Glucosa en sangre y ejercicio
Glucosa en sangre y ejercicio: consejos para practicar ejercicio si tienes diabetes
Si te han diagnosticado diabetes hace poco, puede que te preguntes cómo afectará a tu estilo de vida y tu salud. Puede que pienses que afectará a la forma de practicar ejercicio. Todo, desde jugar cuando uno es niño, hacer deporte de adolescente o ir a correr de adulto, es una forma de ejercicio, por lo que es normal pensar de qué forma afectará la diabetes a esto.
En este artículo te ayudamos a entender la forma en que el ejercicio interactuará con la glucosa en sangre y las cosas que puedes hacer para controlar la diabetes.
La actividad física es esencial para mantener un buen control de la glucosa en sangre1. También es esencial para disfrutar de una buena salud general si tienes diabetes1. Se recomienda a todas las personas con diabetes de tipo 1 que practiquen ejercicio físico1.
Las personas con diabetes de tipo 1 pueden practicar todo tipo de actividad física si no tienen complicaciones derivadas de la diabetes y tienen un buen control glucémico2. Las recomendaciones relativas a la actividad física y el ejercicio deben adaptarse a las necesidades individuales1,3.
¿Cómo afecta el ejercicio a los niveles de glucosa en sangre?
Los efectos del ejercicio sobre los niveles de glucosa en sangre pueden variar mucho de unas personas a otras1. Estos efectos dependen no solo del tipo de ejercicio que practiques, sino también del momento en que lo hagas1.
La capacidad de ajustar la ingesta de insulina y alimentos a la práctica de ejercicio y la participación en otras actividades físicas constituye una parte importante de la estrategia de control de la diabetes2, y puedes hablar de ello con tu equipo médico.
Hipoglucemia y ejercicio
A veces, el ejercicio puede ocasionar episodios de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar o glucosa en sangre) a las personas con diabetes de tipo 1, tanto durante el ejercicio como tras la práctica de actividad física4.
El ejercicio puede potenciar los efectos de reducción de la glucosa en sangre de la insulina, lo que se conoce como aumento de la sensibilidad a la insulina4.
La práctica de ejercicio particularmente intenso puede actuar para enmascarar los síntomas normales de un episodio hipoglucémico4, por lo que es importante ser consciente de estos riesgos. Sin embargo, con un control cuidadoso, se puede evitar la hipoglucemia asociada al ejercicio2.
Hiperglucemia y ejercicio
Por el contrario, períodos cortos de ejercicio «anaeróbico» intenso pueden provocar hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre) en personas con diabetes5.
Esto se debe a que, durante el ejercicio, se libera una hormona que promueve la producción de glucosa para alimentar los músculos5. Esto es algo perfectamente normal y les ocurre a las personas con y sin diabetes5.
En el caso de las personas sin diabetes, una vez finalizado el ejercicio, los niveles de insulina aumentan para reducir el nivel de glucosa en sangre5.
Sin embargo, en el caso de las personas con diabetes, los niveles de insulina no aumentan de la misma forma después del ejercicio, y los niveles de glucosa en sangre se mantienen elevados5.
En personas con diabetes de tipo 1, el déficit de insulina puede ocasionar una elevación de la glucosa en sangre y causar la producción de unas sustancias químicas llamadas cetonas3. Si ya estás en cetosis (producción de demasiadas cetonas), tu control de la glucosa en sangre y la producción de cetonas podrían deteriorarse con el ejercicio3.
Glucosa en sangre antes del ejercicio
Si tienes diabetes de tipo 1, debes medir tu glucosa en sangre antes de empezar a hacer ejercicio1.
En la siguiente tabla se ofrecen algunas orientaciones:
Glucosa en sangre antes del ejercicio
Cabe destacar que esta tabla no sustituye un plan de control integral desarrollado por ti y tu equipo médico.
Glucosa en sangre durante el ejercicio
Las personas con diabetes reaccionarán al ejercicio de forma ligeramente distinta1.
Puede que necesites un aporte extra de carbohidratos para mantener tus niveles de glucosa en sangre dentro del rango normal1. Puede que tengas que reducir la dosis de insulina para prevenir un descenso excesivo de los niveles de glucosa en sangre1.
Glucosa en sangre después del ejercicio
Si tienes diabetes de tipo 1, debes comprobar con frecuencia los niveles de glucosa en sangre después del ejercicio; quizá tengas que ingerir más carbohidratos o ajustar la dosis de insulina1.
Puede aparecer hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre) después del ejercicio, normalmente en un plazo de cuatro horas3. También puede aparecer hasta 24 horas después de la práctica de ejercicio, lo que se conoce como hipoglucemia de aparición tardía o hipoglucemia tardía3,5.
El agotamiento de las reservas de energía del organismo y el aumento de la sensibilidad a los efectos reductores de los niveles de glucosa en la sangre de la insulina que pueden producirse después del ejercicio pueden dar lugar a episodios de hipoglucémicos3. Estos normalmente ocurren por la noche, y es lo que se denomina hipoglucemia nocturna3. Para contrarrestar este riesgo, quizá tengas que tomar un aperitivo por la tarde o reducir la dosis vespertina de insulina si has practicado ejercicio durante el día3.
Beneficios del ejercicio para las personas con diabetes
Beneficios del ejercicio para las personas con diabetes
El ejercicio es importante y tiene beneficios importantes en la diabetes de tipo 11. Todas las personas con diabetes deben intentar hacer ejercicio físico1.
Algunos de sus efectos beneficiosos son1:
- Mejora del estado cardiovascular
- Aumento de la fuerza muscular
- Mejora de la sensibilidad a la insulina
El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud general, así como para controlar la diabetes1.
Glucosa en sangre y ejercicio: resumen
El ejercicio es muy importante para las personas con diabetes y tiene muchos beneficios para la salud1.
Para poder disfrutar plenamente de la actividad física, tendrás que controlar bien la diabetes, lo que incluye modificar la ingesta de carbohidratos y las dosis de insulina1.
Como siempre, tu equipo médico te ayudará a controlar la diabetes y te aconsejará para que puedas disfrutar al máximo de la práctica de ejercicio.
Fuentes
- Colberg, S.R., Sigal, R.J., Yardley, J.E., Riddell, M.C., Dunstan, D.W., Dempsey, P.C., Horton, E.S., Castorino, K, Tate, D.F. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2016; 39 (11): 2065–2079
- American Diabetes Association. Physical Activity/Exercise and Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2003; 26 (suppl_1): s73–s77.
- Peirce, N.S. Diabetes and exercise. Br J Sports Med 1999; 33: 161-173
- Horton, E.S. Role and Management of Exercise in Diabetes Mellitus. Diabetes Care 1988; 11 (2): 201–211
- Lumb, A.N., Gallen, I.W. Diabetes management for intense exercise. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity 2009; 16(2): 150-155 doi:10.1097/MED.0b013e328328f449
