ما هو البنكرياس الاصطناعي؟ دليل شامل

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟ دليل شامل

تتطور ت قنية السكري سريعًا [11]. أحد هذه التقنيات هو البنكرياس الاصطناعي - المعروف أيضًا باسم نظام الحلقة المغلقة، أو نظام الحلقة المغلقة الهجين [1, 2, 3].

عند استخدامه بشكل صحيح، يمكن للبنكرياس الاصطناعي التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم بشكل أفضل وتقليل مخاطر نقص الجلوكوز في الدم ويوفر حياة أفضل إذا كنت تعاني من السكري من النوع الأول [1, 4]. ولكن ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

يجيب دليلنا على هذا السؤال. سواء تم تشخيصك مؤخرًا بالسكري أو كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا النوع الجديد من إدارة الأنسولين ، فقد وصلت إلى المكان الصحيح.

في هذا الدليل، نمعن النظر في أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة المتوفرة حاليًا، والت قنية وراء البنكرياس الاصطناعي، وأنظمة الحلقة المغلقة الكاملة المبشرة قيد التطوير [2].

اكتشف المزيد حول هذه الت قنية المبتكرة للسكري عن طريق زيارة الرابط التالي.

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

يُعد البنكرياس الاصطناعي، المعروف أيضًا باسم نظام الحلقة المغلقة الهجين وهو وسيلة للتحكم في السكري [1].

تستخدم أنظمة البنكرياس الاصطناعي ت قنية مبتكرة من صنع الإنسان لتحاكي الطريقة التي ينظم بها البنكرياس البشري بشكل طبيعي نسبة الجلوكوز في الدم - حيث تقوم تلقائيًا بضبط توصيل الأنسولين لتساعد في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم [5].

يغطي مصطلح "البنكرياس الاصطناعي" أي نظام يقوم تلقائيًا بحساب جرعة الأنسولين التي يحتاجها جسمك بناءً على قراءات من جهاز استشعار، قبل إطلاق الهرمون في الجسم [1, 5].

ما هو البنكرياس؟

تساعد الحاجة لفهم البنكرياس الاصطناعي وكيف يعمل معرفة المزيد عن البنكرياس.

البنكرياس هو عضو في الجزء العلوي من البطن يلعب دورًا ضروريا في الهضم وتنظيم مستوى الجلوكوز في الدم [6]. يفرز الهرمون ات بما في ذلك الأنسولين والجلوكاجون التي تعمل على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم - مما يمنعها من الارتفاع أو الانخفاض الشديد [6].

عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام، فإن خلايا بيتا في البنكرياس تفرز الأنسولين ، مما يتيح لجسمك استخدام الجلوكوز وتخزينه وذلك يقلل من مستوياته في الدم [6]. عندما تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم في حالة ممارسة الرياضة أو عدم تناول الطعام لفترة من الوقت، فإن البنكرياس يفرز الجلوكاجون. يحفز الجلوكاجون الجسم على إفراز الجلوكوز المخزن لزيادة مستوياته في الدم وتغذية وظائف الجسم [6].

إذا كنت تعاني من النوع الأول من السكري فإن جسمك لا يملك القدرة على إفراز الكمية الكافية من هرمون الأنسولين [4]. في هذه الحالة تحتاج إلى حقن الأنسولين لاستقرار مستوى الجلوكوز لديك وضمان حصول خلاياك على ما تحتاج إلية من طاقة الجلوكوز لكي تعمل وتعيش. إذا كنت مصابًا بالنوع الأول من السكري، فأنت بحاجة إلى ضبط جرعة الأنسولين للحفاظ على الجلوكوز في النطاق المستهدف ومنع مضاعفات السكري - بما في ذلك تلف العين والكلى وأمراض القلب و السكتة الدماغية وبتر الأطراف [4].

يهدف البنكرياس الاصطناعي إلى تحسين التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق محاكاة طريقة عمل البنكرياس، مع بعض المدخلات من المستخدم [1, 4]. وهذا يساعد على تقليل الوقت والجهد المبذولين في التحكم في السكري لديك [1].

ت قنية الحلقة المغلقة الهجينة

تعتبر الحلقات الهجينة المغلقة نوع من أنواع البنكرياس الاصطناعي. وتعد من أكثر أنظمة توصيل الأنسولين تقدمًا المتوفرة حاليًا [4].

تستخدم ت قنية الحلقة المغلقة الهجينة برنامج حاسوبي متطور لأخذ قراءات الجلوكوز من جهاز المراقبة المستمرة لمستوى السكر، وحساب الأنسولين المطلوب وإيصال الأنسولين من خلال مضخة الأنسولين [4].

