ما هي أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

ما هو جهاز قياس السكر المستمر في الدم ؟

قد تكون سمعت عن أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وتساءلت عما إذا كانت مناسبة لك.

تتكلم هذه المقالة عن أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وكيفية عملها وما إذا كانت ستساعدك في إدارة السكري.

ما هي أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

يرمز (سي جي إم) إلى أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم [1].

إذا تم تشخيص إصابتك بالسكري، فإن أحد الأشياء الأولى التي سيخبرك بها فريق العلاج هو مراقبة مستويات السكر في الدم. المراقبة الذاتية هي أحد الأركان الأساسية للرعاية الجيدة للسكري [1، 2، 3].

تتيح لك المراقبة الذاتية من خلال اختبار وخز الاصبع، قياس مستوى السكر في الدم في أي وقت، والأهم من ذلك، أنها تساعدك على معرفة أسباب ارتفاعه أو انخفاضه [1، 2].

لا تخلو المراقبة الذاتية من الصعوبات. لا يستطيع البعض إجراء اختبار وخز الإصبع بأنفسهم، وقد يجد البعض الآخر أن اختبار وخز الإصبع المتعدد غير مريح أو مؤلم [1، 2، 3]، كما تعني الطبيعة المتقطعة للاختبار الذاتي أنه يمكن أن تكون هناك فترات زمنية كبيرة (على سبيل المثال، أثناء نومك) حيث لا تتم مراقبة مستوي السكر في الدم [1، 2].

تسعى أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم إلى حل العديد من هذه المشكلات، مما يوفر تقييمًا مناسبًا وشاملاً لمستويات السكر في الدم، مما قد يسمح لك بإدارة أفضل للسكري [1، 3].

تقيس أنظمة أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم مستويات السكر في السائل الخلالي (السائل الذي يحيط بالأنسجة الدهنية)، مما يوفر معلومات مستمرة إلي حد ما حول مستويات السكر في الدم [2، 3]، ويساعد هذا في تحديد وتجنب الفترات غير المرغوب فيها من ارتفاع مستوي السكر في الدم وانخفاضه [4].

ما هي آلية عمل أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

تتكون أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم من عدة أجزاء وأولها هو جهاز استشعار مقاوم للماء يمكن التخلص منه يقع أسفل الجلد مباشرة، وعادة ما يكون على الجزء العلوي من الذراع أو البطن [1، 2، 3]، ويقيس هذا المستشعر الجلوكوز في السائل المحيط به (المعروف باسم السوائل الخلالية) [1].

يُعد جهاز الإرسال هو الجزء الثاني من آلية العمل [5]، يرسل جهاز الإرسال و/أو يخزن هذه الإشارة لاسلكيًا (أو غير ذلك) إلى المُستقبٍل أو جهاز العرض [5].

يعرض جهاز العرض لمعظم أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم الحديثة نسبة الجلوكوز في الدم الحالية ويخزن القراءات السابقة، كما يساعدك على فهم كيف يمكن أن تؤثر أنشطة مثل الأكل أو التمارين على مستويات الجلوكوز في الدم ، وكذلك كيفية إدارة هذه التأثيرات [1، 2].

يتاح استخدام جهاز استشعار أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لمرة واحدة فقط ويجب تغييره كل 3 إلى 14 يوم [2، 3]. يتم إعادة استخدام جهاز الإرسال ومكونات العرض مع جهاز الاستشعار التالي للسماح لك بالحفاظ على المراقبة المستمرة.

لمن يتاح استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة المراقبة المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم من السكري من النوع الأول، على الرغم من أن الأدلة تشير إلى أنه قد تكون هناك فائدة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني لاستخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم [1].

قد يفيد استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لما يلي:

• من لا يستطيعون إجراء اختبار وخز الأصابع بأنفسهم (مثل الأطفال) [3]

• الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى تحكم أكثر إحكامًا في الجلوكوز من المعتاد (على سبيل المثال عند الحمل) [3، 5]

• الأشخاص الذين لا يدركون الإصابة بنوبة نقص الجلوكوز في الدم [1، 3]

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان بإمكانك -أو يجب عليك -استخدام نظام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم، فتحدث إلى فريق رعاية المصابين بالسكري للحصول على مزيد من الإرشادات.

هل يمكنني استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم ومضخة الأنسولين معًا؟

مضخة الأنسولين (المعروفة أيضًا باسم تسريب الأنسولين تحت الجلد المستمر) هي جهاز يستخدمه بعض الأشخاص لتزويد أجسامهم بالأنسولين الذي يحتاجه لإدارة الجلوكوز في الدم [5].

عادةً ما توفر مضخة الأنسولين جرعة منخفضة مستمرة من الأنسولين (تسمى أحيانًا جرعة قاعدية) والتي يمكن زيادتها مؤقتًا (جرعة زائدة) استجابة لتناول الطعام أو ممارسة الرياضة أو لقراءات جهاز مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم [5].

عادة ما يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم بالطريقة التقليدية، عن طريق إجراء اختبارات الدم المتكررة بوخز الإصبع والتي يتم قياسها باستخدام مقياس الجلوكوز التقليدي [1].

يمكن تغيير هذا النظام عن طريق إدخال أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم، مما يسمح للشخص بإعطاء جرعات من الأنسولين بناءً على قراءة مستمرة للجلوكوز، بدلاً من وخز الإصبع المتقطع [5].

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

لفهم البنكرياس الصناعي، قد يكون من المفيد التفكير بإيجاز فيما يفعله البنكرياس ، وكيف يتأثر بالسكري من النوع الأول.

عندما تأكل، يتم هضم طعامك ويتم تقسيم الكربوهيدرات إلى سكريات أبسط، مثل الجلوكوز، والتي يتم امتصاصها في دمك [2]، ويفرز البنكرياس هرمون يسمي الأنسولين عند ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لإعادة هذه المستويات إلى المستوى الطبيعي [2]. يمنع تلف البنكرياس إفراز ما يكفي من الأنسولين لإدارة الجلوكوز في الدم في النوع الأول من السكري [5].

يسعى البنكرياس الصناعي إلى محاكاة وظيفة البنكرياس الحقيقي عن طريق قياس مستوى الجلوكوز في الدم ثم ضبط معدل الأنسولين الذي يتم إعطاؤه كضخ مستمر في الجسم [5].

يتكون البنكرياس الاصطناعي من جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز متصل ب مضخة الأنسولين [1]، كما تستخدم المضخة معلومات من أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وخوارزمية لضبط معدل تسريب الأنسولين [1، 5].

أظهرت الدراسات أن المضخات التي تعمل بهذه الطريقة يمكن أن تؤدي إلى تحسين التحكم في الجلوكوز مقارنة بالمضخات التقليدية [1].

يمكن أن تتفاعل الأنظمة الحديثة أيضًا مع قضايا مثل انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل أو إيقاف المؤقت لتسريب الأنسولين [5].

كيف يمكنني الحصول على أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

في المملكة المتحدة، تقوم منظمة تسمى المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية بتقييم الأدوية والتقنيات الجديدة، وتقدم النصائح عن كيفية استخدامها. إذا كنت في إحدى المجموعات التي تذكرها إرشاداتهم، فيجب أن تكون قادرًا على الحصول على أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم مجانًا عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تقترح إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية توفير أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم للمجموعات التالية:

• من لا يستطيعون إجراء اختبار وخز الأصابع بأنفسهم (مثل الأطفال) [الأطفال والشباب المصابون بالنوع الأول من السكري الذين

  • يعانون من نوبات متكررة وخطيرة من نقص الجلوكوز في الدم

  • أو فقدان الوعي بسبب انخفاض الجلوكوز في الدم، المُتسبب في النوبات

  • أو لا يمكنهم التعرف على أعراض انخفاض الجلوكوز في الدم أو التواصل معها [6]
• البالغين المصابين بالنوع الأول من السكري ويرغبون في الالتزام باستخدامه في 70% من الوقت على الأقل ومعايرته حسب الحاجة:
  • لديهم أكثر من نوبة نقص سكر الدم الحادة في السنة دون سبب واضح يمكن الوقاية منه
  • أو يفقدوا الوعي بسبب انخفاض الجلوكوز في الدم
  • أو لديهم نقص في الجلوكوز في الدم ولا يُصحب بأعراض بشكل متكرر
  • أو لديهم خوف شديد من انخفاض الجلوكوز في الدم
  • أو لديهم فرط سكر الدم المستمر على الرغم من الاختبارات المتكررة (فقط إذا كان من الممكن الحفاظ على اختبار الهيموغلوبين السكري عند أو أقل من 53 ملي مول/مول (7٪) و/أو كان هناك انخفاض في اختبار الهيموغلوبين السكري بمقدار 27 ملي مول/مول (2.5٪) أو أكثر) [7]
• في فترة الحمل:
  • يجب توفير أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم لجميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أثناء الحمل
  • في أنواع أخرى من السكري في ظروف محددة [8]

إذا لم تكن جزءًا من إحدى المجموعات المذكورة أعلاه، فقد يتمكن فريق الرعاية الصحية لمصابين السكري من أن يعيروك أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم لفترة قصيرة. إذا كنت ترغب في استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لفترات طويلة، فقد تحتاج إلى شراء واحدة لنفسك.

تساعد أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم هو بعض الأشخاص على تحقيق إدارة أكبر للسكري لديهم. وفي الوقت الحالي، فهي ليست متاحة للجميع، ولكن عند استخدامها يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة [8].