جهاز قياس الجلوكوز في الدم وجهاز الرصد المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم: أوجه الاختلاف؟

إذا تم تشخيصك بالسكري فقد تحتاج إلى متابعة مستويات الجلوكوز في الدم عدة مرات يومياً للحد من المضاعفات [1]. حيث يمكنك فعل ذلك من خلال طريقتين: أولاً باستخدام جهاز قياس الجلوكوز في الدم (والمعروف أيضاً بجهاز متابعة الجلوكوز في الدم) أو باستخدام جهاز الرصد المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم

كيف تعمل هذه الأجهزة وأيهما يتوجب عليك اختياره؟ في هذه المقالة سوف نجري مقارنة بين جهاز قياس الجلوكوز في الدم وجهاز الرصد المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم حتى تتمكن من اختيار الأنسب لك.

ما هو جهاز قياس الجلوكوز في الدم؟

جهاز قياس الجلوكوز في الدم هو جهاز يساعدك في قياس مستويات الجلوكوز في الدم [2.3] حيث تتغير مستويات الجلوكوز في الدم لأسباب عدة منها التمارين والحمية الغذائية أو الأدوية [2].

في حال كنت تعاني من السكري وتعي جيداً كيف يتغير مستوى الجلوكوز في الدم وأي الأنشطة أو الأغذية تؤثر على ذلك، فقد يساعدك ذلك ويساعد اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك في الوصول إلى الخطة العلاجية الأمثل لحالتك.

يمكن لجهاز الرصد المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم اخبارك بمستوى الجلوكوز في الدم سواء مرتفع جداً أو منخفض جداً أو في المعدل الطبيعي. بهذه الطريقة يمكنك تجنب حالات ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم وتجنب المضاعفات الحادة [4]

يحتاج جهاز قياس الجلوكوز في الدم إلى عينه دم ضئيلة لتحديد مستوى الجلوكوز -وعادة ما تكون العينة عبارة عن قطرة دم من طرف الإصبع [3-4].

كيف يعمل جهاز قياس الجلوكوز في الدم؟

يعمل جهاز قياس الجلوكوز في الدم من خلال تحليل قطرة دم يتم وضعها على شريط اختبار. حيث يحتوي شريط الاختبار على مادة تسمى (جلوكوز أوكسيديز) -وهي إنزيم يتفاعل مع الجلوكوز الموجود بالدم [5].

حيث تستخدم إبرة صغيرة تسمى (لانسيت) لوخز الإصبع والحصول على قطرة الدم المطلوبة [2]. ومن ثم يتم وضع قطرة الدم على شريط الاختبار الذي يتم إدخاله في جهاز قياس الجلوكوز في الدم. حيث يوجد واجهة لقطب كهربائي بداخل الجهاز تُستخدم للحصول على قراءة مستوي الجلوكوز في الدم [5]. ومن ثم تظهر القراءة على شاشة الجهاز بوحدة قياس ملليغرام/ديسيلتر أو مليمول/ لتر [4]

بمجرد دخول شريط الاختبار في جهاز قياس الجلوكوز في الدم تتولد إشارة كهربائية نتيجة تفاعل الجلوكوز مع الأنزيم الموجود بالشريط. كلما كانت شدة التيار الكهربي أعلى، كلما أشار ذلك إلى ارتفاع مستولى الجلوكوز في الدم ومن ثم تظهر القراءة على شاشة الجهاز [5].

جهاز قياس الجلوكوز في الدم: كيفية الاستخدام

توجد اختلافات طفيفة بين أجهزة قياس الجلوكوز في الدم، لذلك فإنه من الأهمية بما كان اتباع التعليمات الموجودة في دليل المستخدم.

ذلك، وبشكل عام كل تستطيع استخدام جهاز قياس الجلوكوز في الدم سوف تحتاج إلى ما يلي بشكل أساسي [1-4]:

• جهاز قياس الجلوكوز في الدم

• أشرطة اختبار

• إبرة لانسيت أحادية الاستخدام

• ماء وصابون أو ضمادة/قطعة قطن مبللة بالكحول

عليك استشارة اختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الموعد الأنسب خلال اليوم لإجراء الاختبار، وكذلك عدد مرات إجراءه [1]. علاوة على ذلك، وبالرغم من أن معظم أجهزة قياس الجلوكوز في الدم تعمل من خلال وخز الإصبع، إلا أن بعضها يعمل من خلال أخذ عينة الدم من أعلى الذراع أو الفخذ. للمزيد من التعليمات راجع دليل جهاز قياس الجلوكوز في الدم الموجود بموقع الاختبار [1-4].

