عندماتكون مصابا ب داء السكري النوع 1، فإن الإصابة بنزلة برد أو أنفلونزا يمكن أن تجعل الأمور أكثر تعقيدا بعض الشيء. يمكن أن يؤثر المرض على  داءك السكري وقد يتسبب في ارتفاع نسبة الجلوكوز في دمك أو انخفاضه، مما يجعل التحكم فيه أكثر صعوبة من المعتاد [1، 2].

عندما تكون مصابًا بالسكري، فمن المفيد معرفة كيفية التعامل عندما تكون مريضًا أو لا تشعر أنك على ما يرام. من المفيد أيضًا معرفة مدى تأثير المرض على مستويات الجلوكوز في الدم ، بالإضافة إلى نصائح لإدارة السكري في الأيام المرضية.

كيف يؤثر المرض في السكري

عندما تصاب بمرض مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو خلل في المعدة أو أي مرض حاد آخر، فقد يصبح من الصعب إدارة السكري [1، 2].

وذلك لأنه أثناء مكافحة المرض، يطلق جسمك مواد كيميائية مثل السيتوكينات - البروتينات التي يفرزها جهازك المناعي - وهرمونات التوتر [1]. وهذه المواد الكيميائية بدورها ترفع نسبة الجلوكوز في الدم وتزيد الحاجة إلى الأنسولين [1].

المواد الكيميائية التي تطلق أثناء المرض، إلى جانب نقص الأنسولين ، قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات السكري، مثل الحماض الكيتوني السكري [2، 3]. عندما لا يكون لدى جسمك ما يكفي من الأنسولين ، فإنه يتحول إلى الدهون كوقود  بدلًا من الجلوكوز ويفككها إلى الكيتونات [2]. يمكن أن يؤدي إنتاج الكثير من الكيتونات بسرعة كبيرة إلى حدوث ذلك الحماض الكيتوني السكري [2].

قد يعني المرض، مثل القيء أو الإسهال، أيضًا أنك لا تستطيع الاحتفاظ بالطعام أو تناول الطعام بقدر ما تفعله عادةً أو تناول الأشياء التي تتناولها عادةً - وكل ذلك قد يؤثر في مستويات الجلوكوز في الدم لديك [2].

قواعد في أيام الإعياء: نصائح لإدارة السكري والمرض

إذا كنت تشعر بالإعياء وتعاني من السكري، توصي المنظمات المتخصصة باتباع إرشادات معينة، والتي غطيناها أدناه [3]. تسمى هذه النصائح أحيانًا "قواعد أيام الإعياء" - فهي تساعد في إدارة نسبة الجلوكوز في الدم والوقاية من المضاعفات أثناء الإعياء [3، 4، 5].

ومن المهم مناقشة ووضع خطة لإدارة أيام المرض مع فريق رعاية السكري، حتى تكون مستعدًا مسبقًا [6].

حافظ على رطوبتك

عندما تكون مريضًا، حافظ على ترطيب جسمك عن طريق شرب الكثير من السوائل [4، 6]. إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء، فحاول تناول رشفات صغيرة فقط أو رقائق ثلج كل 15 دقيقة على مدار اليوم [4، 6].

احرص على أكل ما يكفي

إن الحصول على كمية كافية من السعرات الحرارية لا يقل أهمية عن شرب كمية كافية من السوائل [3].

حاول أن تأكل كما تفعل عادة [2]، حتى لو كنت لا ترغب في ذلك. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يجب أن تحاول الحصول على 50 جرامًا من الكربوهيدرات كل أربع ساعات من الطعام [2]. إذا كان ذلك صعبًا جدًا أو لا يمكنك الاحتفاظ بالطعام في معدتك، فقد تضطر إلى اختيار المشروبات السكرية [2].

إذا كنت تعاني من انخفاض  مستوى السكر (حيث ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في دمك إلى أقل من المستويات المستهدفة) بسبب عدم كفاية الطعام، فاتبع القاعدة 15-15 لإعادة مستوى الجلوكوز في دمك إلى النطاق [4]. تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات البسيطة التي يسهل امتصاصها (مثل العسل أو المربى أو جيلي الأطفال أو العصير)، وانتظر لمدة 15 دقيقة، ثم افحص نسبة الجلوكوز في دمك مرة أخرى [4].

اقرأ مقالتنا لمعرفة المزيد عنها انخفاض  سكر الدم وماذا تفعل هنا.

اختبر نسبة الجلوكوز في دمك

عند المرض، يستحسن اختبار نسبة الجلوكوز في دمك أكثر من المعتاد، طوال النهار والليل [4].

والقاعدة الأساسية الجيدة هي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات [4]. اذا كان لديك مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، راقبه مراقبة متكررة [4].

تحقق من وجود الكيتونات

إذا لم يكن في جسمك ما يكفي من الأنسولين ، فقد ينتج الكثير من الكيتونات ، مما يعرضك لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري [2، 6].

واختبار الكيتونات أساس للوقاية من الحماض الكيتوني السكري [3]. سوف يعلمك فريق السكري كيفية التحقق من مستويات الكيتون لديك.

تصل بطبيبك أو فريق رعايتك على الفور إذا أظهر الاختبار مستويات عالية من الكيتون — فقد تحتاج إلى العلاج على الفور [2]. بدون علاج، قد يسبب الحماض الكيتوني الشديد مشكلات تهدد الحياة مثل الغيبوبة [2، 6].

توصي الجمعية الأمريكية للسكري باختبار الكيتونات كل أربع ساعات إلى ست عند المرض [6].

فيما يلي علامات الحماض الكيتوني السكري [6]:

• ارتفاع في سكر الدم
• اكتشاف مستويات عالية من الكيتونات في البول أو الدم
• الشعور بالعطش وجفاف  الفم
• التبول في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد
• الشعور بالنعاس أو الارتباك
• احمرار الوجه
• الغثيان أو القيء أو آلام البطن
• صعوبة في التنفس
• أنفاس برائحة الفاكهة

اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض عندما تكون مريضًا [6].

استمر في تناول الأنسولين

إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك ضمن النطاق عندما تكون مريضًا، فاستمر في تناول الأنسولين كالمعتاد [2]. خذ الأنسولين حتى لو كنت تشعر بالإعياء أو تتقيأ [7].

ومع ذلك، إذا انخفض مستوى الجلوكوز في دمك كثيرًا (انخفاض  سكر الدم) أو ارتفع ارتفاعًا كبيرًا جدًا (ارتفاع  سكر الدم)، قد تضطر إلى ضبط الأنسولين وفقًا لذلك [3، 5].

تحدث إلى فريق رعايتك حول كيفية ضبط الأنسولين وتوقيته في حالة المرض [6، 7]. يمكنك أيضًا التحدث إلى فريق رعايتك إذا كنت لا تشعر بالثقة في إدارة أيامك المرضية بنفسك [5].

أخذ اللقاح

يمكن أن تؤدي الإصابة بالأنفلونزا إلى جعل إدارة السكري أكثر صعوبة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أو ارتفاعه [8]. قد يواجه بعض الأشخاص المصابين بالأنفلونزا صعوبات في تناول الطعام، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في مستويات الجلوكوز في الدم ، أو الإصابة بالجفاف، مما قد يؤدي إلى رفع مستويات الجلوكوز [8].

ولذلك، يجب على كل شخص يعاني من السكري أن يحصل على لقاح الأنفلونزا سنويًا، لتقليل خطر الإصابة بها [9]. ويُستحسن أن يحصل الأشخاص الذين تعيش معهم أو تقضي معهم الكثير من الوقت على لقاح الأنفلونزا أيضًا، لتقليل خطر الإصابة أكثر [9].

يُوصى بشدة أيضًا بالحصول على لقاح كوفيد-19 [10، 11]. وقد ثبت أن هذا التطعيم المهم فعال للغاية في الوقاية من الأمراض الشديدة [10]، بينما يساعد أيضًا في حماية الدائرة الأوسع من المجتمع [11].

نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالسكري معرضون أيضًا تعرضًا خاصًا للإصابة بأمراض خطيرة إذا أصيبوا بكوفيد-19، فإن لقاح فيروس كورونا هو الطريقة الأكثر فعالية لمنع حدوث ذلك [11].

نصائح واحتياطات أخرى

إذا كنت مصابًا بنزلة برد أو أنفلونزا، توصي الجمعية الأمريكية للسكري باستشارة طبيبك حول الدواء الذي ينبغي تناوله [6]. حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تؤثر في مستويات الجلوكوز في الدم أو تتداخل مع دوائك الحالي للسكري [6].

إذا كان لديك  جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، تذكر أن بعض العلامات التجارية لديها أجهزة استشعار يمكن أن تتأثر بالباراسيتامول [4]. تحقق مع الشركة المصنعة، وإذا كان الأمر كذلك، فتأكد من إجراء قياسات إضافية لجلوكوز الدم باستخدام جهاز مراقبة عادي يعمل بنظام وخز الإصبع والشريط [4].

نصائح للتعامل مع المرض(الإعياء) عند الطفل المصاب بالسكري

حسب الجمعية الدولية للسكري  لدى الأطفال واليافعين (ISPAD)، يجب على فريق رعاية طفلك تثقيفك أنت وطفلك حول إرشادات أيام الإعياء، بما في ذلك كيفية ضبط الأنسولين [12].

بالإضافة إلى ذلك، تذكر الجمعية الدولية للسكري لدى الأطفال واليافعين بعض القواعد الرئيسة لإدارة المرض (الإعياء)  مع الطفل المصاب بالسكري النوع الأول، مثل [12]:

• ينبغي مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم كل ثلاث ساعات إلى أربع على الأقل، بما في ذلك في الليل؛ وينبغي أيضًا مراقبة الكيتونات في الدم أو البول.
• قد يحتاج الأنسولين إلى التعديل اعتمادًا على نتائج جهاز قياس السكر في الدم، لكنه لا يُوقف أبدًا!
• ينبغي أن يبقى الطفل رطبًا  (حاصل على كميات كافية من مياه الشرب) أثناء علاج الإعياء الحاد (أو أي أعراض متفاقمة). يُعتبر المرق أو حساء الدجاج أفضل للترطيب عند الأطفال من الماء العادي، خاصة إذا كانوا يتقيؤون أو يعانون من الإسهال.

عند الأطفال الصغار جدًا، مثل أطفال ما قبل المدرسة، قد تختلف علامات انخفاض  مستوى السكر  قليلًا عن تلك الموجودة لدى البالغين [13]. يمكن أن تشمل علامات انخفاض مستوى  سكر الدم [13]:

• الانفعالية
• الاستثارة
• الهدوء
• العناد
• نوبات الغضب

إذا كنت مصابًا بالسكري، فقد يتسبب المرض في تقلب مستويات الجلوكوز في دمك [1، 2]. للمساعدة في الوقاية من المضاعفات، راقب نسبة الجلوكوز في دمك و الكيتونات عن بعناية  واتبع قواعد أيام الإعياء المذكورة أعلاه [3، 6].

تحدث إلى طبيبك أو فريق رعاية السكري إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك فعله، أو إذا لم تتمكن من إعادة مستوى الجلوكوز في دمك إلى النطاق الطبيعي أو إذا ظهرت عليك أي علامات مضاعفات [5، 6].

Show me: /diabetes-ketoacidosis-causes-home-treatment

هناك عدد من المفاهيم الخاطئة والخرافات الشائعة حول السكري والتي يعتقد فيها عامة الناس على نطاق واسع [1، 2].

يمكن أن تكون هذه المفاهيم الخاطئة والتمثيلات الخاطئة لالسكري ضارة - مما يؤدي إلى وصمة غير عادلة وتحيز حول الحالة، ويقف في طريق الرعاية المناسبة لالسكري وإدارته [1، 2، 3].

مهم فهم المزيد عن السكري والبحث عن معلومات دقيقة عندما يتعلق الأمر بإدارة الحالة [2]. في هذه المقالة، عرضنا 10 خرافات شائعة حول السكري ونلقي نظرة على الحقائق وراءها، حتى تتمكن أنت وأحبائك من فهم هذه الحالة فهمًا أفضل. هيا بنا نبدأ.

1. لا يؤثر السكري إلا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة

تأتي العديد من الخرافات المحيطة بالسكري من الخلط بين السكري النوع الأول والنوع الثاني [3]. إن فهم كيفية اختلاف هذين النوعين من السكري هو المفتاح لتحسين التثقيف حول السكري وحياة أولئك الذين يعيشون بهذه الظروف [3].

السكري النوع 1 ليس بسبب زيادة الوزن أو السمنة [4]. يحدث هذا بسبب "خلل" في جهاز المناعة، فيه يهاجم جهاز المناعة في الجسم الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس خطئًا [4]. أي واحد يمكن أن يصاب به مهما كان شكله أو مقاسه [4]. في الواقع، معظم الأشخاص المصابين بالسكري النوع الأول يتمتعون بوزن عادي [5]

في السكري النوع 2، زيادة الوزن أو السمنة يكون عامل خطر [6]. ومع ذلك، على الرغم من أن زيادة الوزن تعرضك للخطر، إلا أنها ليست عامل الخطر الوحيد للإصابة ب السكري النوع 2 [6]. وتشمل عوامل الخطر الأخرى [6]:

• مقدار النشاط البدني الذي تمارسه
• تاريخ العائلة
• العِرق
• العمر

ويجدر ذكر أن العديد من الأشخاص الذين يصابون ب السكري النوع الثاني يكون وزنهم عاديًا [6].

2. السكري يعني أنه لا يمكنك تناول السكر

يمكن للأشخاص المصابين بالسكري، سواء النوع 1 أو النوع 2، تناول الأطعمة السكرية مثل الشوكولاتة والسكريات والحلويات - طالما أنها بكميات صغيرة وجزء من خطة الأكل الصحي [4، 6].

إن فكرة أن السكري ناجم عن السكر والأطعمة السكرية هي فكرة خاطئة [2]، وكذلك فكرة أن الأشخاص المصابين بالسكري لا يمكنهم تناول السكر أو الفاكهة [4، 6، 7].

أفضل طريقة لإدارة السكري هي من خلال تناول أي دواء يوصف لك تناولًا صحيحًا، وتناول الطعام الصحي، ونمط حياة صحي وتذكر اختبار نسبة جلوكوز الدم بانتظام [4، 6، 8].

والحد من السكريات المضافة مهم لنظام غذائي صحي (سواء كنت مصابًا بالسكري أم لا)، ولكنه ليس العامل الوحيد [6]. على سبيل المثال، تجنب الأطعمة المصنعة، وتناول الكثير من الخضروات واستهلاك الحبوب الكاملة بدلًا من الحبوب المكررة، من الركائز الأساسية لنظام غذائي صحي لالسكري [6].

تحتوي الفاكهة على سكريات طبيعية وهي جزء مهم من النظام الغذائي الصحي، لذا فإن تناولها مسموح به أيضًا لمرضى  السكري [7].

ما الذي يمكن أن يؤثر في مستويات الجلوكوز في الدم ؟

إذا كنت مصابًا بالسكري، فسوف تتأثر مستويات جلوكوزك في الدم بعدة عوامل، بما في ذلك نظامك الغذائي وأسلوب حياتك، وليس فقط عن طريق الأطعمة السكرية [2، 8].

