أغلقه

كيف يمكننا مساعدتك؟

اكتب أي كلمة واضغط على Enter

تعريف ملف الارتباطات

تاريخ التحديث: 15/12/2022

ملف تعريف الارتباط هو جزء صغير من البيانات ، في شكل سلسلة من المعلومات ، يتم إرسالها بواسطة خادم الويب الخاص بموقعنا إلى ملف تعريف ارتباط المتصفح الموجود على محرك الأقراص الثابتة بجهازك. سيقوم متصفحك بتخزين ملف تعريف الارتباط هذا لفترة من الوقت وإرساله مرة أخرى إلى خادم موقع الويب عند العودة إلى موقع الويب. يمكن استخدام ملفات تعريف الارتباط لعدة أغراض: لتخزين المعرفات الخاصة بك لتسهيل تسجيل الدخول إلى حسابك ، أو لتتبع جلساتك والتنقل من أجل التحليل الإحصائي ، أو لتحديد مجالات اهتمامك من أجل تزويد المحتوى ذي الصلة. * عادة ما يتم دمج سياسة إدارة ملفات تعريف الارتباط ضمن صفحة مخصصة لإدارة البيانات الشخصية

يسمح ملف تعريف الارتباط بجهة الإصدار الخاصة به بتحديد الجهاز الذي تم حفظه عليه خلال الفترة التي يكون فيها ملف تعريف الارتباط هذا صالحًا أو محفوظًا. ملف تعريف الارتباط لا يجعل من الممكن التعرف على الأفراد. عند الوصول إلى موقع makingdiabeteseasier.com/sa-ar ، يجوز لنا ، بناءً على اختياراتك ، تثبيت ملفات تعريف الارتباط. قد يكون لملفات تعريف الارتباط التي نستخدمها عدة أهداف.   ملفات تعريف الارتباط مطلوبة تمامًا للتشغيل السليم للموقع تعد ملفات تعريف الارتباط هذه ضرورية لموقع الويب للعمل بشكل صحيح وتسمح لنا بضمان تجربة مثالية لك. يتم حذفها تلقائيًا عندما تغادر موقع الويب ، ولا تجمع أي معلومات حول المستخدم أو نشاطه ولا معلومات يمكن استخدامها لأغراض التسويق والاستهداف.

قائمة ملفات تعريف الارتباط المطلوبة بشكل صارم للتشغيل السليم للموقع الإلكتروني المستخدم على makingdiabeteseasier.com/sa-ar

Cookie type Cookie name Site issuing the cookie Lifetime
strictly required AWSALB makingdiabeteseasier.com/sa-ar 6 days 23 hours 59 minutes
strictly required AWSALBCORS makingdiabeteseasier.com/sa-ar 6 days 23 hours 59 minutes
strictly required newsletter_cta_hide_sa-ar makingdiabeteseasier.com/sa-ar  365 days
strictly required

pop_up_banner_[id]_hide_sa-ar

makingdiabeteseasier.com/sa-ar  365 days
strictly required newsletter_subscribe_hide_sa-ar makingdiabeteseasier.com/sa-ar  365 days

 

ملفات تعريف الارتباط الخاصة بأداء الموقع

تسمح لنا ملفات تعريف الارتباط هذه بإنشاء إحصائيات من أجل تحسين المحتوى وموقع الويب الخاص بنا. يتم إجراء هذه الإحصائيات على أساس إجمالي ، وليس على أساس فردي على أساس فردي. لا يتم حذف ما يسمى بـ "ملفات تعريف الارتباط للتتبع" تلقائيًا عندما تغادر موقعنا. يتم إيداعها فقط في حالة قبولك لها ويبلغ أقصى عمر لها 13 شهرًا.

قائمة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بأداء موقع الويب المستخدمة على Makingdiabeteseasier.com/sa-ar:

 

Cookie type Cookie Name Site issuing the cookie Lifetime
Performance sshc addthis.com 365 days
Performance s_sq addthis.com 365 days
Performance ssc addthis.com 396 days
Performance s_fid addthis.com 4 years
Performance s_cc addthis.com 365 days
Performance sshs addthis.com 365 days
Performance uid addthis.com 365 days
Performance s_nr addthis.com 365 days
Performance _gid makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Performance _ga makingdiabeteseasier.com/sa-ar 396 days
Performance _ga addthis.com 365 days
Performance uvc addthis.com 365 days

 

ملفات تعريف ارتباط الطرف الثالث

تتوافق ملفات تعريف الارتباط هذه مع استخدام الخدمات التي تقدمها مواقع الطرف الثالث. يمكن استخدامها أيضًا لتزويدك بمحتوى متعلق باهتماماتك. يتم إيداعها فقط إذا قبلتها ومدة صلاحيتها هي 13 شهرًا كحد أقصى. قائمة ملفات تعريف ارتباط الطرف الثالث المستخدمة في Makingdiabeteseasier.com/sa-ar:  

Cookie type Cookie Name Site issuing the cookie Lifetime
Targeting/Advertising - Third Party ouid addthis.com 365 days
Targeting/Advertising - Third Party na_tc addthis.com 365 days
Targeting/Advertising - Third Party loc addthis.com 365 days
Targeting/Advertising - Third Party awe_anon-client-id makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Targeting/Advertising - Third Party awe-cookie-authorization_user-pref makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Targeting/Advertising - Third Party awe-cookie-authorization_required makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Targeting/Advertising - Third Party awe-cookie-authorization_perf-track makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Targeting/Advertising - Third Party awe-cookie-authorization_is-set makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Functional - Third Party _atuvs makingdiabeteseasier.com/sa-ar 365 days
Analytics - Third Party _atuvc makingdiabeteseasier.com/sa-ar 396 days
Functionality - Third party- Third Party vuid vimeo.com 730 days

قبول استخدام ملفات تعريف الارتباط

نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لضمان أفضل أداء لموقعنا وتسهيل الوصول إليه من خلال جمع معلومات حول جهازك و تفضيلاتك (على سبيل المثال: متصفح الويب المفضل لديك). وبالتالي إذا كنت ترغب في استخدام موقعنا بشكل كامل ومريح يجب عليك قبول ملفات تعريف الارتباط هذه. يمكنك تغيير تفضيلات ملفات تعريف الارتباط الخاصة بك في أي وقت هنا [رابط إلى إدارة ملفات تعريف الارتباط المنبثقة].

