السكري ومشكلات المعدة

يرتبط السكري بعدد من المضاعفات — بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وفقدان البصر ومشكلات المعدة [1، 2].

في هذه المقالة، سنركز على السكري ومشكلات المعدة، فإذا كنت تعاني من السكري وتتساءل عن تأثيره على عملية الهضم أو إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة، فقد تساعدك هذه المقالة على معرفة المزيد عما قد يحدث.

السكري وعملية الهضم: كيف يرتبطان ببعضهما البعض؟

يمكن أن يُلحِق السكري أضرارًا بالعديد من أجهزة الجسم المختلفة، ومنها الجهاز العصبي [2]، حيث يطلق على هذا الضرر مسمى الاعتلال العصبي [2].

يمكن تقسيم الاعتلال العصبي إلى عديد من التشوهات، بما في ذلك الاعتلال العصبي اللاإرادى ، والذي يؤثر على الأَعْصابُ اللاإراديه الرفيعه الموجودة في جميع أنحاء الجسم [2]، حيث يمكن أن تتأثر الكثير من الأعضاء المختلفة بالاعتلال العصبي ال، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والكلى والمثانة والجهاز المعدي المعوي (الجهاز الهضمي) [2].

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري إلى حدوث مشكلات في عضلات المريء، وركود وضعف

بالمعده ومجموعة من مشاكل الأمعاء مثل الإسهال وسلس البول [2].

حرقة المعدة و السكري

وُجِدَ أن الأشخاص المصابين بالسكري هم عرضة للإصابة بحالة تعرف باسم الارتجاع المعدي المريئي أكثر من غير المصابين بالسكري [3].

يحدث الارتجاع المعدي المريئي بسبب محتويات المعدة الحمضية التي ترجع مرة أخرى إلى المريء (أنبوب الغذاء) وتؤدي إلى حدوث تهيج (يعرف أحيانًا باسم الارتجاع الحمضي) [3].

يمكن أن تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي الإصابة بحرقة في المعدة وآلام في الصدر والشعور بسوائل ذات مذاق حمضي ترجع مرة أخرى إلى الفم [3].

ولا يوجد سبب واضح يجعل مريض السكري أكثر عرضة للإصابة بخطر الارتجاع، لكن أشارت الدراسات إلى أن زيادة الوزن و السمنة من عوامل الخطر المستقلة المهمة للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي [3]، حيث أن بعض الأشخاص المصابين بالسكري (وخاصة السكري من النوع الثاني) يعانون من السمنة المفرطة، والتي قد تكون أحد أسباب السكري في هذه الحالة [3]، وقد اقترُح أيضًا أن الاعتلال العصبي اللاإرادى السكري قد يكون له دور في ذلك[3].

ركود المعدة السكري

يُعدّ ركود وضعف المعدة السكري أحد مضاعفات السكري الذي بجعل معدتك تستغرق وقتًا لتفريغ محتوياتها أطول من المعتاد — والمعروف باسم تأخّر إفراغ المعدة [1].

وجدت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 50 ٪ من الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني ومستوي السكر لديهم دون المستوي الامثل مع العلاج والمتابعه يعانون من التأخّر في إفراغ المعدة [1].

لن يُشخَّص جميع الأشخاص المصابين بتأخر إفراغ المعدة على أنهم مصابين بركود وضعف المعدة، كما أن بعض الأشخاص لن يعانوا من أي أعراض على الإطلاق، والبعض الآخر لن يعاني إلا من حرقة بدرجة طفيفة إلى متوسطة في المعدة [1]، ولتشخيص ركود وضعف المعدة، ستعاني من أعراض معدية معوية بدرجة متوسطة إلى شديدة وتأخر في إفراغ المعدة، وهو ما سيُشير إليه طبيبك باستخدام فحوصات متخصصة [1].

قد يكون لتأخر إفراغ المعدة الذي يظهر في شكل ركود وضعف بالمعدة مجموعة من الأسباب الكامنة، والتي يمكن أن تشمل ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم (فرط سكر الدم)، والاعتلال العصبي اللاإرادي السكري، والإضرار بالعضلات والأعصاب بسبب الالتهاب [1].

يمكن أن يؤثرركود وضعف المعدة تأثيرًا كبيرًا على جودة حياة الشخص، حيث أن ما يصل إلى نصف المصابين بالحالة يعانون من القلق و/أو الاكتئاب [1].

