebidas azucaradas, el chocolate, los nuggets de pollo, las patatas fritas y los cereales azucarados para el desayuno 5.

Tu hijo necesita raciones de comida de buen tamaño para crecer y convertirse en un adulto sano; sin embargo, el exceso de calorías puede provocar un aumento de peso y el control del peso es importante en la diabetes 1.

Tanto los niños como los padres deben prestar especial atención a los carbohidratos 1, 3. Encontrarás más información en nuestro artículo dedicado al recuento de carbohidratos.

Diabetes en el entorno escolar: cómo sobrellevarla

Además de informar al personal escolar, a los profesores y al personal de enfermería sobre la diabetes de tu hijo, puede ser útil informar a los compañeros de clase y a sus padres 1, 3. Dado que tu hijo tendrá que someterse a medición frecuente de glucosa en sangre mientras esté en la escuela, el personal debe estar al tanto para poder adaptarse adecuadamente 1, 3. Es conveniente que todas las personas del entorno escolar estén informadas, para que puedan ayudar en caso de emergencia 1.

El personal de la escuela y los profesores se adaptarán a las necesidades de tu hijo de las siguientes maneras 6:

  • Ayudando a controlar los niveles de glucosa en sangre
  • Supervisando o apoyando en la administración de insulina
  • Reconociendo los signos de alerta de hipoglucemia y proporcionando acceso al tratamiento cuando sea necesario
  • Poniéndose de acuerdo contigo para los aperitivos y supervisando durante el almuerzo si fuera necesario
  • Supervisando las actividades físicas 

El personal escolar también puede ayudar a los niños diabéticos con sus dosis de insulina, dependiendo de su edad y nivel de independencia 1, 3.

Estilo de vida en la diabetes infantil

Para prevenir posibles complicaciones, como un nivel bajo de glucosa en sangre, tu hijo necesitará ayuda para 1, 2:

  • Ajustar su dosis de insulina
  • Aumentar la ingesta de carbohidratos 
  • Medir la glucosa en sangre antes, durante y después del ejercicio

El deporte y otras formas de ejercicio son esenciales, ya que ayudan a los niños a mantenerse sanos y mejoran su bienestar a largo plazo.1 Así pues, además de controlar su dieta, los niños con diabetes de tipo 1 deben practicar actividad física con regularidad 1, 3.

Como madre o padre, puedes enseñar a tu hijo a divertirse sin dejar de cuidar su salud. Por ejemplo, aprenderá que puede asistir a las fiestas de cumpleaños de sus amigos del colegio y disfrutar con moderación de los dulces y la tarta 1, 4.

Como madre o padre, también puedes experimentar mayores niveles de estrés y angustiarte por el bienestar de tu hijo cuando sale con sus amigos 1, 3. Recuerda que el equipo asistencial de tu hijo puede ayudarte a gestionar el impacto psicológico de tener un hijo con diabetes, así que no dudes en pedir su apoyo 1, 2.

Aunque recibir un diagnóstico de diabetes de tipo 1 puede ser un reto tanto para el niño como para su familia, hay medidas a disposición de los padres para asegurarse de que su hijo controla su enfermedad adecuadamente y evita el riesgo de complicaciones.

Con la ayuda de sus padres y del equipo sanitario, los niños con diabetes irán ganando en independencia y aprenderán a controlar su enfermedad por sí mismos.

Fuentes

  1. Chiang JL, Maahs DM, Garvey KC, et al. Type 1 diabetes in children and adolescents: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018;41(9):2026–44. https://doi.org/10.2337/dci18-0023
  2. Neu A, Bürger-Büsing J, Danne T, et al. Diagnosis, therapy and follow-up of diabetes mellitus in children and adolescents. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(S01):S39–S72. https://doi.org/10.1055/a-1018-8963
  3. Ziegler R, Neu A. Diabetes in childhood and adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(9):146–56. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0146
  4. Smart CE, Annan F, Higgins LA, Jelleryd E, Lopez M, Acerini CL. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19 Suppl 27:136–54. https://doi.org/10.1111/pedi.12738
  5. Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023;66(6):965–85. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05894-8
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“Un hombre es lo que hace con lo que hicieron de él”, por InsulinRock

“Un hombre es lo que hace con lo que hicieron de él”, por InsulinRock

“Un hombre es lo que hace con lo que hicieron de él”, por InsulinRock

Esta frase del filósofo frances Jean Paul Sartre fue escrita después de la ocupación nazi de Francia. A Sartre le llaman a menudo “el filósofo de la libertad” y con esta frase reflexionaba sobre que, a pesar de que las circunstancias o el contexto pueda ser impuesto, lo realmente importante es lo que hacemos como individuo. Claro está que en un contexto dado, las posibilidades no siempre son totales y no puede verse la Libertad (con mayúsculas) comoalgo maniqueo. No se es un ser totalmente libre o totalmente esclavo; hay grados, matices.

Lo que hicieron de mí:

Con este contexto, allí estaba yo, con 23 años en la cama de un hospital. Ya tenía la carrera de Enfermería pero a causa de la crisis de 2008 no había ejercido; esto, traducido, significa que no tenía ni la más remota idea de lo que significaba ese diagnóstico de diabetes tipo 1. No sabía qué tenía que hacer, ni qué tipo de vida me esperaba desde ese día, si me estaba muriendo, qué era lo que iba a perder... Las cartas estaban sobre la mesa. Yo no lo había elegido ni podía hacer nada para cambiarlo.

Lo que hice:

Después de un alto en el camino; rabia, miedo, dolor, reflexión, incertidumbre... poco a poco fui recomponiéndome, estudiando, aprendiendo... y aún a día de hoy hay momentos en los que tiraría la toalla. El control es como la libertad, no hay blancos o negros; hay días de 100, de 80, de 40 y de 60, y lo importante es la constancia. Intento mantener un equilibrio entre libertad y control, pasarlo bien y ser metódico.

Podría decirse que logré reconducir todo ese dolor hacia algo útil. Incluso he conseguido ganarme la vida a su costa. Ese fue el desencadenante de, yo creo, muchas de las cosas buenas que me han pasado, personas a las que he conocido, alegrías y satisfacciones. Es imposible tener el control de muchas cosas, entre ellas de la indomable diabetes. Pero, como decía al principio del artículo el filósofo existencialista, lo verdaderamente importante está intrínsecamente ligado a nosotros mismos y de qué herramientas disponemos para seguir adelante y construir una vida plena.

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Cómo leer las etiquetas de los alimentos y descifrar el etiquetado nutricional

¿El etiquetado nutricional es igual en todos los países?

¿El etiquetado nutricional es igual en todos los países?

Para las personas con diabetes, entender las etiquetas de los alimentos puede ayudar a aquellos que quieren comer sano y conocer sus opciones alimentarias 1. 

Pero las etiquetas de los alimentos no siempre son fáciles de descifrar. ¿Cómo descifrar las etiquetas de los alimentos cuando se tiene diabetes?