يحق لك سحب موافقتك في أي وقت ، وإذا قمت بذلك ، سنوقف معالجة بياناتك التي تم جمعها على هذا الموقع.

 

ملفات تعريف الارتباط للطرف الأول على موقع الويب

نستخدم ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالحفلات الأولى مثل Hotjar من أجل فهم احتياجات مستخدمينا بشكل أفضل وتحسين هذه الخدمة والخبرة. Hotjar هي خدمة ت قنية تساعدنا على فهم تجربة مستخدمينا بشكل أفضل (على سبيل المثال مقدار الوقت الذي يقضونه في الصفحات، والروابط التي يختارون النقر عليها، وما يفعله المستخدمون وما لا يحبونه، وما إلى ذلك) وهذا يمكننا من بناء والحفاظ على خدمتنا مع ملاحظات المستخدم. يستخدم Hotjar ملفات تعريف الارتباط والتقنيات الأخرى لجمع البيانات حول سلوك مستخدمينا وأجهزتهم. يتضمن ذلك عنوان IP للجهاز (تمت معالجته أثناء جلستك وتخزينه في شكل غير محدد)، وحجم شاشة الجهاز، ونوع الجهاز (معرفات الجهاز الفريدة)، ومعلومات المتصفح، والموقع الجغرافي (البلد فقط)، واللغة المفضلة المستخدمة لعرض موقعنا على الويب. يقوم Hotjar بتخزين هذه المعلومات نيابة عنا في ملف تعريف مستخدم باسم مستعار. هوتجار ممنوع تعاقديًا بيع أي من البيانات التي تم جمعها نيابة عنا.

For further details, please see the ‘about Hotjar’ section of Hotjar’s support site.

 

Relating to the user :

Name Data storage type Description

_hjSessionUser_{site_id}

Cookie

- Set when a user first lands on a page. - Persists the Hotjar User ID which is unique to that site.  Hotjar does not track users across different sites. - Ensures data from subsequent visits to the same site are attributed to the same user ID. - 365 days duration. - JSON data type.

_hjid

Cookie

- This is an old cookie that we do not set anymore, but if a user has it unexpired in their browser, we will reuse its value and migrate to _hjSessionUser_{site_id}.

- Set when a user first lands on a page.

 - Persists the Hotjar User ID which is unique to that site.

- Ensures data from subsequent visits to the same site are attributed to the same user ID.

- 365 days duration.

- UUID data type.

_hjFirstSeen

Cookie

- Identifies a new user’s first session. - Used by Recording filters to identify new user sessions. - 30 minutes duration, extended on user activity.

- Boolean true/false data type.

_hjHasCachedUserAttributes

Cookie

- Enables us to know whether the data set in

- _hjUserAttributes Local Storage item is up to date or not. Session duration.

- Boolean true/false data type.

_hjUserAttributesHash

Cookie

- Enables us to know when any User Attribute has changed and needs to be updated.

- 2 minutes duration, extended every 30 seconds.

- Content hash data type.

_hjUserAttributes

Local storage item

- Stores User Attributes sent through the Hotjar Identify API.

- No explicit expiration.

- Base64 encoded JSON data type.

hjViewportId

Session storage item

- Stores user viewport details such as size and dimensions.

- Session duration.

- UUID data type.

hjActiveViewportIds

Local storage item

- Stores user active viewports IDs.

- Stores an expirationTimestamp that is used to validate active viewports on script initialization.

- JSON data type

 

Relating to the session : 

Name Data storage type Description

_hjSession_{site_id}

Cookie

- Holds current session data.

- Ensures subsequent requests in the session window are attributed to the same session.

- 30 minutes duration, extended on user activity.

- JSON data type.

_hjSessionTooLarge

Cookie

- Causes Hotjar to stop collecting data if a session becomes too large.

- Determined automatically by a signal from the server if the session size exceeds the limit.

- 1h duration.

- Boolean true/false data type.

_hjSessionResumed

Cookie

- Set when a session/recording is reconnected to

- Hotjar servers after a break in connection.

- Session duration.

- Boolean true/false data type.

_hjCookieTest

Cookie

- Checks to see if the Hotjar Tracking Code can use cookies. If it can, a value of 1 is set.

- Deleted almost immediately after it is created.

- Under 100ms duration, cookie expiration time set to session duration.

- Boolean true/false data type.

_hjLocalStorageTest

Cookie

- Checks if the Hotjar Tracking Code can use Local Storage.

- If it can, a value of 1 is set.

- Data stored in _hjLocalStorageTest has no expiration time, but it is deleted almost immediately after it is created.

- Under 100ms duration.

- Boolean true/false data type.

_hjSessionStorageTest

Cookie

- Checks if the Hotjar Tracking Code can use

- Session Storage. If it can, a value of 1 is set.

- Data stored in _hjSessionStorageTest has no expiration time, but it is deleted almost immediately after it is created.

- Under 100ms duration.

- Boolean true/false data type.

_hjIncludedInPageviewSample

Cookie

- Set to determine if a user is included in the data sampling defined by your site's pageview limit.

- 2 minutes duration, extended every 30 seconds.

- Boolean true/false data type.

_hjIncludedInSessionSample_{site_id}

Cookie

- Set to determine if a user is included in the data sampling defined by your site's daily session limit.

- 2 minutes duration, extended every 30 seconds.

- Boolean true/false data type.

_hjAbsoluteSessionInProgress

Cookie

- Used to detect the first pageview session of a user.

- 30 minutes duration, extended on user activity.

- Boolean true/false data type.

_hjTLDTest

Cookie

- We try to store the _hjTLDTest cookie for different URL substring alternatives until it fails.

- Enables us to try to determine the most generic cookie path to use, instead of page hostname.

- It means that cookies can be shared across subdomains (where applicable).

- After this check, the cookie is removed.

- Session duration.

- Boolean true/false data type.

 

Relating to Recordings : 

Name Data storage type Description

_hjRecordingEnabled

Session storage item

- Set when a Recording starts.

- Read when the Recording module is initialized to see if the user is already in a recording in a particular session.

- Session duration.

- Boolean true/false data type.

_hjRecordingLastActivity

Session storage item

- Updated when a user recording starts and when data is sent to the server (the user performs an action that Hotjar records).

- Session duration.

- Numerical value (timestamp) data type.

 

Relating to Feedback and Survey tools :

Name Data storage type Description

_hjClosedSurveyInvites

Cookie

- Set when a user interacts with a Link Survey invitation modal.

- Ensures the same invite does not reappear if it has already been shown.

- 365 days duration.

