حساب الكربوهيدرات لمصابين السكري: المزيد من المعلومات.
حساب الكربوهيدرات لمصابين السكري: المزيد من المعلومات
إذا شُخصت بإصابتك بالسكري مؤخرًا، فقد يتطرق إلى ذهنك الكثير من الأسئلة. وتدور بعض الأسئلة حول كيفية ضبط جرعات الأنسولين لتتناسب مع الطعام المتناول، وذلك من أجل الحفاظ على المستوى الطبيعي لنسبة الجلوكوز في الدم.
الإدارة الجيدة لتغذيتك هي أحد الركائز الأساسية لرعاية مصابين السكري (1,2).ومن الطرق التي قد تساعد على القيام بذلك تسمى حساب الكربوهيدرات . ستعرض هذه المقالة ماهية حساب الكربوهيدرات ، وكيف تعمل، وكيف يمكنك استخدامها للمساعدة في التحكم في السكري.
ما هي الكربوهيدرات؟
يمكن تقسيم المكونات الغذائية المختلفة في نظامك الغذائي إلى مجموعات غذائية (3) وتنقسم المجموعات إلى ما يلي (3):
- الخضروات : الخضروات النشوية (البطاطس والذرة) وغير النشوية (الجزر والخضروات الورقية)
- الفواكه: مثل البرتقال والتوت والتفاح والموز.
- الحبوب: القمح والأرز والشوفان والأغذية المصنوعة منها (مثل الخبز)
- البروتين: اللحم والسمك والبيض.
- <منتجات الألبان: الحليب والزبادي والجبن.
توجد الكربوهيدرات في بعض هذه الأطعمة بكميات متفاوتة؛ حيث يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من الكربوهيدرات (4):
- 1-الأساسية: التعرف على المعلومات الأساسية الخاصة بحساب الكربوهيدرات.
- 2-الوسطى: تُعرض العلاقة بين الطعام والأدوية والنشاط البدني ومستوى السكر في الدم وتُفهم
- لألياف: هو الجزء من النبات الذي لا يمكن هضمه
تُهضم السكريات والنشويات في طعامك وتسبب ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم (4).
لا تُهضم الألياف وبالتالي ليس لها أي تأثير على نسبة السكر في الدم (4).
ما هو حساب الكربوهيدرات؟
يمثل حساب الكربوهيدرات وسيلة لتحديد الوجبة الغذائي التي تعتمد على الكربوهيدرات كغذاء رئيسي مما يؤثر في مستوى الجلوكوز في الدم (1).
وقد يساعد حساب الكربوهيدرات في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، ففي حالة كنت تأخذ جرعة من الأنسولين فعندئذ سيساعدك في تحديد الجرعة المناسبة ليتكون مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاق الطبيعي بعد تناول الطعام (3)
يوجد وسائل مختلفة لحساب الكربوهيدرات (1)، لذلك من المحتمل أن تجد شخصًا آخر مصابًا بمرض السكري يقوم بذلك بشكل مختلف قليلاً عنك.
ما هي كمية الكربوهيدرات التي يجب أن تأكلها يوميًا؟
تختلف كمية الكربوهيدرات التي يجب تناولها في اليوم من شخص لآخر (4)، حيث لا يوجد أجابه مثل " كمية واحدة للجميع" (4).
تختلف كمية الكربوهيدرات التي تحتاجها في نظامك الغذائي بناءً على مجموعة من العوامل مثل عمرك ووزنك ومستوى نشاطك وعوامل أخرى (4).
وعندئذ سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في وضع نظام غذائي صحي ومتوازن يناسب احتياجاتك.
يسعى مصابين السكري بشكل عام في الحصول على حوالي نصف سعراتهم الحرارية اليومية من الكربوهيدرات، (4). فإذا كنت تأكل 1800 سعر حراري في اليوم، فإن حوالي 800-900 سعر حراري (200-225 جرام) من طعامك يجب أن تكون كربوهيدرات (4)
لماذا يحتاج مصابين السكري إلى حساب الكربوهيدرات؟
بسبب أهمية الحفاظ على ضبط مستوى الجلوكوز في الدم لدى مصابين السكري. ترتبط مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم -بعد الأكل وبمرور الوقت -بخطر حدوث مضاعفات السكري طويلة الأمد (5).