¿El etiquetado nutricional es igual en todos los países?

En resumen, no del todo. Las organizaciones internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS), ofrecen orientaciones a los gobiernos para crear sistemas de etiquetado de alimentos; sin embargo, los países no están obligados legalmente a seguir las recomendaciones ni a utilizar un tipo específico de etiqueta 2,3.

Los sistemas de etiquetado de los alimentos varían ligeramente de un país a otro. Por ejemplo, algunos solo utilizan números y proporciones para mostrar qué cantidad de la ingesta diaria recomendada de nutrientes contiene un producto, sin ofrecer una interpretación de esas cantidades 2

Otros países utilizan un sistema codificado por colores para indicar cuándo un alimento tiene un contenido bajo, medio o alto de un nutriente (por ejemplo, el color rojo se utiliza para indicar que un producto tiene un contenido alto de grasas saturadas o sal)2

Algunos países también cuentan con normativas específicas que establecen que los envases de los alimentos deben mencionar los alérgenos, mientras que otros no siguen tales normas 4.

Consenso internacional sobre el etiquetado nutricional

La OMS y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) recomiendan que las etiquetas de los alimentos preenvasados incluyan, entre otros, los siguientes datos5:

 

  • La lista de ingredientes, en orden decreciente de peso (de mayor a menor)
  • Alérgenos y aditivos 
  • Una breve guía de referencia codificada por colores que permite reconocer rápida y fácilmente los contenidos nutricionales

La etiqueta del alimento también debe indicar 5:

  • La cantidad de energía por 100 g o 100 ml, o la cantidad de energía de una ración recomendada, expresada en kilocalorías (kcal) y kilojulios (kJ)
  • El número de gramos de proteínas, hidratos de carbono y grasas por 100 g o por 100 ml del alimento, o por porción sugerida 
  • Las vitaminas y minerales contenidos, expresados en unidades métricas (gramos, miligramos o microgramos) y/o en porcentaje del valor de referencia de los nutrientes (o valor diario) por 100 g, por 100 ml o por envase (si el envase contiene una sola porción)

Cómo leer las etiquetas de los alimentos

Leer las etiquetas de los alimentos ayuda a los diabéticos a controlar su enfermedad, a contar los carbohidratos y a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los límites 6

Pero las etiquetas de los alimentos pueden ser confusas. Los estudios muestran que las personas con diabetes a no suelen fijarse en las etiquetas de los alimentos, o tienen dificultades para calcular rápidamente los nutrientes que necesitan según el etiquetado de los alimentos, independientemente de sus capacidades de lectura, escritura y cálculo 1,6

Un aspecto concreto de las etiquetas de los alimentos que suele causar dificultades a la gente es el código de colores 6.

Código de colores en el etiquetado nutricional: ¿qué significa cada uno?

Por lo general, en muchos países, los envases alimentarios utilizan el siguiente sistema de códigos de colores 2:

  • Rojo para indicar una proporción alta de un nutriente, como azúcar o grasa
  • Ámbar o amarillo para mostrar una proporción media de un nutriente 
  • Verde para indicar una proporción baja de un nutriente

La siguiente imagen muestra un ejemplo del tipo de «guía de referencia rápida» que puede encontrarse en la parte delantera de los envases de alimentos. 

Código de colores en el etiquetado nutricional: ¿qué significa cada uno?

Código de colores en el etiquetado nutricional: ¿qué significa cada uno?

Es aconsejable elegir alimentos con más referencias de color verde y ámbar, ya que suelen ser una mejor opción para una dieta equilibrada 6

Sin embargo, el hecho de que un alimento tenga una etiqueta de color ámbar o rojo no significa automáticamente que sea «malo» para la salud 6. De hecho, las personas con diabetes a veces restringen en exceso algunos alimentos que son saludables (o al menos, no perjudiciales) para ellas, como el queso feta o los huevos, dando por sentado que las etiquetas rojas significan que deben evitarse por completo 6

El sistema de codificación por colores sirve para saber qué cantidad de un nutriente tiene un tipo de alimento; de usted depende elegir los alimentos con mayor contenido de los nutrientes que le interesan y menor de los que le gustaría reducir o evitar 7.

Nota sobre los valores diarios en la alimentación para la diabetes

Los valores diarios (también denominados valores de referencia diarios, raciones diarias o valores de referencia de nutrientes) son cantidades de nutrientes generalmente recomendadas para mantener una dieta sana y equilibrada 7. Sin embargo, es importante recordar que los valores diarios son conceptos generales, no recomendaciones para individuos concretos 8

Las recomendaciones dietéticas individuales pueden variar, y suelen basarse en las características de cada persona 8:

  • Edad
  • Sexo
  • Nivel de actividad física
  • Hábitos alimentarios 
  • Genética
  • Estado fisiológico (por ejemplo, embarazo) 

Si desea conocer su valor de referencia diario ideal, lo mejor es que consulte a su equipo sanitario o a un nutricionista 9

Los valores diarios también se calculan a partir de una ingesta diaria de 2000 calorías, pero es probable que cada persona necesite una cantidad diferente de calorías y nutrientes (debido a factores como la edad, el sexo, el nivel de actividad física, etc.) 8, 9.

¿Cuál es la diferencia entre «kJ» y «kcal» en el etiquetado nutricional?

Las «kilocalorías»» (o «kcal» de forma abreviada), comúnmente denominadas «calorías», son a las que solemos referirnos cuando calculamos las unidades energéticas de un alimento 10.

En concreto, 1 caloría es la cantidad de calor o energía necesaria para elevar la temperatura de 1 g de agua en 1 grado Celsius (°C) 10.

Los «kilojulios» (o «kJ» de forma abreviada) son el equivalente en el sistema métrico de las calorías.10 Una kcal equivale a unos 4,2 kJ 10.

Carbohidratos simples y carbohidratos complejos

A la hora de leer las etiquetas de los alimentos, es importante entender la diferencia entre hidratos de carbono simples y complejos, ya que afectan a los niveles de glucosa en sangre de formas diferentes 11:

  • Los hidratos de carbono simples o «rápidos» (como los azúcares, las frutas y los dulces) tienen un índice glucémico elevado y, por lo tanto, pueden digerirse rápidamente, lo que puede provocar un aumento de la glucosa en sangre 
  • Los hidratos de carbono complejos o «lentos» (como el arroz integral y las judías) tienen un índice glucémico más bajo y provocan aumentos menores y más lentos de la glucosa en sangre

Cómo identificar el azúcar oculta en los alimentos

Cómo leer las etiquetas de los alimentos y descifrar el etiquetado nutricional

Cómo identificar el azúcar oculta en los alimentos

Leer las etiquetas de los alimentos también es una buena forma de saber si un alimento contiene azúcares añadidos 12. Ahora bien, aunque es de esperar que algunos alimentos contengan azúcares añadidos (como el chocolate, los dulces o las bebidas gaseosas), otros alimentos podrían sorprenderle.