- List of Survey IDs, URL encoded.

_hjDonePolls

Cookie

- Set when a user completes an on-site Survey.

- Ensures the same Survey does not reappear if it has already been filled in.

- 365 days duration.

- List of Survey IDs, URL encoded.

_hjMinimizedPolls

Cookie

- Set when a user minimizes an on-site Survey.

- Ensures that the Survey stays minimized when the user navigates through your site.

- 365 days duration.

- List of Survey IDs, URL encoded.

_hjShownFeedbackMessage

Cookie

- Set when a user minimizes or completes a Feedback widget.

- Ensures the Feedback widget will load as minimized if the user navigates to another page where it is set to show.

- One day duration.

- Boolean true/false data type.

 

قبول استخدام ملفات تعريف الارتباط

نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لضمان أفضل أداء لموقعنا وتسهيل الوصول إليه من خلال جمع معلومات حول جهازك و تفضيلاتك (على سبيل المثال: متصفح الويب المفضل لديك). وبالتالي إذا كنت ترغب في استخدام موقعنا بشكل كامل ومريح يجب عليك قبول ملفات تعريف الارتباط هذه. يمكنك تغيير تفضيلات ملفات تعريف الارتباط الخاصة بك في أي وقت هنا [رابط إلى إدارة ملفات تعريف الارتباط المنبثقة].

يحق لك سحب موافقتك في أي وقت ، وإذا قمت بذلك ، سنوقف معالجة بياناتك التي تم جمعها على هذا الموقع.

 

Show me:
All

عن فايتالير العربية

Vitalaire Arabia

الرعاية الصحية ايرليكيد

تقدم ايرليكيد ، الشركة الأوروبية الرائدة في مجال الرعاية الصحية المنزلية والخدمات وفقًا للوصفات الطبية لهؤلاء الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري وتوقف النفس أثناء النوم ومرض الانسداد الرئوي المزمن

اعرف أكثـر  

 

مرحبـاً بكم في فيتالـير العربية !

معاً ، من أجل حيـاة أفضل !

 

من نحن؟

فيتـالير العربية هي الكيان السعودي للعلامة التجارية فيتـالير. فيتـالير هي علامة تجارية دولية لأنشطة الرعاية المنزلية لمجموعة ايرليكـيد التي تتخصص في مرض السكري وتوقف النفس أثناء النوم والعلاج بالأكسجين والتهوية وخدمات الرعاية الصحية المنزلية.

 

الرؤيـة

تلتزم شركة فايتالير العربية بجعل المرضى على رأس الأولويات في كل ما نفعله. ونُقدِّم نهجًا جماعيًّا فريدًا يركز على المريض؛ لمساعدتهم على الاستمتاع بجودة حياة أفضل أثناء تلقي علاج الأمراض المزمنة في المنزل. تعمل شركة فايتالير العربية على تحسين القيمة في الرعاية الصحية لصالح المرضى وتقليل التكلفة لنظام الرعاية الصحية.  

 

Vitalaire Arabia

مُهمتنا

تتمثل مهمة فيتـالير العربية في تقديم أفضل الخدمات والحلول لرعاية مرضى السكري وإدارة توقف النفس أثناء النوم والرعاية التنفسية للمرضى، تعتني فيتـالير العربية بمرضاها من خلال الجمع بين خدمات وتقنيات الرعاية المبتكرة.

 

حُلولنا :

  • إدارة مرض السكري ، للمرضى المعالجين ب الأنسولين
  • جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) للمرضى المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي
  • تهوية منزلية للمرضى المصابين بفشل تنفسي مزمن
  • العلاج بالأكسجين طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، وخاصة المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

نطمح دائمًا إلى تقديم ابتكارات تعزز صحة المرضى وتقدم نتائج مفيدة

Show me:
All

السكري من النوع الأول لدى الأطفال

DM In childern

السكري من النوع الأول هو اضطراب أيضي شائع يحدث للأطفال والبالغين [1].

ويصنف على أنه مرض مناعي ذاتي مزمن ناتج عن تدمير خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ومن أعراضه تركيز الجلوكوز المرتفع في الدم، ويسمى ارتفاع السكر في الدم [1,2].

وترتفع معدلات إصابة الأطفال والمراهقين بالسكري من النوع الأول على الصعيد العالمي. وبفضل العديد من الدراسات، فقد تطور منظورنا بشكل كبير حول هذا المرض على مدار الـ 25عامًا الماضية، ورغم وجود بعض الأمور التي لا تزال مجهولة؛ مكننا الإدراك الأفضل للأعراض التحذيرية على وجود احتمالية الإصابة بالسكري من النوع الأول إلى إنتاج علاج فعال وتحسين حياة الأطفال الذين يعانون من السكري. [1,2,3].

الأعراض

وفيما يلي بعض أعراض السكري من النوع الأول التي تظهر على الأطفال وتتشابه مع الأعراض الشائعة لارتفاع السكر في الدم، ومنها:

  • الحاجة الملحة إلى التبول أكثر من المعتاد ليل نهار بكميات بول غزيرة.
  • الظمأ الشديد
  • خسارة كبيرة في الوزن
  • الوهن [1,4]

وفي بعض الحالات النادرة، فإن الأطفال الذين يعانون من السكري قد يكونوا عرضة للتقيؤ وضيق التنفس والمعاناة من ألآم المعدة [1].

وتحدث تلك الأعراض في مراحل مبكرة من الإصابة بالسكري ويصعب على الآباء اكتشافها حيث يسهل الخلط بينها وبين العديد من أمراض الطفولة الأخرى الشائعة[4].

ما هي المدة اللازمة لتشخيص السكري من النوع الأول؟

تظهر الدراسات أن الوقت الذي يأخذه الأطباء من ظهور أعراض السكري من النوع الأول عند الأطفال وحتى التشخيص تقريبا أسبوعين في المتوسط [4]. وقد يؤدي التشخيص المتأخر إلى مخاطر رئيسية مثل الحماض الكيتوني السكري ومضاعفات ارتفاع سكر الدم التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تتسبب في عواقب وخيمة على المخ لا يمكن علاجها، مثل التأثير على الذاكرة و الاضطراب ات العقلية [1,3,4].

التشخيص

child doc

ورغم ضرورة إجراء فحوصات لمن يعانون من السكري من النوع الأول وراثيًا ولديهم تاريخ طبي مع هذا السكري، تشير الدراسات إلى أن نسبة تتراوح بين 85% إلى 90% من الأطفال المشخصون حديثًا بالسكري لا تربطهم صلة قرابة مع من يعانون من هذا السكري [3].