لى سبيل المثال، يمكن أن تتسبب الأطعمة النشوية مثل البطاطس والمعكرونة في ارتفاع نسبة الجلوكوز في دمك، لأنها تحتوي على المزيد من الكربوهيدرات [6]. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يجب عليك تجنبها تمامًا [6]. يمكن أن يساعدك التحدث إلى فريق رعايتك الصحية أو اختصاصي التغذية في وضع خطة غذائية صحية لك [6].

تتضمن بعض الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في دمك عند الإصابة بالسكري [8]:

• تناول وجبة كبيرة جدًا أو تناول كمية أكبر من الكربوهيدرات عن المعتاد
• قلة النشاط البدني
• عدم تناول ما يكفي من الأنسولين
• الإصابة بمرض مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا
• الإجهاد
• فترات الحيض

3. كل أمراض السكري سواء

لقد سمع معظم الناس عنالسكري ولكن قد لا يعرفون وجود أكثر من نوع واحد [4].

السكري النوع الأول والسكري النوع الثاني — النوعان الأكثر شيوعًا — حالتان منفصلتان، على الرغم من أن الناس كثيرًا ما يخلطون بينهما [4].

فيما يلي بعض الاختلافات الرئيسة:

• في النوع الأول، لا ينتج جسمك أي أنسولين [4]. في النوع الثاني، ينتج بعضًا منه، ولكن ليس بالقدر الكافي، أو قد لا يستخدم الأنسولين المنتج استخدامًا صحيحًا [4]
• يُشخص النوع الأول عادة عندما تكون شابًا أو طفلًا، بينما النوع الثاني يميل إلى الحدوث بعد سن الأربعين [4]
• إذا كنت مصابًا بالسكري النوع الأول، فستحتاج إلى اختبار الأنسولين واستخدامه يوميًا (بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحي). بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يمكن إدارة النوع الثاني إلا من خلال تعديلات نمط الحياة والنظام الغذائي (على الرغم من أنك قد تحتاج في بعض الأحيان إلى دواء أو أنسولين أيضًا) [4]

كلا النوعين من الحالات الخطيرة التي، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب مضاعفات وربما تهدد الحياة [6].

في الواقع، يؤدي عدم علاج السكري إلى مضاعفة فرص إصابة الشخص بنوبة قلبية ويسبب وفيات أكثر من سرطان الثدي والإيدز مجتمعين كل عام [6].  لحسن الحظ، فإن إدارة السكري من خلال تغييرات نمط الحياة المناسبة والأدوية يقلل من خطر حدوث مضاعفات تقليلًا كبيرًا [6].

4. ينبغي لمرضى   السكري تناول أطعمة ’السكري‘.

الأشخاص المصابون ب السكري لا يحتاجون إلى أي أغذية خاصة [6].

في الواقع، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، فإن الأطعمة التي تدعي أنها ’صديقة لمرض السكري‘ لا يزال بإمكانها رفع مستويات الجلوكوز في الدم

النظام الغذائي الصحي للأشخاص المصابين بالسكري يشبه إلى حد كبير النظام الغذائي الصحي للأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة [6].

5. السكري معدي

إن الاعتقاد بأن السكري النوع الأول أو النوع الثاني معدي هو خرافة منتشرة على نطاق واسع [2، 3، 6].

على الرغم من أن العلماء لم يفهموا تمامًا حتى الآن سبب إصابة بعض الأشخاص ب السكري وعدم إصابة آخرين به، إلا أنهم يعرفون على وجه اليقين أنه لا يمكن أن ينتقل مثل نزلات البرد [6].

6. لا يستطيع  السكريين قص أظافر أقدامهم

الأشخاص المصابون بالسكري يستطيعون قص أظافر أقدامهم.

ومع ذلك، فإن السكري يزيد من خطر حدوث مضاعفات تؤثر في القدمين، مثل تلف الأعصاب أو انخفاض تدفق الدم، لذلك توجد احتياطات تحتاج إلى اتخاذها للعناية بقدميك [9].

سيعمل فريق رعاية السكري معك على وضع خطة للعناية بالقدم وإرشادك للعناية بقدميك [9].

ولا يزال يُنصح بقص أظافر قدميك عند الحاجة [9]. إن تقليم أظافر قدميك في اتجاه مستقيم - وليس حول الزوايا - باستخدام مقص أظافر القدم وحفظها بلطف سيساعد على الوقاية من ظهور أظافر القدم المنغرزة والجروح [9]. يمكن أن يساعدك طبيب الأقدام أو أي شخص آخر إذا لم تتمكن من تقليم أظافر قدميك بنفسك [9].

لقراءة المزيد عن مضاعفات القدم السكرية وكيفية الحفاظ على صحة قدميك، اقرأ دليلنا حول السكري وصحة القدم.

7.يمكن علاج السكري النوع الأول

لا يمكن عكس السكري النوع الأول أو علاجه بعد [7].

السكري النوع الأول هو حالة تتطلب إدارة يومية مستمرة، وحتى إذا بدا السكري لديك تحت السيطرة لبضعة أشهر، فهذا لا يعني أنك شفيت أو أنه يجب إيقاف العلاج [1، 7].

انقر هنا لقراءة المزيد عن الأبحاث الجارية لإيجاد علاج ل السكري النوع الأول. 

ومن ناحية أخرى، تشير بعض الأدلة إلى أن السكري النوع الثاني قد يكون قابلًا للعكس من خلال فقدان الوزن [10].

8.  الإصابة بالسكري تعني أنك لا تستطيع القيادة

من الممكن تمامًا للأشخاص المصابين بالسكري القيادة بأمان [7]. ومع ذلك، يجب عليك اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب نوبة انخفاض  سكر الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) [7].

علاوة على ذلك، تسن مختلف البلدان لوائح مختلفة فيما يتعلق بالقيادة مع السكري المعالج ب الأنسولين [7].

تعرف على اللوائح المعمول بها في ولايتك أو بلدك، وتحدث إلى طبيبك الذي سيكون قادرًا على تقديم النصح لك [7].

لمعرفة ذلك، اقرأ مقالتنا المخصصة حول القيادة مع السكري.

9. إن الإصابة ب مقدمات السكري تعني الإصابة أكيدًا بالسكري

مقدمات السكري هي حالة تكون فيها مستويات الجلوكوز في دمك أعلى من الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لاعتبارها السكري [11].

مقدمات السكري خطيرة ويمكن أن تسبب أعراض السكري أو حتى مضاعفاته [11]. ومع ذلك، فهذا لا يعني بالضرورة أنه سيتطور إلى داء السكري كاملًا، خاصة إذا أدرت الحالة من خلال تغيير نمط الحياة [11]. واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية ركيزة أساسية [11].

10. لا يستطيع السكريين ممارسة الرياضة

كل من الرياضات الهواة والمحترفين ممكنة جدًا للأشخاص المصابين بالسكري [4، 12]. طالما أنك تراقب نسبة الجلوكوز في دمك بانتظام، وتلتزم بخطة علاجك وتحرص على بقاء نسبة الجلوكوز في دمك ضمن النطاق المستهدف قبل البدء في التمرين، فلا يوجد سبب يمنعك من المشاركة في الرياضة [4].

في الواقع، لدى مؤسسة أبحاث السكري للصغار (JDRF) مقالة مميزة كاملة حول هذا الموضوع نجوم الرياضة الملهمون المصابون بالسكري النوع الأول [12]. وتضم القائمة نجومًا من فنون القتال المختلطة والرجبي وهوكي الجليد [12].

لا تدع المفاهيم الخاطئة الشائعة حول السكري تعيق حصولك على الرعاية التي تحتاج إليها أو تقديم الرعاية والدعم الصحيحين لشخص آخر [1، 2].

يمكن للخرافات المتعلقة بالسكري أن تنشر الوصمة والأحكام المسبق، مما يعيق العلاج ويزيد من مخاطر الإصابة بالاكتئاب ومضاعفات السكري بالنسبة لأولئك المصابون به [3]. والأمر متروك لنا جميعًا لمنع حدوث ذلك من خلال معرفة المزيد عن الشرطين وفصل الحقيقة عن الخيال [3، 7].

Show me: /diabetes-types-contagious-myths

بالنسبة للعديد من مصابي السكري، القيادة جزء أساس من الحياة اليومية — مما يتيح لك التنقل إلى العمل ومنه أو رؤية أصدقائك أو رعاية عائلتك [1].

في حين أن معظم الأشخاص المصابين بالسكري قادرون تمامًا على القيادة دون أي مشاكل، فإن القيادة مع السكري يصاحبها بعض المخاطر والأمور التي يجب الانتباه إليها [1]. وفي هذا المقال نستكشف هذه المخاطر وطرق الوقاية منها. نراجع أيضًا القيود القانونية المتعلقة بالقيادة مع السكري، وما يجب فعله في حالة نقص سكر الدم والمزيد. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

كيف يمكن أن يؤثر السكري في قيادتك

وفقًا لبعض التقديرات، فإن الإصابة بالسكري قد تزيد من خطر التعرض لحادث سيارة بنسبة تصل إلى 19%، على الرغم من أن مخاطر الشخصية قد تكون مختلفة تمامًا [1].

وذلك لأن السكري يمكن أن يؤثر في أدائك في القيادة، إما بسبب زيادة خطر الإصابة بالسكري انخفاض  سكر الدم أو غيرها من المضاعفات المرتبطة بالسكري [1، 2].

وانخفاض  سكر الدم (عندما تهبط مستويات الجلوكوز في دمك إلى حد منخفض جدًا) أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج ب الأنسولين [2]. عند حدوثه فإنه يمكن أن يؤثر في الدماغ ويضعف الوظائف الإدراكية التي تحتاج إليها للقيادة، مثل [2]:

• الانتباه
• زمن رد الفعل
• التنسيق بين اليد والعين

إذا كنت تعاني من مضاعفات السكري، مثل تلف الأعصاب أو مشاكل في الرؤية، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى صعوبة القيادة [1، 2].

القيادة والحالات المرتبطة بالسكري

يوجد عدد من المضاعفات المرتبطة بالسكري وهي يمكن أن تؤثر في قدرتك على القيادة [1، 2]. ويمكن أن تشمل المشكلات في الرؤية بوضوح أو في الأعصاب التي تسمح لك بالإحساس بيديك وقدميك [1، 2].

المضاعفات التي تؤثر في نظرك

من الواضح أن القدرة على الرؤية عند القيادة ضرورية للسلامة [2]. يزيد السكري من خطر الإصابة ببعض اضطرابات العين التي قد تؤثر في قدرتك على القيادة [1، 2]

• اعتلال الشبكية السكري — حالة تؤثر في الأوعية الدموية في شبكية العين، وهي جزء من عينك يستشعر الضوء ويرسل الرسالة إلى دماغك عبر العصب البصري [3]. يسبب اعتلال الشبكية فقدان البصر والعمى مع مرور الوقت [3].
• إعتام عدسة العين - هذه مناطق غائمة تغطي عينك وتسبب رؤية ضبابية [4].
• الوذمة البقعية السكرية (DME) - البقعة جزء من شبكية العين التي تكفل وضوح الرؤية، ولكن في حالة الوذمة البقعية السكرية، تتسرب الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين إلى البقعة، مما يسبب رؤية ضبابية [3].
• الجلوكوما الوعائية - يمكن أن يتسبب اعتلال الشبكية السكري في نمو أوعية دموية غير طبيعية خارج شبكية العين، مما يمنع السوائل من التصريف من العين. وهذا يسبب نوعًا من الجلوكوما، ويمكن أن يسبب فقدان البصر والعمى [3].

المضاعفات التي تؤثر في وظيفة أعصابك

تلف الأعصاب، أو الاعتلال العصبي، أحد مضاعفات السكري الذي يمكن أن يقلل الإحساس في يديك وقدميك، ويضعف وعيك الجسدي [2]. عندما يؤثر تلف الأعصاب في قدميك (كما في حالة "القدم السكرية")، قد تجد صعوبة أكبر في تقدير الضغط على دواسة الوقود أو دواسة القابض أو الفرامل [1، 2].

علاوة على ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب يمكن أن تسبب النعاس [2]، مما قد يؤثر أيضًا في قدرتك على القيادة.

لمعرفة المزيد عن مضاعفات تلف الأعصاب، اقرأ مقالتنا المخصصة عن الاعتلال العصبي السكري.

مضاعفات السكري الأخرى

عند كبار السن المصابين بالسكري، يوجد خطر حدوث مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ (مرض الأوعية الدموية الدماغية)، وهي يمكن أن تؤثر في الوظيفة الإدراكية، وبالتالي في قدرتك على القيادة [2].

قد تؤدي جراحة قدميك أيضًا إلى إضعاف القدرة على استخدام دواسة القدم أثناء القيادة، على الرغم من أنه يمكن تكييف سيارتك لتشمل أدوات التحكم بالتشغيل اليدوي [2].

عندما تحتاج إلى إبلاغ السلطات

اعتمادًا على بلدك، قد توجد لوائح معمول بها للقيادة مع السكري [2]. قد يعتمد ذلك على العلاج الذي تتناوله أو نوع السيارة التي تقودها [2، 5].

قد تمنعك هذه اللوائح من قيادة مركبات معينة أو تسمح لك بالقيادة فقط في ظل ظروف معينة — إذا كنت تجري فحوصات منتظمة لجلوكوز الدم، على سبيل المثال [2].

تميز معظم البلدان التي لديها لوائح معمول بها بين السكري المعالج ب الأنسولين وأشكال السكري الأخرى [2].

عندما تحتاج إلى إبلاغ هيئة ترخيص السائقين والمركبات (DVLA)

في المملكة المتحدة، إذا كنت مصابًا بالسكري المعالج ب الأنسولين وتقود سيارة أو دراجة نارية، فيجب عليك إبلاغ ذلك هيئة ترخيص السائقين والمركبات (DVLA) إذا [5]:

• يستمر علاجك أكثر من ثلاثة أشهر
• كنتِ مصابة   بالسكري أثناء الحمل، ويستمر علاجك ب الأنسولين أكثر من ثلاثة أشهر بعد الولادة
• كنت تعاني من نوبات انخفاض  سكر الدم الشديد أو تكون معرضًا لخطر الإصابة بها

إذا كنت تقود مركبات كبيرة كشاحنة التفريغ أو حافلة النقل العام أو حافلة سياحية، فيجب عليك التوقف عن القيادة بمجرد بدء العلاج ب الأنسولين وإخبار هيئة "DVLA" بذلك [5]. وسوف يخطرونك بعدئذ متى يمكنك استئناف القيادة [5].

يجب على كل شخص مصاب   بالسكري المعالج ب الأنسولين أن يخبر هيئة  "DVLA" إذا كان يعاني من انخفاضات سكر الدم الشديد عند القيادة، أو كان معرضًا لخطر الإصابة بانخفاض  سكر الدم، أو لديه أي حالة طبية كامنة قد تتدهور وتؤثر في قدرتهم على القيادة [6].

إذا كنت تعالج السكري بالأقراص أو الحقن غير الأنسولين ، فإن القواعد تختلف [5]. أخيرًا، إذا كان علاج السكري لديك يعتمد على النظام الغذائي وحده، فلن تحتاج إلى إبلاغ الهيئة "DVLA" [5].