Estos son algunos ejemplos de alimentos que pueden contener azúcares «ocultos» 12:

  • Salsas para pasta, salsa de tomate, salsa barbacoa y kétchup
  • Yogur
  • Cereales de desayuno y granola
  • Mantequilla de cacahuete y otros tipos de mantequilla de frutos secos
  • Aliños para ensaladas
  • Barritas de proteínas


Leer las etiquetas de los alimentos es una buena forma de mantener una dieta equilibrada, lo que a su vez puede ayudarle a tomar decisiones sobre cómo controlar su diabetes 1.

Comprender el código de colores, las proporciones de los nutrientes, los tipos de hidratos de carbono y cómo detectar los azúcares «ocultos» puede ayudarle a la hora de escoger unos alimentos u otros.

Fuentes

  1. Lee SJ, Han MA, Park J, Ryu SY. Utilization of nutrition labels and related factors among patients with diabetes in Korea. Nutr Res Pract. 2023;17(2):297-306. DOI: 10.4162/nrp.2023.17.2.297.
  2. UNICEF. Front-of-Pack Nutrition Labelling: A ‘How-to’ Guide for Countries. Consultado el 14/07/2024. Disponible en: https://www.unicef.org/media/118716/file
  3. FAO. Are Codex standards mandatory? Consultado el 14/07/2024. Disponible en: https://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/about-codex/faq/faq-detail/en/c/454753/
  4. Martini D, Menozzi D. Food labeling: analysis, understanding, and perception. Nutrients. 2021;13(1):268. DOI:10.3390/nu13010268.
  5. FAO/OMS. Etiquetado de los alimentos (Codex Alimentarius) - Quinta edición Consultado el 14/07/2024. Disponible en: https://openknowledge.fao.org/items/83a4f13a-b506-48ff-bd77-8e75c7e6fe93
  6. McClinchy J, Dickinson A, Wills W. 'Feta is obviously very dangerous stuff looking at all those reds': Can nutrition labelling help people living with type 2 diabetes to self-manage their condition? J Hum Nutr Diet. 2023;36(4):1131-1143. DOI: 10.1111/jhn.13152
  7. FAO. Handbook on food labelling to protect customers. Consultado el 14/07/2024. Disponible en: https://openknowledge.fao.org/server/api/core/bitstreams/71b7d4e0-966e-45c5-9f74-da5ebc133f66/content
  8. Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. Dietary reference values. Actualizado el 19/06/2024 Consultado el 14/07/2024 Disponible en: https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/dietary-reference-values#faq
  9. ADA. Reading Food Labels. Consultado el 14/07/2024 Disponible en: https://diabetes.org/food-nutrition/reading-food-labels/making-sense-food-labels
  10. Sciencedirect. Kilocalorie - An overview. Consultado el 14/07/2024 Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/kilocalorie
  11. Gołąbek KD, Regulska-Ilow B. Dietary support in insulin resistance: An overview of current scientific reports. Adv Clin Exp Med. 2019;28(11):1577-1585. DOI: 10.17219/acem/109976
  12. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Spotting Hidden Sugars in Everyday Foods. Actualizado el 17/06/2024. Consultado el 14/07/2024. Disponible en: https://www.cdc.gov/diabetes/healthy-eating/spotting-hidden-sugars-in-everyday-foods.html
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Ratio de insulina/carbohidratos: cómo calcular dosis de insulina

Ratio de insulina/carbohidratos: cómo calcular las dosis de insulina

¿Qué es el factor de corrección de la dosis de insulina?

Si tienes diabetes de tipo 1, es probable que ya sepas que debes ajustar la dosis de insulina en función de lo que comes 1.

Para hacerlo correctamente, tienes que saber cuántos carbohidratos contienen los alimentos para poder tomar la dosis correcta de insulina en tu caso 1.

Entonces, hay que calcular la cantidad adecuada, pero a veces es más fácil decirlo que hacerlo. Con esta complicación, el proceso puede parecer confuso y complejo, sobre todo para las personas recién diagnosticadas 2. Pero no te agobies, ten por seguro que gracias a los consejos y a la información adecuada del equipo médico en seguida te harás con ello  2

En este artículo te explicamos cómo se calcula correctamente la dosis de insulina contando los carbohidratos, al utilizar lo que se conoce como ratio de insulina/carbohidratos 1. Pero antes de entrar en materia, primero es importante que entiendas qué es el recuento de carbohidratos y por qué es útil para controlar la diabetes de manera efectiva. 

Unidades de insulina: el recuento de carbohidratos en la diabetes

Convivir con la diabetes de tipo 1 significa que tendrás que compensar los carbohidratos que comes administrándote insulina, para evitar así que aumente el nivel de azúcar en sangre 1. Entonces, dado que la dosis de insulina deberá ser exacta a la cantidad de carbohidratos que comes, aquí es donde entra en juego el recuento de carbohidratos como una herramienta de ayuda 1

El recuento de carbohidratos es muy necesario a la hora de planificar la dieta de los diabéticos y tiene muchas ventajas para controlar la diabetes en general 3. No solo se ha relacionado con un mejor control de la glucemia, con un nivel más bajo de HbA1c y menos episodios de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre), sino que también te permite tratar la diabetes de manera que se adapte mejor a tu estilo de vida 3

Para obtener más información sobre el recuento de carbohidratos y aprender a contarlos para controlar la diabetes, lee nuestro artículo dedicado al recuento de carbohidratos en la diabetes. 

Cuando hayas calculado la cantidad de carbohidratos que has consumido, deberás tener en cuenta la proporción de insulina y carbohidratos para después calcular las dosis de insulina que deberás administrarte 1, 3.

¿Qué es la ratio de insulina/carbohidratos?

Cuando se emplea junto con el recuento de carbohidratos, la ratio de insulina/carbohidratos es un método con el que se determina la cantidad de insulina que necesitas en las comidas para igualar o llegar a los carbohidratos que consumes 3

Sin embargo, no debes olvidar que la proporción de insulina y carbohidratos no es la misma para todas las personas, varía en función de distintos factores y también fluctúa a lo largo del día 3

¿Cómo se calcula la ratio de dosis de insulina/carbohidratos?

Esta proporción se calcula de forma aproximada con lo que se conoce como la «regla de 500»: dividir la dosis total diaria de insulina entre 500 3

No hay de qué preocuparse, porque tú no tendrás que calcular la proporción. El equipo médico que te trata la diabetes te dirá cuál es la ratio de insulina/carbohidratos en tu caso 2

Esta proporción personalizada de insulina y carbohidratos depen derá de factores como 3:

  • La sensibilidad a la insulina, es decir, cuántos gramos de carbohidratos cubres con una unidad de insulina.
  • La edad.
  • La actividad física que hagas.
  • Los tipos de alimentos que consumes y en qué cantidad.

