السكري وانخفاض مستوى السكر في الدم وارتفاع مستوى السكر في الدم

يعتبر الإنسولين هرمون حيوي بالنسبة لبقائنا على قيد الحياة. ويتمثل دوره في نقل الجلوكوز الموجود في الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من ضعف إفراز الأنسولين أو عدم وجوده مما يؤدي إلى تغيرات غير طبيعية في نسبة السكر في الدم ( مستويات الجلوكوز في الدم ) [1,2].
نحن نتحدث عن ارتفاع مستوى السكر في الدم عندما تكون كمية السكر في الدم مرتفعة للغاية [1,2,3]؛ و انخفاض مستوى السكر في الدم ، عندما تكون كمية السكر في الدم منخفضة للغاية [1,2,4,5]. وفي حالات السكري، يتمثل التحدي الرئيسي في تثبيت مستويات الجلوكوز في الدم وتحجيم آثار المرض على صحة المريض بوجه عام [4,5].
السكري و ارتفاع مستوى السكر في الدم : عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية

يتعرض الأشخاص المصابون بالسكري إلى زيادات حادة مزمنة في مستويات الجلوكوز في الدم [1,2]. وتعرف باسم ارتفاع مستوى السكر في الدم ويمكن أن تظهر الارتفاعات الحادة في سكر الدم المتكررة في أحد الأعراض الأكثر شيوعًا أو أكثر التالية [1,2]:
- الشعور بالعطش الشديد
- والحاجة المتكررة للتبول
- وفقدان ملحوظ للطاقة مصحوب بضعف العضلات
- والإرهاق طويل الاجل
- والغثيان [1,2,3].
ما مستوى الجلوكوز في الدم الذي يعتبر فرط سكر الدم؟ تعرف حالة ارتفاع السكر في الدم عندما يكون مستوى الجلوكوز
في الدم عند 7.0 ملي مول أو أعلى في الصيام أو 11.0 ملي مول أو أعلى عند الاختبار العشوائي أثناء النهار مع وجود أعراض [3]. وفي حالات السكري غير المعالجة، يمكن ان يصل ارتفاع سكر الدم إلى 27.8 ملي مول [1,2]! بينما، تعتبر نسبة السكر في الدم "طبيعية" عندم يتراوح مستوى السكر في الدم بين 3.2 و7.8 ملي مول [1,2].
ويؤدي ارتفاع مستوى السكر الحاد في الدم إلى حدوث مضاعفات حادة مثل الحماض الكيتوني وغيبوبة فرط الأسمولية ويؤدي كلاهما إلى وفاة المصابين بمرض السكري [2,3]. ولتقليل خطر فترات فرط السكر في الدم، على الأشخاص المصابين بالسكري استمرار مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم دائمًا [3]. وتتيح المراقبة الطبية الدقيقة للمصابين بمرض السكري إجراء التعديلات الضرورية حسب نوع السكري الخاص بهم والمشكلات الصحية المصاحبة: أي قياس السكر في الدم بانتظام والنظام الغذائي الأمثل وحقن الأنسولين اليومية و/ أو العقاقير المضادة للسكري [2,3].
السكري و انخفاض مستوى السكر في الدم : عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفض للغاية

على عكس ارتفاع مستوى السكر في الدم : يحدث انخفاض مستوى السكر في الدم عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع للغاية فهذه حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على الأشخاص الذين يتعاطوا حقن الأنسولين أو يتناولون الأدوية المضادة للسكري [1,2,4,5]. يتعرض الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول لنوبات خفض سكر الدم حيث يعتمد علاج هذا النوع من السكري على الأنسولين بشكل دائم [5].
ما مستوى الجلوكوز في الدم الذي يعتبر انخفاض سكر الدم؟
انخفاض السكر في الدم بمستوى يصل إلى أقل من 3.9 ملي مول [1,2,4,5].
هناك فئتان من أعرض خاصة بانخفاض السكر في الدم:
- الأعراض الأدرينالية (الارتعاش والخفقان و الاضطراب العصبي والقلق وما إلى ذلك) وتظهر عمومًا في بادئ الأمر ويجب التعامل معها على انها علامات تحذيرية [2,4,5]؛
- أعراض الاعتلال العصبي بنَقْصِ السُّكَّر (التشنج والإرهاق والارتباك وما إلى ذلك)، التي تنجم عن نقص الجلوكوز في المخ والجهاز العصبي المركزي [1,2,4,5].
إذا لم يتم علاج نقص السكر، فيمكن ان يؤدي ذلك إلى الغيبوبة والوفاة بشكل سريع. من الضروري معرفة كيفية التعرف على علامات انخفاض السكر في الدم لدى الأشخاص المصابون بالسكري [1,4,5]. يجب قياس مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام [1,2,4,5] وإذا كان السكر في الدم منخفضًا جدًا عليك التصرف دون تأخير [2,5]. أشرب أو كل أي سكريات، مثل عصير الفواكه، مما يؤدي إلى رفع مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى [1,2,4,5].

Sources
- Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG),Cologne,Germany. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 1 diabetes. May 29, 2007; Last Update:June 29, 2017.
- Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: October 22, 2020 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.
- Michelle Mouri, Madhu Badireddy. Hyperglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Sep 10. PMID: 28613650 NBK430900.
- Elizabeth R Seaquist 1, John Anderson, Belinda Childs, Philip Cryer, Samuel Dagogo-Jack, Lisa Fish, Simon R Heller, Henry Rodriguez, James Rosenzweig, Robert Vigersky. Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May; 36(5): 1384–1395. Published online 2013 Apr 13. doi: 10.2337/dc12-2480 PMCID: PMC3631867 PMID: 23589542.
- Philip Mathew, Deepu Thoppil. Hypoglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island(FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan.2020 Mar 16. PMID: 30521262 NBK534841.