تم تصميم النظام لقياس المعدل القاعدي (الخلفي) لتوصيل الأنسولين وضبطه تلقائيًا في حالة انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم لديك أو ارتفاعه بشكل كبير [1]. يطلق عليها أنظمة أو ت قنية "هجينة '' لأنه كمستخدم لا يزال يتعين عليك حساب الكربوهيدرات في طعامك وبرامج جرعات (جرعات سريعة المفعول) في أوقات الوجبات [1].

تتكون أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة من ثلاثة أجزاء — مضخة الأنسولين و جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وخوارزمية [1]:

• مضخة إفراز الأنسولين تحت الجلد باستمرار هو جهاز رقمي يوفر تدفق ثابت للأنسولين تحت الجلد ليلا ونهارا.
• جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم هو جهاز مزروع تحت جلدك يقوم تلقائيًا بفحص مستويات الجلوكوز لديك كل بضع دقائق على مدار 24 ساعة في اليوم. يستخدم جهاز إرسال لاسلكي لإرسال القراءات إلى جهاز.
• تعتبر خوارزمية التحكم ت قنية ذكية إما مدرجة في المضخة أو في وحدة تحكم مثل الهاتف الذكي. تتواصل خوارزمية التحكم مع جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم والمضخة مما يسمح لهما بالعمل معًا للتحكم في السكري لديك [1, 4, 5].

تستجيب الخوارزمية لقراءات مستوى الجلوكوز لديك في الوقت الفعلي، وتحسب جرعة الأنسولين التي تحتاجها [1]. ثم تتصل بمضختك وتغير معدل ضخ الأنسولين للحفاظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم [1]. يعمل النظام على مدار اليوم - حتى أثناء نومك ولا تستطيع فحص مستوياتك الجلوكوز لديك - للتحكم في السكري، وتتكرر الدورة على فترات منتظمة كل 5-12 دقيقة، حسب النظام [1].

لن تحتاج إلى وخز الإصبع بشكل متكرر مع البنكرياس الاصطناعي، فستظل بحاجة إلى التحكم في السكري بنفسك. وسيشمل ذلك تناول كميات الكربوهيدرات الموجودة في الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفة مسبقًا، وضبط توقيت الجرعة، وبرمجة إعدادات الإنذار المناسبة (تحتوي هذه الأنظمة على جميع ميزات الإنذار المرتبطة ب جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم )، وإدارة علاج نقص الجلوكوز في الدم أو ارتفاعه [1].

إيجابيات وسلبيات ت قنية الحلقة المغلقة الهجينة

لا تزال ت قنية الحلقة المغلقة الهجينة جديدة نسبيًا - لقد مر قرن منذ اكتشاف الأنسولين [1, 3, 4] - وقد ترغب في معرفة المزيد عن مزايا وعيوب استخدام البنكرياس الاصطناعي قبل التفكير في استخدامه.

مزايا أنظمة الحلقة المغلقة الهجين

تظهر الأبحاث أن أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة تتمتع بملامح السلامة والفعالية المقبولة - تحسين التحكم في مستوى الجلوكوز وتقليل مخاطر نقص الجلوكوز في الدم (المعروف أيضًا باسم "نقص السكر")، وتحسين جودة الحياة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول [1].

تشمل الفوائد ما يلي:

• التحكم الأفضل في مستوى الجلوكوز: تزيد أنظمة البنكرياس الاصطناعية من وقتك ضمن نطاق الجلوكوز المستهدف، مما يقلل من الوقت الذي تقضيه أثناء حالات نقص الجلوكوز في الدم أو ارتفاع الجلوكوز في الدم [5]. يرتبط تحسين التحكم في مستوى الجلوكوز بتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد للسكري [4].
• انخفاض خطر الإصابة بنقص الجلوكوز في الدم والذي يعد شديد الخطورة:لدى كل من الأطفال والبالغين المصابين بالسكري من النوع الأول [1].
• تقليل العمل والضغط: يستغرق التحكم في السكري وقتًا وعملًا وتركيزًا، مما قد يشكل عبئًا على المستخدمين ومقدمي الرعاية الصحية. يقلل نظام الحلقة المغلقة الهجين من احتياجات السكري ويوفر للمستخدمين بعض الوقت [1].
• مرونة أسلوب الحياة: يمكن للبنكرياس الاصطناعي تحسين جودة الحياة - مما يساعدك على ممارسة الرياضة والعيش بمرونة أكبر دون القلق بشأن مستويات الجلوكوز المرتفعة أو المنخفضة [1].
• تحسين الرفاهية: يوفر استخدام نظام الحلقة المغلقة الهجين مزيدًا من الطمأنينة وتقليل التوتر والنوم بشكل أفضل. قد تشعر بمزيد من الثقة في نمط التحكم في السكري لديك [1].
• التحكم الأفضل في مستوى الجلوكوز: تزيد أنظمة البنكرياس الاصطناعية من وقتك ضمن نطاق الجلوكوز المستهدف، مما يقلل من الوقت الذي تقضيه أثناء حالات نقص الجلوكوز في الدم أو ارتفاع الجلوكوز في الدم [5]. يرتبط تحسين التحكم في مستوى الجلوكوز بتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد للسكري [4].