Por norma general, la ratio de insulina/carbohidratos tiende a ser más alta por la mañana y por la noche, y más baja a la hora de comer 3

Cómo calcular dosis de insulina con la ratio de insulina/carbohidratos

Veamos un ejemplo práctico de la ratio de insulina/carbohidratos. Aquí te explicamos cómo calcular la dosis de insulina con una proporción de insulina y carbohidratos de 1:10 (es decir; 1 unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos que consumas) 2

Supongamos que haces una comida que contiene 45 gramos de carbohidratos. Divide los gramos de carbohidratos que consumes (45) entre los gramos de carbohidratos de la ratio (10); el resultado es 4,5. 

Luego, multiplica este resultado por el número de unidades de insulina que necesitas (el número de tu ratio) 2. En este ejemplo, ese número es 1. De manera que 4,5 x 1 = 4,5. 

Por lo tanto, el número total de unidades de insulina que necesitarías tomar en esa comida es 4,5. 

¿Qué es el factor de corrección de la dosis de insulina?

Unidades de insulina: el recuento de carbohidratos en la diabetes

¿Qué es el factor de corrección de la dosis de insulina?

Cuando te inyectas insulina para tratar la diabetes, la ratio de insulina/carbohidratos a veces no basta para calcular la dosis de insulina tal cual 3, 4

Por ejemplo, si los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos o demasiado bajos antes de una comida, deberás tenerlo en cuenta al calcular la insulina. Entonces, añadirás más insulina si los niveles son muy altos o menos insulina si son muy bajos 4

Para saber qué cantidad añadir o quitar, tendrás que conocer tu factor de corrección de la insulina o tu factor de sensibilidad a la insulina 3, 5

El factor de corrección de la insulina especifica cuánto reduce la glucosa en sangre una sola unidad de insulina 3. Por ejemplo, el hecho de tener un factor de sensibilidad a la insulina de 1:50 50 mg/dL bajan al administrar 1 unidad de insulina.

El factor de sensibilidad a la insulina también varía de una persona a otra 3. Por eso, el equipo médico será quien determine este factor por ti y te explicará el proceso con más detalle. 

Las bombas de insulina y el cálculo de las dosis de insulina 

No te preocupes si todo lo anterior te suena a matemáticas enrevesadas, tardarás poco tiempo en acostumbrarte a contar los carbohidratos y a calcular la dosis de insulina 2

Como la mayoría de las cosas en la vida, cuanto más repitas algo, más fácil te resultará hacerlo 2. Además, seguramente lleves una rutina para comer siempre a la misma hora e introducir más cantidad de los alimentos que te gustan 2. Así te resultará más fácil aprenderte de memoria los carbohidratos de las comidas (y saber cómo reacciona el organismo ante esas cantidades), lo que te sirve para calcular la insulina con menos dudas 2.

Por otra parte, las bombas de insulina facilitan todo el proceso. Estos dispositivos calculan automáticamente la cantidad de insulina que necesitas en función de los carbohidratos que ingieres, teniendo en cuenta el factor de corrección de la insulina en los cálculos 5

Echa un vistazo a nuestra guía sobre las bombas de insulina para conocer más a fondo estos dispositivos, su funcionamiento y si son adecuados en tu caso.

Si usas insulina para tratar la diabetes de tipo 1, es importante que cuentes los carbohidratos y conozcas la ratio de insulina/carbohidratos para calcular la dosis de insulina que necesitas ³. Aunque averiguar todo esto puede parecer complicado al principio ²

Recuerda que el equipo médico que te trata la diabetes está ahí para tenderte la mano: te dirá cuál es tu ratio de insulina/carbohidratos y tu factor de sensibilidad, con su apoyo entenderás todo el proceso ². No dudes en pedir ayuda si en algún momento tienes dificultades ²

Fuentes

  1. Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA), «Carb Counting and Diabetes» consultado el 28/12/2023. Disponible en: https://diabetes.org/food-nutrition/understanding-carbs/carb-counting-and-diabetes
  2. Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF), «Carb counting», consultado el 28/12/2023. Disponible en: https://jdrf.org.uk/knowledge-support/managing-type-1-diabetes/managing-blood-glucose-levels/carb-counting/
  3. Tascini G, Berioli MG, Cerquiglini L, et al. «Carbohydrate Counting in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes». Nutrients. 2018; 10(1): 109. Publicado el 22 de enero de 2018. doi: 10.3390/nu10010109. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793337/
  4. King AB, Armstrong DU. «A prospective evaluation of insulin dosing recommendations in patients with type 1 diabetes at near normal glucose control: bolus dosing». J Diabetes Sci Technol. 2007; 1(1): 42-46. doi: 10.1177/193229680700100107. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769601/
  5. Paldus B, Lee MH, O'Neal DN. «Insulin pumps in general practice». Aust Prescr. 2018; 41(6): 186-190. doi: 10.18773/austprescr.2018.056. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6299172/
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Enfermedades que parecen diabetes, pero no lo son

Enfermedades que parecen diabetes, pero no lo son

Enfermedades que parecen diabetes, pero no lo son

Existen varias enfermedades y condiciones que pueden presentar síntomas o características similares a la diabetes, pero que tienen causas y tratamientos diferentes. Identificarlas correctamente por parte del equipo médico es muy importante, ya que sus orígenes y  tratamientos son muy diferentes.

Aquí tienes algunas de las que más a menudo se confunden con la diabetes.

Diabetes insípida  

A pesar de su nombre, no está relacionada con la diabetes mellitus (tipo 1 o tipo 2). La diabetes insípida es una condición en la que los riñones no pueden conservar el agua de manera adecuada, lo que provoca una sed excesiva y una producción excesiva de orina, al igual que la diabetes mellitus.
Diferencia: No está relacionada con el azúcar en la sangre, sino con un problema en la hormona antidiurética (vasopresina) o en la capacidad de los riñones para responder a ella.

Síndrome de Cushing

Se caracteriza por una sobreproducción de cortisol (la "hormona del estrés") por las glándulas suprarrenales, lo que puede causar resistencia a la insulina, hiperglucemia y síntomas parecidos a la diabetes.
Diferencia: La causa principal es un exceso de cortisol, no un problema directo con la insulina.

Hipoglucemia reactiva

Es una condición en la que los niveles de azúcar en sangre bajan drásticamente después de comer, lo que puede causar síntomas como temblores, sudoración, fatiga y confusión, similares a los que experimentan algunas personas con diabetes cuando tienen niveles bajos de azúcar.
Diferencia: No es un problema crónico relacionado con la insulina, sino una reacción anormal a la comida.

Pancreatitis crónica

La inflamación crónica del páncreas puede causar niveles anormales de glucosa en la sangre debido a la reducción en la producción de insulina y enzimas digestivas. Los síntomas pueden parecerse a los de la diabetes, como sed excesiva y pérdida de peso.
Diferencia: El problema es una inflamación prolongada del páncreas, no necesariamente una resistencia a la insulina o deficiencia absoluta de esta desde el inicio.

