سكري الحمل: التعريف والأسباب والعلاج

سكري الحمل

يُعد انتظار مولود أحد أمتع الأوقات التي تعيشها المرأة بشكل خاص ويعيشها الزوجان بشكل عام

. تخضع النساء الحوامل إلى تغيرات جذرية أثناء فترة الحمل المقدرة بتسعة أشهر حيث يمكن أن يصابوا أحياناً بسكري الحمل [1.2].

طبقاً لآخر تقديرات الاتحاد الدولي لمرض السكري، فإن ما يقرب من 13% من الأمهات بجمع أنحاء العالم يصابوا بسكري الحمل [3].

كيف تتعرف على المرض؟ أي حمية غذائية يجب عليك اتباعها؟

التعريفات والتشخيصات

إن تعريف سكري الحمل بسيط للغاية، هو تشخيص المرأة بإصابتها ب ارتفاع مستوى السكر في الدم المزمن لأول مرة خلال فترة الحمل مع عدم وجود تاريخ سابق للسكري (1،2،4).

ينتهي سكري الحمل عادةً بعد ولادة الطفل مباشرةً (2،5)، ولكن تكون المرأة المصابة به خلال الحمل أكثر عرضة للإصابة فيما بعد بالسكري من النوع الثاني. (1،2،4،5).

وعلى الرغم من ذلك، يظهر عادةً في نهاية الثلث الثاني من الحمل، ومن الممكن أن يحدث سكري الحمل في أي وقت خلال الحمل.

ولذلك توصى الرابطة الدولية لمجموعات دراسات السكري والحمل الأم الحامل بما يلي:

• إجراء اختبار فحص الحمل المبكر خلال الزيارة الأولى قبل الولادة (1).
• إجراء فحص إضافي في خلال الأسابيع من 24:28 من الحمل في حالة لم يتم تشخيص السكري سابقًا (1).

ويُوصى بالتحكم الفعال في سكري الحمل لتجنب الإصابة بعملقة الجنين (زيادة وزن الطفل عن الطبيعي) والولادة بعملية قيصرية ومضاعفات أخرى خلال الفترة الأخيرة من الحمل والولادة (1،5).

ما هي أسباب الإصابة بسكري الحمل؟

خلال فترة الحمل، يخضع جسم الأم إلى مجموعة من التغيرات الخاصة بعملية الأيض، بما في ذلك مقاومة الأنسولين مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل (2).

وفي بداية الشهر السادس من الحمل، ستزيد مجموعة من هرمونات التي يفرزها البنكرياس من مقاومة الأنسولين (1،2،6).

وتساهم عوامل أخرى مثل زيادة الوزن وقلة القيام بالأنشطة البدنية في مقاومة الأنسولين (2).

ولكن لماذا يصيب سكري الحمل بعض النساء وليس غيرهن؟

فمن الحقائق المهمة هي زيادة عدد خلايا بيتا في البنكرياس أثناء فترة الحمل لتمنع مقاومة الأنسولين . وإذا لم تحدث هذه الزيادة، فستبدأ عملية الإصابة بسكري الحمل (1،2،7).

ومن العوامل الخطيرة المصاحبة لسكري الحمل ما يلي:

• التاريخ المرضي بالإصابة بسكري الحمل
• زيادة وزن الأم أو السمنة
• التاريخ المرضي العائلي للإصابة بالسكري أو مقاومة الأنسولين
• الأم الحامل في فئة عمرية أكبر
• وزن الطفل السابق أكثر من 4 كيلو
• وجود تكيس على المبايض
• التعرض لعمليات إجهاض سابقة كثيرة أو ولادة الأطفال ميتون دون تفسير طبي واضح
• تاريخ مرضي للإصابة بارتفاع ضغط الدم (1،2،5،7)

العلاج والنظام الغذائي

يُوصى الأمهات المستقبليون المصابون بسكري الحمل بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار إلى جانب اتباع خطة صحية وغذائية بسيطة مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة تمارين بدنية منتظمة تناسب النساء الحوامل (2،7).

ويهدف هذا العلاج إلى دعم النمو الصحي للجنين والصحة الجيدة للأم مع الحصول على مستويات السكر الطبيعية في الدم (2).

ويهدف تغيير العادات الغذائية في المقام الأول إلى التحكم في تناول الكربوهيدرات للحد من خطر ارتفاع مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام (ارتفاع في مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول وجبة طعام) وللحد من خطر تعرض الطفل إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (6).

ومن التوصيات الرئيسية ما يلي:

• يمثل الكربوهيدرات نسبة 35 % و 45 % من أجمالي السعرات الحرارية (2)،
• وتقسيم كمية الكربوهيدرات المتناولة على ثلاث وجبات، بالإضافة إلى تناول وجبتين أو أربعة من الوجبات خفيفة (2).
• زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف (1،6).

وإذا لم تؤثر تغييرات النظام الغذائي في سكري الحمل التأثير المطلوب، فقد يتم وصف دواء أو علاج ب الأنسولين .

تمثل عملية الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن العنصر الرئيسي للتحكم في سكري الحمل بنجاح والمرور حمل ممتع وصحي.