القيادة للعمل إذا كنت مصاب   بالسكري

إذا كنت تقود مركبات تجارية مثل شاحنات التفريغ أو حافلات النقل العام أو الحافلات السياحية أو سيارات الأجرة في المملكة المتحدة، فقد تحصل على ترخيص لمدة عام واحد لسيارتك ويراجعه سنويًا طبيب سكري مستقل [7].

قد تحتاج إلى إحضار اختبارات الدم أجريت على مدار ثلاثة أشهر، ويجب ألا تكون قد تعرضت لأي نوبات انخفاض  سكر الدم الشديد خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، سواء مستيقظًا أو نائمًا [6، 7]. سيتعين عليك تقديم دليل على المراقبة المنتظمة لجلوكوز الدم باستخدام اختبار وخز الإصبع (وليس أجهزة مراقبة الجلوكوز السريعة ولا أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة) [6، 7].

ستختبر رؤيتك أيضًا ويعتمدها اختصاصي داء السكري وفاحص عيون متخصص [7].

يحصل سائقو سيارات الأجرة على تراخيص سياراتهم من السلطات المحلية [7]. لا تسمح بعض السلطات المحلية بإصدار ترخيص لسائقي سيارات الأجرة المعالجين ب الأنسولين ، ولكن لا يوجد قانون يحظر ذلك تمامًا في جميع أنحاء البلاد [7].

القيادة مع قائمة مرجعية  للسكري

للتأكد من القيادة بأمان مع السكري المعالج ب الأنسولين ، يوصي الخبراء بالنصائح التالية [2]:

• احتفظ بجهاز مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق وخز الإصبع وشرائط الجلوكوز في الدم معك في جميع الأوقات.
• احتفظ بمصدر للكربوهيدرات سريعة المفعول في متناول يدك في حالات الطوارئ (مثل أقراص الجلوكوز أو الحلويات).
• احتفظ بأحد أشكال معرف السكري (مثل بطاقة الهوية أو السوار) حتى يتمكن الأشخاص من مساعدتك بسرعة أكبر في حالات الطوارئ.
• افحص نسبة الجلوكوز في الدم قبل ساعة واحدة على الأكثر من بدء القيادة. قد تستدعي الحاجة إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة إذا غيرت نمط حياتك أو روتينك، أو كنتِ حاملًا، أو مارست التمارين الرياضية، أو لم تجد الوقت الكافي لتناول الطعام
• تأكد من أن نسبة الجلوكوز في الدم أعلى من 5.0 مليمول/لتر (90 مجم/ديسيلتر) أثناء القيادة.
• تناول وجبة خفيفة إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم بمقدار 5.0 مليمول/لتر أو أقل. توقف عن القيادة إذا انخفض المستوى إلى أقل من 4.0 مليمول/لتر (72 مجم/ديسيلتر) أو إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض  سكر الدم.

نصائح عند القيادة فترات أطول

وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، يجب ألا يبدأ السائقون أبدًا رحلة ومستوى السكر في الدم منخفض طبيعيًا (على سبيل المثال، بين 70 و90 ملجم/ديسيلتر أو 3.9-5.0 مليمول/لتر) دون تناول الكربوهيدرات للوقاية من انخفاض  سكر الدم [1].

إذا كنت تقود السيارة فترة أطول، يوصي الخبراء بفحص نسبة الجلوكوز في دمك كل ساعتين طوال رحلتك [2].

في الرحلات الأطول، اقض فترات استراحات للراحة وتناول وجبات منتظمة ولا تشرب أي كحول [2].

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من انخفاض  السكر أثناء القيادة

إذا كنت تعاني من انخفاض  السكر في الدم، أو إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم لديك إلى أقل من 4.0 مليمول/لتر (72 مجم/ديسيلتر)، فتوقف عن القيادة وأوقف السيارة في مكان آمن في أقرب وقت ممكن [2].

قياس نسبة الجلوكوز في دمك ومعالجتها معالجة مناسبة [1]. يمكنك الحصول على مصدر سريع المفعول للجلوكوز، مثل [1]:

• عصير
• المشروبات الفوارة غير قليلة السكر
• قطع الحلوى السكرية الصلبة
• أقراص الجلوكوز

قس نسبة الجلوكوز في الدم مرة أخرى، ولا تقد السيارة حتى تعود إلى وضعك الطبيعي [2].

ملاحظة تحذير: يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود وظائفك الإدراكية إلى وضعها الطبيعي بعد استعادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى النطاق المستهدف [2]. يجب عليك الانتظار مدة 45 دقيقة على الأقل بعد عودة نسبة الجلوكوز في الدم إلى وضعها الطبيعي قبل البدء في القيادة مرة أخرى [2].

يمكن القيادة بأمان مع السكري، بشرط اتباع بعض الاحتياطات [1]. تأكد من اتباع القيود القانونية في بلدك والاستعداد دائمًا في حالة انخفاض  سكر الدم [2، 6].

Show me: /driving-with-diabetic-retinopathy-and-cataract

عندما تفكر في الذهاب إلى الجامعة، قد تشعر بالإثارة بشأن ما يخبئه المستقبل لك - الأصدقاء الجدد الذين ستكتسبهم، وإثارة التجارب الجديدة ومعرفة المزيد عن الموضوع الذي اخترته للمساعدة في بدء حياتك المهنية [1]. لكنفكرة حساب الكربوهيدرات وأقلام الأنسولين قد تبدو  أقل إثارة أو حتى مخيفة [1].

في حين أن الذهاب إلى الجامعة يعد خطوة أساسية لتحقيق استقلاليتك وتصبح بالغًا، كذلك الأمر بالنسبة لاصابتك   بالسكري [1]. يمكنك تعلم كيفية إدارة حالتك بطريقة تمكنك من الاستمتاع بتجربة جامعية سعيدة ووافية[2].

إذا كنت تتطلع إلى التعرف على  والحياة الجامعية، لقد أتيت إلى المكان الصحيح. يبحث هذا الدليل في طرق التعامل مع المسؤوليات الأكاديمية أثناء إدارة حالتك. نحن ننظر أيضًا إلى كيفية الاستعداد للحياة الجامعية مع السكري حتى تتمكن من الاستمتاع والبقاء متحمسًا للمسيرة أمامك!

الابتعاد عن المنزل

عندما تنتقل من المنزل لأول مرة، مهم أن تقرر ما إذا كنت ستبقى مع فريق رعاية السكري أو ستنتقل إلى فريق قريب من جامعتك [1]. تحدث إلى عيادتك الحالية حول هذا الأمر وقررا معًا ما هو الأفضل بالنسبة لك [3].

إذا اخترت البقاء مع فريق رعايتك الصحية الحالي، فيمكنك الحفاظ على الاتصال معهم عن بُعد عبر البريد الإلكتروني أو الهاتف أو الرسائل النصية أو مكالمات الفيديو لتحديد مواعيدك [1].

قد يتمكن فريق رعايتك الصحية أيضًا من تنزيل قراءات جهاز قياس الجلوكوز عن بُعد [1]. قد تقابل فريق رعايتك وجهًا لوجه عدة مرات في السنة، ويمكنك تحديد هذه المواعيد خلال العطلات الدراسية [3].

الانتقال إلى عيادة جديدة

من ناحية أخرى، إذا اخترت نقل رعايتك إلى موقع أقرب إلى موقع جامعتك، فستحتاج إلى التسجيل في عيادة طبية جديدة [1، 3]. يوجد في العديد من الجامعات مركزًا صحيًا داخل الحرم الجامعي، ولكن يمكنك التسجيل لدى أي طبيب عام محلي قريب منك [3].

وجزءًا من حزمة الترحيب بالجامعة، ستتلقى نموذجًا يحتوي على مزيد من المعلومات حول التسجيل في العيادة الطبية المحلية للطلاب أو تفاصيل عن أقرب طبيب عام [3]. إذا لم تتلق هذا النموذج (أو فقدته)، فلا تقلق — عادةً ما يكون للعيادة الطبية للطلاب جناح في معرض الطلاب الجدد، أو يمكنك الاتصال بخدمات دعم الطلاب الجامعيين [3].

قبل أن تقدم على هذه الخطوة، أخبر طبيبك الحالي بخططك - يمكنه أن يصف لك مستلزمات طبية تكفي لمدة شهرين [3]. بهذه الطريقة، لن تنفد منك خلال الوقت الذي يستغرقه نقل سجلاتك الطبية وإكمال عملية النقل [3].

في عيادتك الجديدة، ستحتاج إلى معرفة كيفية تحديد المواعيد وتغييرها، بالإضافة إلى من يجب الاتصال به للأسئلة الروتينية المتعلقة بالسكري، وحالات الطوارئ المتعلقة بالسكري والرعاية خارج ساعات العمل [1].

حزم الأمتعة للجامعة (الأدوية والمعدات)

عندما تغادر إلى الجامعة، تذكر أن تحزم مستلزماتك ومعداتك الطبية [4]. فيما يلي قائمة مرجعية مفيدة لما ينبغي لك أن تحزمه [4]:

• جهاز قياس الجلوكوز في الدم والواخزات وشرائط الاختبار
• أقلام الأنسولين والإبر
• صندوق الأدوات الحادة للتخلص من الإبر
• الأنسولين قصير المفعول (و الأنسولين طويل المفعول، إذا لزم الأمر)
• قلم الجلوكاجون في حالات الطوارئ
• جهاز قياس الكيتون في الدم وشرائط اختبار الكيتون

بالإضافة إلى ذلك، تأكد من حصولك على عدد قليل من قطع الغيار لبعض العناصر المذكورة أعلاه، مثل شرائط الاختبار الإضافية، وجهاز قياس الجلوكوز في الدم الإضافي، و أقلام الأنسولين ، والبطاريات الإضافية [4].

إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين، تأكد من حزم [4]:

• قنية
• أدوات التشريب
• خراطيش

أخيرًا، بالنسبة للفترة الفعلية لسفرك، تأكد من أن معك [4]:

• خطاب من طبيبك يفيد بأنك مصاب   بالسكري حتى تتمكن من اجتياز عمليات التفتيش الأمني ​​مع أغراضك (إذا كنت تخطط للسفر بالطائرة)
• الوجبات الخفيفة والسكر سريع المفعول في حالة انخفاض سكر الدم
• سوار هوية طبي أو أي شكل آخر من أشكال الهوية التي تشير إلى أنك مصاب   بالسكري

لمزيد من النصائح حول السفر، اقرأ مقالتنا المخصصة حول السفر مع السكري.

أن تكون واثقًا من إدارة  السكري ذاتيًا

 إذا لم تكن قد تمكنت بالفعل من السيطرة على السكري ولم تكن قادرًا على إدارته مستقلًا بعد، فابدأ قبل الذهاب إلى الجامعة [5]. على سبيل المثال، يمكنك البدء في حضور مواعيدك بمفردك أو طلب الوصفات الطبية والمستلزمات الطبية بنفسك [5].

بعض الدول بها دورات تدريبية عن السكري، وهي تعلمك كيفية إدارة  حالتك [5، 6] - والمنظمات مثل الاتحاد الدولي للسكري (IDF) لديها الدورات المتاحة على الانترنت  [7].

تغطي برامج التثقيف حول السكري حساب الكربوهيدرات ، ومعرفة كمية الأنسولين التي تحتاج إلى تناولها اعتمادًا على ما تريد تناوله، وقراءة نسبة الجلوكوز في الدم ومراقبة الكيتون، وأنظمة علاج الأنسولين، وتناول الطعام بالخارج، وكيفية التعامل مع انخفاض  السكر الدم وممارسة الرياضة [5 ].

تحدث إلى فريق رعايتك الصحية حول العثور على برنامج تدريبي للسكري  بالقرب منك [5].

أخبر الناس

أخبر جامعتك أنك مصاب  بالسكري  حتى يتمكنوا من توفير وسائل الراحة لك وتقديم الدعم الذي تحتاجه [5]. على سبيل المثال، يمكن لجامعتك عادةً أن تزودك بـ [5]:

• مخزن مناسب للأنسولين، مثل الثلاجة الصغيرة في غرفتك
• شكل الإقامة المفضل لديك، على سبيل المثال خدمة تقديم الطعام أو الخدمة الذاتية
• وفي بعض الحالات، الدعم المالي في شكل مخصصات الإعاقة

يجب أن يعرف المحاضرون والموظفون في جامعتك أيضًا حالتك حتى يتمكنوا من المساعدة في حالات الطوارئ — على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من انخفاض  سكر الدم [2]. يمكنك أنت ووالديك مراجعة خطة رعايتك الصحية مع موظفي الجامعة [2].

والتحدث إلى زملائك وأصدقائك الجدد حول السكري مهم أيضًا لنفس السبب [2]. يمكنك القيام بذلك بمساعدة أحد المحاضرين أو بنفسك [2].

التحدث إلى شخص تثق به بشأن حالتك يمكن أن يجعلك تشعر بالدعم والتشجيع [8]. في بعض الحالات، مثل إذا كنت بحاجة إلى علاج طارئ بالجلوكاجون، فقد يكون ذلك منقذًا للحياة [8].

أهمية الدعم من أصدقائك

يشعر العديد من الطلاب بالقلق من أن أصدقائهم قد يضايقونهم أو يعاملونهم معاملة مختلف إذا علموا أنهم مصابون   بالسكري [1، 2].

إذا كنت قلقًا، فقد ترغب في التحدث إلى شباب آخرين مصابين   بالسكري وذهبوا إلى الجامعة وخاضوا تجربتك. يمكنك أيضًا العثور على المنتديات ومجموعات الدعم عبر الإنترنت، حيث يشارك الأشخاص النصائح واستراتيجيات الإدارة التي قد تجدها مفيدة [8].

لمعرفة المزيد حول شرح السكري للأصدقاء الذين لا يعانون من هذه الحالة، اقرأ دليلنا حول كيفية التحدث عن السكري مع الأشخاص غير المصابين بالسكري.

السكري والامتحانات

قد يكون التحضير للامتحانات صعبًا في أفضل الأوقات، ولكنه قد يكون أكثر صعوبة إذا كان لديك السكري النوع الأول [10].

يمكن للتوتر الذي تواجهه خلال موسم الامتحانات أن يرفع مستويات الجلوكوز في الدم أو يخفضها، مما قد يؤثر في قدرتك على التركيز [10].

جرب النصائح التالية للحفاظ على استقرار نسبة الجلوكوز في دمك قبل امتحان ما [10]:

• راقب نسبة الجلوكوز في الدم عن كثب قرب وقت الامتحان، وإذا لزم الأمر، اضبط جرعتك من الأنسولين عندما تشعر بالتوتر المرتبط بالامتحان
• اختبر نسبة الجلوكوز في دمك في يوم الامتحان
• تناول وجبة خفيفة صغيرة قبل الامتحان لتجنب نقص سكر الدم، وأحضر معك وجبة خفيفة تحسبًا لذلك

الحصول على ترتيبات معقولة

يمكنك أيضًا طلب وقت إضافي لاختبار مستويات الجلوكوز في دمك وتناول الطعام وتناول العلاج أثناء الاختبار إذا لزم الأمر [10]. ومع ذلك، قد تحتاج إلى سؤال مجلس الامتحانات مقدمًا ببعض الوقت، لذا تأكد من مراجعة إرشادات الجامعة قبل يوم الامتحان [10].