Feocromocitoma

Descripción: Un tumor raro de las glándulas suprarrenales que puede causar hipertensión severa, ansiedad, sudoración y episodios de hiperglucemia (niveles altos de glucosa en la sangre).
Diferencia: Los episodios de hiperglucemia son causados por la sobreproducción de hormonas como la adrenalina y no por problemas con la insulina.

Síndrome metabólico

Descripción: Un conjunto de factores de riesgo que incluye obesidad abdominal, hipertensión, niveles altos de triglicéridos y niveles bajos de colesterol HDL, que puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, pero no es diabetes en sí.
Diferencia: El síndrome metabólico aumenta el riesgo de diabetes, pero no todos los que lo padecen desarrollan la enfermedad.

Hemocromatosis

Descripción: Un trastorno en el que el cuerpo absorbe demasiado hierro, lo que puede dañar varios órganos, incluidos el páncreas, y provocar síntomas similares a la diabetes debido a la afectación de la producción de insulina.
Diferencia: El problema primario es el exceso de hierro, que causa daño en el páncreas, lo que puede llevar a síntomas similares a los de la diabetes.

Resistencia a la insulina (sin ser diabetes)

Descripción: En esta condición, el cuerpo no responde de manera efectiva a la insulina, lo que puede causar niveles elevados de glucosa en sangre. Es un precursor de la diabetes tipo 2, pero no todos los casos progresan a diabetes.
Diferencia: Puede haber una resistencia a la insulina sin que se desarrolle la diabetes como tal.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Las personas con SOP pueden tener resistencia a la insulina, lo que puede aumentar los niveles de glucosa en sangre y producir síntomas parecidos a la diabetes.
Diferencia: El SOP afecta principalmente las hormonas sexuales, aunque a veces está relacionado con la resistencia a la insulina.

Hipertiroidismo

La tiroides hiperactiva produce un exceso de hormonas tiroideas, lo que puede causar síntomas como pérdida de peso, aumento del apetito y fatiga, que pueden confundirse con síntomas de diabetes.
Diferencia: Los síntomas son causados por el metabolismo acelerado debido al exceso de hormonas tiroideas, no por problemas con la glucosa o insulina.

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Diabetes y pérdida de peso: cómo controlar el peso al ser diabético. Consejos y sugerencias prácticas

Cómo controlar el peso al ser diabético

Controlar el peso cuando se tiene diabetes de tipo 1 puede resultar difícil 1

No solo hay que pensar en la relación entre el aumento de peso y la insulina 2, sino también en que el miedo a sufrir un episodio de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre) puede hacer que practicar ejercicio sea algo especialmente abrumador 2. Además de eso, tratar la hipoglucemia o comer alimentos con alto contenido calórico cuando se procura evitar los carbohidratos complica un poco el mantenerse en el peso ideal 1.

Sin embargo, poner freno a esos kilos de más no es un objetivo inalcanzable. Estar bien informado sobre las causas del aumento de peso y cómo bajarlo sirve de ayuda, al igual que buscar el asesoramiento de los profesionales sanitarios 1

En esta guía hemos recopilado algunos consejos prácticos para que los diabéticos controlen el peso. Explicamos cómo afecta el peso al tener diabetes y cómo perderlo de forma sana con una dieta equilibrada y un estilo de vida activo y saludable. 

Pero antes de entrar en materia, debemos señalar que algunos diabéticos, especialmente las personas mayores que viven en residencias de ancianos, pueden tener problemas para ganar peso en vez de perderlo 3.

Diabetes y pérdida de peso: las consecuencias del peso en la diabetes

Cuando se tiene diabetes de tipo 1, el exceso de peso agrava el riesgo de sufrir varios problemas de salud y provoca la aparición de otras afecciones; como por ejemplo 2:

  • Mayor inflamación.
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Síndrome metabólico. 
  • Diabetes doble (una enfermedad en la que las personas con diabetes de tipo 1 presentan síntomas que suelen observarse en la diabetes de tipo 2 como la obesidad o la resistencia a la insulina).

Con la información y la orientación adecuadas del equipo que te trata la diabetes puedes reducir el riesgo de padecer estas dolencias, algo que ayuda a tener bajo control cualquier efecto no deseado y a mantener un peso saludable 1

Diabetes y pérdida de peso: Consejos para controlar el peso 

Cuando se tiene diabetes de tipo 1, no es extraño descubrir que se puede perder o mantener el peso de una manera saludable y sostenible teniendo en cuenta unos aspectos básicos: llevar una dieta equilibrada y un estilo de vida activo 1

¿Qué se considera una dieta equilibrada en el caso de la pérdida de peso por diabetes?

Según las directrices de nutrición para la diabetes, las personas con diabetes de tipo 1 deben seguir las mismas pautas de alimentación saludable que las personas sin esta enfermedad 3. Entre ellas se incluyen 3, 4

  • Consumir distintos alimentos con mucha fibra como cereales integrales, frutas y verduras.
  • Comer muchas frutas y hortalizas, ya que contienen vitaminas y minerales.
  • Limitar la ingesta de grasas saturadas.
  • Optar por carnes magras, como pollo y pavo, en lugar de carnes rojas.
  • Limitar la ingesta de azúcar añadido.
  • Evitar o limitar los alimentos procesados.

En nuestra guía de alimentación equilibrada puedes obtener más información sobre cómo comer bien cuando se tiene diabetes.

La dieta y la pérdida de peso por diabetes

Además de las pautas alimentarias anteriores, también deberías tener en cuenta estos consejos extra si quieres perder más peso con la dieta 3.

  • Reduce las grasas en la dieta: evita los alimentos grasos y opta por alternativas con un bajo contenido de grasa siempre que sea posible.
  • No olvides que ciertos alimentos y bebidas son muy energéticos, pueden aportar demasiadas calorías incluso en pequeñas cantidades. Es el caso de los pasteles, los carbohidratos de acción rápida para la hipoglucemia, los frutos secos, el queso y el alcohol 1.

La moderación es la clave en lo que respecta a la diabetes y pérdida de peso

Es importante recordar que no hace falta que dejes de consumir todos los alimentos que te gustan para reducir o mantener tu peso 1

Con esto en mente, te damos algunos consejos útiles para perder peso sin tener que despedirte de tus aperitivos y caprichos favoritos 1.

  • Procura reducir el tamaño de las porciones, aunque sea un poquito; los pequeños cambios marcan la diferencia.
  • Procura reducir las porciones poco a poco (empieza por una cucharada o un puñado).

Recuerda que la moderación es la clave. Puedes seguir disfrutando de tus platos favoritos, pero picar un poco de aquí y de allá al final pasa factura.