أعراض ركود وضعف المعده

يمكن أن تشمل أعراض ركود وضعف المعدة [1]:

الشعور بالشبع سريع من الوجبه عما هو متوقع.
الشعور بالشبع الكامل بعد الوجبة.
الغثيان.
القيء.
الانتفاخ.
الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن.
فقدان الوزن.

يمكن أن توجد العديد من هذه الأعراض أيضًا بسبب حالات أخرى - بعضها خطير - لذلك إذا كنت تعاني من أي مما سبق ذكره، فتأكد من زيارة طبيبك.

مضاعفات ركود وضعف المعدة

يغير ركود وضعف المعدة كيفية تحرّك الغذاء عبر الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى حدوث صعوبات في علاج نسبة الجلوكوز في الدم [1، 2].

في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب ركود وضعف المعدة إلى عدم امتصاص ما يكفي من العناصر الغذائية من غذائك، مما يؤدي إلى حدوث نقص في التغذية وكذلك حدوث الجفاف [2].

إن الإصابة بركود وضعف المعدة الشديد تزيد من احتمالية تنويمك بالمستشفى [1]، وفي الحالات الشديدة، قد تكون مهدِّدَة للحياة [1].

علاج ركود وضعف المعدة

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج ركود وضعف المعدة في الحد من الأعراض التي قد تعاني منها، لضمان حصولك على ما يكفي من التغذية، والمساعدة في تحسين جودة حياتك [1].

غالبًا ما يكون العلاج الأوَّلي هو دواء لعلاج الغثيان والقيء (مضادات القيء) [1].

قد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء تغييرات على نظامك الغذائي للمساعدة في الحد من الأعراض [1]، وهذا قد يعني تناول الأغذية قليلة الدهون، والمنخفضة في الألياف، والأغذية ذات الجزيئات الصغيرة [1].

في الحالات الأشد خطورة التي يواجه فيها جسمك مشكلة في الحصول على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها من الغذاء، قد يفكر فريق الرعاية الصحية في المكملات الغذائية [1]، وقد يعني ذلك تناول مواد غذائية سائلة تُعطى من خلال أنبوب يُدخَل من خلال جلد المعدة [1].

في حالات نادرة جدًا، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية في المعدة للمساعدة على علاج الحالة [1].

السكري والعدوى البكتيرية

إذا لم يتم علاج السكري على نحوٍ جيد، فقد يعرضك لخطر العدوى في العديد من أجزاء الجسم المختلفة، بما في ذلك الجلد والعظام والأذنين والرئتين والمسالك البولية والجهاز المعدي المعوى [4]، كما يرتبط انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بوجود عدوي خطيرةٍ [4].

يُعتقد أن ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم قد يتداخل مع "وظيفة الحاجز" في الأمعاء، مما يمنع البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى من الدخول إلى الجسم [4].

أحد الأمثلة على العدوى المعدية المعوية هي جرثومة المعدة — وهي سبب حدوث تأجج لالتهاب المعدة والقرحة التي وُجِد أنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني [5].

إن معدلات هذا النوع من العدوى تكون أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني وكبار السن [5]، كما أن سبب ارتفاع معدلات الإصابة بجرثومة المعدة في الأشخاص المصابين بالسكري ليس واضحًا تمامًا ولا يزال قيد البحث [5].

منع الإصابة بمشكلات المعدة إذا كنت مصاب بالسكري

هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها للحد من خطر الإصابة بمشكلات المعدة [2، 3].

كما هو الحال مع أي مضاعفات للسكري، يمكن الوقاية من حدوث ركود وضعف المعدة السكري عن طريق إدارة جلوكوز الدم بشكل جيد، بدءًا من وقت مبكر من رحلة الإصابة بالسكري [2].

إن شرب الماء والتغذية مهمان أيضًا في منع حدوث الكثير من مضاعفات ضعف وركود المعدة السكري والاعتلال العصبي اللإرادي، بما في ذلك مرض الكيتوزية/ الحماض الكيتوني السكري، وتأخر التئام الجروح والهزال السكري [2]، وقد يساعد الحصول على دعم من أخصائي تغذية ذا دراية بالتغذية المناسبة لركود وضعف المعدة [2].

يمكن منع الارتجاع عن طريق الحفاظ على مستوى الهيموغلوبين السكري منخفضًا [3]، وقد يكون الحفاظ على وزنك المثالي أمرًا مفيدًا أيضًا للحد من الارتجاع [3].