تشخيص السكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع الثاني هو اضطراب استقلابي يتميز بفرط سكر الدم المزمن وهو ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
إذا تُرك مرض السكري من النوع الثاني دون علاج يمكن أن يكون له مضاعفات صحية خطيرة: بما في ذلك العمى والفشل الكلوي ومشاكل القلب والأوعية الدموية.
يعد فحص مرض السكري من النوع الثاني ضروريًا للوقاية من هذه المضاعفات ويجب إجراؤه بغض النظر عن أعراض هذه المضاعفات. يمكن أن تؤدي اختبارات الدم البسيطة لقياس مؤشرات محددة إلى تشخيص موثوق لمرض السكري من النوع الثاني.
فحص مرض السكري من النوع 2: ما سبب أهميته؟
يتم تشخيص مرض السكري من النوع الثاني بشكل شائع من قبل الأطباء غالبًا عندما يكون المريض غير واثق تمامًا. تؤثر الحالة على نسبة كبيرة من البالغين ، وخاصة كبار السن.
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بشكل أكبر. إذا كنت متأثرًا بعاملين على الأقل من عوامل الخطر التالية ، فمن المستحسن أن تفكر في الفحص السنوي ، بغض النظر عن عمرك:
- الوزن الزائد أو السمنة - تناول الأدوية المضادة للذهان - نمط حياة مستقر - تاريخ مرضي من سكري الحمل أو تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع الثاني - مرض قلبي - ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية - اضطرابات النوم - ضغط دم مرتفع
يتيح التشخيص المبكر لمرض السكري من النوع الثاني الحد من تأثير ارتفاع السكر في الدم على الجسم من خلال تعديل نمط الحياة أو العلاج
اختبارات الدم لتشخيص مرض السكري من النوع الثاني
يتم تشخيص مرض السكري من النوع الثاني عن طريق فحص دم بسيط وعادة ما يتم إجراؤه عندما يكون الشخص صائماً.
في حالة كانت النتيجة إيجابية للاختبار الأول عادة ما يتم أخذ عينة دم ثانية في غضون 14 يومًا لتأكيد التشخيص الأولي.
اختبار جلوكوز الدم الصائم
يتضمن اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام أخذ عينة من الدم عندما لا يأكل الشخص لمدة 12 ساعة على الأقل. الهدف هو التحقق مما إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة دون تناول الطعام ، وبالتالي الكشف عن احتمالية الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
اختبار جلوكوز الدم العشوائي
اختبار جلوكوز الدم العشوائي عبارة عن عينة دم يتم أخذها في أي وقت خلال اليوم. يتيح قياس مستوى الجلوكوز في الدم دون مراعاة الوقت الذي أكل فيه المريض أو شربه آخر مرة.
اختبار HbA1c
يستخدم اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) لقياس مستويات الجلوكوز في الدم لدى المريض خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة. يسمح بتحديد فرط سكر الدم المزمن وفي الحالات المؤكدة التأكد مما إذا كان مرض السكري يتحسن أو يزداد سوءًا.
يعتبر مستوى HbA1c مرتفعًا جدًا إذا كان أعلى من 5.7٪ ، وإذا كان أعلى من 6.5٪ يتم تأكيد الإصابة بمرض السكري.
يمكن أن تتأثر قراءات HbA1c بعدد من العوامل بما في ذلك فقر الدم أو الحمل أو الفشل الكلوي أو تناول بعض أنواع الأدوية - يمكن أن تؤدي جميعها إما إلى خفض مستويات HbA1c أو رفعها. ثم يلزم إجراء اختبارات دم إضافية لتأكيد تشخيص مرض السكري من النوع الثاني.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
يقيس اختبار تحمل الجلوكوز الفموي مستوى الجلوكوز في الدم على مدى عدة ساعات. يتم إجراؤه في الصباح ، بعد 8-12 ساعة من الصيام. قبل العينة الأولى بقليل ، يتم تناول 75 جرامًا من الجلوكوز. يتم أخذ عينة دم ثانية بعد ساعتين، وإذا أظهرت ارتفاع مستوى السكر في الدم ، يتم فحص مرض السكري.
اختبار سي الببتيد
يمكن أن يشمل تشخيص مرض السكري من النوع الثاني أيضًا قياس مستويات الببتيد C ، مما يساعد على تحديد مستوى إنتاج الأنسولين وبالتالي مدى تقدم الحالة. غالبًا ما يكون مستوى الببتيد C أعلى بعد ظهور مرض السكري من النوع الثاني، ثم ينخفض مع تقدمه.
Sources
- Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Landgraf R, Nauck M, Freckmann G, Heinemann L, Schleicher E. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 Dec;127(S 01):S1-S7.
- Karly Pippitt , Marlana Li , Holly E Gurgle. Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis. Am Fam Physician. 2016 Jan 15;93(2):103-9.