La insulina y el control del peso: cómo bajar la insulina para adelgazar

Revisar el tratamiento con insulina también sirve para perder peso de manera saludable 1, 2. Ten esto en cuenta, te será de lo de más útil 1, 2:

  • Si utilizas una bomba de insulina, conviene que revises los ajustes 1. Si no está bien ajustada, es posible que estés recibiendo más insulina de la que tu cuerpo necesita 1. Este desajuste puede disparar los episodios de hipoglucemia que, a su vez, van a requerir tratamientos más hipercalóricos para contrarrestar el efecto 1. Y, con el tiempo, esto se traduce en un aumento de peso 1
  • Si usas insulina de acción prolongada, algunas de estas soluciones te hacen coger menos peso que otras 2. Comenta con el equipo que te trata la diabetes cómo elegir el tipo de insulina adecuado para ti.
  • Se ha sugerido que es mejor ponerse la insulina de acción rápida justo después de la comida o 20 minutos después de haber empezado a comer 2. Así puedes calcular las dosis de insulina con mayor precisión y evitar comer en exceso 2
  • Algunos tipos de insulina de acción rápida comienzan a hacer efecto antes que otros, por lo que también así puedes ajustar mejor la dosis de insulina para que coincida con la hora de la comida y evitas comer en exceso o ponerte demasiada insulina 2. Habla con el equipo médico sobre las opciones disponibles.

Algunas personas con diabetes de tipo 1 omiten o restringen las dosis de insulina para inducir la pérdida de peso (esta práctica es igual de peligrosa que perder de peso antes de recibir un diagnóstico) 1. Merece la pena hacer hincapié en lo importantísimo que es evitar hábitos como este, que podrían poner en peligro tu salud 1. Actuar de esta forma hace que se generen unos niveles de azúcar en sangre constantemente altos, lo que aumenta el riesgo de sufrir complicaciones graves en la diabetes con el paso del tiempo 1.

Para obtener más información sobre este tema, lee nuestro artículo acerca de la diabetes de tipo 1 y los trastornos alimentarios.

Diabetes y pérdida de peso: ejercicio y un estilo de vida saludable

Diabetes y pérdida de peso: las consecuencias del peso en la diabetes

Diabetes y pérdida de peso: ejercicio y un estilo de vida saludable

Moverse más e incorporar la actividad física a tu vida diaria te ayuda a controlar el peso 1, 2

Al hacer ejercicio pierdes peso y lo mantienes con el paso del tiempo 1, 2, además de los otros tantos beneficios que tiene para la salud en general como disminuir el riesgo de padecer cardiopatías 2.

Si ganas peso, lo más probable es que le estés dando a tu cuerpo más energía de la que necesita gastar a diario 1. Así que, si haces ejercicio y te mueves con más frecuencia, gastarás más de esa energía que te sobra 1

¿Cuál es la mejor forma de ejercicio para la pérdida de peso por diabetes?

En algunos estudios se sugiere que el ejercicio aeróbico o cardio es especialmente útil para perder peso, concretamente, para perder grasa visceral (la grasa más profunda del cuerpo que envuelve a los órganos) 2

Otros estudios han sugerido que el entrenamiento de intervalos de alta intensidad o HIIT (rutinas repetidas de ejercicio intenso seguidas de ejercicio de baja intensidad a modo de recuperación) es beneficioso para reducir la grasa abdominal 2

Sin embargo, en general, los expertos coinciden en que el ejercicio moderado y constante es lo mejor para perder peso 2. En este sentido, incorporar más actividad a tu vida diaria es una de las mejores cosas que puedes hacer para mantenerte en tu peso 1

Consejos para hacer ejercicio y controlar la pérdida de peso por diabetes

Si quieres empezar a moverte más e incorporar el ejercicio a tu vida, aquí tienes algunos consejos útiles.

  • Recuerda que el cardio no es el único ejercicio con el podrás perder peso 1,2. Con el entrenamiento de resistencia, por ejemplo, mantienes a largo plazo el peso que has perdido porque aumentas la fuerza muscular y quemas más calorías en reposo 1.
  • Busca un ejercicio o un deporte que te resulte divertido y agradable, así seguramente querrás practicarlo más y seguir con ello conforme pasa el tiempo 1.
  • Si tienes miedo de sufrir un episodio de hipoglucemia, recuerda que el riesgo se reduce significativamente al vigilar de cerca la glucemia antes, durante y después de hacer ejercicio, y también al ajustar las dosis de insulina o de comida en consecuencia 2.

Lee nuestros consejos sobre hacer ejercicio con diabetes para obtener más información acerca de cómo hacer deporte si se tiene diabetes de tipo 1 y descubrir cómo afecta el ejercicio a los niveles de azúcar en sangre.

Controlar el peso cuando se tiene diabetes de tipo 1 puede resultar difícil ¹. Sin embargo, con la información, la orientación y los consejos adecuados del equipo que te trata la diabetes tener un peso saludable no está fuera de tu alcance. Si sigues las estrategias y los consejos para perder peso que se indican en este artículo, podrás perder esos kilos de más o mantener tu peso de forma saludable y sostenible.

Fuentes

  1. JDRF Australia, «How to lose weight safely with type 1 diabetes». Consultado el 31/12/2023. Disponible en: https://jdrf.org.au/how-to-lose-weight-safely-with-t1d/
  2. Mottalib A, Kasetty M, Mar JY, Elseaidy T, Ashrafzadeh S, Hamdy O. «Weight Management in Patients with Type 1 Diabetes and Obesity». Curr Diab Rep. 2017; 17(10): 92. Publicado el 23 de agosto de 2017. doi: 10.1007/s11892-017-0918-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569154/
  3. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, et al. «Nutrition principles and recommendations in diabetes». Diabetes Care. 2004; 27 Suplem. 1: S36-S46. doi: 10.2337/diacare.27.2007.s36, https://diabetesjournals.org/care/article/27/suppl_1/s36/24570/Nutrition-Principles-and-Recommendations-in
  4. Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA), «Eating good to feel good». Consultado el 31/12/2023. Disponible en: https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/eating-well
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Todo lo que debes saber sobre la prediabetes

Todo lo que debes saber sobre la prediabetes

La prediabetes es una afección grave que puede ser la puerta de entrada a la diabetes de tipo 2 1, 2, 3. Pero, por suerte, también puede prevenirse y tratarse perfectamente si se lleva el plan de control adecuado 2, 3.

En esta guía damos respuesta a distintas de preguntas sobre la prediabetes: qué es, cómo se produce, quién puede desarrollarla y qué se puede hacer para prevenir su aparición. 

Si te han dicho que tienes prediabetes, no dejes que el diagnóstico te supere 3. Como verás más adelante en esta guía, la prediabetes se puede controlar o incluso revertir si se hacen los cambios adecuados en el estilo de vida 3.

¿Qué es la prediabetes?

La prediabetes aparece cuando los niveles de azúcar en sangre superan un nivel más alto de lo normal, pero no lo bastante como para integrarla en un diagnóstico de diabetes de tipo 2 2, 4

Si no se trata, el hecho de vivir con esta afección no solo aumenta el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 con el tiempo, sino la probabilidad de padecer otros problemas de salud como enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares 2.

A veces, la prediabetes también se denomina 5:

  • Glucosa alterada en ayunas.
  • Tolerancia alterada a la glucosa.
  • Diabetes límite.