عند ملاحظة الأعراض النموذجية على الأطفال والتي تشير إلى السكري من النوع الأول، تقاس مستويات السكر في الدم عن طريق اختبار عينات الشعر، والذي يعد كافيًا لإجراء تشخيص فعال في أغلب من الحالات [1].

ويجب فور التأكد من الإصابة بالسكري من النوع الأول اللجوء إلى أخصائي رعاية متخصص أو طبيب أطفال متمرس في علاج السكري. وكلما بادرنا في اكتشاف المرض ومعالجته، قلت مخاطر حدوث المضاعفات والوفيات [1,3].

وسائل العلاج

وفور تشخيص الطفل بالسكري من النوع الأول، فيجب الحصول على علاج ب الأنسولين مدى الحياة كما يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم يوميًا [1].

ويوجد العديد من الحلول العلاجية الممكنة.

 يمكن حقن الأنسولين بإحدى الطرق التالية:

  • الحقن ات اليومية المتعدّدة
  • الضخ المستمر للأنسولين

 يعتمد حساب جرعة الأنسولين على تناول الكربوهيدرات والنشاط البدني المبذل وقياسات السكر في الدم المنتظمة [1].

وتجنبًا لظهور مضاعفات طويلة الأمد ومشاكل النمو و الاضطراب ات المعرفية، يجب إجراء اختبار نسبة السكر في الدم بدقة خلال مرحلتي الطفولة والمراهقة.

لماذا يجب إتباع الدواء الموصوف؟

إذا لم يتم اتباع العلاج الموصوف بحرص، فقد تظهر أيضًا مضاعفات تؤثر على العيون والقلب والكلى. تقل احتمالية التعرض لهذه المخاطر بشكل كبير للأطفال الذين يتلقون جرعات يومية منتظمة من الأنسولين  [5].

يجب مراقبة النمو البدني الطبيعي للأطفال والمراهقين المصابين بالسكري من النوع الأول باستمرار من خلال قياسات الطول والوزن المنتظمة [1].

ويسهل في الوقت الحالي تشخيص السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة إلا أنه يصعب التعافي التام من هذا المرض. ومع ذلك، يمكن للأطفال عيش حياة طبيعية وبرفاهية بشكل عام مع وجود آثار عرضية ضئيلة إذا تم الحصول على العلاج وإجراء الاختبارات الصحيحة [5].

المصادر:

  1. Ralph Ziegler, Andreas Neu. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 2;115(9):146-156. doi: 10.3238/arztebl.2018.0146.
  2. Linda A DiMeglio , Carmella Evans-Molina , Richard A Oram. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
  3. Kimber M Simmons , Erin Youngkin , Aimon Alkanani , Dongmei Miao, Kristen McDaniel, Liping Yu, Aaron W Michels. Screening children for type 1 diabetes-associated antibodies at community health fairs. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):909-914. doi: 10.1111/pedi.12902. Epub 2019 Aug 18.
  4. Juliet A Usher-Smith , Matthew J Thompson, Hannah Zhu , Stephen J Sharp, Fiona M Walter. The pathway to diagnosis of type 1 diabetes in children: a questionnaire study. BMJ Open. 2015 Mar 17;5(3):e006470. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006470.
  5. Joanne C Blair, Andrew McKay, Colin Ridyard, Keith Thornborough, Emma Bedson, Matthew Peak, Mohammed Didi, Francesca Annan, John W Gregory, Dyfrig A Hughes, Carrol Gamble, SCIPI investigators. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30944112/"dailyinjection HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30944112/" regimens in children and young people at diagnosis of type1 diabetes: pragmatic HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30944112/"randomised HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30944112/" controlled trial and economic evaluation. BMJ. 2019 Apr 3;365:l1226. doi: 10.1136/bmj.l1226.

Show me:
All

توضيح الانخفاضات والارتفاعات

hypos-and-hypers-explained

يعتبر الإنسولين هرمون حيوي بالنسبة لبقائنا على قيد الحياة. ويتمثل دوره في نقل الجلوكوز الموجود في الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من ضعف إفراز الأنسولين أو عدم وجوده مما يؤدي إلى تغيرات غير طبيعية في نسبة السكر في الدم ( مستويات الجلوكوز في الدم ) [1,2].

نحن نتحدث عن ارتفاع مستوى السكر في الدم عندما تكون كمية السكر في الدم مرتفعة للغاية [1,2,3]؛ و انخفاض مستوى السكر في الدم ، عندما تكون كمية السكر في الدم منخفضة للغاية [1,2,4,5]. وفي حالات السكري، يتمثل التحدي الرئيسي في تثبيت مستويات الجلوكوز في الدم وتحجيم آثار المرض على صحة المريض بوجه عام [4,5].

السكري و ارتفاع مستوى السكر في الدم : عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية

Hyperglycaemia-diabetes

يتعرض الأشخاص المصابون بالسكري إلى زيادات حادة مزمنة في مستويات الجلوكوز في الدم [1,2]. وتعرف باسم ارتفاع مستوى السكر في الدم ويمكن أن تظهر الارتفاعات الحادة في سكر الدم المتكررة في أحد الأعراض الأكثر شيوعًا أو أكثر التالية [1,2]:

  • الشعور بالعطش الشديد
  • والحاجة المتكررة للتبول
  • وفقدان ملحوظ للطاقة مصحوب بضعف العضلات
  • والإرهاق طويل الاجل
  • والغثيان [1,2,3].

ما مستوى الجلوكوز في الدم الذي يعتبر فرط سكر الدم؟

تعرف حالة ارتفاع السكر في الدم عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم عند 7.0 ملي مول أو أعلى في الصيام أو 11.0 ملي مول أو أعلى عند الاختبار العشوائي أثناء النهار مع وجود أعراض [3]. وفي حالات السكري غير المعالجة، يمكن ان يصل ارتفاع سكر الدم إلى 27.8 ملي مول [1,2]! بينما، تعتبر نسبة السكر في الدم "طبيعية" عندم يتراوح مستوى السكر في الدم بين 3.2 و7.8 ملي مول [1,2].