استخدام جهاز قياس الجلوكوز في الدم: خطوة بخطوة

اتبع الخطوات التالية لإجراء الاختبار [1-2-4]:

• اغسل يديك باستمرار باستخدام الماء والصابون لتجنب حدوث العدوى وبدلاً من ذلك، يمكنك استخدام ضمادة/قطعة قطن مبللة بالكحول لتنظيف منطقة أخذ عينة الاختبار تأكد من أن يديك جافتين قبل أخذ العينة وإجراء الاختبار [1-4].

• تأكد من صلاحية شريط الاختبار [1]. قم بإدخال شريط الاختبار في الجهاز. عادةً ما يعمل الجهاز تلقائياً بعد هذه الخطوة [2].

• استخدم إبرة لانسيت أحادية الاستخدام لوخز أصبعك والحصول على عينة الدم. لضمان تدفق الدم والحصول على العينة، يمكنك أولاً تدفئة يديك من خلال فركهما ببعضهما البعض أو وضعهما تحت صنبور ماء دافئ [4]. للحصول على قطرة (عينة) الدم، قم بوخز أصبعك من الداخل باستخدام الإبرة بدقة ورفق [1]. قم بالضغط على الإصبع من الأسفل وحتى مكان الوخز [1].

• ضع قطرة (عينة) الدم على شريط الاختبار حسب التعليمات. تمتص الكثير من أشرطة الاختبار قطرة (عينة) الدم من مكان الوخز بينما تحتاج بعض الأشرطة وضع العينة في المنطقة المخصصة لذلك.

• نادراً ما يؤدي وخز الإصبع إلى خروج أكثر من قطرتين دم، ولكن في حالة استمرار النزيف استخدم ضمادة مبلله بالكحول لمسح مكان الوخز ووقف النزيف. قد تحتاج إلى ربط مكان الوخز لتجنب المزيد من النزيف [2].

• نادراً ما يؤدي وخز الإصبع إلى خروج أكثر من قطرتين دم، ولكن في حالة استمرار النزيف استخدم ضمادة مبلله بالكحول لمسح مكان الوخز ووقف النزيف. قد تحتاج إلى ربط مكان الوخز لتجنب المزيد من النزيف [2].

• لاحظ قراءة مستوى الجلوكوز في الدم الموجودة على شاشة الجهاز وقم بتسجل القراءات. تتيح أجهزة قياس الجلوكوز في الدم الحديثة و"الذكية" مزامنة القراءات على الهاتف المحمول أو تطبيقات سطح المكتب من خلال خاصية البلوتوث [2]، بينما تتطلب الأجهزة الأخرى تسجيل القراءات يدوياً في دفتر ملاحظات أو ملف.

• بعد الانتهاء من الاختبار، تخلص من الإبرة أحادية الاستخدام بشكل آمن.

سيتمكن اختصاصي الرعاية الصحية للسكرى من إرشادك وتوجيهك بناءً على مقياس الجلوكوز في الدم.

ما الفرق بين جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وجهاز قياس الجلوكوز في الدم؟

أصبحت أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم متاحة في الأسواق عام 2000 كبديل لأجهزة الاختبار التي تعتمد على وخز الإصبع [6]. على عكس أجهزة قياس الجلوكوز في الدم، لا تتطلب أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم عينة دم ولا تسبب ازعاجاً [6].

ما هي أجهزة مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم وكيف تعمل؟

يوجد العديد من أنواع أجهزة مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم . إلا أنها -وبشكل عام-تحتوي على شاشة يتم تثبيتها على الجسم بجهاز استشعار رفيع يشبه الإبرة يتم تثبيته تحت الجلد[7-8-9]. حيث يتمكن جهاز الاستشعار من الحصول على قراءات مستوى الجلوكوز في الدم من خلال السائل الخلالي للمريض [7.9] وهو السائل الذي يتخلل الخلايا ويمد الجسم بالعناصر الغذائية

يمكن مسح القراءات يدوياً أو إرسالها عبر البلوتوث لجهاز الاستقبال لعرضها وتسجيلها [9].

جهاز قياس الجلوكوز في الدم و جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم

إذا كنت متردد بشأن اختيار وتحيد أي الجهازين يناسبك أكثر، فحرى بك تحديد مميزات وعيوب كل منهما ومن ثم اختيار ما يناسبك.

أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم

هناك الكثير من المميزات تجعلك تستخدم أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم. أولاً، يمكن لجهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم تسجيل القياسات بواقع كل خمس دقائق [2] أو 288 قراءة يومياً[9]. يتيح الجهاز ملاحظة التغيرات في مستوى الجلوكوز في الدم وتلقي تنبيهات تساعدك على فعل ما يلزم لتجنب التعرض لنوبة نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم [9] ويهذا يوفر الجهاز تغطية شاملة على مدار اليوم لمستويات الجلوكوز في الدم وميزة في التنبؤ بالنوبات ومنع حدوثها [6].

يتيح لك الجهاز معرفة ما يحدث بشأن مستوى الجلوكوز في الدم اثناء النوم أو الشعور بالتوتر أو أداء الأنشطة اليومية المختلفة [9]. حيث يُعد ذلك جيداً لمن يعانون من انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الليل وهم لا يدركون ذلك [2-6].

ربطت العديد من الدراسات استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم بتنظيم عملية التمثيل الغذائي بشكل أفضل، حيث إنه كلما زادت فترة وجود مستوى الجلوكوز في الدم ضمن المعدلات المطلوبة، كلما قلت احتمالات التعرض لانخفاض مستوى الجلوكوز في الدم وقلت معدلات القلق وزادت الفرص نحو حياة أفضل [10].

وعلى صعيد آخر، فإن قيمة أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم أغلى من أجهزة قياس الجلوكوز في الدم [11]. كما أن فهمها معقد بعض الشيء ويتطلب بعض التدريب والوقت كي يتعرف المستخدم على الأدوات ويتمكن من استخدامها [11]. وتتطلب أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم مستوى عالِ من الالتزام والتركيز للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم [11].

وأكثر من ذلك، فإنه عند استخدام جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم مع إبرة استشعار أقل تغلغلاً تحت الجلد، فإن ذلك يظل أقل ألماً مقارنة بإجراء الاختبارات التي تعتمد على وخز الإصبع يومياً [9]، حيث تتطلب العديد من الأجهزة وخز الإصبع عدة مرات لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم أثناء إجراء الاختبار ذاتياً [11] يتم تثبيت المستشعر على الجسم ويلزم تغيير موقعة كل 3-14 يوم حسب الطراز [11].

أجهزة قياس الجلوكوز في الدم

وبالمثل، هناك الكثير من المميزات تجعلك تستخدم أجهزة قياس الجلوكوز في الدم. تسجل أجهزة قياس الجلوكوز في الدم قياسات دقيقة لمعدلات الجلوكوز في الشعيرات الدموية [11]، وإعطاء نتائج خلال فترة اختبار قصيرة [2] باستخدام عينة دم ضئيلة فقط [2]. حيث يمكن استخدام العديد من المناطق [2] لإجراء الاختبار للسماح بالمرونة والتغيير.

ومن الجدير بالذكر أن أجهزة قياس الجلوكوز في الدم تُعد أرخص بعض الشيء [11] مقارنتاً بأجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم [2]. وبشكل عام، فإنها تُستخدم على نطاق واسع ومعروف [11]، حيث إنه من السهل معرفة كيفية استخدامها [11]. هناك العديد من المميزات الموجودة بأجهزة قياس الجلوكوز في الدم -حيث أن الأجهزة الحديثة والذكية تمتاز بخاصية البلوتوث التي يمكن من خلالها مزامنة البيانات مع تطبيقات الهواتف الذكية [2].

عد القدرة على قياس مستوي الجلوكوز في الدم بشكل ذاتي باستخدام أجهزة قياس الجلوكوز في الدم جزءاً أساسياً من العلاج الفعال لمرض السكري والتحكم في مستوياته بشكل يومي [10]. ارتبط القياس الذاتي المتكرر لمستوى الجلوكوز في الدم بمستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c) في مرضى السكري من الدرجة الأولى ومرضى السكري من الدرجة الثانية مستخدمي الأنسولين [11].

أما بالنسبة للسلبيات فإن جهاز قياس الجلوكوز في الدم يتيح ما يقرب من 4-7 قياسات يومياً [9]. وهذا يعني أن أجهزة قياس الجلوكوز في الدم تعرض بيانات محدودة مقارنة بأجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وبالتالي تكون فعالياتها الطبية محدودة [11]. وبالنظر إلى أن هذه الأجهزة تتيح معلومات خاصة نقطة زمنية واحدة محددة، فإنه من الصعب تحديد اتجاهات مستويات الجلوكوز في الدم [8-10].

وغالباً ما يتم اعتبار أجهزة قياس الجلوكوز في الدم غير مريحة [8] ومرهقة [8] ومزعجة [11] ومؤلمة [11]. علاوة على ذلك، قد تختلف جودة أشرطة الاختبار نتيجة مدة صلاحيتها القصيرة [2-11].