بصفتك طالبًا مصاب  بالسكري ، يجب أن تحصل على ترتيبات معقولة عند إجراء امتحانات للأداء بأفضل ما لديك [1، 11]. ولكن في بعض المواقف (على سبيل المثال، في الاختبارات الموحدة)، قد توجد قيود أكثر صرامة، مثل منع الأجهزة الإلكترونية في الفصل [11].

إذا كان هذا هو الحال في جامعتك، فقد تحتاج إلى ملء نموذج وطلب الإذن لاستخدام مضخة الأنسولين أو جهاز مراقبة الجلوكوز مسبقًا [11].

السعي للحصول على الدعم بصفتك طالبًا مصاب  سكري

عندما تصبح مستقلًا وتبتعد عن والديك وعائلتك، قد تمر بأوقات عسيرة في هذه الفترة [1]. تذكر أنك لست وحدك، وأن جامعتك موجودة لدعمك [1، 2].

إذا وجدت أن التعايش مع السكري في الجامعة يسبب لك التوتر، فتريث قليلًا لتقييم صحتك وكن لطيفًا مع نفسك [12]. خذ الأمر خطوة بخطوة، وافعل أشياء صغيرة قد تحسن حالتك المزاجية، مثل ممارسة النشاط البدني [12].

;التحدث عن حالتك مع أصدقائك وعائلتك وفريق رعايتك الصحية يمكن أن يساعد في صحتك العاطفية [12].

دعم الصحة الذهنية المتاح

إذا كنت بحاجة إلى دعم إضافي، فقد تقدم جامعتك خدمات استشارات الصحة الذهنية في الحرم الجامعي [12]. بالإضافة إلى ذلك، قد توجد مجموعة دعم السكري  يمكنك الانضمام إليها في الحرم الجامعي، أو يمكنك التواصل مع طلاب آخرين مصابين   بالسكري للحصول على دعم  [2].

يمكنك أيضًا العثور على دعم  في منطقتك أو عبر الإنترنت. منظمات مثل مؤسسة أبحاث السكري للصغار (JDRF) لديها مجموعة من المواقع عبر الإنترنت مجموعات الدعم  [13]، ولدى الجمعية الأمريكية للسكري دليل اتصال مفيد عن مجموعات دعم السكري المحلية [14]. ابحث عن أدلة اتصال مماثلة لمجموعات الدعم المحلية في منطقتك.

أخيرًا، لدى مؤسسة أبحاث السكري للصغار مركز لـ موارد الصحة الذهنية متاح [15].

يفترض أن تكون الجامعة تجربة ممتعة ومرضية لجميع الطلاب، ولا يجب أن تقف الإصابة بالسكري  النوع الأول عائقًا في طريق تكوين صداقات أو بدء مهنة أو الاستمتاع [1]. باتباع نصائحنا المذكورة أعلاه، يمكنك التأكد من الشروع في هذا الفصل الجديد والمثير من حياتك مع الاعتناء بصحتك أيضًا.

Show me: / داء السكرى والجامعة

الحديث عن السكري لديك مع الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة، قد تشوبه صعوبات أو عدم ارتياح [1]. ومع ذلك، هناك العديد من الفوائد لإعلام عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل  فوائده عديدة [1].

يشرح هذا المقال كيفية التحدث عن السكري مع الأشخاص غير المصابين بالسكري. سوف ترشدك المعلومات الواردة أدناه خلال المحادثات التي قد تبدو مربكة في البداية، ولكنها يمكن أن تساعدك على رعاية داء السكري رعاية أفضل على المدى الطويل [1].

لم الحديث عن داء السكري مهم؟

يمكن أن يكون التحدث عن إصابتك بالسكري مع أصدقائك وعائلتك وزملائك مفيدًا بعدة طرق [1]:

• وجود أصدقاء وعائلة داعمين يمكن أن يساعدك على التعامل تعاملًا أفضل مع الحالة بنفسك، عاطفيًا وعمليًا
• يمكن للأصدقاء والزملاء المتعاونين والمطلعين مساعدتك في حالات الطوارئ — على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم أو نوبة انخفاض  سكر الدم ('هيبو')
• إن إبلاغ  أصدقائك وزملائك يقيهم من إساءة تفسير العلامات والأعراض . على سبيل المثال، يمكن أن تبدو حالة السكر واللاوعي (بسبب المشروبات الكحولية) وحالة انخفاض مستوى السكر متشابهان للآخرين [2]، لذا فإن إخبار أصدقائك عن حالتك وأعراض انخفاض  سكر الدم التي يجب الانتباه إليها يمكن أن يكون مفيدً
• إن التحدث بصراحة عن حالتك يمكن أن يجعلك على اتصال سريع مع الأشخاص الآخرين المصابين  أيضًا بداء السكرى من النوع الأول . قد تتفاجأ بعدد الأشخاص الذين يعرفون آخرين مصابين بهذه الحالة [1].

ماذا تفعل إذا لم تكن مستعدًا للتحدث

قد يجد بعض الأشخاص أنه من من المحرج مناقشة داء السكرى علنا [1، 3]. إامنح  نفسك الوقت لتقرر متى تتحدث مع أصدقائك وزملائك حول هذا الموضوع [1]. تذكر أنك لا تتبع جدولًا زمنيًا عندما يتعلق الأمر بالتعاملالعقلى مع داءالسكرى من النوع الأول  يمكنك أن تفعل الأشياء في وقتك الخاص [3].

إذا كنت غير مرتاح للتحدث مع زملائك حول هذا الموضوع، فيمكنك توجيههم إلى منشورات مفيدة يمكنهم تصفحها بأنفسهم، أو يمكنك استخدام مثل هذه المواد للمساعدة في توجيه محادثتك [3].

ومع ذلك، من الجدير أيضًا أن تضع في اعتبارك أنه كلما أسرعت في التحدث إلى الناس عن حالتك، قل الإحراج الذي تشعر به [1]. قد يؤدي تأجيل المحادثة إلى جعل الأمور أكثر صعوبة على المدى الطويل [1].

أخيرًا، لا تحتاج إلى الكشف عن كل شيء مرة واحدة إذا كنت غير مرتاح أو لا ترغب في ذلك [1]. قد ترغب ببساطة في القول بأنك مصاب   بالسكري وتحتاج إلى تناول حقن الأنسولين في البداية، أو إخبار الأشخاص من حولك بما يجب عليهم فعله إذا كنت تعاني من نوبة إنخفاض مستوى السكر [1].

كيف تشرح داء السكري لشخص ما؟

فيما يلي طريقة بسيطة لشرح السكري النوع الأول:

" السكري من النوع الأول هو حالة طبية لم يعد الجسم فيها قادرًا على إفراز الأنسولين . الأنسولين هرمون مهم. وبدونه، يرتفع مستوى الجلوكوز (نوع من السكر) فيالدم ارتفاعًا كبيرًا. لهذا السبب عليك تناول جرعات الأنسولين بانتظام [3]. يمكن أن يؤثر السكري من النوع الأول  في أي شخص، في أي عمر، ولا يحدث بسبب ما تأكله أو مدى نشاطك البدني [3]."

من خلال شرح حالتك للأشخاص غير المصابين بالسكرى ، يمكنك مساعدتهم على فهمها، وكسر الصور النمطية الضارة وتقليل الوصمة(الندبة وأثر المرض).  [3].

أخيرًا، إذا لم تكن لديك الطاقة لشرح الأمور بنفسك، فيمكنك دائمًا توجيههم إلى المواد والمنشورات المفيدة. لقد جمعنا قائمة بالموارد المفيدة لك أدناه.

التحدث مع أصدقائك وعائلتك حول داء السكري

قد يبدو السماح لأحبائك بمعرفة إصابتك بالسكري أمرًا شاقًا [1]. أنت لا تعرف كيف سيكون رد فعلهم، وقد يستجيبون بطرق تجدها غير مفيدة [1].

قد تجد أن:

• الآباء قد يلومون أنفسهم على حالتك أو ينزعجون بطرق تتطلب منك احتواء عواطفهم إلى جانب عواطفك الشخصية[1]
• والأحباء قد يبدون اهتمامهم بطرق قد تجدها تزيد من حدة الأمور. وقد يسألونك باستمرار عما تشعر به أو يزعجونك بتذكيرات لاختبار نسبة الجلوكوز في دمك[1]
• والأصدقاء قد يعبرون بتعليقات تبدو غير مناسبة أو غير حساسة [1]. ويرتبط هذا بالجهل بالأمر والوصمة المتعلقة بالسكري - التوجهات السلبية أو التحيز ضد مصابي السكري [4]. على سبيل المثال، قد يعتقد الأشخاص خطئًا أن سبب السكري هو العادات السيئة واختيارات   نمط الحياة [4]

للتعامل  مع هذه المشكلات، جرب النصائح التالية.

تذكر أنه لا بأس في وضع الحدود. يحق لك الإحتفاظ بخصوصيتك ، ومقبول تمامًا أن تخبر والديك أو أحبائك أنك بحاجة إلى بعض الوقت  لمعالجة مشاعرك، خاصة إذا كان تشخيص إصابتك بالسكري من النوع الأول  حديثًا [1]. عندما تكون مستعدًا للتحدث، دعهم يعرفون ما تشعر به [1]. حاول مناقشة مشاعرك بطريقة منفتحة وهادئة، في الوقت الذي يناسب الجميع [1].

فكر في اصطحاب أحد أفراد عائلتك معك إلى مواعيد طبيبك. يمكن أن يساعدهم ذلك على فهم حالتك فهمًا أفضل ونأمل في التخلص من التوترات.

حاول أن تظل إيجابيًا [5]. يقول بعض مصابي السكري إن حالتهم حسنت من رعايتهم الذاتية وصحتهم ورفاهيتهم العامة، فضلًا عن جعلهم أكثر تعاطفًا وثقة بالنفس ونضجًا [5].

يذكر أشخاص آخرون مصابون ب   كيف أن التحلي بروح الدعابة حول هذا الموضوع يمكن أن يساعدك على التعامل أفضل؛ إذا كان بإمكانك أن تكون مرتاحًا وهادئًا بشأن حالتك، فسيحذو الجميع حذوك (الجميع سوف يقتدون بك).  [1].

بمساعدة شبكة مشجعة وإيجابية من العائلة والأصدقاء، يمكنكم سويًا مواجهة التحديات بسهولة أكبر والحفاظ على نظرة متفائلة لن تخدمك إلا جيدًا في المضي قدمًا [5].

كيفية شرح داء السكري للطفل

عندما تشرح السكري لطفلك، مهم أن تتوافق كلماتك مع مستوى نمو طفلك [6]. إذا استخدمت كلمات بسيطة للغاية، فقد يتجاهل طفلك تفسيرك [6]. وإذا استخدمت كلمات معقدة للغاية، فقد يسيئون فهم ما قلته أو ينسونه [6].

أجب عن أي أسئلة قد تكون لديهم ولكن حافظ على التيسير قدر الإمكان [1]. تذكر أن الصبر هو المفتاح في كيفية شرح حالتك وكيفية ارتباطك بأطفالك عامة [1]. إذا كنت تشعر بالانزعاج وعدم الصبر خاصة مع أطفالك، فيرد احتمال ضئيل أن يكون ذلك بسبب مستويات الجلوكوز في الدم . أمهل نفسك لحظة لتقييم مستوياتك، وعلاجها إذا لزم الأمر، ثم أعد النظر في الموقف [1].

وأخيرًا، يمكنك أيضًا استخدام مواد تفاعلية لشرح داء السكري للأطفال، مثل مقاطع الفيديو والرسوم المتحركة أنشأها الاتحاد الدولي للسكري (IDF) [7].

لمزيد من المعلومات حول شرح السكري للأطفال، اقرأ مقالتنا المخصصة حول كيف تشرح السكري لطفلك.

السكري في العمل: التحدث مع زملائك ورئيسك في العمل

في معظم الحالات، لست ملزمًا بالكشف عن إصابتك   بالسكري لصاحب العمل، ولكن التحدث بصراحة عن السكري في مكان العمل قد يكون له فوائد كبيرة [8].

فكر في الفوائد التالية قبل أن تقرر ما إذا كنت تريد إخبارهم أم لا [8]:

• إذا كان زملائك وصاحب العمل على علم بحالتك، فيمكنهم مساعدتك في حالة نوبة انخفاض مستوى السكر
• يمكن لمديرك إجراء تعديلات معقولة لمساعدتك على الاعتناء بنفسك — على سبيل المثال، من خلال تخصيص وقت معين  لفحص نسبة الجلوكوز في الدم ، أو إمهالك فترات راحة إضافية للتحقق من نسبة الجلوكوز في دمك، وتناول الوجبات الخفيفة وإدارة السكري.
• إذا تغيرت ظروفك، على سبيل المثال، إذا أصبحت حاملًا أو مرضت، فالأسهل الحصول على إجازة من العمل للتمكن من تحديد مواعيدك الطبية

إذا قررت توصيل احتياجاتك إلى صاحب العمل، فقد يفيدك الإشارة إلى فعاليتها من حيث التكلفة ومدى فائدة ذلك لإنتاجيتك على المدى الطويل [8].

موارد السكري التي يمكن أن تساعد

إذا كنت بحاجة إلى القليل من المساعدة في شرح السكري لأشخاص آخرين، فإليك بعض الموارد المفيدة عبر الإنترنت.

• تقدم مؤسسة أبحاث السكري للصغار (JDRF) دليلًا يسمى "مساعدة الآخرين على فهم السكريمن النوع الأول  [2] سواء كنت بحاجة إلى مساعدة في شرح حالتك أو تريد فقط أن يقرأ الأشخاص بأنفسهم، فإن هذه النشرة يمكن أن تساعدك.
• لمعالجة المناقشات حول السكري في العمل، تقدم مؤسسة أبحاث السكري للصغار أيضًا مجموعة أدوات مفيدة، سواء كنت موظفًا أو صاحب عمل [8]. يمكنك تنزيل كلاهما هنا.
• إذا كنت تتساءل عن كيفية شرح السكري لطفلك، فإن الاتحاد الدولي للسكري (IDF) لديه مجموعة من مواد تفاعلية قد تكون ذات فائدة [7].
• ولدى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا صفحة مفيدة حول تقليل وصمة السكرى(أثر السكرى)  [4].

وأخيرًا، يمكن أن يكون التواصل مع الأشخاص الآخرين الذين لديهم نفس تجربتك مفيدًا للغاية، خاصة عندما يتعين عليك التعامل مع التعليقات التي تجدها تفتقر إلى المعرفة أو غير لطيفة أو غير حساسة [1]. احصل على نصائح حول التأقلم من خلال الانضمام إلى برنامج JDRF’s community (مؤسسة أبحاث السكرى للصغار) TypeOneNation [9].

قد يبدو التحدث إلى الأشخاص غير المصابين بالسكري حول حالتك أمرًا شاقًا، ولكن له أيضًا العديد من الفوائد [1].

باتباع النصائح المذكورة أعلاه، يمكنك إنشاء شبكة داعمة ومشجعة من الأصدقاء والعائلة وزملاء العمل [1]. يمكن لشبكة الدعم هذه أن تساعدك على إدارة السكري بشكل أفضل، وتحسين صحتك ورفاهيتك على المدى الطويل [1، 5].