ويؤدي ارتفاع مستوى السكر الحاد في الدم إلى حدوث مضاعفات حادة مثل الحماض الكيتوني وغيبوبة فرط الأسمولية ويؤدي كلاهما إلى وفاة المصابين بمرض السكري [2,3]. ولتقليل خطر فترات فرط السكر في الدم، على الأشخاص المصابين بالسكري استمرار مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم دائمًا [3]. وتتيح المراقبة الطبية الدقيقة للمصابين بمرض السكري إجراء التعديلات الضرورية حسب نوع السكري الخاص بهم والمشكلات الصحية المصاحبة: أي قياس السكر في الدم بانتظام والنظام الغذائي الأمثل وحقن الأنسولين اليومية و/ أو العقاقير المضادة للسكري [2,3].

السكري و انخفاض مستوى السكر في الدم : عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفض للغاية

Hypoglycaemia-diabetes

Tعلى عكس ارتفاع مستوى السكر في الدم : يحدث انخفاض مستوى السكر في الدم عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية فهذه حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على الأشخاص الذين يتعاطوا حقن الأنسولين أو يتناولون الأدوية المضادة للسكري [1,2,4,5]. يتعرض الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول لنوبات خفض سكر الدم حيث يعتمد علاج هذا النوع من السكري على الأنسولين بشكل دائم [5].

ما مستوى الجلوكوز في الدم الذي يعتبر خفض سكر الدم؟

يختص انخفاض السكر في الدم بتركيز سكر الدم بمستوى يصل إلى أو يقل عن 3.9 ملي مول [1,2,4,5].

هناك فئتان من أعرض خاصة بانخفاض السكر في الدم:

  • الأعراض الأدرينالية (الارتعاش والخفقان و الاضطراب العصبي والقلق وما إلى ذلك) وتظهر عمومًا في بادئ الأمر ويجب التعامل معها على انها علامات تحذيرية [2,4,5]؛
  • أعراض الاعتلال العصبي بنَقْصِ السُّكَّر (التشنج والإرهاق والارتباك وما إلى ذلك)، التي تنجم عن نقص الجلوكوز في المخ والجهاز العصبي المركزي [1,2,4,5].

إذا لم يتم علاج نقص السكر، فيمكن ان يؤدي ذلك إلى الغيبوبة والوفاة بشكل سريع. من الضروري معرفة كيفية التعرف على علامات انخفاض السكر في الدم لدى الأشخاص المصابون بالسكري [1,4,5]. يجب قياس مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام [1,2,4,5] وإذا كان السكر في الدم

منخفضًا جدًا عليك التصرف دون تأخير [2,5]. أشرب أو كل أي سكريات، مثل عصير الفواكه، مما يؤدي إلى رفع مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى [1,2,4,5].

المصادر:

  1. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG),Cologne,Germany. HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279340/"Hyperglycemia and hypoglycemia in type 1 diabetes. May 29, 2007; Last Update:June 29, 2017.
  2. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279510/"Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: October 22, 2020 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.
  3. Michelle Mouri, Madhu Badireddy. HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613650/"Hyperglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Sep 10. PMID: 28613650 NBK430900.
  4. Elizabeth R Seaquist 1, John Anderson, Belinda Childs, Philip Cryer, Samuel Dagogo-Jack, Lisa Fish, Simon R Heller, Henry Rodriguez, James Rosenzweig, Robert Vigersky. HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589542/"Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May; 36(5): 1384–1395. Published online 2013 Apr 13. doi: 10.2337/dc12-2480 PMCID: PMC3631867 PMID: 23589542.
  5. Philip Mathew, Deepu Thoppil. HYPERLINK "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30521262/"Hypoglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island(FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan.2020 Mar 16. PMID: 30521262 NBK534841.

Show me:
All

السكري في العالم عام 2021

يعتبر السكري حالة خطيرة ومزمنة تحدث عند عدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو عدم القدرة على استخدام الإنسولين الناتج بفاعلية [1, p.10].

تتفق المنظمات مثل الاتحاد الدولي للسكري ومنظمة الصحة العالمية على أن السكري هو "أحد اسرع حالات الطوارئ الصحية نموًا على مستوى العالم في القرن الواحد في القرن الواحد والعشرين" [1, p.5] - فالقلق الصحي آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم [2].

لكن كم عدد الأشخاص المصابون حاليًا بالسكري حول العالم؟ ما تفصيل الأشخاص المتأثرين ولماذا؟ وإلى أين نتجه؟

نقدم في هذا المقال بيانات إحصائية تمت من عام 2021 والتي تحتوي على بعض الإجابات على هذه الاسئلة. وكذلك نلقي نظرة على الدول الاكثر تأثرًا، وفئات الأشخاص الأكثر خطرًا، وبعض التغييرات التي يمكن إجراءها للوقاية هذه الحالة.

السكري: الوضع العالمي في عام 2021.

السكري

تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف مليار بالغ — 537 مليون — تتراوح اعمارهم بين 20 و79 سنة كانوا يعانوا من السكري في جميع أنحاء العالم، في عام 2021 [1, p.30]. هذا نسبة صاعقة 10.5٪ من سكان العالم في هذه الفئة العمرية [1, p.30].

والغالبية العظمى من هذه الحالات - تزيد على 90% - هي حالات للسكري من النوع الثاني [1, p.10]. وهذا دليل على أن السكري من النوع الثاني يمكن الوقاية منه أو تأخيره [1, p.10]، مما يعني أنه يمكن تجنب عدد من هذه الحالات العالمية للسكري.

كذلك، تشير التقديرات إلى أن 541 مليون شخص يعانون من ضعف في تحمل الجلوكوز في عام 2021 [1, p.50]، و319 مليون شخص يعانون من الخلل في الجلوكوز بالصوم [1, p.50].

وتعتبر حالات ضعف في تحمل الجلوكوز والخلل في الجلوكوز بالصوم هي الحالات التي ترتفع فيها مستويات الجلوكوز في الدم فوق المعدل الطبيعي (على الرغم من كونها أقل من العتبة التشخيصية لمرض السكري) [1, p15]. "فمقدمات" السكري هو المصطلح الاكثر استخداما لوصف الأشخاص المصابون بضعف في تحمل الجلوكوز و/ أو الخلل في الجلوكوز بالصوم [1, p10]. وقد تعرضك مقدمات السكري لخطر أكبر للإصابة بالسكري من النوع الثاني والمضاعفات المرتبطة بالسكري [1, p10].

كذلك ترتفع نسبة الوفيات الناجمة عن السكري. وتشير التقديرات العالمية أن أكثر من 6.7 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 20 و 79 عامًا سوف يموتون بسبب السكري والمضاعفات المرتبطة بالسكري في عام 2021 [1, p.33].

