جدول وجهاز متابعة السكر: دليلك الشامل لفحص السكري السنوي

إذا كنت تعيش مع السكري النوع الأول، ربما تعرف مدى أهمية تناول الطعام جيدًا، واتباع نمط حياة صحي ومراقبة نسبة الجلوكوز في دمك [1، 2]. على الرغم من أن هذه العادات أساسية للحفاظ على صحتك، فإجراء فحوصات السكري منتظمة أساس أيضًا [1، 2].

يمكن لفحوصات السكري المنتظمة (إما سنويًا أوفي كثير من الأحيان ) أن تحد من تطور الحالة وتساعد في تجنب المضاعفات [3]. وتظهر الأبحاث أن زيارات الطبيب الروتينية لا يمكنها أن تحسن صحتك الجسدية فحسب، ولكن أيضًا صحتك الذهنية وجودة حياتك [3].

تركز هذه المقالة على أهمية الفحوصات السنوية وكيفية الاستعداد لها. ماذا يحدث عند فحص السكري؟ ما الذي ينبغي أن تتوقعه، وكيف يمكنك تحقيق أقصى استفادة من مواعيدك السنوية؟ لنلقي نظرة.

ما يمكن توقعه أثناء فحص السكري

بالإضافة إلى الرعاية اليومية للسكري التي تؤديها بنفسك، ستجري فحوصات منتظمة مع فريق من المتخصصين في السكري لدعمك في إدارة السكري من النوع الأول  [4، 5]. وستجرى هذه الفحوصات المنتظمة مرة واحدة على الأقل سنويًا، ولكن قد تتم  كل ستة أشهر أو ثلاثة أشهر أو على فترات أقرب إذا لزم الأمر [3، 4].

خلال هذا الموعد، سيفحص اختصاصي السكري مدى إصابتك بالنوع الأول في مجمله [5].

قبل زيارتك، سيطلب طبيبك اختبار مستويات نسبة HbA1c لديك، مما يوفر صورة دقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم  خلال الأسابيع القليلة الماضية [5]. سيفحص طبيبك أيضًا البول بحثًا عن الكيتونات (وهي علامة على ارتفاع نسبة جلوكوز الدم) [5].

أثناء الفحص الرويتيني ، يُحتمل أن يقيسوا ضغط دمك، ويتم قياس الوزن وفحص القدم  بحثًا عن أي علامات دالة على حدوث مضاعفات محتملة [5].

يمكنهم أيضًا فحص مواقع حقن الأنسولين (أو مواقع ضخ الأنسولين إذا كنت تستخدم مضخة) للتأكد من عدم تشكل أي كتل في الجلد أو عدم وجود مضاعفات جلدية أخرى [2].

أخيرًا، ينبغي أن يطرح عليك متخصص السكري أيضًا بعض الأسئلة حول صحتك الذهنية ورفاهيتك [2]. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحري وجود الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الأكل [2].

ما هي الاختبارات التي تجرى في مراجعة رعايتك السنوية؟

في الفحص الروتيني السنوي، سيجري فريق رعايتك الصحية سلسلة من الاختبارات، المفصلة أدناه [4]. اعتمادًا على صحتك العامة وأي مشكلات تتعلق إدارة (التحكم في)  السكري، قد يرغب طبيبك في إجراء غير ذلك من اختبارات أو فحوصات بالتصوير. وذلك للمساعدة في الوقاية من مضاعفات السكري والحرص على إدارة حالتك جيدًا [4].

اختبارات الكلى

إذا كنت مصابًا بالسكري النوع الأول، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن (CKD)، وهي حالة لا لا تقوم فيها الكلى بتصفية الدم كما يفترض [6].

ويصعب اكتشاف علامات مرض الكلى المزمن بدون اختبار [6]. لذلك، ستخضع لاختبارات الدم والبول لتقييم وظائف كليتك عن طريق قياس مستويات بعض البروتينات أو منتجات الإخراج التي ينتجها جسمك عندما يكسر الطعام [6].

اختبار الكولسترول

يزيد ارتفاع مستويات الكوليسترول من خطر إصابتك بمشاكل القلب والأوعية الدموية مثل أمراض القلب و السكتة الدماغية [7]. لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أعراضًا، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة أن مستويات الكوليسترول لديك مرتفعة هي إجراء اختبار [7].

يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري بالفعل لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، لذلك يحتاج البالغون إلى اختبار نسبة الكوليسترول لديهم سنويًا [7]. واختبار الكوليسترول هو اختبار دم بسيط يفحص [7]:

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، أو ما يسمى بالكوليسترول ’الضار
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، أو النوع ’الجيد‘ من الكوليسترول
• الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون
• الكولسترول الكلي

لمعرفة المزيد، اقرأ مقالتنا حول العلاقة بين السكري والكوليسترول.

اختبار العين

يعرضك داء  السكري لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات العين، مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو اعتلال الشبكية السكري (تلف العين الناجم عن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ) [1، 5، 8]. إن اكتشاف هذه الحالات مبكرًا يعني إمكانية إدارتها ومنع تفاقمها [5، 8، 9].

الطريقة الوحيدة لاكتشاف علامات تلف العين في وقت مبكر هي إجراء ما يسمى "فحص العين المتوسعة"، فيه يضع اختصاصي العيون قطرات في عينك تعمل على توسيع حدقة العين، مما يسمح بدخول المزيد من الضوء [9]. ويتيح ذلك لاختصاصي العيون فحص الجزء الخلفي من عينك بحثًا عن أي علامات تلف [9].

يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى طبيب عيون (اختصاصي عيون) لإجراء هذا الاختبار، أو قد يضم فريق الرعاية الصحية بالسكري واحدًا بالفعل [2].