Aproximadamente el 70 % de las personas con prediabetes desarrollan la diabetes de tipo 2, aunque no tiene por qué ser así 2. Cuando se controla de la manera correcta, esta afección es perfectamente tratable e incluso reversible en algunos casos 3.

¿Cómo se diagnostica la prediabetes?

La prediabetes se diagnostica con un análisis de sangre que mide la glucemia 2 y se puede realizar con distintas pruebas, entre ellas 2:

  • Prueba de glucemia en ayunas: en general, se realiza por la noche para medir los niveles de azúcar en sangre después de un ayuno de 8 a 12 horas 5.
  • Prueba de tolerancia a la glucosa a las dos horas: también se conoce como prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) y mide la forma en que el organismo utiliza la glucosa en un período específico 2, 5. Tras un ayuno de 8 a 12 horas, se medirá el nivel de glucosa en sangre. Después se administrarán 75 gramos de una bebida azucarada y se volverá a medir la glucemia al cabo de 2 a 3 horas 2, 5
  • Prueba de hemoglobina glucosilada: también conocida como prueba de hemoglobina A1c o HbA1c, mide los niveles medios de azúcar en sangre de los últimos 2 a 3 meses 2, 4, 6

¿Qué causa la prediabetes?

La prediabetes se produce cuando las células del organismo no responden bien a la insulina 7, 8, lo que se conoce como resistencia. Para contrarrestar esta falta de respuesta, el páncreas tiene que producir más insulina para mantener la glucemia en los niveles deseados 2, 8

Sin embargo, al tener más insulina en el cuerpo, los receptores de insulina son más resistentes a esta hormona y esto favorece un círculo vicioso: el organismo produce mucha más insulina y la va tolerando cada vez menos 2

Con el tiempo y de manera gradual, el páncreas será incapaz de producir la insulina suficiente como para mantener el nivel correcto y eso provocará la aparición de la prediabetes o la diabetes de tipo 2 8.

¿Qué es la prediabetes?

Factores de riesgo en la aparición de la prediabetes

Hay ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de desarrollar prediabetes 2, como la edad o el origen étnico que son invariables, pero hay otros que sí se pueden cambiar. Por lo tanto, es bueno saber lo que puedes hacer para prevenir esta afección 4.


Estos son algunos de esos factores de riesgo invariables de la prediabetes 1, 2:

  • No ser de etnia blanca 1.
  • Tener antecedentes de diabetes durante el embarazo (lo que también se conoce como diabetes gestacional). 
  • Ser una mujer y tener el síndrome del ovario poliquístico (SOP).
  • Tener antecedentes familiares de diabetes de tipo 2 (padres o hermanos).
  • Tener antecedentes de enfermedad cardiovascular.
  • Tener más de 45 años 7.

Sin embargo, también hay otros factores de riesgo de la prediabetes que sí puedes cambiar y son 2:

  • Tener obesidad o sobrepeso.
  • No hacer ejercicio.
  • Tener la tensión arterial alta.
  • Tener dislipidemia, un desequilibrio de los lípidos en la sangre, junto con niveles bajos de colesterol «bueno» (HDL). 
  • Fumar 7.

¿Cuáles son los síntomas de prediabetes?

En general, la prediabetes no viene acompañada de ningún síntoma, así que es posible tenerla o presentar algunas de las complicaciones asociadas a la prediabetes sin ni siquiera saberlo 2, 3. Por ese motivo es tan importante hacerse la prueba de la prediabetes y consultar al médico si crees que puedes estar en riesgo 2, 3

Dicho esto, no obstante, hay una pequeña minoría de personas con prediabetes que sí presenta síntomas y suelen ser similares a los síntomas de la diabetes. Lo normal es que se incluyan entre estos 2, 9:

  • Bajar o subir de peso de forma involuntaria.
  • Apetito inusualmente alto.
  • Debilidad o fatiga.
  • Visión borrosa.
  • Heridas o hematomas que tardan más tiempo en curarse.
  • Infecciones cutáneas o encías sangrantes que no sanan.
  • Sensación de mucha sed 9.
  • Orinar con más frecuencia 9.

¿Se puede prevenir la prediabetes? Si es así, ¿de qué manera?

La prediabetes es una afección que se puede prevenir en gran medida y si cambias algunos de los aspectos en el estilo de vida que se enumeran a continuación, puedes reducir el riesgo de padecer prediabetes 2

  • Llevar una dieta rica en fibra.
  • Hacer ejercicio con regularidad.
  • Perder peso.
  • Dejar de fumar.

Tomar la medicación que te ha recetado el médico (si es tu caso) es esencial, al igual que tener una buena comunicación con los profesionales sanitarios 2

Que el médico te informe sobre cómo llevar un estilo de vida más saludable y prevenir la prediabetes es básico, pero también lo es que le preguntes y sigas sus consejos 2, 3

¿Qué puedes hacer si ya tienes prediabetes

Si el diagnóstico confirma la prediabetes, la buena noticia es que puedes frenar su evolución o incluso revertirla si haces unos pequeños cambios en tu estilo de vida 2, 3

Tener prediabetes no significa necesariamente que vayas a desarrollar diabetes de tipo 2 3. Comer de forma saludable y hacer ejercicio con más frecuencia favorece en gran medida que se controle o incluso que se revierta esta afección 3. Entonces, ¿por qué no hablas con el médico para crear un plan de alimentación y ejercicios que se adapte a tu estilo de vida? 3

En algunos casos es posible que también debas tomar medicamentos para mantener la glucemia en los límites deseados 2. Por este motivo debes hacerte revisiones periódicas y controlar el nivel de azúcar en sangre cada 1 o 2 años después de que te diagnostiquen la prediabetes 2. Así, el médico podrá seguir de cerca tu estado de salud y aconsejarte mejor 2.

La prediabetes suele ser el precursor asintomático de la diabetes de tipo 2, así que la prevención y las pruebas periódicas son básicas ². Si ya te han dicho que tienes prediabetes, no te desanimes. Recuerda que con cambios adecuados en tu estilo de vida puedes controlar o incluso revertir por completo esta afección ³.