Show me: /كيف تتحدث عن السكري مع الأشخاص الذين لا يعانون من السكري

لا ينبغي أن يقف السكري حائلًا في طريق استكشاف أماكن جديدة، والحصول على تجارب جديدة وصنع ذكريات جديدة [1، 2]. لكن السفر أيضًا يخرجك من روتينك ويمكن أن يعطل من قدرتك على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم  مما قد يشكل مخاطر صحية إذاإذا كنت مصابا بال  ا سكري من لنوع الأول [2]. ولهذا السبب يعد التخطيط المسبق أمرًا أساسيًا عند السفر مع السكري [1].

اقرأ دليلنا أدناه للحصول على نصائح مفيدة حول ما يجب التخطيط له ومتى، وكيفية البقاء بصحة جيدة ودون توتر عند السفر حتى تتمكن من الاستمتاع بإجازتك أكثر [1، 2].

التحضير لرحلتك

من الناحية المثالية، يجب أن تبدأ الاستعداد لرحلتك قبل أسابيع قليلة [1]. قم بزيارة  طبيبك لإجراء فحص روتيني واقض هذا الوقت للتحدث عن خططك، بما في ذلك كيفية تأثير أي أنشطة مخططة علي  السكري وما يجب فعله حيال ذلك، وكيفية ضبط جرعة الأنسولين إذا لزم الأمر، التحكم في أي أمراض محتملة أثناء غيابك. ما إذا كان يجب عليك تناول الجلوكاجون معك [1، 2].

سأل طبيبك عما إذا كنت ستحتاج إلى أي لقاحات لوجهة سفرك واسع للحصول على أي لقاحات مطلوبة قبل أربعة أسابيع على الأقل من السفر [1، 2].

إذا كنت تخطط للسفر عبر أكثر من منطقتين زمنيتين، فأخبر طبيبك أو فريق الرعاية حتى تتمكن من إعداد خطط الوجبات ونظام الأنسولين الجديد مسبقًا [1].

يجب أن يكتب لك طبيبك أيضًا خطابًا [1، 2]:

• يوضح أنك مصاب بالسكري من  النوع الأول
• يشرح أنك تحتاج إلى وصفة طبية ويسرد جميع الأدوية اللازمة
• يوضح أنك تحتاج إلى معدات أو أجهزة طبية مثل المحاقن و يدرجها  جميعًا
• يشرح مدى أهمية حمل الدواء المذكور معك ويشدد على ذلك

اطلب من الصيدلي ة الحصول على قائمة بأدويتك، بما في ذلك الأسماء العامة والجرعات [1]. احمل معك نسخة من هذه القائمة في وثائق سفرك إلى جانب خطاب طبيبك [1].

أخيرًا، ينبغي لطبيبك أيضًا إصدار وصفة طبية لأدويتك المعتادة في حالة نفاد الدواء عندما تكون بعيدًا [1، 2].

مزيد من الاستعداد إذا كنت مسافرًا جوًا

إذا كنت مسافرًا بالطائرة، فتحقق من أحدث المعلومات الأمنية الخاصة بشركة الطيران التي تسافر عبرها، وهي متوفرة عادةً عبر الإنترنت، للتأكد من أي سياسات أو إرشادات خاصة قبل الوصول إلى المطار [1].

يمكنك أن تطلب مسبقًا وجبة خاصة تناسب احتياجاتك الغذائية [2]. وبدلاً من ذلك، يمكنك تحضير وجبتك الخاصة قبل الرحلة [2].

يجب عليك أيضًا مسبقًا إخبار شركة الطيران التي تسافر عبرها بأنك مصاب بالسكري  وتحتاج إلى حمل الإمدادات الطبية معك [1]. سيساعدك هذا على اجتياز الفحوصات الأمنية في المطار [1].

يجب عليك أيضًا إبلاغ وكيل أمن المطار بهذا [1]، ولكن المزيد عن هذا أدناه.

تعبئة أدويتك وتنظيمها

عند تعبئة أدويتك، لا يوجد شيء اسمه الإفراط في الاستعداد. ابدأ بحساب مقدار البنود التالية التي ستحتاج إليها، اعتمادًا على المدة التي ستقضيها بعيدًا [1، 3]:

• خرطوشة الأنسولين
• شرائط الاختبار
• الجلوكاجون
• أقراص الجلوكوز
• الواخزات
• الإبر
• أقلام الأنسولين (حتى لو كنت تستخدم مضخات الأنسولين ، أحضر أقلامًا احتياطيًا)
• أدوات التشريب (إن وجدت)
• مستشعرات مراقبة الجلوكوز (إن وجدت)
• حقنة الأنسولين (إن أمكن، أو نسخةً احتياطيةً في حالة الطوارئ)

ثم ضاعف الكمية التي تعتقد أنك ستحتاج إليها ضعفين أو حتى ثلاثة أضعاف [2، 3].

عبئ مستلزماتك في أكثر من حقيبة في حالة فقدان إحدى الحقائب [1، 3]. يجب أن تكون بعض البنود معك في حقيبة يدك، مثل الأنسولين ومعدات الاختبار والعلاج في حالة انخفاض في سكر الدم [1].

كيفية تخزين الأنسولين

يمكن أن تؤثر درجات الحرارة القصوى في جودة الأنسولين وتؤدي إلى فقدان فعاليته، لذا فإن تخزينه تخزينًا صحيحًا أثناء السفر أمر مهم [1]. فيما يلي بعض النصائح لتخزين الأنسولين تخزنيًا صحيحًا طوال رحلتك:

• إذا كنت مسافرًا بالسيارة، فاحتفظ به في مكان مبرد [2]. ولكن لا تضعه مباشرة على الثلج لأن ذلك قد يؤدي إلى تجميده [2]
• لا تحتفظ بالأنسولين في ضوء الشمس المباشر أو في حاويات ساخنة، مثل صندوق السيارة [2]
• إذا كنت مسافرًا بالطائرة، فلا تضع الأنسولين في مخزن الأمتعة أو الأمتعة المسجلة، لأن درجة الحرارة في هذه الأجزاء من الطائرة ستتسبب في تجميدها [1، 3]
• أحضر معك الأنسولين كجزء  من حقيبة يدك، بالإضافة إلى بعض عبوات التبريد أو المبردات المعتمدة طبيًا. تأكد من أنها معتمدة طبيًا — وإلا فقد لا تتمكن من نقلها عبر أمن المطار [3]

أشياء أخرى يجب حزمها

احرص  أيضًا على حزم ما يلي:

• هويتك الطبية التي تشير إلى إصابتك بالسكري من النوع الأول [1]. يمكن أن يكون هذا سوارًا أو قلادة أو بطاقة هوية [1]
• رسالة من طبيبك تثبت أنك مصاب بالسكري  ب وتحتاج إلى إحضار المعدات الطبية والأدوية معك [3]
• الوصفة الطبية من طبيبك، في حالة احتياجك إلى شراء المزيد من المستلزمات أثناء غيابك [3].
• وجبات خفيفة في حالة انخفاض سكر الدم [1، 3]

تأمين السفر لمرضى السكري

عندما تكون بالخارج، يجب عليك التأكد من عدم انقطاع رعاية [1]. اشتر تأمين السفر أو احرص على حصولك على رعاية صحية جيدة الجودة في البلد الذي أنت على وشك زيارته [1].

تأكد مرة أخرى من أن تأمين سفرك يغطي السكري من النوع الأول على وجه التحديد، إذ لا تفعل ذلك جميع السياسات [1]. تذكر أن تأخذ وثيقة التأمين معك أينما ذهبت [1].

بالإضافة إلى ذلك، احمل معك هويتك الطبية أو خطابك الطبي في حالة عدم قدرتك على شرح حالتك الطبية بنفسك [1].

السكري من النوع  الأول: أمن المطار

أبلغ موظفي الأمن أو التفتيش بحالتك الطبية [4]. أظهر لهم خطاب طبيبك وهويتك الطبية [4].

يفترض أن تمر جميع الأدوية والمعدات المتعلقة ب الأنسولين بأمان عبر الأمن بمجرد إخطار ضابط الأمن بحالتك [1]. ومع ذلك، توجد بعض الأمور الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار:

• يجب عليك التحقق من الإرشادات الأمنية الخاصة بشركة الطيران التي تسافر عبرها قبل السفر تحسبًا لأي تغييرات [1]
• يجب وضع علامة واضحة على الأنسولين ، بأي شكل أو موزع، [1].
• لا يفترض أن تطلق مضخة الأنسولين إنذارات الأمان، ولكن إذا حدث ذلك، فما عليك سوى إظهارها وتوضيح أنه يجب عليك حمل مضخة الأنسولين ولا يمكنك إزالتها [1]
• يفترض أن يمر جهازك الخاص بـمراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) بأمان عبر جهاز الكشف عن المعادن، لكن ماسحات الأشعة السينية يمكن أن تلحق الضرر به [4]. وينطبق الشيء نفسه على مضخة [4]. لذلك، لا ينبغي لجهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة والمضخة المرور عبر ماسحات الأمتعة أو الماسحات الضوئية لكامل الجسم - يمكنك إما إزالة جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز أو مطالبة ضابط أمنك بإجراء تفتيش يدوي بدلًا من ذلك [4]
• لا يلزم إيقاف تشغيل جهازك الخاصة بمراقبة الجلوكوز المستمرة، إذا كنت ترتدي واحدًا، أثناء الرحلة [1]

يُعفى الأشخاص المصابون بالسكري من قيود السوائل عند الطيران، لذا يمكنك تعبئة كميات أكبر من السوائل، مثل العصير مصدرًا للكربوهيدرات سريعة المفعول [2]. يمكنك أيضًا استخدام عبوات الجل للحفاظ على برودة الأنسولين [2].

عندما تكون هناك

يمكن أن تؤثر التغييرات في المنطقة الزمنية والأنشطة ودرجات الحرارة وعادات الأكل في نسبة الجلوكوز في الدم  أثناء إجازتك [1، 2].

قد يكون مستوى الجلوكوز في الدم  خارج النطاق قليلًا بمجرد وصولك إلى وجهتك، ولكن يفترض أن يتكيف مرة أخرى في غضون أيام قليلة [2]. افحص نسبة الجلوكوز في الدم  على فترات أكثر إنتظاما  واضبط جرعتك من الأنسولين وفقًا لذلك [2].

غالبًا ما يكون الطعام أحد أهم معالم السفر إلى وجهة جديدة. ومع ذلك، حاول الالتزام بالأطعمة اللذيذة ضمن وجبتك وتجنب تناول الأطعمة غير الصحية؛ اختر البدائل الصحية [2]. يمكنك طلب خيارات صحية من خدمة الغرف إذا توفرت لديك [2].

إذا كنت تقضي عطلة نشطة للغاية، فقد تجد أنك بحاجة إلى تغيير جرعاتك من الأنسولين [3]. تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم  قبل النشاط البدني وبعده - حتى أشياء مثل التجول في مدينة جديدة لمشاهدة معالم المدينة، على سبيل المثال، أو السباحة على الشاطئ - واضبط الأنسولين وطعامك ونشاطك وفقًا لذلك [2].

إذا كان الفارق الزمني أقل من أربع ساعات، فلن تحتاج إلى تعديل نظام الأنسولين [3]. ومع ذلك، فإن الطيران عبر منطقتين زمنيتين مختلفتين أو أكثر سيتطلب إعدادًا إضافيًا [1]. ينبغي عليك، بالتعاون مع فريق رعايتك الصحية، إعداد وجبة جديدة وخطة أنسولين وفقًا لذلك [1].

داء السكري والطقس الحار

يمكن أن تؤثر درجات الحرارة الساخنة على كيفية معالجة جسمك الأنسولين [2]. أي أنه يجعل جسمك يمتص الأنسولين امتصاصًا أسرع وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بنوبة إنخفاض مستوى السكر [5]. يكون الخطر أعلى إذا كنت تتجول في الحرارة وتمارس نشاطًا بدنيًا أكثر من المعتاد [2، 5].

من ناحية أخرى، يمكن لحروق الشمس أن ترفع مستويات الجلوكوز في الدم  [6]. لذا، لتقليل مخاطر الحرارة، اتبع النصائح التالية:

• ارتد دائمًا واقي الشمس وقبعة عندما تكون بالخارج في الشمس [6]
• اشرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف، حتى لو لم تشعر بالعطش [6]
• افحص نسبة الجلوكوز في دمك على فترات أكثر إنتظاما  [2، 6]. إذا كنت تمارس نشاطًا بدنيًا أكثر من المعتاد، فتحقق من نسبة الجلوكوز في دمك قبل التمرين وأثناءه وبعده، إذ قد تضطر إلى ضبط جرعتك من الأنسولين [2، 6]

وفي ملاحظة ذات صلة، لا تمشي حافي القدمين في أي مكان – حتى على الشاطئ أو حمام السباحة – لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالقروح [2، 6].

تذكر ألا تترك الأنسولين في الجوار على الشاطئ. يمكن أن يؤدي ضوء الشمس المباشر إلى إفساد الأنسولين وجعله أقل فعالية [6].

داء  السكري والطقس البارد

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة الباردة أيضًا إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز في في الدم  [5، 7]. وذلك لأن درجات الحرارة الباردة ترفع مستويات هرمونات التوتر في الجسم، وهي بدورها تزيد من نسبة الجلوكوز في الدم وتقلل من إنتاج الأنسولين [7].

للتعامل مع درجات الحرارة الباردة، تذكر [7]:

• افحص نسبة الجلوكوز في دمك على فترات أكثر إنتظاما  من المعتاد
• قم بتدفئة  يديك قبل الاختبار للحصول على قراءة أفضل وجعل الاختبار أقل إيلاما
• ابق دافئًا قدر الإمكان
• افحص قدميك يوميًا بحثًا عن جفاف الجلد والتشققات؛ يمكنها أن تسبب مضاعفات مثل مشاكل القدم السكرية.
• احتفظ بالأنسولين في درجة حرارة باردة ولكن ليست متجمدة

يمكن أن يكون السفر مع السكري أمرًا مثيرًا وممتعًا ومجزيًا، بشرط أن تخطط مسبقًا قدر الإمكان [1، 2، 3]. إذا خططت لعطلتك جيدًا، فلن يبقى إلا أمور قليلة جدًا يتعذر عليك فعلها وأنت هناك، وقد تجد أنه مع كل عطلة، تصبح أقوى وأكثر ثقة وأكثر ميلًا إلى المغامرة [3].

Show me: /السفر مع - وتخزين الأنسولين لمصابي السكرى

قياس نسبة الجلوكوز في دمك (سكر الدم) بانتظام جزء أساسي من علاج السكري والتحكم بمستوى الجلوكوز غى الدم  [1]. 

يمكن أن توفر  اختبار مستويات السكر في دمك معلومات قيمة عن حالتك — ويمكن أن يساعدك أنت وفريق رعايتك الصحية في أهداف العلاج و مستويات الجلوكوز في الدم  [1]. 

إذا كنت تعاني من داء السكرى  المعتمد على الأنسولين أو الذي يتطلب الأنسولين (مما يعني أنك تعتمد على الأنسولين لإدارة مستويات الجلوكوز في الدم )، فإن أفضل وقت للتحقق من مستويات السكر في الدم يعتمد على خطة علاجك الفردية [1، 2]. ومع ذلك، هناك بعض الإرشادات العامة، والتي سنستعرضها في هذا المقال.