أضرار أنظمة الحلقة المغلقة الهجين

فيما يلي بعض عيوب ت قنية الحلقة المغلقة الهجين:

• يعد التدريب ضروريًا لاستخدام النظام بشكل صحيح: تشمل الجوانب الأساسية للتدريب والتعليم التغييرات المحددة والحساب الدقيق للكربوهيدرات وتوقيت الجرعة واستخدام الإنذارات والتعامل مع التمرينات والكحول والتحكم في نقص الجلوكوز لديك. [1] هناك حاجة أيضًا إلى التدريب على كيفية تقليل مخارج التشغيل التلقائي ومشاكل الاتصال وتحديثات البرامج، بالإضافة إلى الوعي بتفسير مخرجات البيانات [4].
• سوف تحتاج إلى تغيير القنية بانتظام: لتقليل مخاطر انخفاض امتصاص الأنسولين ومنع الورم الشحمي (النمو غير الطبيعي للدهون تحت سطح الجلد). يمكن أن يؤثر الورم الشحمي على امتصاص الأنسولين ويضعف عملية التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم لديك [1].
• لا يمكن الوصول إليها حاليًا مثل الطرق الأخرى: الأنظمة ليست متاحة على نطاق واسع للأشخاص في هيئة الخدمات الصحية الوطنية [1]. قد تكون ت قنية الحلقة المغلقة الهجين أكثر تكلفة من المضخة البسيطة أو الحقن اليومية المتعددة [4].
• الاحتمالات الواقعية: من الضروري أن نفهم أن البنكرياس الاصطناعي لا يزال غير فعال كعضو طبيعي على الرغم من الت قنية المتقدمة. سوف تحتاج إلى إدارة النظام وفحص مستوى الجلوكوز في الدم وحساب الكربوهيدرات وإضافة الجرعات [4].

يمكن أن يساعدك إدراك المزايا والعيوب الرئيسية لاستخدام البنكرياس الاصطناعي في تحديد الوقت الذي تريد تجربة هذه الت قنية الجديدة نسبيًا [3, 4]. يمكنك أيضًا التحدث إلى طبيبك العام أو أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما قد يقترحونه لك أيضًا.

ما هو مستقبل ت قنية الحلقة المغلقة؟

إنه وقت هام في علاج السكري، وقد يكون الوصول إلى ت قنية الحلقة المغلقة بمثابة تغيير في حياة العديد من الأشخاص المصابين بالسكري [1, 3, 4, 5].

يمكن لشكل اصطناعي ثابت من نظير الجلوكاجون (نوع من الأدوية المستخدمة في علاج والتحكم في السكري) أن يجعل المضخات التي تضخ الأنسولين والجلوكاجون ممكنة - مما يضيف وقاية إضافية من نقص الجلوكوز في الدم [1].

علاوة على ذلك، يمكن للأنسولين الجديد سريع المفعول تحسين أنظمة الحلقة المغلقة الهجين، والاستجابة بسرعة لزيادة الجلوكوز عند تناول الطعام دون حاجة المستخدم إلى إضافة جرعة من الأقراص [1].

هناك حاجة إلى مزيد من البحث والتطوير في هذا المجال قبل أن نتمكن من تطبيق نظام الحلقة المغلقة بالكامل بشكل حقيقي وواقعي [1]. قد يعني نظام الحلقة المغلقة الكاملة أنك لست بحاجة إلى إضافة جرعات من الأقراص عند تناول وجبة كربوهيدراتية أو وجبة خفيفة [1].

هل يمكنك الحصول على بنكرياس صناعي في المملكة العربية السعودية؟

يتوفر العديد من أنظمة البنكرياس الاصطناعي تجاريًا في المملكة العربية السعودية، مع وجود العديد منها قيد التطوير.

تقوم NHS بجمع بيانات عن أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة وتجري حاليًا تجربة لدعم الانتشار الواسع لت قنية البنكرياس الاصطناعي في جميع أنحاء إنجلترا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.