Cualquier persona con diabetes debería poder tener el tratamiento adecuado, por Iris San Nicolás

“Cualquier persona con diabetes debería poder tener el tratamiento adecuado”, por Iris San Nicolás

A Iris puede que la conozcáis por su perfil @iristypeone, o quizá por la labor de visibilizar la problemática específica de la mujer con diabetes desde Diabefem.
Hoy hablamos con ella sobre mujeres y diabetes.

Ya realizaban una labor divulgativa desde Diabefem. ¿Qué te llevó a crear un espacio centrado sobre la diabetes en la mujer?

Cuando me diagnosticaron diabetes busqué perfiles en instagram y encontré inspiración en muchas mujeres de varias partes del mundo, pero no encontré ningún perfil (que no fuera personal) que hablara específicamente sobre las mujeres con diabetes tipo 1. Laura y yo nos sentimos solas en nuestro diagnóstico, al conocernos lo hablamos y decidimos crear @diabefem juntas, con la ayuda de otras mujeres con diabetes; después se unió a nosotras Violeta. Quisimos crear un espacio en el que compartir nuestras vivencias, siempre que podemos desde un punto de vista basado en la evidencia científica o emocional, en el que una mujer pudiera sentir ese apoyo y comprensión.
En resumen, lo creamos porque no encontramos ese espacio que hablara de diabetes en femenino cuando lo necesitamos. Afortunadamente con el tiempo eso ha ido cambiando y actualmente se habla mucho más de todas las diferencias y vivencias que experimentamos las mujeres con diabetes.

Como mujer, ¿qué retos extra afrontas que no se suelen tratar cuando se habla de diabetes sin perspectiva alguna de género?

Los últimos retos más grandes fueron sin duda embarazo, parto, posparto, lactancia y ahora todos los retos de la maternidad, volver a tener la regla después de embarazo y lactancia, ajustar todo de nuevo, además de la carga mental de ser madre con diabetes tipo 1. Te podría dar muchos ejemplos, pero por ejemplo, temas como los cuidados también son diferentes con DM1 (por poner un ejemplo, tienes que cambiar el pañal o cuidar de tu hijo, o vas por la calle sola con él y tienes una hipoglucemia, que como sabes demanda acción inmediata); la diabetes pasa a un segundo plano durante un tiempo porque tienes que priorizar a tu bebé, pero tampoco te puedes olvidar de que hay veces que tendrás que saber delegar, pedir, aceptar ayuda porque la diabetes sigue siendo importante y demandante de gestionar, y no pregunta cuándo te viene mejor tener una hipo o hiperglucemia.
Todo lo relativo al ciclo menstrual, cómo cambian nuestras necesidades de insulina en las diferentes etapas de la vida de la mujer, incluida la menopausia. No todas las mujeres van a ser madres, pero sí todas llegaremos a la menopausia (espero que más sabias jaja) y creo que no se habla de ello lo suficiente, aunque también empieza a haber voces compartiendo y contando sus experiencias. Se necesita visibilizar a todo tipo de mujeres con diabetes, existen muchas interseccionalidades y realidades diversas. Y por supuesto todo lo relacionado con la salud mental. 

Últimamente hay estudios (si os interesa el tema, os recomiendo el libro “Neuromaternal”) que han demostrado que el embarazo, parto, posparto, en definitiva, el proceso de convertirse en madre y que recibe el nombre de matrescencia, suponen una serie de cambios en la mujer, también a nivel cerebral. Lo asemejan a los cambios que se viven en la adolescencia. Todo el mundo tiene asumido que durante la adolescencia hay unos cambios importantes a nivel hormonal y cerebral, ahora queda que la gente reconozca por fin que el cambio de convertirte en madre también supone muchos cambios, en caso de las mujeres con diabetes, necesitan también ser tratados con el equipo sanitario multidisciplinar.

Hace muy poco que fuiste madre. ¿Cambió tu diabetes durante el embarazo?

Ya sabemos que hay más de 42 factores que afectan a la glucosa, así que es fácil entender que sí, la diabetes cambia durante el embarazo. Además, a las dudas que tiene cualquier mujer embarazada, las comidas que no puede tomar, qué ejercicio puede realizar, etc., hay que sumar los extras de la diabetes. Hay varias cosas importantes que conocer y comentar con el equipo médico: por ejemplo ¿qué hacer si tienes náuseas o vómitos durante el embarazo?, ¿cómo cambia tu sensibilidad o resistencia a la insulina según la semana de gestación?, ¿cómo gestionar las comidas en el embarazo si te quitan, por ejemplo, snacks bajos en hidratos que para ti son habituales y te facilitan la gestión?, ¿cómo se gestiona tu diabetes durante el parto y posparto inmediato?, ¿cómo gestionar los miedos (en caso de que haya) del embarazo relacionados con la diabetes?

Creo que dentro de intentar estar lo mejor posible dentro de los rangos objetivos en el embarazo (cambian de 70-180mg/dL a 63-140mg/dL) es muy importante intentar flexibilizar y ver todo el proceso como lo que es, algo único y extraordinario que también hay que disfrutar.

 Dicho esto, creo que también es importante visibilizar que no siempre es fácil quedarse embarazada. Hay procesos por los que pasamos algunas mujeres, como pérdidas o procesos de fertilidad, que también pueden generar miedos, dudas y ser complejos en la gestión de la diabetes.

¿En qué se diferencia la mujer de hoy con la que daba sus primeros pasos en la diabetes?

Han cambiado muchas cosas, desde aquella Iris con cetoacidosis, cuando me inyectaron insulina por primera vez y volví a tener energía. Pero no solo han cambiado por la diabetes, que al final es una compañera de vida y como tal nos acompaña en nuestros diferentes procesos. 

La Iris de hoy tiene más herramientas que la recién diagnosticada, tengo más confianza en lo que puedo solucionar. Aunque diría que gran parte del cambio es mental, he aprendido a flexibilizar y relativizar muchísimo.

¿Y en qué esperas que se diferencie con la de, digamos, dentro de una década?

No sé en qué se diferenciará, porque en solo seis años desde el diagnóstico he vivido muchos cambios (en los últimos dos años he estudiado Técnico Superior en Dietética, para poder ayudar a otras personas, y he sido madre, que es el cambio más brutal que he vivido). Lo que sí espero es seguir sintiendo esa curiosidad por aprender y ayudar a otros.

Ahora que soy madre me da un poco de vértigo pensar qué será diferente dentro de 10 años porque mi hijo tendrá 11, y tengo muchas ganas de que demos cada paso con él, no quiero ir tan rápido jaja.

Últimamente pienso mucho en la crianza. Y así es inevitable pensar también en los niños con diabetes y en sus familias. Ojalá en 10 años los avances hayan llegado a más personas que lo necesiten.

A la Iris de dentro de 10 años le sigo diciendo: “Si te da miedo, hazlo con miedo”.

¿Cómo cambia la vida con diabetes gracias a las nuevas tecnologías?

Personalmente, poder llevar un sistema híbrido de asa cerrada con sensor para mí significa estar más segura, a muchos niveles. A corto y a largo plazo. 

Me siento muy afortunada por vivir en un país en el que hay sanidad pública, que nos permite poder vivir de manera más saludable con diabetes, dándonos acceso a insulina y tecnología, creo que no nos podemos olvidar de que hay otras partes del mundo en los que no es fácil acceder a insulina, insumos, ni por supuesto sensores. Cualquier persona con diabetes debería poder tener el tratamiento adecuado según sus necesidades