 

الفئة العمرية والجنس والموقع: ما هي الفئات الأكثر تعرضا للخطر؟

قد يؤثر عمر الشخص وجنسه والمكان الذي يقيم فيه على احتمالية الإصابة بالسكري [1].

  • الفئة العمرية: تشير تقديرات السكري لعام 2021 إلى انتشار السكري حسب العمر. توجد أدنى المعدلات بين البالغين في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 عامًا [1, p. 35]. من ناحية أخرى، كان الأكثر عرضة للإصابة بالسكري في عام 2021 هم الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 59 عامًا [1, p. 35].
  • الجنس: بشكل عام، الرجال عادة ما تكون أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النساء [1, p. 36]. كان هناك 17.7 مليون رجل مصاب بمرض السكري أكثر من النساء في عام 2021 [1, p. 35].
  • المناطق الحضرية مقارنة بالمناطق الريفية: في عام 2021، عاش 360 مليون شخص مصاب بالسكري في المناطق الحضرية، مقارنة بـ 176.6 مليون في المناطق الريفية [1, p 36].
  • <الأقاليم: على الصعيد العالمي، تتأثر مناطق معينة من العالم بالسكري أكثر من غيرها.. فعلى سبيل المثال يعد إقليم الشرق الأوسط وشمال أفريقيا به أعلى معدلات الانتشار المقارنة للسكري في الفئة العمرية التي تتراوح بين 20 و79 عاماً في عام 2021 [1, p. 36]. ومن المتوقع ارتفاع هذه التقديرات مستقبلًا [1, p.36].

 

أعداد المصابون بالسكري حسب الإقليم

Diabetes In The World: 2021

لا تتساوى الدول أو الأقاليم الجغرافية في التأثر بالسكري. وفيما يلي البلدان العشرة التي بها أكبر عدد من البالغين المصابين بالسكري [1, p. 37]:

  • الصين
  • الهند
  • باكستان
  • الولايات المتحدة الأمريكية
  • إندونيسيا
  • البرازيل
  • المكسيك
  • بنغلاديش
  • اليابان
  • مصر

وفيما يلي البلدان العشرة التي بها أكبر عدد من الوفيات بسبب السكري [1, p. 55]:

  • الصين
  • الولايات المتحدة الأمريكية
  • الهند
  • باكستان
  • اليابان

وفي بعض هذه الدول مثل الصين أو الولايات المتحدة الأمريكية أو الهند - أعلى معدل انتشار للسكري بسبب الكثافة السكانية بها [1, p 55]. والدول التي بها أكبر عدد من إجمالي الوفيات المرتبطة بالسكري نسبيًا هي سنغافورة (29%) وباكستان (29%) [1, p 55].

وتجدر الإشارة إلى أنه في مناطق مثل أفريقيا وجنوب شرق أسيا وغرب المحيط الهادي، بها أكثر من نصف المصابين السكري غير مشخصين [1, p.30].

 

أوجه التفاوت في الدخل

يصيب السكري الدول المنخفضة والمتوسطة الدخل بدرجة غير متناسبة. فيصاب ثلاثة من كل أربعة أشخاص بالسكري عالميًا من الدول منخفضة ومتوسطة الدخل [3].

ويبلغ حوالي 90% تقريبًا من الأشخاص لا يعلموا أنهم مصابون على مستوى العالم في الدول منخفضة الدخل مصابون [1, p30].

السكري لدى الأطفال

2

في عام 2021، أكثر من 1.2 مليون طفل ومراهق مصابون بالسكري من النوع الأول، وتبلغ نسبة 45% في الفئة العمرية أقل من 15 سنة [1, p.30].

يعتبر السكري من النوع الأول هو الشكل الأكثر شيوعا لدى الأطفال والمراهقين [1, p.43]. فيبلغ عدد الأطفال والمراهقين أقل من 20 سنة المصابون بالسكري من النوع الأول 1,211,900 نسمة عالميًا.

وتعتبر قارة أوربا بها العدد الأكبر من الأطفال والمراهقين مصابون بالسكري من النوع الأول - بإجمالي 295.000 نسمة [1, p.72].

على الرغم من عدم وجود بيانات وبائية تمثيلية للسكري من النوع الثاني للشباب في العديد من الأقاليم، يتزايد الاعتراف بالسكري من النوع الثاني باعتباره مرضًا مزمنًا ناشئًا لدى الأطفال والمراهقين [1, p.26].

السكري أثناء الحمل

Diabetes durante el ambarazo

يصاب حوالي حالة حمل واحدة من بين كل ستة حالات الحمل بارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ) لدى الحوامل [1, p.5]. وتشير التقديرات إلى أن معظم هذه الحالات (تتراوح بين 75% - 90%) تحدث بسبب السكري الحملي [1, p.15] - وهي حالة تصاب فيها المرأة الحامل بارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم وتبدأ أو يتم التعرف عليها لأول مرة أثناء الحمل [1, p.130].

وقد يؤدي السكري الحملي إلى حدوث مضاعفات الحمل والولادة [1, p.10]. ويمكن أن ينجب النساء الحوامل المصابون بسكري الحمل أطفال بأحجام كبيرة بالنسبة لعمر الجنين، مع زيادة خطر مضاعفات الحمل والولادة للأم والطفل [1, p.10].

وتحدث معظم حالات ارتفاع السكر في الدم في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل، والتي لا تتوافر بها الرعاية السابقة للولادة على نطاق واسع [1, p.54].

قصور التشخيص

ترتفع الأرقام الخاصة بالسكري غير المشخص بشكل ملحوظ - ووفقًا لآخر التقديرات، قد يكون حوالي 239.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابين بالسكري ولا يعلمون به [1, p.38]. ذلك يعني أن حوالي فرد من كل فردين بالغين مصاب بالسكري حول العالم [1, p.38].

من الضروري تشخيص السكري مبكرًا قدر الإمكان [1, p.38]. ويساهم التشخيص المبكر للسكري في علاج الحالة أو الوقاية أو تأخير المضاعفات وتحسين مستوى نوعية الحياة [1, p.38].

تكاليف الرعاية الصحية

وتشير التقديرات في عام 2021، أنفقت الدول على مستوى العالم ما يقرب من تريليون دولار أمريكي في تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالسكري [1, p.57]. وهذه زيادة بنسبة 316% في آخر 15 سنة [1, p.57].