اختبار مستويات السكر في الدم: نظرة عامة

إذا كنت تعاني من داء السكرى المعتمد على النسولين ، فإن اختبار مستويات السكر في الدم يمكن أن يساعدك [1]: 

• معرفة كمية الأنسولين التي تحتاج إليها
• اختيار  ما تأكله وبأي كمية
• التخطيط للنشاط البدنى للنشاط البدني 

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أشكال أخرى من داء السكرى ، قد يساعدهم اختبار نسبة الجلوكوز في الدم على بدء العلاج بالنوع المناسب من الأدوية [1]. 

عامة، يؤدي اختبار مستوى الجلوكوز في الدم إلى تحسين النتائج الصحية للأشخاص المصابين بالسكري [1]. يمكن أن يؤدي مستوى  إلى إبطاء مضاعفات السكري إبطاءً كبيرًا أو الوقاية منها [1]. 

إذا لم تفحص نسبة السكر في دمك، فستكون نوبات نقص سكر الدم (نسبة الجلوكوز في الدم غير كافية) أو قد يحدث ارتفاع  سكر الدم (الكثير من الجلوكوز في الدم) [3].

يمكن أن تؤثر المستويات العالية جدًا من الجلوكوز في الدم أو المنخفضة جدًا في كيفية عمل الجسم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الحماض الكيتوني السكري [3]. 

لمعرفة المزيد عن حالات الانخفاض والارتفاع ، زر صفحتنا على شرح حالات الانخفاضات و الارتفاعات .

ما هو أفضل وقت لفحص السكر في الدم؟ 

ستعتمد الأوقات المثالية لاختبار مستويات الجلوكوز في الدم على خطة علاجك الفردية وتناسب احتياجاتك العلاجية الفريدة [1]. 

على سبيل المثال، قد يضع طبيبك أو فريقرعاية السكري جدولًا زمنيًا لك، ويطلب منك فحص مستويات الجلوكوز في الدم عدة مرات يوميًا، كل يوم في نفس الوقت (الصائم، وقبل الوجبات، وبعد الوجبات) [1]. وبدلًا من ذلك، قد ينشئون جدولًا زمنيًا متدرجًا، حيث يمكنك اختبار نسبة الجلوكوز في دمك في أوقات مختلفة من اليوم طوال الأسبوع [1]. 

فيما يلي بعض الإرشادات العامة لأفضل وقت لفحص مستوى الجلوكوز في الدم بناءً على نوع السكري.

أفضل وقت لفحص نسبة السكر في الدم: السكري النوع الأول 

اختبار نسبة الجلوكوز في دمك قبل وجبات الطعام مباشرة وبعد ساعة إلى ساعتين (1-2) من تناول الوجبات يمكن أن يقدم معلومات قيمة حول كيفية تأثير اختياراتك الغذائية في نسبة الجلوكوز في الدم [1، 4].

بالنسبة للأشخاص الذين يدخلون المستشفى ويأكلون طبيعيًا، يوصى بإجراء الاختبار قبل الوجبات وعند النوم [3]. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى التغذية المعوية، مثلًا من خلال الأنبوب، ينبغي اختبار نسبة الجلوكوز في الدم كل 4-6 ساعات [3].

أفضل وقت لفحص نسبة السكر في الدم: السكري من النوع 2 

يوصي الاتحاد الدولي للسكري (IDF) الأشخاص المصابين بالسكري النوع 2 المعالج بالأنسولين بإجراء اختبار نسبة الجلوكوز في دمهم ومراقبته بانتظام لتجنب نقص سكر الدم والمساعدة في ضبط جرعات الأنسولين [2]. ومع ذلك، لا توجد إرشادات واضحة عن معدل تكرار محدد أو توقيت الاختبار [2]. 

ينبغي لطبيبك أن يعمل معك للاتفاق على معدل التكرار وأفضل وقت لفحص مستويات الجلوكوز في الدم بناءً على متطلباتك الفردية [2].

ينبغي للنساء المصابات بسكري الحمل اختبار نسبة الجلوكوز في الدم قبل الوجبات مباشرة وبعد ساعة من تناول الوجبات [5]. 

كم مرة ينبغي لك فحص نسبة السكر في دمك؟

يعتمد عدد المرات التي تفحص فيها نسبة السكر في دمك على عدد من العوامل، لكن العديد من المنظمات الدولية للسكري  توصي بأن يقوم الأشخاص المصابون بالسكري النوع الأول باختبار مستويات السكر في دمهم لديهم ثلاث مرات على الأقل يوميًا [1، 5]. ينبغي لك أخذ هذه القياسات قبل الوجبات وبعد الوجبات [5]. 

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي للأشخاص المصابين بالسكري النوع الأول اختبار نسبة الجلوكوز في الدم قبل النوم مرة واحدة على الأقل في الأسبوع [5]. وذلك لمنع خطر انخفاض سكر الدم ليلًا، أو نقص سكر الدم الليلي [5].

إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين ، قد تحتاج إلى اختبارات أكثر تكرارًا [5]. تحدث إلى فريق رعايتك الصحية حول العلاج بمضخة الأنسولين وعدد مرات اختبار نسبة الجلوكوز في دمك[1]. 

ومطلوب تكرار الاختبارات أكثر في الحالات التالية [5]:

• قبل القيادة
• أثناء المرض
• قبل التمرين وأثناءه وبعده 
• أثناء الحمل
• خلال فترات التوتر المتزايد
• إذا كنت أكثرعرضة للإصابة بانخفاض  سكر الدم لأي سبب آخر 

ينبغي للنساء المصابات بسكري الحمل اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أربع مرات في اليوم [5].

كيفية التحقق من مستويات السكر في الدم في المنزل

يمكنك التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم باستخدام إما جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) [4]. 

استخدام جهاز قياس السكر في الدم

جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم هو جهاز إلكتروني يمكنك استخدامه في المنزل لقياس مستويات الجلوكوز في دمك بنفسك [6]. يتضمن استخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم عامة الخطوات التالية [4، 6]:

• اغسل يديك
• أدخل شريط الاختبار في جهاز قياس السكر
• استخدم المشرط الموجود في الجهاز لوخز إصبعك بخفة والضغط لإخراج قطرة صغيرة من الدم
• أحضر حافة شريط الاختبار لالتقاط قطرة الدم
• انتظر النتيجة التي ستظهر على شاشة جهاز القياس

تختلف جميع أجهزة قياس السكر في الدم قليلًا، لذا ستحتاج إلى اتباع التعليمات الواردة في دليل المستخدم [4]. 

لمعرفة المزيد حول كيفية اختبار مستويات الجلوكوز في دمك ومعرفة مستويات الجلوكوز في الدم الموصى بها، تفضل بزيارة موقعنا دليل مستويات السكر في الدم.

تسجيل نتائجك

محتمل أن يطلب منك طبيبك تسجيل نتائجك في سجل [1، 4]. سيساعدك ذلك على معرفة كيف تؤثر أشياء، مثل الطعام أو النشاط البدني أو التوتر، في مستويات الجلوكوز في دمك [4] ويساعدك على ضبط روتين تمرينك أو نظامك الغذائي [1]. 

سيساعد تسجيل هذه المعلومات طبيبك أيضًا على ضبط جرعة دوائك أو التوصية بتعديلات في نمط الحياة لمساعدتك على البقاء ضمن النطاق المستهدف [1]. 

باستخدام مراقبة الجلوكوز المستمرة "CGM"

تحتوي أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة على مستشعر يُزرع تحت الجلد — يأخذ هذا المستشعر قراءات نسبة الجلوكوز في الدم تلقائيًا كل 4-10 دقائق [5]. 

ومع ذلك، مع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة، لا تزال تحتاج إلى إجراء اختبارات وخز الإصبع بانتظام، عادةً كل ست ساعات، لمعايرة الجهاز [5]. ويجري أيضًا تطوير نماذج أقل تدخلًا لا تتطلب إدخال أجهزة استشعار تحت الجلد [5].

اقرأ مقالتنا المخصصة لمعرفة المزيد عنها كيف تعمل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة وكيفية استخدامها.

اختبار مستويات الجلوكوز في دمك ومراقبتها أساس للوقاية من مضاعفات السكري [1]. 

سيختلف أفضل وقت للتحقق من مستويات السكر في الدم من شخص لآخر وستقرره أنت فرديًا مع فريق رعايتك الصحية [1، 2]. ومع ذلك، عامة، فإن فحص نسبة الجلوكوز في دمك قبل الوجبات وبعد ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات يمكن أن يوفر معلومات جيدة عن أنماط الجلوكوز في دمك [1، 4، 5].  

Show me: / أفضل وقت لفحص مستوى الجلوكوز فى الدم

يُعد علاج  السكري بالخلايا الجذعية من أشهر الأبحاث الطبية الواعدة، خاصة بالنسبة للسكري من النوع الأول [1]. 

وفي هذه المقالة، سنعرض أحدث التطورات في أبحاث الخلايا الجذعية السكري النوع الأول والفرص المستقبلية الممكنة لعلاج  السكري من النوع الأول باستخدام تكنولوجيا الخلايا الجذعية، بالإضافة إلى التحديات وبعض المخاطر المحتملة.

ما هو العلاج بالخلايا الجذعية؟

العلاج بالخلايا الجذعية هو علاج واعد لحالات صحية عديدة، بما في ذلك  السكري [1، 2]. لفهم كيفية عملها، يجب علينا أولًا أن نفهم ماهية الخلايا الجذعية.

ما هي الخلايا الجذعية؟

الخلايا الجذعية مجموعة فريدة من الخلايا غير المحددة في الجسم وهي لم تتطور بعد إلى نوع معين من الخلايا [2]. 

يحتاج جسم الإنسان إلى الخلايا الجذعية لتكوين أنسجة جديدة؛ الخلايا الجذعية هي مصدر الخلايا في الأنسجة [2]. يمكن للخلايا الجذعية أن تنقسم إلى أجل غير مسمى، وتتجدد، وتتميز إلى أنواع محددة من الخلايا المتخصصة عند الحاجة [2].   لدينا جميعًا خلايا جذعية في أجسامنا، طوال مراحل الحياة المختلفة – بدءًا من منشأنا جنينًا وحتى مرحلة البلوغ [2]. 

من أين تأتي الخلايا الجذعية؟

توجد الخلايا الجذعية في معظم أنسجة جسم الإنسان، لذا يمكن استخلاصها من أماكن عديدة[2]. تشمل بعض المصادر الشائعة لاستخراج الخلايا الجذعية [2]: 

• الأجنة
• الحبل السري
• نخاع العظم
• الأسنان والأنسجة المحيطة بالأسنان

أبحاث الخلايا الجذعية والعلاج   في أبحاث الخلايا الجذعية، يقوم العلماء بعزل الخلايا الجذعية والسيطرة عليها في المختبر، واستخدامها لإنشاء خلايا جذعية جديدة أو أنواع أخرى محددة (أو متمايزة) من الخلايا أو الأنسجة [2].

قد تساعدنا الأبحاث في هذا المجال على فهم كيفية تطور بعض الحالات الصحية فهمًا أفضل وعلى تقديم مسار صحيح للعلاج [2]. يتمتع العلاج بالخلايا الجذعية بإمكانات كبيرة عند النظر إليه شكلًا من أشكال الطب التجديدي، إذ قد تكون الخلايا الجذعية قادرة على إعادة بناء الأنسجة التي تتضرر في ظروف صحية معينة [2]. ربما في المستقبل، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لاستعادة أنسجة القلب بعد نوبة قلبية أو للمساعدة في علاج الأمراض التنكسية [2]. 

في العقدين الأخيرين، كان هناك اهتمام متزايد باستخدام العلاج بالخلايا الجذعية للمساعدة في علاج  السكري من النوع الأول أو الشفاء  منه [3].    

كيف يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاج  السكري؟

في داء السكري من النوع الأول، أو داء السكري المعتمد على الأنسولين ، يهاجم الجهاز المناعي خطئًا خلايا بيتا المنتجة  للأنسولين ، وهي توجد في البنكرياس [3]. ونتيجة لذلك، لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين ، مما يسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم ومضاعفات صحية مختلفة [3].

,يعد تناول الأنسولين يوميًا ضروريًا للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول للمساعدة في تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم [3]. ومع ذلك، فإن تناول الأنسولين لا يعالج  السكري من النوع الأول، كما أنه لا يساعد الأشخاص على الاستغناء عن  الأنسولين والتمتع بصحة جيدة مستويات الجلوكوز في الدم بدون تناول الدواء [3].

في البحث عن علاج لداء السكري  من النوع الأول يمكنه استعادة التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ومساعدة الأشخاص على التوقف عن الاعتماد على الأنسولين، أتت عمليات زرع البنكرياس أو زرع الخلايا الجزيرية البنكرياس  بنتائج واعدة [3]. على الرغم من ذلك، توجد قيود على اختيار هذا العلاج، ومخاطر رفض (لفظ) الزرع ومسألة نقص المتبرعين قد دفعت الباحثين إلى البحث عن بدائل مثل العلاج بالخلايا الجذعية [3]. 

يمكن استخدام الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا منتجة للأنسولين، أو جزر لانغرهانس البنكرياسية (وهي تجمعات من هذه الخلايا)، أو حتى البنكرياس بأكمله [3]. يمكن أن يكون هذا التقدم إنجازًا حقيقيًا في علاج السكري من النوع الأول [3]. 

أبحاث العلاج بالخلايا الجذعية لداء السكري

حتى الآن، استخدم الباحثون عدة أنواع من الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا منتجة للأنسولين أو محاكاة التطور الطبيعي للبنكرياس، بدرجات متفاوتة من النجاح [3]. على مدى العقدين الماضيين، أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الخلايا الشبيهة بيتا  المزروعة (المخلقة من الخلايا الجذعية) يمكنها إفراز الأنسولين ، وضبط وعلاج  ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، والحفاظ على مستويات السكر في الدم الصحية عدة أشهر [3]. 

ومع ذلك، توجد اختلافات كبيرة بين النماذج الحيوانية والبشر [3]. ولكن، ماذا أظهرت  الأبحاث على البشر؟

التجارب السريرية البشرية

أظهرت التجارب السريرية في العقد الماضي أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم والخلايا الجذعية للحبل السري يمكن أن تحسن حالات  السكري من النوع الأول البادئ ظهوره حديثُا [3]. في هذه الدراسات، أظهرت النتائج أن العلاجات يمكن أن تساعد في الحفاظ على وظيفة خلايا البيتا، وخفض مستويات السكر في الدم، وتقليل الحاجة إلى الانسولين  اليومي، و تقليل  عدد نوبات انخفاض  السكر في  [3]. 

على الرغم من أن العلاجات أثبتت فعاليتها وتحملها جيدًا في هذه التجارب، إلا أن الدراسات كانت صغيرة الحجم عامةً مع فترة متابعة قصيرة، ولم يحقق أي مريض استقلال الأنسولين ، مما يعني أنه لا يزال يتعين على كل مشارك حقن الأنسولين [3]. 

ومع ذلك، وعدت الأبحاث الحديثة بشيء في هذا الصدد. 

بحثُ جديدُ لعام 2022 يعد بالاستغناء عن حقن الأنسولين

في تجربة سريرية جديدة، استخدم الباحثون الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا بيتا المنتجة  للأنسولين في المختبر، وزرعوها في شخصين مصابين بالسكري من النوع الأول [4]. 

