El cuidado nutricional de la diabetes 3c, por Raquel Ortega

Entrevista a la nutricionista Raquel Ortega: “El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes”

Hoy hablamos con Raquel Ortega, una nutricionista de Pamplona que vive con una diabetes poco común, la de tipo 3C. En su cuenta de Instagram comparte consejos sobre nutrición, y también da visibilidad a la diabetes.

¿Cómo comienzas a interesarte por el mundo de la nutrición hasta convertirlo en tu profesión?

Creo que mi interés por la alimentación lleva conmigo desde que soy pequeña.
Comencé con la pancreatitis crónica a los 3 años, y desde entonces he tenido que pensar en qué debía comer y cuándo. Esa relación entre mi salud y mi alimentación, que siempre me ha acompañado, ha podido ser la responsable de que me interesara por estos estudios cuando ya tuve que decidir.
Más adelante, y una vez empiezas a trabajar de esto, ves cómo la salud de tanta gente se ve beneficiada de los cambios alimentarios, y esto es una motivación increíble para seguir aprendiendo y seguir amando tu profesión =).

Señalamos a menudo la importancia de la alimentación para cuidar mejor la diabetes. ¿Suelen ser conscientes los pacientes con diabetes de ello?

Por lo que yo me encuentro en la consulta, en general la gente sí sabe que la alimentación es importante para el control de la diabetes. Lo que yo creo que no saben es hasta qué punto lo es. He tenido pacientes con diabetes tipo 1 que tras algunos cambios de hábitos alimentarios han reducido sus eventos de hipoglucemia o incluso han mejorado sus niveles de glicada… otros con diabetes tipo 2 que han reducido o incluso eliminado la medicación hipoglucemiante… el poder de la alimentación en esta enfermedad es increíble. (¡bueno y en muchas otras! Jeje).

Dietas y diabetes… ¿abundan los falsos mitos?

¡Los mitos nutricionales abundan en todo! Es increíble la de ideas erróneas sobre alimentación y salud que la gente tiene. En la diabetes es quizás todavía más extendido, ya que el desconocimiento de la población sobre ello es enorme. “Te ha salido diabetes porque comías muchas chuches de pequeña” o “Pero ¿por qué el pan te sube la glucosa si no lleva azúcar?” son sólo algunas frases típicas que podemos oír en nuestro día a día. Este tipo de creencias están muy arraigadas en la población y a veces cuesta cambiarles la visión. A este respecto me parece fundamental la educación para la salud desde edades tempranas, para que los niños y niñas entiendan y comprendan más sobre distintos aspectos de la alimentación y la salud, en este caso, en la diabetes. Considero que se ha mejorado mucho en este campo, pero que todavía queda mucho camino por andar.

Sabemos que tienes diabetes 3c. Para los que no la conocen, ¿Cuál es la diferencia con las diabetes más populares?

Yo diría que la principal diferencia es su origen. La diabetes 3c es aquella que aparece como consecuencia de la pancreatitis crónica. En esta patología se van destruyendo las células pancreáticas a medida que aparecen los brotes agudos, y aunque las primeras células destruidas son generalmente las responsables de la digestión (aquellas que liberan las enzimas pancreáticas), a la larga también se destruyen los islotes beta, conduciendo a la aparición de esta diabetes. Otra diferencia muy importante es que también se nos destruyen las células alfa, aquellas que liberan el glucagón. Por eso suele ser una diabetes más difícil de controlar.

A nivel de cuidados nutricionales, ¿Hay algo en la 3c en lo que haya que realizar mayor hincapié?

El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes: evitar ingestas con altas cargas glucémicas, y en aprender a combinar los alimentos para evitar los picos de absorción. Además, es fundamental vigilar las bajadas (el sensor para esto ha ayudado muchísimo) y disponer siempre de una fuente de glucosa rápida por si aparece la hipoglucemia.
Otro aspecto a tener en cuenta es que además de la diabetes, tenemos disfunción pancreática exocrina, es decir, no producimos enzimas pancreáticas. Por eso, cada vez que ingerimos algún alimento, debemos tomar la cápsula con las enzimas. El servicio de digestivo es quien nos controla la dosis de estas enzimas.

Si la falta de información sobre diabetes es una queja habitual que nos encontramos en estas entrevistas, imaginamos que sobre la 3c será mucho mayor…

El desconocimiento de esta diabetes es increíble. No sólo a nivel de población general, sino también en el ámbito médico… Es cierto que su prevalencia es mucho menor al de las diabetes más “típicas” si se me permite el término, pero yo no he oído hablar de ella prácticamente en ningún libro de texto, conferencia nutricional o guía. Por este motivo precisamente me ha encantado participar con vosotros, así intentamos darle un poquito de visibilidad.