بيد أن، لا لا تتساوى كل الدول في الإنفاق. فعلى سبيل المثال، تشكل دول أمريكا الشمالية ومنطقة البحر الكاريبي نسبة 43% من إجمالي الإنفاق العالمي على السكري والمتاعب الصحية المتعلقة بالسكري [1, p72].

 فيما يلي أكبر 10 دول إنفاقًا لمعظم ناتجها المحلي الإجمالي على السكري والحالات المرتبطة بالسكري [1, p.59]:

  • الولايات المتحدة الامريكية
  •  الصين
  • البرازيل
  • ألمانيا
  • اليابان
  • المملكة المتحدة
  • فرنسا
  • المكسيك
  • إسبانيا
  • إيطاليا

وعلى طرف النقيض الآخر، كانت الدول الأقل إنفاقًا في عام 2021 جامبيا (في غرب أفريقيا) وناورو (في جنوب غرب المحيط الهادئ) [1, p.58].

وبشكل عام، تميل البلدان ذات الدخل الأعلى إلى إنفاق أعلى التكاليف المتعلقة بالسكري وتميل الدول ذات الدخل المنخفض إلى إنفاق أقل التكاليف [1, p58].

السكري وكوفيد-19

شهد عام 2021 جائحة عالمية في أوجهها. ويعتبر السكري أحد الظروف الصحية الموجودة مسبقًا التي تزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس كوفيد-19 الحاد ونقله إلى المستشفى [1, p69].

ففي واقع الأمر، كان الأشخاص المصابون بالسكري في الموجة الأولى من الوباء، أكثر عرضة بنسبة 3.6 ضعفًا من المصابين بفيروس كوفيد-19 الذين نقلوا إلى المستشفى [1, p.64].

ومن بين الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب عدوى فيروس كورونا، أشخاص مصابون بالسكري أكثر عرضة للوفاة بنسبة 2.3 ضعفًا من الأشخاص الذين لا يعانون من السكري [1, p.68].

كيف تغيرت أرقام السكري بمرور الوقت؟

حدث ارتفاع حاد في انتشار السكري — أي العدد الإجمالي لحالات السكري بالنسبة لعدد السكان في أي وقت من الأوقات [1, p.22] —  في العقود القليلة الماضية.

ففي عام 190، أشارت التقديرات لعدد البالغين المصابين بالسكري على مستوى العالم إلى 108 مليون شخص [2]. وفي عام 2000، بلغت الزيادة التي تقدر بنحو 151 مليون - 4.6% من سكان العالم في ذلك الوقت [1, p2]. 

وبلغ عدد المصابون اليوم إلى ما يقدر بنحو 537 مليون شخص - أي 10.5% من سكان العالم [1, p2]. وهذه زيادة تبلغ ثلاثة أضعاف منذ عام 2000 1 ، [1, p2]، وما يقرب من خمسة أضعاف الزيادة منذ ثمانينات القرن الماضي.

 وهذه الزيادة في عدد الأشخاص المصابون بالسكري ناجمة عن عدة عوامل [1, p2]. فقد يرجع السبب إلى الأشخاص المصابون بالسكري ممن يعيشون الآن عمرًا أطول بسبب تحسين الرعاية الصحية [1, p.41]. لدينا أيضًا بيانات عالية الجودة [1, p.2].  

الاتجاهات والتنبؤات المستقبلية

دون اتخاذ إجراء مناسب لمعالجة الوضع، سيقدر عدد الأشخاص الذين سيصابون بالسكري بحلول عام 2030 إلى 643 مليون شخص، وفقًا الاتحاد الدولي للسكري [1, p.2]. أي بنسبة تزيد على 11% من سكان العالم [1, p.2].

وإذا استمر هذا التوجه الحالي، فمن المتوقع أن يصل العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالسكري في جميع أنحاء العالم إلى 783 مليون بحلول عام 2045 - أي بنسبة تزيد على 12% من سكان العالم [1, p.2].

ما الخطوات الواجب اتخاذها؟

تنذر القراءة عن الأعداد المتصاعدة لحالات السكري في جميع أنحاء العالم بالخطر.

 لكن سياسات الرعاية الصحية التي تشمل توجيه حملات الرعاية الصحية إلى الأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالسكري، كما يساهم التشخيص المبكر للسكري والعلاج المناسب للسكري في تحسين الوضع الراهن بشأن السكري [2].

الوقاية من السكري

عادة ما يصاب الأطفال بالسكري من النوع الأول ولكن من الممكن أي يتطور في أي فئة عمرية [1 p. 10]. ولا يمكن الوقاية منه [1 p. 10].

 بينما يمكن الوقاية من السكري من النوع الثاني بشكل عام [1 p. 10]. ففي الولايات المتحدة الأمريكية، تعتبر 9 حالات من بين 10 حالات يمكن الوقاية منها [4].

ويمكن أن يساهم سلوك الأفراد والتغييرات في نمط الحياة في تقليل خطر تطور السكري [4]. ومن بين الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها لتقليل مخاطرهم [4]:

  • وممارسة المزيد من التمارين وتقليل فترات الجلوس
  • الحفاظ على الوزن الصحي.
  •  اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الحبوب الكاملة والدهون الصحية وتقليل اللحوم الحمراء وعدم شرب المشروبات السكرية.
  • عدم التدخين

 

علاوة على السلوك الفردي، لا ينبغي التقليل من شأن دور المجتمع والأسرة والمدرسة والإعلام والسياسات الصحية وقطاع الأغذية في الوقاية من السكري [4]. وينبغي تضافر جهود هذه المؤسسات لجعل الخيارات الصحية أسهل للفرد [4].

مصادر

  1. International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas 10th edition, 2021.
  2. Standl, E., Khunti, K., Hansen, T. B., & Schnell, O. (2019). The global epidemics of diabetes in the 21st century: Current situation and perspectives. European journal of preventive cardiology, 26(2_suppl), 7-14.
  3. International Diabetes Federation, IDF Atlas, Key global findings 2021.
  4. Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source, Simple Steps to Preventing Diabetes. Accessed June 2022.
Show me:
All

سكري الحمل: التعريف والأسباب والعلاج

سكري الحمل

يُعد انتظار مولود أحد أمتع الأوقات التي تعيشها المرأة بشكل خاص ويعيشها الزوجان بشكل عام

. تخضع النساء الحوامل إلى تغيرات جذرية أثناء فترة الحمل المقدرة بتسعة أشهر حيث يمكن أن يصابوا أحياناً بسكري الحمل [1.2].