Fuentes

  1. Perreault L. «Prediabetes». [Actualizado el 3 de marzo de 2022]. En: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editores. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538537/
  2. Alvarez S, Coffey R, Algotar AM. «Prediabetes». [Actualizado el 17 de julio de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459332/
  3. ADA, «Prediabetes», consultado el 21/12/2023. Disponible en: https://diabetes.org/about-diabetes/prediabetes
  4. Bansal N. «Prediabetes diagnosis and treatment: A review». World J Diabetes. 2015; 6(2): 296-303. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.296, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25789110/
  5. Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA), «About diabetes - Common terms», https://diabetes.org/about-diabetes/common-terms
  6. Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF), «HbA1c blood tests and type 1 diabetes», consultado el 21/12/2023. Disponible en: https://jdrf.org.au/hba1c-blood-tests/
  7. Khan RMM, Chua ZJY, Tan JC, Yang Y, Liao Z, Zhao Y. «From Pre-Diabetes to Diabetes: Diagnosis, Treatments and Translational Research». Medicina (Kaunas). 2019; 55(9): 546. Publicado el 29 de agosto de 2019. doi: 10.3390/medicina55090546, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780236/
  8. ADA, «Understanding Insulin Resistance», consultado el 21/12/2023. Disponible en: https://diabetes.org/health-wellness/insulin-resistance
  9. ADA, «Diabetes Symptoms», consultado el 21/12/2023. Disponible en: https://www2.diabetes.org/diabetes/type-2/symptoms
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Personas con ̶D̶i̶a̶b̶e̶t̶e̶s̶ ̶ Determinación

En Making Diabetes Easier, estamos comprometidos con todas las personas que viven con diabetes apoyándolas en cada paso de su camino. 

Por ello hemos creado #PersonasconDeterminacion destacando el éxito de grandes deportistas con diabetes tipo 1 que han alcanzado el máximo nivel en sus disciplinas deportivas. El testimonio de estos campeones son inspiradores para todas las personas que viven con diabetes tipo 1 al demostrar que la diabetes no les ha supuesto un obstáculo para alcanzar sus sueños, sino una fuente de motivación extra para conseguirlo.
 

Su éxito y determinación nos ha servido de inspiración para la creación de nuestro lema Personas con  ̶D̶i̶a̶b̶e̶t̶e̶s̶ ̶ Determinación con la cual nos gustaría inspirar a todos los niños y niñas que sueñan con convertirse en deportistas profesionales. 

En esta acción de concienciación hemos contado con grandes deportistas internacionales como Alexander Zverev, tenista profesional, actualmente 4º del Ranking ATP, Jeremy Cote, atleta internacional de Crossfit y Sonia Choukar, tres veces Campeona Mundial de Thai Boxing.

“Si tienes un sueño, la diabetes no es algo que pueda detenerte.”

Alexander Zverev, tenista profesional.

“Si no tuviera diabetes, no sería tres veces campeona del mundo.”

Sonia Choukar, tres veces Campeona Mundial de Thai Boxing.

“Para mí, la diabetes es una fortaleza.”

Jeremy Cote, atleta internacional de Crossfit.

Desde Making Diabetes Easier by Novalab hemos contado además con el apoyo y la colaboración de la montañera y escritora Susana Ruíz Mostazo y de Daniel Albero, la primera persona con diabetes tipo 1 que participa en la carrera del motor más dura del mundo, el Rally Dakar, dos grandes deportistas que nos demuestran que vivir con diabetes tipo 1 no ha supuesto un obstáculo para conseguir sus metas.

“La diabetes me ha aportado carácter y resiliencia”

Susana Ruiz Mostazo, montañera y escritora.

“Si tú quieres, tú puedes”

Daniel Albero, primer piloto con diabetes tipo 1 en participar en el Rally Dakar.

Si deseas conocer otros ejemplos de superación personal, profesional y deportiva de personas con diabetes te recomendamos que eches un vistazo a nuestra sección de Testimonios.

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10 consejos para la vuelta al colegio de niños con diabetes

10 consejos para la vuelta al colegio de niños con diabetes

10 consejos para la vuelta al colegio de niños con diabetes

La vuelta al colegio puede ser un desafío para los niños con diabetes y sus familias, pero con una buena planificación y comunicación, se puede manejar de manera efectiva.

Es importante ser positivos, especialmente si es el primer año en el que los niños van a vivir un curso escolar con diabetes. Esa positividad se contagia, y nos sirve a mayores y pequeños a manejar la diabetes con una mayor motivación y de forma más natural.

Veamos 10 consejos que pueden ayudarnos a una mejor gestión de la diabetes.

1. Comunicación con la escuela

Habla con los maestros, enfermeras y personal administrativo sobre la condición de tu hijo/a. Asegúrate de que todas las personas involucradas estén informadas sobre qué hacer en caso de una emergencia y cómo reconocer los síntomas de la hipoglucemia e hiperglucemia.

2. Plan de manejo de la diabetes

Trabaja con el médico de tu hijo para crear un plan de manejo de la diabetes específico para la escuela. Este plan debe incluir detalles sobre la monitorización de la glucosa, la administración de insulina, la alimentación y cómo manejar una emergencia.
Este plan puedes pasarlo, en forma de instrucciones sencillas y claras, al personal de la escuela.

3. Capacitación al personal

Asegúrate de que al menos dos adultos en la escuela sepan cómo medir los niveles de glucosa en sangre, administrar insulina y glucagón si es necesario, y cómo reconocer y tratar una hipoglucemia o hiperglucemia.

4. Almacenamiento de suministros

Proporciona a la escuela un kit de emergencia que contenga todo lo necesario: glucómetro, tiras reactivas, insulina, jeringas o plumas, glucagón, snacks, y cualquier otro medicamento necesario.

5. Educación para los compañeros

Si es posible, organiza una pequeña charla para educar a los compañeros de clase sobre la diabetes. Además de visibilizar la enfermedad, esto puede ayudar a crear un ambiente de apoyo y comprensión.

6. Control de la alimentación

Coordina con el personal del comedor o lleva comidas preparadas desde casa. Asegúrate de que las personas responsables estén al tanto de las necesidades dietéticas de tu hijo.

7. Planificación de las actividades físicas

Las actividades físicas pueden afectar los niveles de glucosa. Coordina con los profesores de educación física para adaptar las actividades si es necesario y asegurarte de que haya un plan para tratar posibles episodios de hipoglucemia.

8. Uso de tecnología

Si tu hijo utiliza un monitor continuo de glucosa (MCG) o una bomba de insulina, asegúrate de que la escuela sepa cómo funciona y cómo manejar cualquier problema técnico que pueda surgir. Con los MCG, podemos visualizar en nuestro móvil los niveles mientras estamos en casa o en el trabajo, lo que nos proporciona una mayor tranquilidad a los adultos.

9. Enseñar la autogestión

Dependiendo de la edad y la madurez de tu hijo/a, enséñale a manejar su diabetes de manera independiente. Esto incluye cómo medir sus niveles de glucosa, administrarse insulina y saber cuándo pedir ayuda.

10. Mantén una comunicación constante

Revisa regularmente con los maestros y el personal de la escuela para asegurarte de que todo va bien. La comunicación continua es clave para manejar la diabetes de manera efectiva durante el año escolar.

Con estos consejos, puedes ayudar a que tu hijo tenga una experiencia escolar segura y exitosa, mientras maneja su diabetes de manera efectiva.

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¿Qué es Making Diabetes Easier?

Making Diabetes Easier es la marca común de toda la actividad de Diabetes del grupo Air Liquide Healthcare en Europa. Novalab es la marca que engloba la actividad de diabetes en España con la que queremos ayudar haciendo la diabetes más fácil.

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Our mission?

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