ممارسة الرياضة مع استخدام مضخة الأنسولين
ثمة العديد من فوائد النشاط البدني للأشخاص المصابون بالسكري، من بينها، انخفاض المضاعفات المرتبطة بالسكري وزيادة الحساسية للأنسولين وتحسن في ظروف الحياة [1,2]!
تتيح لك الآن مضخات الأنسولين المتصلة بأجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم ممارسة التمارين الرياضية بأمان تام. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض المخاوف، لا سيما الخوف من انخفاض مستوى السكر في الدم وقد يقلل ذلك النوايا الحسنة. لكن كن مطمئنًا: فأن ممارسة الرياضة واستخدام مضخة الأنسولين لا يتعارضان [2].
يستحسن اتباع توصياتنا حول كيفية استخدام مضخة الانسولين الخاصة بك أثناء ممارسة الرياضة والتمارين واتخاذ الاحتياطات الواجبة للاسترخاء والتمتع بجميع فوائد النشاط البدني.
فوائد استخدام مضخة الأنسولين مع ممارسة الرياضة
فوائد استخدام مضخة الأنسولين مع ممارسة الرياضة يعتمد تأثير ممارسة الرياضة على مستويات الجلوكوز في الدم على التوازن بين كمية الجلوكوز المتاحة في الجسم واستهلاكه في العضلات. ويتحدد هذا التوازن في نسبة السكر في الدم من خلال كمية السكر في أخر وجبة أو وجبة خفيفة شدة ومدة التمارين الرياضية الاعتبارات الطبية الخاصة بالمريض [2,3].
يعتبر ارتداء مضخة الأنسولين أثناء ممارسة الرياضة مناسب تمامًا للتحكم الدقيق في مستويات الجلوكوز في الدم . تتيح المضخة - المقترنة ب جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم - إمكانية توقع ومراقبة التقلبات وسهولة تحقيق التوازن بين كمية السكر التي يتم تناولها وجرعة الأنسولين التي يتطلب حقنها للحفاظ على الحدود الموصي بها [1,2].
شجعت مضخات الأنسولين الذكية والعملية مرضى السكري على ممارسة الأنشطة الرياضية [2]. وتسمح مضخات الأنسولين بالتوصيل المستمر للأنسولين الموفر بمعدل مبرمج مسبقًا، وتساهم أيضًا في تحفيز ضخ جرعة إضافية من الأنسولين أثناء الوجبات وضبط السكر في الدم المنخفض أو المرتفع بشكل غير طبيعي [4].
ما هي مزايا استخدام مضخة الأنسولين أثناء ممارسة النشاط البدني؟
تتمثل مميزات استخدام مضخة الأنسولين أثناء ممارسة النشاط البدني في مرونة تعديل معدل الأنسولين الموفر الذي يسمح للمريض بتجنب نوبات انخفاض مستويات السكر في الدم وارتفاع مستويات السكر في الدم من خلال المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم [1,2,3].
التحكم في مضخة الأنسولين الخاصة بك قبل ممارسة النشاط البدني وأثناءه
يعاني المصابون بالسكري من النوع الأول من ارتفاع خطر انخفاض مستويات السكر في الدم أثناء ممارسة النشاط البدني [1,3]. بينما يمكن ان يحدث ارتفاع مستويات السكر في الدم التمارين اللاهوائية [3]. ويسمح الدمج بين مضخة الأنسولين وقياس الجلوكوز المستمر في الدم بإجراء التعديلات الدقيقة أثناء ممارسة التمارين وبعدها، تقليل أي خطر لانخفاض مستوى السكر في الدم، وهو الخطر الأكثر شيوعًا للأفراد المصابون بالسكري من النوع الأول [2].
ما أنسب وقت لقياس مستويات السكر في الدم؟
ومن الناحية العملية، يجب قياس مستوى الجلوكوز في الدم قبل مدة تتراوح من 15 إلى 45 دقيقة من ممارسة الرياضة أو النشاط البدني. يجب قياس السكر كل 30 دقيقة أثناء ممارسة التمارين الرياضية، إن أمكن، بحيث تتمكن من إجراء التعديلات المناسبة. وأخيرًا، يجب مواصلة اختبار السكر في الدم بشكل متكرر لمدة من 7 إلى 11 ساعة بعد التمارين، لأن حساسية الانسولين ترتفع خلال هذه الفترة [2].
وأثناء ممارسة التمارين لفترة طويلة تزيد على 30 دقيقة [3]، يستحسن ما يلي:
- خفض المعدل الأساسي لمضخة الأنسولين قبل وبعد التمرين
- تناول كربوهيدرات إضافية قبل الحصة التدريبية
- برنامج توصيل جرعة منخفضة أثناء الوجبة التي تسبق التمرين [1,2,3].
يتحدد انخفاض جرعة الأنسولين من خلال عدة عوامل:
- نوع التمرين (تمرين هوائي أو اللاهوائي)
- مدة وشدة التمارين
- الوقت من اليوم الذي يمارس فيه النشاط [2,3].
قد يستمر إخفاض سكر الدم لفترة معينة بعد الحصة التدريبية لأن العضلات تكون أكثر حساسية للأنسولين خلال هذه الفترة [2].
مضخات الأنسولين والنشاط البدني: الموانع والبدائل
يُحظر استخدام مضخة الإنسولين أثناء ممارسة الألعاب الرياضية العنيفة والرياضات المائية ورياضات التحمل حيث قد يتغير مكانها او تُفصل مؤقتًا [1].
علاوة على ذلك، لتجنب آثار المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم، ولا يوصى بإيقاف استخدام مضخة الانسولين لمدة ساعتين [3].
إذا استمر النشاط البدني لفترة طويلة وتعذر ارتداء مضخة الأنسولين يُوصى باستخدام الأنسولين طويل المفعول (غلارجين وديتيمير) الذي يتحكم في مستوى الجلوكوز المتوفر في الدم مع تقليل مخاطر ارتفاع مستوى السكر في الدم المتعلق بفصل المضخة [1,2].
وهناك نصيحة مهمة أخرى لممارسة الرياضة مع مضخة الأنسولين : ارتد دائمًا سوار أو قلادة تعرض المعلومات الطبية المرتبطة بالسكري وتتأكد دائمًا من توافر قلم الأنسولين [1] كحل طارئ حال تلف أو فصل مضختك.
Sources
- Christine Shugart, Jonathan Jackson, Karl B Fields. Diabetes in sports. Sports Health. 2010 Jan;2(1):29-38
- R. Codella, I Terruzzi, L Luzi. Why should people with type 1 diabetes exercise regularly? Acta Diabetol 2017 Jul;54(7):615-630.
- M.C Ridell et al. Exercice management in type 1 diabetes : a consensus statement. The Lancet, 23 janvier 2017.
- Klemen Dovc, Tadej Battelino. Evolution of Diabetes Technology. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Mar;49(1):1-18. doi: 10.1016/j.ecl.2019.10.009. Epub 2019 Dec 4.