طبقاً لآخر تقديرات الاتحاد الدولي لمرض السكري، فإن ما يقرب من 13% من الأمهات بجمع أنحاء العالم يصابوا بسكري الحمل [3].

كيف تتعرف على المرض؟ أي حمية غذائية يجب عليك اتباعها؟

GP

التعريفات والتشخيصات

إن تعريف سكري الحمل بسيط للغاية، هو تشخيص المرأة بإصابتها ب ارتفاع مستوى السكر في الدم المزمن لأول مرة خلال فترة الحمل مع عدم وجود تاريخ سابق للسكري (1،2،4).

ينتهي سكري الحمل عادةً بعد ولادة الطفل مباشرةً (2،5)، ولكن تكون المرأة المصابة به خلال الحمل أكثر عرضة للإصابة فيما بعد بالسكري من النوع الثاني. (1،2،4،5).

وعلى الرغم من ذلك، يظهر عادةً في نهاية الثلث الثاني من الحمل، ومن الممكن أن يحدث سكري الحمل في أي وقت خلال الحمل.

ولذلك توصى الرابطة الدولية لمجموعات دراسات السكري والحمل الأم الحامل بما يلي:

  • إجراء اختبار فحص الحمل المبكر خلال الزيارة الأولى قبل الولادة (1).
  • إجراء فحص إضافي في خلال الأسابيع من 24:28 من الحمل في حالة لم يتم تشخيص السكري سابقًا (1).

ويُوصى بالتحكم الفعال في سكري الحمل لتجنب الإصابة بعملقة الجنين (زيادة وزن الطفل عن الطبيعي) والولادة بعملية قيصرية ومضاعفات أخرى خلال الفترة الأخيرة من الحمل والولادة (1،5).

ما هي أسباب الإصابة بسكري الحمل؟

خلال فترة الحمل، يخضع جسم الأم إلى مجموعة من التغيرات الخاصة بعملية الأيض، بما في ذلك مقاومة الأنسولين مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل (2).

وفي بداية الشهر السادس من الحمل، ستزيد مجموعة من هرمونات التي يفرزها البنكرياس من مقاومة الأنسولين (1،2،6).

وتساهم عوامل أخرى مثل زيادة الوزن وقلة القيام بالأنشطة البدنية في مقاومة الأنسولين (2).

ولكن لماذا يصيب سكري الحمل بعض النساء وليس غيرهن؟

فمن الحقائق المهمة هي زيادة عدد خلايا بيتا في البنكرياس أثناء فترة الحمل لتمنع مقاومة الأنسولين . وإذا لم تحدث هذه الزيادة، فستبدأ عملية الإصابة بسكري الحمل (1،2،7).

ومن العوامل الخطيرة المصاحبة لسكري الحمل ما يلي:

  • التاريخ المرضي بالإصابة بسكري الحمل
  • زيادة وزن الأم أو السمنة
  • التاريخ المرضي العائلي للإصابة بالسكري أو مقاومة الأنسولين
  • الأم الحامل في فئة عمرية أكبر
  • وزن الطفل السابق أكثر من 4 كيلو
  • وجود تكيس على المبايض
  • التعرض لعمليات إجهاض سابقة كثيرة أو ولادة الأطفال ميتون دون تفسير طبي واضح
  • تاريخ مرضي للإصابة بارتفاع ضغط الدم (1،2،5،7)

العلاج والنظام الغذائي

يُوصى الأمهات المستقبليون المصابون بسكري الحمل بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار إلى جانب اتباع خطة صحية وغذائية بسيطة مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة تمارين بدنية منتظمة تناسب النساء الحوامل (2،7).

ويهدف هذا العلاج إلى دعم النمو الصحي للجنين والصحة الجيدة للأم مع الحصول على مستويات السكر الطبيعية في الدم (2).

ويهدف تغيير العادات الغذائية في المقام الأول إلى التحكم في تناول الكربوهيدرات للحد من خطر ارتفاع مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام (ارتفاع في مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول وجبة طعام) وللحد من خطر تعرض الطفل إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (6).

ومن التوصيات الرئيسية ما يلي:

  • يمثل الكربوهيدرات نسبة 35 % و 45 % من أجمالي السعرات الحرارية (2)،
  • وتقسيم كمية الكربوهيدرات المتناولة على ثلاث وجبات، بالإضافة إلى تناول وجبتين أو أربعة من الوجبات خفيفة (2).
  • زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف (1،6).

وإذا لم تؤثر تغييرات النظام الغذائي في سكري الحمل التأثير المطلوب، فقد يتم وصف دواء أو علاج ب الأنسولين .

تمثل عملية الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن العنصر الرئيسي للتحكم في سكري الحمل بنجاح والمرور حمل ممتع وصحي.

المصادر:

  1. J.F Plows et al. The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences 2018, 19, 3342; doi:10.3390/ijms19113342
  2. EM Alfadhli. Gestational HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4404472/pdf/SaudiMedJ-36-399.pdf"Diabete HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4404472/pdf/SaudiMedJ-36-399.pdf" mellitus. Saudi Med J 2015; Vol. 36 (4): 399-406 doi: 10.15537/smj.2015.4.10307
  3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed.
  4. Rajeev Goyal, Ishwarlal Jialal. Diabetes Mellitus Type 2. StatPearls Publishing LLC. Bookshelf ID: NBK513253PMID: 30020625.
  5. S.Y Kim et al. Diabetes During Pregnancy: Surveillance, Preconception Care, and Postpartum Care. J Womens Health 2018 May, 27 (5) : 536-541. doi : 10,1089/jwh.2018,7052
  6. Teri L. Hernandez et al. Nutrition Therapy Within and Beyond Gestational Diabetes. Diabetes Es Clin Pract 2018 2018 November ; 145: 39–50. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.004
  7. A. Garrison. Screening, Diagnosis, and Management of Gestational Diabetes Mellitus. American Academy of Family Physicians. Avril 2015, volume 91, Number 7
Show me:
All
Subscribe to

عن جعل السكري أسهل

تلتزم شركة ايرليكيد للرعاية الصحية المملكة المتحدة بتحسين نوعية حياة مرضى السكري. توفر فرق الرعاية الصحية لدينا للمرضى وأحبائهم التعليم والدعم وتخصيص الرعاية.

مهمتنا؟ # جعل_السكري_ أسهل

Our mission?

#Makingdiabeteseasier

Picto strong arm
Icon syringe
Icon cookie
Icon heart