ونتيجة لذلك، احتاج مريض واحد حقن الأنسولين أقل بنسبة 30%  مما كان عليه قبل عملية الزرع، وحقق الآخر الاستقلال الكامل للأنسولين - مما يعني أنه بإمكانه الآن إنتاج كل الأنسولين الذي يحتاج إليه بنفسه ولم يعد يحتاج إلى الحقن [4، 5]. 

وبحسب النتائج الأولية التي أعلنت في يونيو 2022، كان لدى كلا المريضين أيضًا مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق لفترة أطول بكثير بعد عملية الزرع عما كانت عليه قبل [4، 5].

قال الدكتور كاميلو ريكوردي، دكتوراه في الطب، أستاذ الجراحة ومدير معهد أبحاث  السكري في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ورئيس اللجنة التوجيهية للتجارب  السريرية: "هذه النتائج من أول مريضين تعالجوا بنصف الجرعة المستهدفة رائعة ومشجعة بينما نواصل استقصاء علاج المرضى المصابين بالسكري من النوع الأول بهذا العلاج المشتق من الخلايا الجذعية." [5]

هذه التجربة السريرية لا تزال جارية [4].

تحديات العلاج بالخلايا الجذعية وداء السكري 

عامةً، وجدت الدراسات أن العلاج بالخلايا الجذعية والسكري  من النوع الأول فعال وجيد، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية [1، 3، 5، 6]. ومع ذلك، لا يزال الباحثون بحاجة إلى فهم كيفية مساعدة المرضى على أن يصبحوا مستقلين تمامًا عن حقن الأنسولين [3]، ولا تزال هناك تحديات ومخاوف بشأن مخاطر هذا العلاج [1، 3، 7].

ومن بين التحديات الرئيسة في علاج  السكري من النوع الأول بالخلايا الجذعية هو أن الجهاز المناعي للمريض يمكنه رفض خلايا بيتا المزروعة [3]. ومما يزيد الأمر صعوبة أن  السكري من النوع الأول هو اضطراب في المناعة الذاتية [3]. 

لتجنب هذه المشكلة، يجب على المشاركين في التجارب السريرية للخلايا الجذعية أيضًا تناول مثبطات المناعة [5]. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة يمكن أن يسبب آثارًا جانبية سامة ويزيد من خطر العدوى والأورام [7].

لذلك، يعمل الباحثون بنشاط على التقنيات التي تجعل مثبطات المناعة غير ضرورية [3، 5]. إحدى هذه التقنيات هي التغليف - حيث يضع خلية بيتا داخل كبسولة تحميها من هجوم المناعة الذاتية بينما تستمر في توصيل الأنسولين [3، 5]. 

وتوجد عقبة أخرى تتمثل في أن بعض الخلايا الجذعية المستخدمة ليست ناضجة تمامًا، وبالتالي لا يعرف الباحثون على وجه اليقين كيف ستستمر هذه الخلايا في التطور في جسم الشخص بمجرد زرعها [3، 7]. على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب التغيرات الجينية في أن تصبح الخلايا الجذعية مسرطنة، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام السرطانية [1، 7]. 

على الرغم من أن العديد من الدراسات وجدت أن العلاج بالخلايا الجذعية يمكن تحمله جيدًا وفعال لعلاج  السكري من النوع الأول، إلا أن الخبراء ينبهون إلى ضرورة النظر في هذه المخاطر بعناية وإلى الحاجة إلى تجارب أوسع، مع فترة متابعة أطول [1، 6].

المستقبل: هل علاج  السكري بالخلايا الجذعية يؤدي إلى الشفاء؟

على الرغم من التحديات المذكورة أعلاه، يأمل الخبراء أن العلاج بالخلايا الجذعية هو بالفعل أحد أكثر السبل الواعدة للشفاء من  السكري من النوع الأول في نهاية المطاف [3، 7].  

في عام 2013، خلص مؤلفو مقالة العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج  السكري من النوع الأول: من الضجيج إلى الأمل إلى أن "تطبيق العلاج بالخلايا الجذعية في المداواة من  السكري من النوع الأول (T1D) يبدو واعدًا للغاية، مع وجود أمل حقيقي في شفاء دائم" [7].

بعد عقد من التقدم الكبير، عكس مؤلفو مراجعة جديدة معنويات أكثر وضوحًا. كتب تشين وآخرون: "على الرغم من العقبات، فإن تطبيق العلاج القائم على الخلايا الجذعية والسكري  من النوع الأول يمثل النهج الأكثر تقدمًا لعلاج  السكري من النوع الأول" [3]. 

علاج  السكري بالخلايا الجذعية: أهم النقاط الرئيسية

علاج  السكري بالخلايا الجذعية مجالٌ بحثيٌ مثيرٌ وله نتائج واعدة حتى الآن [3، 7]. 

إذا تمكن العلماء من إنتاج علاج بالخلايا الجذعية بنجاح، فقد يساعد ذلك الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول في الحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم في نطاقه دون مساعدة حقن الأنسولين [3، 4]. 

ومع ذلك، يجب أخذ المخاطر طويلة المدى في الاعتبار، ونحتاج إلى دراسات أكبر مع متابعة أطول قبل أن نتمكن من تبني هذا العلاج بالكامل [1، 6].  

Show me: / السكري من النوع الأول - العلاج بالخلايا الجذعية

يعمل الباحثون  لاختبار التقنيات والطرق الجديدة التي تقربنا أكثر فأكثر من علاج داء  السكري النوع 1 [1]. 

في هذه المقالة، نراجع أحدث الأبحاث حول العلاجات الممكنة لداء  النوع الأول - الاكتشافات والفوائد المحتملة والمخاطر والتحديات.

هل يوجد علاج داء   للسكري النوع الأول؟

حدثت العديد من التطورات في تكنولوجيا داء  السكري وصحة المرضى في السنوات الـ 25 الماضية، ولكن لم يُكتشف علاج شافي من داء  السكري النوع الأول بعد [2]

داء  سكري النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم خلاياه السليمة [3]. على وجه التحديد، عند الأشخاص المصابين بداء السكري النوع الأول، يهاجم جهازهم المناعي خلايا بيتا ، وهي الخلايا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين [3، 4]. وبدون كمية كافية من الأنسولين ، تتأثر مستويات الجلوكوز في الدم ، مما يسبب مضاعفات صحية على المدى القصير والطويل [3]. يمكن أيضًا الإشارة إلى داء  السكري من النوع الأول باسم  داء السكري المعتمد على الأنسولين لأن الأشخاص المصابين به يعتمدون على إدارة الأنسولين للحفاظ على نسبة الجلوكوز في دمهم ضمن النطاق 

قد أحرز تقدم كبير في السنوات الخمس والعشرين الماضية في حياة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة [2]. يعيش الناس لفترة أطول ويعانون من مضاعفات أقل، والتقنيات المتقدمة تسهل إدارة الحالة [2].

ولا يزال  العلاج غير متاح [2]. للوقاية من المضاعفات، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري النوع الأول إلى فهم كيفية إعطاء الأنسولين والعلاج الأفضل لهم، وحساب الكربوهيدرات ، وقراءة الملصقات الغذائية، والاعتماد على الأنسولين لبقية حياتهم [4]. 

أبحاث  العلاج من داء  السكري النوع الأول

تدور الكثير من الأبحاث حول العلاج  المحتمل من داء  السكري النوع الأول حول خلايا بيتا وجزر لانجرهانز - مجموعات من خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس [1]. وذلك لأن  داء  السكري النوع الأول يدمر تدريجيًا جميع خلايا بيتا منتجة للأنسولين ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الأنسولين بالكامل [4]. 

لذا، فإن العلاج  من داء  السكري النوع الأول يجب أن يقوم بما يلي [1، 5]:

• منع الجهاز المناعي من مهاجمة خلاياه 
• الحفاظ على خلايا بيتا
• استبدال خلايا بيتا المفقودة أو تجديدها
• الحرص على عدم اعتماد مرضى السكري على تناول الأنسولين بعدئذ للبقاء على قيد الحياة [4]

العلاجات المحتملة  من داء  السكري من النوع 1: مجالات البحث

تشمل بعض مجالات البحث الرئيسة حول إيجاد علاج  من داء  السكري النوع الأول [1، 5]:

• العلاج بالخلايا الجذعية 
• العلاج بالتغليف 
• أبحاث التجديد
• العلاج المناعي 

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مجالات البحث الرئيسة هذه حول إيجاد علاج  من داء  السكري النوع الأول.

العلاج بالخلايا الجذعية 

يقول بعض الخبراء إن العلاج بالخلايا الجذعية "يمثل النهج الأكثر تقدمًا لعلاج  داء  السكري النوع الأول" [3]. يمكن للباحثين استخدام الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في المختبر ثم زرعها، لتحل محل الخلايا التالفة أو الجزر بأكملها [3، 5]. 

أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر أن العلاج بالخلايا الجذعية يمكن أن يساعد في تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم ، واستعادة وظيفة خلايا بيتا، وتقليل الحاجة إلى الأنسولين اليومي وتقليل عدد نوبات انخفاض  سكر الدم [2، 3، 6]. 

وقد ساعدت إحدى التجارب السريرية الجارية في المرحلة 1/2 للعلاج المشتق من الخلايا الجذعية مريضين على تحقيق مستويات محسنة من الجلوكوز في الدم وانخفاض متطلبات الأنسولين، مما يعني أنهما لم يعودا بحاجة إلى العديد من حقن الأنسولين [6]. 

ومع ذلك، يعتمد هذا العلاج على الاستخدام المستمر لمثبطات المناعة حرصًا على عدم رفض الجهاز المناعي للمريض خلايا بيتا المزروعة [5، 6]. ترتبط الأدوية المثبطة للمناعة بمجموعة من الآثار الجانبية وتزيد من خطر الإصابة بحالات صحية أخرى [1، 2]. 

بالإضافة إلى ذلك، توجد العديد من الأمور المجهولة فيما يتعلق بكيفية تأثير العلاج بالخلايا الجذعية في الأشخاص على المدى الطويل [3]. وتوجد عقبات ت قنية لا تزال بحاجة إلى حل والإجابة عن الأسئلة حول استخدام العلاج بالخلايا الجذعية للبشر؛ تأتي معظم النتائج الإيجابية من الأبحاث التي أجريت على الحيوانات وكان من الصعب تكرارها في الدراسات البشرية [2، 3].

لمعرفة المزيد حول كيفية علاج داء  السكري النوع الأول ومخاطره وتحدياته، اقرأ مقالتنا المخصصة عن علاج داء السكري بالخلايا الجذعية. 

العلاج بالتغليف

العلاج بالتغليف، أو العلاج بتغليف الخلايا الجزيرية ، يتضمن استخدام جهاز يغلف خلايا بيتا المزروعة - ويغلفها بطبقة واقية قبل وضعها في الجسم لحمايتها من مهاجمة الجهاز المناعي [1، 3، 7]. 

يمكن استخدام هذه الت قنية في زراعة الخلايا الجزيرية ، وتحسين بقاء خلايا بيتا المشتقة من الخلايا الجذعية ووظيفتها [3، 6]. وقد أظهرت الدراسات أن الجزر المغلفة تبقى على قيد الحياة وتعمل لفترة أطول، وأكثر توافقًا حيويًا (متوافقة مع الأنسجة الحية) من الجزر غير المغلفة [3]. 

يمكن تصنيع الكبسولات من الألجينات [3، 7]. الألجينات هي مادة "خاملة بيولوجيا"، وبالتالي فإن الجهاز المناعي لا "يراها" ولا يهاجمها [7]. وهذا هو السبب في أن ت قنية التغليف يمكنها نظريًا أن تلغي الحاجة إلى أدوية تثبيط المناعة [3، 4، 5، 6]. 

أحد التحديات الكبرى لهذه التكنولوجيا هو كفالة استمرار الخلايا المغلفة في تلقي كمية كافية من الأكسجين من مجرى الدم بعد الزرع [3، 4،]. وبدون كمية كافية من الأكسجين، تموت خلايا بيتا وتفشل في توصيل الأنسولين [4].

التحدي الآخر هو جعل خلايا بيتا تبقى على قيد الحياة وتعمل على المدى الطويل بدون أدوية مثبطة للمناعة [4، 5]. للتغلب على هذه المشكلات، يقوم العلماء بتجربة مواد وأحجام مختلفة من الكبسولات [4، 7].

لم تثبت ت قنية التغليف حتى الآن فعاليتها لدى البشر المصابين بداء السكري النوع الأول، ولكن العديد من التجارب السريرية على البشر لا تزال جارية [4، 5، 6].

أبحاث التجديد

تركز أبحاث التجديد على تشجيع الجسم على نمو خلايا بيتا جديدة واستبدال الخلايا التي دمرها الجهاز المناعي في داء  السكري النوع الأول، أو تجديد خلايا بيتا التالفة [1، 5، 8]. 

ترتبط أبحاث التجديد ارتباطًا وثيقًا بأبحاث الخلايا الجذعية إذ يمكن استخدام الخلايا الجذعية لإنشاء خلايا بيتا في المختبر، مما يمكّن العلماء من تحسين فهم كيفية تمايز خلايا بيتا ونموها نموًا طبيعيًا في الجسم [8].

إذا تحسن فهم العلماء سبب إنشاء الجسم البشري خلايا بيتا وكيفيته، فيمكنهم محاولة العثور على المحفزات التي "تشجعه" على القيام بذلك في داء  السكري النوع الأول أيضًا [1، 8]. على سبيل المثال، ساعدت المواد الطبيعية المختلفة (مثل الهرمون ات والمواد المغذية) خلايا بيتا على تجديد كتلتها والتكاثر في الدراسات التي أجريت على الحيوانات [2، 4، 5]. 

ومع ذلك، فإن التحدي الأكبر هو ترجمة هذه النتائج الواعدة إلى دراسات بشرية [2، 5]. وفي الوقت الحاضر، وعلى الرغم من المحاولات، لم ينجح الباحثون في ترجمة النتائج التي لوحظت في الحيوانات إلى البشر [2، 5]. لا يزال البحث في مراحله الأولى، ويبقى الكثير لنتعلمه ونكتشفه [8].

العلاج المناعي

توجد طريقة أخرى محتملة لمعالجة داء  السكري النوع الأول ألا وهي العلاج المناعي، وهو علاج "يعيد برمجة" الجهاز المناعي بحيث لا يدمر خلايا بيتا بعد الآن [4]. وتوجد العديد من المسارات المناعية التي جربها العلماء، بدرجات متفاوتة من النجاح [3، 4، 5].

يركز أحد أحدث أشكال العلاج المناعي على استخدام الخلايا التائية التنظيمية أو "Tregs" [4]. "Tregs" خلايا مناعية معروفة بتغيير وظيفة الخلايا المناعية الأخرى [4]. في بعض الدراسات قبل السريرية، حسن العلماء عمليات زرع الجزر وساعدوا الجزر على البقاء لفترة أطول (بدون أدوية تثبيط المناعة) [4]. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن العلاج باستخدام "Tregs" يساعد الأطفال المصابين بداء السكري النوع الأول في الحفاظ على جرعة الأنسولين عند مستويات ثابتة والسيطرة على الالتهاب على مدار عامين [4].