وكشفت دراسة أجريت على الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري من النوع الأول أن الأشخاص الذين يستخدمون حساب الكربوهيدرات كوسيلة لضبط جرعة الأنسولين قادرون على التحكم بشكل أفضل في نسبة سكر الدم على المدى الطويل (2).
يساعد حساب الكربوهيدرات فيما يلي(4):
- الحفاظ على صحتك لفترة طويلة
- الشعور بالتحسن وتحسين جودة الحياة
- تجنب مضاعفات السكري او تأخيرها على سبيل المثال أمراض الكلى وأمراض العين وأمراض القلب و السكتة الدماغية
ويمكن حساب الكربوهيدرات مصابين السكري أيضًا من تناول كمية أكثر تنوع من الطعام إلى جانب التحكم في الجلوكوز في الدم (2).
حساب الكربوهيدرات لمصابين السكري من النوع الأول
حساب الكربوهيدرات هو عبارة عن عملية تعلم مستمرة. وكلما تفهم حالة نفسك والسكري أكثر، فإن مستوى التفاصيل التي من الممكن ان تستخدمها في حساب الكربوهيدرات سيزداد.
يوجد ما يقرب من ثلاثة مستويات معرفية لحساب الكربوهيدرات للسكري من النوع الأول (1):
- الأساسية: التعرف على المعلومات الأساسية الخاصة بحساب الكربوهيدرات.
- الوسطى: تُعرض العلاقة بين الطعام والأدوية والنشاط البدني ومستوى السكر في الدم وتُفهم
- المتقدمة: تعلم كيفية مطابقة كل ما سبق مع تناول الطعام، واستخدام نسبة بين الكربوهيدرات و الأنسولين لحساب جرعات الأنسولين
وفيما يخص وجبتك، ستحسب كمية الكربوهيدرات التي تحتوي عليها، عادةً باستخدام حصص 15 جرام (جرام) (1). وباستخدام عدد حصص المكونة من 15 جرامًا يمكنك معرفة جرعة الأنسولين قصير المفعول (1).
وتختلف كمية الجرعة من شخص لآخر، وسيعمل فريق الرعاية الصحية معك لتحديد الجرعة المناسبة لك، وتتكون غالبًا الجرعة بين 0.5-1.0 وحدة من الأنسولين قصير المفعول لكل 15 جرام من الكربوهيدرات (1).
حساب الكربوهيدرات للسكري من النوع الثاني
في حين أن حساب الكربوهيدرات هو طريقة فعالة لتحقيق التوازن بين تناول الطعام وجرعات الأنسولين للسكري من النوع الأول (1)، هناك أبحاث أقل حول استخدامه في السكري من النوع الثاني (5).
قد يستخدم بعض مصابين السكري من النوع الثاني، وليس جميعهم، الأنسولين ليساعدهم في التحكم في الجلوكوز في الدم (5).
اكتشفت واحدة من الدراسات القليلة التي أجريت على السكري من النوع الثاني أن حساب الكربوهيدرات فعالًا مثل استخدام خوارزمية بسيطة لحساب جرعات الأنسولين (5).
ففي حالة كنت مصابًا بالسكري من النوع الثاني وتتناول الأنسولين، فعليك بالتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتتناقش إذا كان حساب الكربوهيدرات طريقة مفيدة لحساب جرعات الأنسولين.
كيفية حساب الكربوهيدرات؟
كيفية حساب الكربوهيدرات؟
قد يبدو تحديد كميات الكربوهيدرات في طعامك عملاً شاقًا في البداية، ولكن مع مرور الوقت ستجد أنه أصبح أسهل خاصة ما يتعلق طعمتك المفضلة.
يهدف حساب الكربوهيدرات إلى تحديد كمية الكربوهيدرات التي تحتوي عليها وجبتك بالجرام (3).
إذا كنت تتناول طعامًا محضرًا مسبقًا، فسيتم إدراج كمية الكربوهيدرات في ملصق المكونات الغذائية (3-4)، وإذا كنت تعد الطعام بنفسك، فستحتاج إلى تعلم كيفية تقدير عدد الكربوهيدرات في المكونات السائدة (3-4).
هناك الكثير من الطرق التي يمكن أن تساعدك في حساب كميات الكربوهيدرات، بما في ذلك طريقة استخدام الطبق عن طريق استخدام قائمة الطعام، وتطبيقات حساب الكربوهيدرات (3-4).
بالإضافة إلى ذلك، يوجد برامج تعليمية مثل دافني (التي تعني تعديل الجرعة للأكل الصحيح)، وقد تساعدك في التحكم في تغذيتك عند الإصابة بالسكري وعند حساب الكربوهيدرات (6).
وتعتبر دافني دورة تعليمية شاملة للبالغين (أكثر من 17 عامًا)، وتهدف إلى مساعدة الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول على ليعيشوا حياة طبيعية قدر الإمكان مع الحفاظ أيضًا على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن أهداف صحية لتقليل مخاطر مضاعفات السكري على المدى الطويل (6).
حساب الكربوهيدرات لمصابين السكري: الملخص
تمثل عملية التحكم في غذائك مع إصابتك بالسكري عملية في غاية الأهمية (1)، ويشمل ذلك على وجه الخصوص حساب الكربوهيدرات - يربط بين كمية ومصدر تناول الكربوهيدرات من يوم لآخر وتحسين التحكم في الجلوكوز في الدم لدى المصابين بالسكري من النوع الأول (1).
هناك الكثير من الطرق لحساب كميات الكربوهيدرات، بما في ذلك تطبيقات حساب الكربوهيدرات وطريقة استخدام الطبق أو تقدير كمية الكربوهيدرات المأكولة (3-4).
في حين اختلاف كمية الكربوهيدرات المطلوبة من شخص إلى شخص آخر مصاب بالسكري (4)، ومن الممكن أن يساعد حساب الكربوهيدرات في معرفة كمية الأنسولين التي يجب أخذها (3)، ويمكنك أيضًا من ضبط جرعتك مع الكمية التي تتناولها (1)، وسيساعد هذا في الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم بالمعدل الطبيعي بعد تناول الوجبة (1).
وسيساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا على تحديد ما سواء كان حساب الكربوهيدرات مناسبًا لك، وبالإضافة إلى ذلك، يساعدك على تعلم كيفية تطبق ذلك في حياتك اليومية، وبذلك تتمكن من البقاء بصحة جيدة ونشطة.
المصادر:
- Chiesa, G., Piscopo, M.A., Rigamonti, A. et al. Insulin therapy and carbohydrate counting. Acta Biomed 2005; 76(S3): 44–48
- Gökşen, D., Atik Altınok, Y., Ozen, S. et al. Effects of carbohydrate counting method on metabolic control in children with type 1 diabetes mellitus. Journal of clinical research in pediatric endocrinology, 2014; 6 (2), 74–78. https://doi.org/10.4274/Jcrpe.1191
- Diabetes Diet, Eating, & Physical Activity. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Accessed 18 March 2022. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity?dkrd=/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity/carbohydrate-counting
- Carb Counting. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Accessed 18 March 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/diabetes-and-carbohydrates.html.
- Bergenstal, R.M., Johnson, M., Powers, M.A. et al. Adjust to Target in Type 2 Diabetes: Comparison of a simple algorithm with carbohydrate counting for adjustment of mealtime insulin glulisine. Diabetes Care 2008; 31 (7): 1305–1310. Available at: https://doi.org/10.2337/dc07-2137
- DAFNE, NHS. Accessed 18 March 2022. Available at: https://dafne.nhs.uk/about-dafne/what-is-dafne