فحص القدم

يزيد السكري من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالقدم مثل تلف الأعصاب [10]. إذا كنت مصابًا بالسكري النوع الأول، فيجب عليك فحص قدميك يوميًا لتحديد أي مشاكل محتملة في أقرب وقت ممكن [4، 5، 10].

وسيفحص أيضًا قدميك مرة واحدة سنويًا اختصاصي السكري [5]. سوف يبحث عن وجود أي من العلامات التالية [4]:

• قطع أو خدوش
• احمرار
• تورم
• قروح
• بثور
• تقرنات أو مسامير الجلد
• أي تغيرات أخرى في الجلد أو الأظافر

سيتحقق طبيبك أيضًا من مدى كفاءة تدفق الدم عبر قدميك وما إذا كان لديك أي علامات لتلف الأعصاب، مثل فقدان الإحساس في قدميك [10]. وقد يحيلك أيضًا إلى طبيب الأقدام (اختصاصي القدم) لإجراء فحص أكثر تعمقًا إذا لزم الأمر [2].

لمعرفة المزيد، اقرأ مقالتنا عن داء  السكري وصحة القدم.

لقاح الانفلونزا

لقاح الأنفلونزا هو تحصين ضد الأنفلونزا الموسمية [11]. وهو مطلوب كجزءًا  من خطة شاملة لرعاية السكري. ذلك أن السكري النوع الأول — حتى مع إدارته جيدًا — قد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا [11]. وتشمل هذه المضاعفات التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية أو الأذن، وكلها قد تتطلب دخول المستشفى [11].

كما أن الإصابة بالأنفلونزا تزيد من صعوبة التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم [11]. يعد اتباع قواعد اليوم المرضي أمرًا مهمًا  إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا [11].

وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، قد تصبح لقاحات كوفيد-19 قريبًا جزءًا من الرعاية السنوية للسكري [2].

أمور أخرى يجب مناقشتها في مراجعتك السنوية

لا تغطي فحوصاتك السنوية بشأن السكري السنوية الاختبارات والفحوصات الصحية المختلفة فحسب. فهي موجودة أيضًا لإعطائك فرصة للتواصل مع فريق رعاية السكري، حتى تحصل على الدعم الذي تحتاجه لإدارة ( للتحكم فى ) السكري [5].

أثناء فحصك الروتيني، قد ترغب في:

• سؤال اختصاص رعايتك الصحية أي أسئلة حول السكري عامة، أو خطة رعايةالسكري أو كيفية الحفاظ على مستويات الجلوكوز في دمك ضمن النطاق [5، 12].
• تأكد من أنك تتناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى تناولًا صحيحًا [12].
• ناقش نطاقاتك المستهدفة الفردية من جلوكوز الدم أو الكوليسترول أو ضغط الدم [1].
• ناقش أي شيء ترغب في تغييره فيما يتعلق برعاية السكري [12، أو أي شيء قد يقلقك [5].

الإستفادة القصوى من الفحص السنوى  للسكرى

وجد أمورًا يمكنك القيام بها في الأسابيع التي تسبق موعدك — وأثناءه كذلك — للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع المتخصصين [12].

فيما يلي بعض النصائح لتحقيق أقصى استفادة من مواعيدك [12].

قبل الموعد

• تتبع أي نوبات انخفاض مستوى السكر (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) قد تكون تعرضت لها أو نوبات ارتفاع مستوى السكر  [12].
• تتبع مستويات الجلوكوز وجرعات الإنسولين الخاصة بك وتناولك الكربوهيدرات وممارستك للتمارين الرياضية لبضعة أسابيع قبل موعدك، إما من خلال تطبيق أو مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، أو يدويًا [12]. يمكن أن يساعد ذلك فريق رعايتك الصحية على تحسين فهم كيفية تأثير ظروف حياتك في حالتك أو سبب حدوث انخفاض  سكر الدم [12].
• اقض بعض الوقت للتفكير في ما تريد التحدث عنه في الموعد [12]. على سبيل المثال، هل تريد تغيير أي شيء يتعلق برعاية السكري [12]؟ هل أنت مهتم بتجربة طريقة جديدة لتناول الأنسولين ، مثل مضخة الأنسولين ، أو استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM)؟ هل تحتاج إلى أي نصيحة محددة؟ (على سبيل المثال، قد ترغب في معرفة المزيد حول كيفية ضبط علاجك ليناسب الأيام الأكثر انشغالًا). [12]

خلال الموعد

• دون الملاحظات، إما باستخدام القلم والورقة أو على هاتفك. يمكن أن تكون فحوصات السكري الروتينية مليئة بالمعلومات، لذا فإن الحصول على سجل للزيارة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا فيما بعد [12].
• اطرح الكثير من الأسئلة، خاصة إذا أوصى فريق رعايتك الصحية بإجراء أي تغييرات على علاجك [12]. اطلع على هذه المقالة المفيدة من مؤسسة أبحاث لتحسين جودة الحياة لمرض السكري من النوع الأول  للحصول على أفكار حول ما يجب طرحه [12]. 

اسأل اختصاصي رعايتك الصحية عما سيحدث بعد الموعد (على سبيل المثال، إذا كنت ستتلقى نسخة من نتائج الاختبار، أو إذا كان عليك تحديد موعد للمتابعة لتتبع تقدمك) [12].

تعد فحوصات السكري السنوية مهمة للوقاية من المضاعفات  وتحسين إدارة (التحكم في)  نسبة الجلوكوز في دمك وصحتك الجسدية والذهنية [3].

من خلال اتباع النصائح الواردة في هذه المقالة، نأمل أن تشعر بالتهيؤ للفحص القادم والاستعداد لتحقيق أقصى استفادة منه.