قدمت اقتراحات بالعديد من استراتيجيات العلاج المناعي وتجربتها لعلاج داء  السكري النوع الأول، مع نجاح محدود [4]. في حين أظهرت بعض التجارب السريرية نتائجًا إيجابية، إلا أنها كانت محدودة وقصيرة الأجل [4]. 

الدراسات جارية حاليًا لتطوير الجيل القادم من العلاجات المناعية لمرضى  السكري [4].

تكنولوجيا النانو

نهج جديد آخر في العلاج المناعي ينطوي على تكنولوجيا النانو. يستخدم هذا الأسلوب جسيمات نانوية مغلفة ببتيدات البنكرياس للمرضى المصابين بداء السكري النوع الأول [4]. عندما يتعرض الجهاز المناعي لهذه الجسيمات النانوية، فإنه يؤدي إلى تفاعل متسلسل ينتهي بتكوين خلايا توقف استجابة المناعة الذاتية المدمرة [4]. 

يعد هذا النهج جذابًا للغاية لأنه يسمح للباحثين باستهداف جوانب معينة من الجهاز المناعي انتقائيًا مع الحفاظ على الباقي سليمًا [4]. ومع ذلك، لا تزال الأبحاث مستمرة ولم تكرر النتائج المأمولة من الدراسات على الحيوانات في البشر [4].

هل اقتربنا من علاج  من داء  السكري النوع الأول؟ 

فهل نحن قريبون من علاج  من داء  السكري النوع الأول؟ الإجابة المختصرة هي أن ذلك يعتمد على ما نعنيه بكلمة "إغلاق". 

لقد أظهرت لنا الأبحاث الحالية أن علاج  يلوح في الأفق [2، 3، 6].  ومع ذلك، فقد قيل أن العلاج كان قريبًا لعدة عقود [2]، والتنبؤ بدقة متى ستصبح هذه العلاجات متاحة قد يكون الجزء الأصعب [5]. 

كما قال Jay S. Skyler، مؤلف المراجعة "الأمل مقابل الضجيج: أين نقف مع داء  السكري النوع الأول؟" ويخلص إلى أن "النظرة المتفائلة هي أن جميع الاتجاهات العلمية التي نوقشت [أعلاه] سوف تؤتي ثمارها. والصعوبة الأكبر هي التنبؤ متى" [5].

على الرغم من أن العلاج  من داء  السكري النوع الأول ربما لن يكون متاحًا على الفور [2، 5]، إلا أن العلماء يتقدمون باستمرار نحو ذلك. وبعض الإنجازات العلمية المطروحة في هذه المقالة تحمل وعدًا كبيرًا [3]. 

ومع ذلك، توجد العديد من المحاذير والمخاطر. على سبيل المثال، العديد من النتائج المفعمة بالأمل في الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تكرر بعد على البشر، ولم يتمكن سوى عدد قليل من الأشخاص في التجارب السريرية المصابين بداء السكري النوع الأول من أن يصبحوا مستقلين تمامًا عن الأنسولين دون مساعدة الأدوية المثبطة للمناعة [3، 5].

ومع ذلك، يجدر ذكر أنه في هذه المرحلة من التاريخ، نحن أقرب إلى علاج داء  السكري النوع الأول من أي وقت مضى [9].

Show me:

يرتبط الكوليسترول والسكري بعدة طرق [1، 2]. في هذا المقال، نوضح ما هو الكوليسترول وكيف يرتبط بـالسكري ، وما يجب فعله للتحكم في مستويات الكوليسترول لتجنب آثاره الجانبية.

ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول هو مادة شمعية دهنية موجودة في جميع أنحاء الجسم [1، 2]. وهي أحد أنواع الدهون الموجودة في الجسم والمعروفة بالبروتينات الدهنية والليبيدات [2].

يأتي الكوليسترول من مصدرين [1]. يصنع جسمك الكوليسترول بشكل طبيعي  لأنه يحتاج إليه لتكوين الخلايا والفيتامينات و الهرمون ات الأخرى، لذا فإن مستوى معين من الكوليسترول يعد صحيًا وضروريًا [1].

يأخذ جسمك أيضًا الكوليسترول من الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم ومنتجات الألبان [1]. إذا كنت تستهلك الكثير من هذه الأطعمة – التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والمتحولة – فقد ينتج جسمك الكثير من الكوليسترول [1].

وارتفاع الكوليسترول يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية [1]، بما في ذلك أمراض القلب، والأوعية الدموية، و السكتة الدماغية [1].

ويوجد نوعان من الكوليسترول [1، 2]:

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (والمعروف اختصارًا بـ LDL)، أو ما يسمى بالكوليسترول "الضار". يرتبط المستوى المرتفع من البروتين الدهني LDL بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• البروتين الدهني عالي الكثافة (والمعروف اختصارًا بـ HDL)، أو النوع "الصحي" من الكوليسترول. ترتبط المستويات الأعلى من البروتين الدهني HDL بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب.

إذا كان لديك الكثير من البروتين الدهني LDL أو ما يكفي من البروتين الدهني HDL، يمكن أن يتفاعل الكوليسترول مع بعض المواد الأخرى وقد يتراكم داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين أو انسدادها - وهي حالة تعرف باسم تصلب الشرايين - وتسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية [1، 2].

أما الدهون الثلاثية فهي نوع آخر مهم من الدهون أو الدهون الموجودة في الجسم [2]. وعند دمجها مع الكوليسترول HDL منخفض أو كوليسترول LDL مرتفع، فإن المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية تزيد أيضًا من خطر تصلب الشرايين - مما يجعلها مقدمة لأمراض القلب و السكتة الدماغية [1، 2].

الكوليسترول و السكري

إن الإصابة بالسكري من النوع الأول تضعك في خطر أكبر من ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية [3]. حيث يميل السكري أيضًا إلى خفض مستويات الكوليسترول "الصحي" [2]. مما يزيد من خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية [2، 3].

ويحدث ما يسمى بـ 'خلل شحوم الدم السكري' عندما يحدث خلل في مستويات الدهون بسبب  السكري [2].

ما هو خلل شحوم الدم لدى مرضى السكري؟

خلل شحوم الدم السكري هو حالة يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية المبكرة [2].

في تصلب الشرايين، يؤدي تراكم الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية إلى جعل الشرايين أضيق وأقل مرونة - مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية و السكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية [1، 2، 4].

ارتفاع الكوليسترول و السكري؟

ليس من الواضح تمامًا كيف يرفع  السكري مستويات الدهون، لكن الباحثين يعتقدون أن نقص الأنسولين وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم مسؤولان جزئيًا عن ذلك [4].

على سبيل المثال، يؤدي سوء إدارة الجلوكوز في الدم، وهو ما يمكن أن يحدث بسبب  السكري، إلى رفع مستويات الدهون الثلاثية، و بدرجة أقل، مستويات الكوليسترول 'الضار' [5]. كما أنه يخفض مستويات الكوليسترول "الصحي"[5].

كما أن نقص الأنسولين يجعل جسمك ينتج المزيد من الدهون الثلاثية ويطلقها في مجرى الدم [4].

أسباب ارتفاع  الكوليسترول

توجد عدة عوامل يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بارتفاع نسبة الكوليسترول. بعضها وراثي؛ والبعض الآخر مكتسب [6].

وتشمل عوامل خطر ارتفاع الكوليسترول [6] ما يلي:

• أن يكون عمرك أكثر من 45 عامًا إذا كنت رجلًا، أو أكثر من 55 عامًا إذا كنت امرأة
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بتصلب الشرايين المبكر وأمراض القلب والأوعية الدموية
• ارتفاع ضغط الدم
• الإصابة بالسكري
• التدخين
• وجود مستويات منخفضة من الكوليسترول الصحي HDL
• تناول الكثير من الدهون المشبعة والدهون المتحولة
• عدم ممارسة النشاط البدني
• زيادة الوزن أو السمنة [4]

من المهم إجراء اختبار الكوليسترول [1] لمعرفة نسبة الكوليسترول في الدم وإدارتها لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب [1].

التحكم في نسبة الكوليسترول عند الإصابة بالسكري

إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع الأول، فإن مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم قد يساعد في تقليل مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية [4].

ويمكنك أيضًا القيام بالعديد من الأشياء الأخرى للحفاظ على نسبة الدهون الصحية والمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية [7، 8، 9]. التوصيات التالية مناسبة لتحسين مستويات الكوليسترول وإدارة خلل الشحوم في الدم، إذا كنت تعاني منه بالفعل [4].

1- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا 

أظهرت  الأبحاث أن اتخاذ خيارات غذائية معينة يمكن أن يحسن مستويات الكولسترول  لدى مرضى السكري [7، 8].

• الحد من تناول الدهون عامةً. يجب ألا تشكل الدهون أكثر من 20-35% من إجمالي السعرات الحرارية التي تتناولها [10].
• التقليل من الدهون المشبعة والدهون المتحولة، مثل [8، 11]:

• الوجبات الخفيفة المعبأة
• المخبوزات والمعجنات
• الحلويات
• الأطعمة المقلية
• اللحوم الحمراء
• اللحوم المصنعة مثل لحم الخنزير المقدد والنقانق
• السمن والزيوت  المهدرجة
• الحليب كامل الدسم
• تناول الدهون 'الصحية' - الدهون الأحادية غير المشبعة أو الدهون المتعددة غير المشبعة [7]، مثل تلك الموجودة في [8]:
• المكسرات والبذور 
• الزيوت النباتية (مثل زيت الزيتون)
• الأفوكادو
• الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل

• تناول المزيد من الألياف. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبقوليات والفاكهة [8، 9]. حيث تعمل الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية على التقليل من خطر إصابتك بأمراض القلب [8].

للحصول على بعض أفكار لوجبات ووصفات صحية، يمكنك زيارة مقال وصفات صحية .

2- تغيير سلوكياتك اليومية

يمكن للتغييرات التالية في نمط الحياة أن تحسن مستويات الدهون لدى مرضى السكري:

• إنقاص الوزن (إذا نصحك طبيبك بذلك). خسارة القليل من الكيلوغرامات  في الوزن يمكن أن تحسن مستويات الجلوكوز والدهون في الدم [4]. إذا كنت تعاني من السمنة والسكري، فقد تساعدك جراحة السمنة على إنقاص الوزن [4].
• كن أكثر نشاطًا. احرص على ممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، أو 90 دقيقة على الأقل من تمارين "الكارديو" القوية أسبوعيًا [7]. حاول ممارسة المشي السريع لمدة 30-60 دقيقة يوميًا، مع إضافة بعض الأنشطة خلال النهار، مثل أعمال العناية بالحديقة أو الأعمال المنزلية [7].ولمزيد من المعلومات يمكنك الاطلاع على مقال كيفية ممارسة التمارين مع السكري.
• الإقلاع عن التدخين. التدخين العادي والإلكتروني يخفضان نسبة الكوليسترول الصحي (HDL) [11]. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في خفض نسبة كوليسترول HDL وزيادة مستويات كوليسترول LDL [11]. تذكر أن هناك العديد من الحلول التي تساعدك في الإقلاع عن التدخين مثل برامج الاستشارة، والأدوية بديلة النيكوتين [7].

3- الحصول على المساعدة والدعم

تحدث إلى مستشار التغذية مثل خبير الأنظمة الغذائية أو اختصاصي التغذية لمساعدتك على تحقيق أهدافك والتحكم في الكوليسترول [9].

خبير الأنظمة الغذائية عضو مهم في فريق رعايتك الصحية [9]. يمكنه المساعدة في وضع خطة تغذية مخصصة لك ومساعدتك على الالتزام بها [9]. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه مساعدتك على انقاص  الوزن، وإنشاء نظام غذائي يناسبك، ومواءمة أهدافك الغذائية مع وضع خطة للنشاط البدني ومراقبة أي دواء قد تتناوله [9].

وبشكل عام، فإن العمل مع فريق رعاية صحية هو أفضل طريق لإنشاء خطة علاجية وتحقيق أهدافك الصحية في أقرب وقت ممكن [11]. تذكر أن فريقك موجود لدعمك، لذا لا تتردد أبدًا في طرح أي سؤال أو استفسار قد يساعدك في تحقيق هدفك. [11].

الفحوصات الطبية المنتظمة للتحكم في الكوليسترول

يعتمد عدد مرات فحص نسبة الكوليسترول على عدة عوامل، مثل العمر ومستوى خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية [3، 7].

حيث يوصى بقياس مستويات الدهون مرة واحدة على الأقل سنويًا، أو أكثر من ذلك إذا كانت لديك أهداف محددة تحتاج إلى تحقيقها [7].

إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا:

• عليك قياس الكوليسترول عند تشخيص  السكري لأول مرة [3]
• إذا كانت مستويات الدهون لديك ضمن نطاق جيد، فيمكنك تكرار اختبارها كل سنتين إلى خمس سنوات [3، 7]

يجب أن تشمل فحوصات الكوليسترول الكلي وكوليسترول HDL والدهون الثلاثية والكوليسترول  LDL [5].

الستاتينات

قد يوصي طبيبك بأدوية خفض الدهون مثل الستاتينات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية [7].

قد يكون هذا هو الحال إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا أو إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للقلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم ، أو إذا ينطبق عليك كلا العاملين، أو إذا كنت مدخن أو إذا كان لديك تاريخ  عائلي مع مرض القلب التاجي المبكر [7].

علاج ارتفاع الكوليسترول 

إذا أظهرت اختباراتك أن مستويات الكوليسترول مرتفعة بالفعل، فمن المرجح أن يوصي طبيبك أو فريق الرعاية الصحية بالبدء في إجراء تعديلات نمط الحياة المذكورة أعلاه [5، 12]. وتشمل هذه [12]:

• تقليل تناول الدهون المشبعة والكوليسترول من نظامك الغذائي
• خسارة الوزن
• أن تكون أكثر نشاطًا بدنيًا
• الإقلاع عن التدخين

إذا لم ينجح تعديل نمط الحياة والعلاج الغذائي – واعتمادًا على خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية – فقد يصف طبيبك علاج دوائي[5، 12].

تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي الرعاية الصحية حول أهداف الكوليسترول الفردية وأفضل طريقة لتحقيقها [3].

إذا بدأ طبيبك في العلاج الدوائي، فقد يوصي بتكرار اختبارات الكوليسترول بعد 4 أسابيع إلى 12 من بدء تناول العلاج ثم الاستمرار في الاختبار كل 3 أشهر إلى 12 كما هو مطلوب [5].

في كثير من الأحيان، يوصى بالعلاج الطبي مع تعديلات نمط الحياة [5]. على سبيل المثال، قد تُشجع على إضافة المزيد من الستيرول النباتي وأحماض أوميجا 3 الدهنية إلى نظامك الغذائي، أو اتباع نظام غذائي متوسطي [5].

الكوليسترول والسكري: أهم النقاط الرئيسية

بما أنك شخص مصاب بالسكري من النوع الأول، مهم فحص مستويات الكوليسترول لديك بانتظام [2].

على الرغم من أن السكري قد يعرضك لارتفاع نسبة الكوليسترول، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للتحكم في الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية [2]. لا تتردد في طلب المساعدة خلال رحلتك إلى قلب سليم [11]. نحن هنا لدعمك

Show me: