ما هو ديكسكوم G7؟

 ديكسكوم هو نظام مراقبة مستمرة للسكر في الدم، مصمم لمساعدة مرضى السكري على تتبع مستويات الجلوكوز لديهم على مدار الساعة. يعمل النظام باستخدام مستشعرات تُثَبَّت على الجلد لنقل البيانات إلى تطبيق على الهاتف أو جهاز استقبال خاص. أما ديكسكوم G7 هو جهاز استشعار يمكن ارتداؤه يوفر بيانات الجلوكوز في الوقت الفعلي كل 5 دقائق لهاتفك الذكي أو ساعتك الذكية أو لجهاز الاستقبال، دون الحاجة إلى وخز الإصبع أو المسح الضوئي  فهو الإصدار الأحدث والأكثر تطوراً من هذه الت قنية ، حيث يتميز بسهولة الاستخدام، دقة أعلى، وحجم أصغر مقارنة بالإصدارات السابقة. يُعد ديكسكوم G7 أداة مبتكرة لتحسين إدارة مرض السكري وتحقيق توازن صحي في حياة المرضى.

أنواع ومميزات الباقات المخصصة لديكسكوم G7

الباقة الذهبية لديكسكوم G7

الباقة الذهبية عبارة عن 9 حساسات ديكسكوم G7 + جهاز استقبال ديكسكوم G7 بسعر 4950 ر.س

الباقة الفضية لديكسكوم G7

الباقة الفضية تتكون من 3 حساسات ديكسكوم G7 + جهاز استقبال ديكسكوم G7 متوفرة ب 2980 ر.س

باقة 3 أشهر لديكسكوم G7

باقة 3 أشهر عبارة عن 9 حساسات ديكسكوم G7 متوفرة ب 3100 ر.س

الباقة الشهرية لديكسكوم G7

الباقة الشهرية تتكون من 3 مستشعرات ديكسكوم G7 بسعر 1060 ر.س

مقارنة بين الباقة الذهبية وباقة الثلاثة أشهر

عند اختيار نظام ديكسكوم G7، يوفر فيتالير شوب باقتين مميزتين لتلبية احتياجات العملاء.

الباقة الذهبية: توفر مستشعرات ديكسكوم للاستخدام المستمر لمدة طويلة. مثالية للأشخاص الذين يعتمدون على مراقبة يومية مكثفة. تشمل جميع الملحقات الضرورية لضمان راحة المستخدم. السعر يتناسب مع الجودة العالية والمزايا الشاملة.

باقة الثلاثة أشهر: تستهدف من يحتاجون إلى مراقبة مؤقتة أو لفترة محددة. توفر نفس حساسات ديكسكوم بكمية أقل، مما يجعلها خياراً اقتصادياً. مناسبة للمبتدئين في استخدام أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة.

الباقة الذهبية مثالية للمستخدمين الذين يبحثون عن استخدام طويل الأمد وأداء متكامل، بينما باقة الثلاث أشهر تناسب الاستخدام قصير الأمد والميزانيات المحدودة.

مقارنة بين الباقة الفضية وباقة الشهرية

 

يتوفر أيضاً خيارات أخرى مثل الباقة الفضية وباقة الشهرية:

الباقة الفضية: خيار متوسط التكلفة، مع توفير عدد جيد من حساسات ديكسكوم. تناسب الأفراد الذين يحتاجون إلى مراقبة معتدلة ودورية للجلوكوز. تعد خياراً عملياً للمستخدمين ذوي الاحتياجات المتوسطة.

باقة الشهرية: مخصصة للمستخدمين الذين يفضلون التجديد الشهري وفقاً لاحتياجاتهم. توفر مستشعر ديكسكوم لتغطية شهر واحد. مرونة في الاستخدام وتجديد المستشعرات حسب الطلب.

الباقة الفضية توفر خياراً طويل الأمد واقتصادياً مقارنة بباقة الشهرية، التي تقدم مرونة أكبر للمستخدمين الراغبين في تجديد منتظم.

فوائد استخدام حساس ديكسكوم G7

سهولة التركيب: يتميز حساس ديكسكوم G7 بحجمه الصغير وسهولة تثبيته. الدقة العالية: يقدم قراءة دقيقة تساعد علي تحسين قرارات العلاج. الاتصال السريع: يعمل على إرسال البيانات فورياً إلى التطبيق أو الجهاز المخصص. راحة المستخدم: يقلل من الحاجة إلى وخز الإصبع التقليدي. يعتبر ديكسكوم G7 الخيار الأمثل لمن يسعون لإدارة دقيقة لمستوى الجلوكوز بفضل حساسات ديكسكوم المبتكرة.

فيتالير شوب ديكسكوم G7

يُعتبر فيتالير شوب من أبرز المتاجر المتخصصة في تقديم منتجات الصحة، حيث يوفر حلولاً مبتكرة لمرضى السكري، من ضمنها نظام ديكسكوم G7. يتميز ديكسكوم G7 بكونه أحدث إصدار من أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة، يُمكّن لعملاء فيتالير شوب اختيار الأنسب لهم لضمان إدارة فعالة وصحية لمستوى الجلوكوز. يقدم المتجر تجربة شراء سلسة ودعماً للعملاء للحصول على أفضل المنتجات التي تُحسن من جودة حياتهم.

Show me:

اليوم العالمي للسكري

اليوم العالمي للسكري هو يوم عالمي يتم الاحتفال به سنويًا في 14 نوفمبر، يهدف إلى زيادة الوعي بمرض السكري وكيفية الوقاية منه وإدارته. هذا اليوم يشكل فرصة للجميع للتعرف على هذا المرض الذي يؤثر على حياة ملايين الأشخاص حول العالم.

أهمية التوعية بالسكري

التوعية بمرض السكري تعتبر من الأمور الحيوية لتحسين جودة حياة المصابين وللوقاية من مضاعفاته الخطيرة. ففهم طبيعة المرض وأعراضه وطرق علاجه يمكن أن يساعد الأفراد في اتخاذ قرارات صحية أفضل.

فهم السكري

ما هو مرض السكري؟

مرض السكري هو حالة طبية تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. يحدث ذلك عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو عندما لا يستخدم الأنسولين بشكل فعال. الأنسولين هو هرمون يساعد على نقل السكر من الدم إلى الخلايا حيث يتم استخدامه كطاقة.

أنواع مرض السكري

1.  النوع الأول من السكري: يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين.
2. النوع الثاني من السكري: يحدث عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين أو لا ينتج كمية كافية منه.
3. سكري الحمل: نوع من السكري يحدث فقط أثناء الحمل.

أهمية اليوم العالمي للسكري

الهدف من الاحتفال

يهدف الاحتفال باليوم العالمي للسكري إلى تسليط الضوء على أهمية الوقاية من مرض السكري وإدارته، وتشجيع الحكومات والمنظمات الصحية على اتخاذ إجراءات فعالة للتصدي لهذا المرض.

تأثير الحملات التوعوية

تلعب الحملات التوعوية دورًا كبيرًا في تغيير نمط حياة الأفراد ونشر المعرفة حول كيفية الوقاية من مرض السكري وإدارته بشكل صحيح. هذه الحملات تساعد في تقليل نسب الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالمرض.

الوضع الحالي للسكري في السعودية

إحصائيات السكري في السعودية

تشير الإحصائيات إلى أن نسبة المصابين بمرض السكري في السعودية في تزايد مستمر. يعتبر مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا في المملكة، مما يستدعي جهودًا مضاعفة للتوعية والوقاية.

تأثير السكري على الصحة العامة

يؤثر مرض السكري بشكل كبير على الصحة العامة، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب، والجلطات، والفشل الكلوي، وغيرها. لذا، فإن التوعية والوقاية تعتبران من الأولويات الصحية في السعودية.

الخطوات الصغيرة لحياة صحية

التغذية السليمة

تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا في الوقاية من مرض السكري وإدارته. تناول وجبات متوازنة تحتوي على الفواكه، والخضروات، والبروتينات الصحية، والحد من السكريات المصنعة والدهون المشبعة يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية.

النشاط البدني

النشاط البدني المنتظم هو جزء أساسي من نمط الحياة الصحي. ممارسة الرياضة بانتظام تساعد في تحسين حساسية الجسم للأنسولين، مما يساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم. يوصى بممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.

الفحص الطبي الدوري

الفحص الطبي الدوري يمكن أن يساعد في الكشف المبكر عن مرض السكري ومتابعة الحالة الصحية بشكل مستمر. الفحص يشمل قياس مستويات السكر في الدم والفحوصات المرتبطة بوظائف الجسم الأخرى التي قد تتأثر بمرض السكري.

التغذية ودورها في مكافحة السكري

الغذاء الصحي والمتوازن

تناول غذاء صحي ومتوازن يعتبر من أهم الخطوات للوقاية من مرض السكري. يشمل ذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف، والفيتامينات، والمعادن، والابتعاد عن الأطعمة المصنعة والسكريات الزائدة.

أهمية تجنب السكريات المصنعة

السكريات المصنعة يمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير وتؤدي إلى زيادة الوزن، وهو ما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. لذلك، ينصح بتجنب المشروبات الغازية والحلويات والوجبات السريعة.

أهمية النشاط البدني

أنواع الأنشطة الرياضية المناسبة

تختلف الأنشطة الرياضية المناسبة لمكافحة السكري وتشمل المشي، وركوب الدراجات، والسباحة، واليوغا. هذه الأنشطة تساعد في تحسين اللياقة البدنية وزيادة حساسية الأنسولين.

فوائد النشاط البدني المنتظم

النشاط البدني المنتظم يساعد في خفض مستويات السكر في الدم، وتحسين الصحة العامة، وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات السكري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في تحسين الحالة النفسية وتقليل التوتر.

الفحص الطبي الدوري

أهمية الفحص المبكر

الفحص المبكر لمرض السكري يمكن أن يساعد في الكشف عن المرض في مراحله الأولى، مما يزيد من فرص التحكم فيه ومنع مضاعفاته. ينصح بإجراء الفحوصات الدورية خاصة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل السمنة والتاريخ العائلي للسكري.

الفحوصات الدورية اللازمة

تشمل الفحوصات الدورية قياس مستوى السكر في الدم، وفحص ا لهيموجلوبين السكري (HbA1c)، والفحوصات المرتبطة بوظائف الكلى والعين والأعصاب.

الدعم النفسي والاجتماعي

دور الدعم النفسي

الدعم النفسي يلعب دورًا مهمًا في إدارة مرض السكري. يمكن أن يساعد الأفراد على التعامل مع التحديات النفسية المرتبطة بالمرض وتحسين جودة حياتهم.

أهمية الدعم الاجتماعي

الدعم الاجتماعي من الأسرة والأصدقاء يمكن أن يشجع الأفراد على اتباع نمط حياة صحي والالتزام بالعلاج الطبي. يمكن للمجموعات الداعمة أن توفر بيئة مشجعة ومعلومات مفيدة.

التوعية والوقاية

برامج التوعية الصحية

برامج التوعية الصحية تهدف إلى نشر المعرفة حول مرض السكري وطرق الوقاية منه. هذه البرامج يمكن أن تشمل حملات إعلامية، وورش عمل، ومحاضرات توعوية.

دور المدارس والمؤسسات

المدارس والمؤسسات يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في نشر التوعية بمرض السكري. تقديم برامج توعوية للأطفال والشباب يمكن أن يساعد في بناء جيل واعٍ بأهمية الصحة.

علاج السكري

علاج السكري يتطلب نهجًا متعدد الجوانب يشمل التغييرات في نمط الحياة والأدوية والرعاية الطبية المنتظمة. يعتبر الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن جزءًا أساسيًا من إدارة مرض السكري، حيث يساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بممارسة النشاط البدني بانتظام لتحسين حساسية الأنسولين وتقليل مستويات السكر في الدم.

غالبًا ما يحتاج المرضى إلى تناول الأدوية أو الأنسولين بانتظام للحفاظ على مستويات السكر ضمن الحدود الطبيعية. كما أن المتابعة الطبية الدورية مع الأخصائيين تلعب دورًا حيويًا في مراقبة المرض وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة. الدعم النفسي والاجتماعي يعد أيضًا جزءًا مهمًا من العلاج، حيث يساعد المرضى في التكيف مع الحالة المزمنة وتحقيق جودة حياة أفضل.

جهاز Dexcom G7 لمراقبة السكر

جهاز Dexcom G7 هو أحد أحدث الابتكارات في مجال مراقبة السكر في الدم. يُعتبر هذا الجهاز ثورة في تكنولوجيا الرعاية الصحية لمصابي السكري، حيث يوفر مراقبة مستمرة ودقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم على مدار الساعة.

ميزات Dexcom G7

 جهاز يمتاز جهاز Dexcom G7  بتصميمه الصغير والمريح الذي يسهل ارتداؤه دون إزعاج. يعمل الجهاز بواسطة مستشعر يُثبت على الجلد ويقوم بقياس مستويات السكر في الدم بشكل مستمر، مما يتيح للمرضى تتبع حالتهم الصحية بدقة وفعالية.

 

قصص نجاح في مكافحة السكري

تجارب شخصية

مشاركة تجارب شخصية لأشخاص تمكنوا من السيطرة على مرض السكري يمكن أن تكون مصدر إلهام للآخرين. هذه القصص تظهر كيف يمكن للتغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تحدث فرقًا كبيرًا.

دراسات حالات

دراسات الحالات الطبية التي توثق النجاحات في إدارة مرض السكري يمكن أن توفر أدلة علمية على فعالية الإجراءات الوقائية والعلاجية.

خاتمة

اليوم العالمي للسكري في السعودية يعد فرصة ذهبية لنشر الوعي حول هذا المرض وتحفيز الأفراد على اتخاذ خطوات صغيرة نحو حياة صحية. من خلال الفهم الجيد للسكري واتباع نمط حياة صحي يشمل التغذية السليمة والنشاط البدني والفحص الطبي الدوري، يمكن للجميع أن يلعب دورًا في الوقاية من مرض السكري والسيطرة عليه.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو اليوم العالمي للسكري؟

اليوم العالمي للسكري هو يوم يتم الاحتفال به في 14 نوفمبر لزيادة الوعي بمرض السكري وأهمية الوقاية منه.

2. كيف يمكن الوقاية من مرض السكري؟

يمكن الوقاية من مرض السكري من خلال اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وإجراء الفحوصات الطبية الدورية.

3. ما هي أنواع مرض السكري؟

تشمل أنواع مرض السكري: النوع الأول، والنوع الثاني، وسكري الحمل.

4. لماذا يعتبر الفحص المبكر مهمًا؟

الفحص المبكر يساعد في الكشف عن مرض السكري في مراحله الأولى، مما يزيد من فرص التحكم فيه ومنع مضاعفاته.

5. كيف يمكن أن يساعد الدعم النفسي والاجتماعي مرضى السكري؟

الدعم النفسي والاجتماعي يمكن أن يساعد مرضى السكري في التعامل مع التحديات النفسية وتحفيزهم على الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي.

 

Show me:

الاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الناتج عن السكرى  [1، 2]. يمكن أن يؤثر في الكثير من أنواع الأعصاب المختلفة في الجسم، وويسبب  مجموعة من المشكلات التي يمكن أن تؤثر في حياتك اليومية [1، 3].

ولكن ما هو الاعتلال العصبي السكري بالضبط؟ وماذا يمكنك أن تفعل لمنع ذلك؟ هل توجد أي علامات وأعراض يجب عليك الانتباه إليها؟ وهل يمكنك علاج الاعتلال العصبي السكري أو الأستشفاء منه تماما  منه؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.

ما هو الاعتلال العصبي السكري؟

جهازك العصبي مسؤول عن نقل المعلومات (على سبيل المثال، الأشياء التي تتذوقها أو تلمسها أو تشعر بها) من جسمك إلى جهازك العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والعودة مرة أخرى [4]. عند تلف الأعصاب والجهاز العصبي، لا يتم نقل  هذه المعلومات نقلًا صحيحًا، مما يسبب أعراض معينة.

الاعتلال العصبي السكري هو تلف الجهاز العصبي بسبب  داء السكري [4]. 

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي السكري حادًا — مما يعني أنه يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع — أو مزمنًا وطويل الأمد [1]. 

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي بسبب بسبب السكرى  النوع الأول والنوع الثاني [1، 2].

أنواع الاعتلال العصبي السكري

يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الناتج عن السكرى  جميع جميع الأمراض والمضاعفات  والمضاعفات، التي تشمل أنواعًا مختلفة من الأعصاب والعمليات في الجسم [2]. وقد غطينا بعض الأنواع الرئيسة من الاعتلال العصبي السكري أدناه.

الاعتلال العصبي المحيطي السكري

يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي — وهو شبكة اتصالات واسعة ترسل رسائل بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) وسائر أعضاء الجسم [4].

توجد أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي المحيطي السكري، مثل الحسي والحركي واللاإرادي [3].

الاعتلال العصبي الحسي

يؤثر الاعتلال العصبي الحسي في الألياف العصبية التي تساعدك على لمس الأشياء والشعور بها [2]. يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي الحسي فقدانالإحساس باللمس ودرجة الحرارة والألم والأحاسيس الأخرى ، ويؤدي إلى الخدر أو التنميل [1، 3، 4]. ويؤثر عادة في القدمين واليدين [1، 3].

يعاني حوالي 20% من السكريين  من الألم الناتج عن الاعتلال العصبي الحسي، وهو يمكن أن يشبه الشعور بالوخز أو الحرقان [2].

الاعتلال العصبي الحركي

يؤثر الاعتلال العصبي الحركي في الألياف العصبية الحركية المسؤولة عن الحركة والتحكم في العضلات [1، 4]. يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي الحركي إلى ضعف العضلات وهزالها [1] وأحيانًا تشوهات [3].

الاعتلال العصبي اللاإرادي 

يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي في الأعصاب التي تتحكم في الأعضاء والأنشطة التي لا نديرها بوعي — مثل التنفس، وهضم الطعام، ووظائف القلب والغدة [4]. 

يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي في كل عضو في الجسم تقريبًا، وخاصة الجهاز البولي التناسلي والجلد والغدد العرقية والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي [1]. 

ولأنه يمكن أن يؤثر في الكثير من الأعضاء المختلفة، فإنه يمكن أن يسبب الكثير من المشكلات المختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، وارتفاع ضغط الدم ، والإسهال، والإمساك، وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، وجفاف الجلد أو ضعف الانتصاب [1].

الاعتلال العصبي البؤري

يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي في الأعصاب الفردية وجذور الأعصاب [2]. يمكن أن تؤثر الاعتلالات العصبية البؤرية في الأعصاب الموجودة في رأسك، بما في ذلك العصب المحرك للعين (الذي يتحكم في حركة العين)، أو الأعصاب الموجودة في الصدر، أو الأعصاب الفردية  الأخرى في الذراعين أو اليدين أو القدمين [2]. 

عادة ما تكون الاعتلالات العصبية البؤرية مؤلمة، ولكنها تميل إلى الاختفاء من تلقاء نفسها خلال 6 - 8 أسابيع [1].

ما الذي يسبب الاعتلال العصبي السكري؟

توجد عدة عوامل يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي السكري [3]. 

في كلا النوعين الأول والثانى من السكري، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم على مدى فترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم [1، 3]. هذه الأوعية الدموية الصغيرة مسؤولة عن توصيل العناصر الغذائية والأكسجين إلى أعصابك، لذا فإن أي ضرر يلحق بها يمكن أن يسبب ضررًا لجهازك العصبي [3]. 

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابتك بالاعتلال العصبي [3]:

• مستويات عالية من الدهون في الدم (عسر شحميات الدم)
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين 
• جينات معينة

كم من الوقت يستغرق تطور الاعتلال العصبي السكري؟ 

يتطور الاعتلال العصبي السكري تدريجيًا، ويزداد الخطر كلما طالت فترة الإصابة بالسكري [3].  يعتمد الوقت الذي يستغرقه تطور الاعتلال العصبي على النوع الذي تعاني منه [2]. على سبيل المثال، قد تستغرق بعض الأشكال النادرة من الاعتلال العصبي أيامًا أو أسابيع لتطور ، بينما يمكن أن يستغرق البعض الآخر شهورًا أو سنوات [2].

أعراض الاعتلال العصبي السكري

يمكن أن تختلف علامات الاعتلال العصبي السكري وأعراضه اعتمادًا على نوع الاعتلال العصبي الذي تعاني منه والأعصاب المتضررة.  كثير من الناس في كثير من الأحيان لا يلاحظون أنهم مصابون بهذه الحالة، لذلك مهم معرفة الأعراض ومراجعة طبيبك إذا كنت قلقًا [1].

عامةً، تميل أعراض الاعتلال العصبي السكري إلى التأثير في اليدين والقدمين والساقين والذراعين. ويمكن أن تشمل ما يلي [1، 3]:

 

• خدر، أو تنميل، أو وخز أو إحساس بالحرقان، بواقع واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وتبدأ في أصابع القدم ثم يمتد إلى أبعد من ذلك، أو يزداد سوءًا في الليل [1، 3]
• عدم القدرة على الشعور بدرجات الحرارة الساخنة والباردة [1]
• انخفاض التعرق [1]
• الشعور وكأنك تمشي على القطن أو أن الأرض تبدو غريبة  [1]
• صعوبة في المشي أو في أداء الأنشطة اليومية نتيجة الأحاسيس المذكورة أعلاه في القدمين [1]
• الألم الذي يمكن أن يكون عميقًا أو مؤلمًا أو شديدًا أو طاعنًا [1]

قد يكون الجلد الجاف والمتشقق علامة على الاعتلال العصبي اللاإرادي [3]، في حين أن الاعتلال العصبي الحركي يمكن أن يسبب [1، 3]:

 

• فقدان التوازن
• - عدم القدرة على الوقوف على أصابع قدميك أو كعبيك
• تشوهات القدم 

أخيرًا، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي أعراضًا مختلفة اعتمادًا على العضو الذي يصيبه. يمكن أن تتراوح الأعراض من عدم تحمل الحرارة إلى الإغماء [1، 3].

المضاعفات: ما هي المشكلات التي يسببها الاعتلال العصبي السكري؟ 

غالبًا ما يؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى تدني نوعية الحياة والقلق والاكتئاب ومجموعة من المشكلات الصحية الأخرى إذا لم تعالج جيدا [3].

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب السكري المحيطي [3]:

 

• تقرحات القدم
• عدوى في القدم أو العدوى التي تصيب الجسم بأكمله
• الدوخة وارتفاع خطر السقوط
• ارتفاع خطر الإصابات لأنك لا تستطيع أن تشعر بقدميك 
• بتر الأطراف المصابة، مثل أصابع القدمين أو القدمين أو الساقين
• الإنتان (تسمم الدم)
• الاعتلال العصبي القلبي الوعائي (الذي يمكن أن يكون مميتًا)

لمعرفة المزيد حول كيفية العناية بقدميك عند الإصابة بداء  السكري والوقاية من مضاعفات القدم السكرية، إقرأ  مقالتنا المخصصة عن  السكري وصحة القدم.

الاعتلال العصبي السكري: التشخيص

لتشخيص الاعتلال العصبي بدقة، سيطرح عليك طبيبك سلسلة من الأسئلة جزءًا من الفحص السريري الشامل [1]. وقد يشمل الفحص [1]: 

 

• فحص قدميك بحثًا عن أي علامات مسامير أو تقرحات أو تشوهات في القدم
• اختبار ردود أفعال قدميك والكاحل
• اختبار قدرتك على التمييز بين درجات الحرارة الساخنة والباردة باستخدام جهاز غير باضع (غير تدخلي)
• اختبار كمية العرق التي تنتجها الغدد العرقية باستخدام رقعة صغيرة متصلة بقدمك
• اختبار قدرتك على الشعور باللمس والاهتزاز

قد يستخدم طبيبك أيضًا التصوير الرقمي لشبكية العين للتحقق من اعتلال الشبكية السكري، أو اختبارات الدم والبول لاختبار داء  الكلى السكري، أو اختبارات منعكس القلب والأوعية الدموية لاختبار الاعتلال العصبي اللاإرادي [1].

علاج الاعتلال العصبي السكري

إن اكتشاف الاعتلال العصبي في أقرب وقت ممكن أمر مهم [1]. يمكن أن يساعدك التدخل المبكر على تحسين مستويات الجلوكوز في دمك، مما قد يساعد بدوره في تقليل أعراض الاعتلال العصبي ومنع المزيد من المضاعفات [1، 4]. 

كيفية إدارة آلام الأعصاب الناتجة عن داء  السكري

إذا كنت تعاني من الإعتلال العصبي المؤلم ، فاسأل طبيبك عن خيارات الدواء. يمكن استخدام العديد من الأدوية لتخفيف آلام تلف الأعصاب [1، 4].

تُستخدم بعض هذه الأدوية أيضًا لعلاج حالات صحية أخرى مثل الاكتئاب أو الصرع أو القلق، ولكن لا يزال من الممكن التوصية بهالعلاج الآم الأعصاب . على سبيل المثال، تساعد بعض الأدوية التي نعرفها مضاداتًا للاكتئاب في علاج آلام الأعصاب المزمنة عن طريق زيادة قدرة الدماغ على تثبيط إشارات الألم الواردة [4].

تتضمن تقنيات الإدارة الأخرى التي قد تجدها مفيدة [1، 3]:

 

• الغمر بالماء البارد
• ارتداء ملابس النوم الحريرية لتخفيف آلام الأعصاب
• ارتداء أحذية مريحة
• العلاج الطبيعي للمساعدة في إدارة آلام العضلات وضعفها

وقد أظهرت علاجات أخرى، مثل الوخز بالإبر وتحفيز العصب الكهربائي، فوائدًا في بعض التجارب السريرية [1]. 

وأخيرًا، فإن تلقي الدعم لصحتك الذهنية يمكن أن يقطع شوطًا طويلًا في مساعدتك على إدارة آلام الأعصاب [1].

هل يمكن الاستشفاء التام من  الاعتلال العصبي السكري؟

عادة، لا يمكن الاستشفاء التام من  الاعتلال العصبي السكري بمجرد تشخيصه [1]. وذلك لأنه بحلول الوقت الذي تتمكن فيه الاختبارات التشخيصية من اكتشاف الاعتلال العصبي، يكون قد أصبح بالفعل راسخًا — مما يعني أن تلف الأعصاب قد حدث بالفعل، ولا يمكن التراجع عنه [1]. 

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض الدراسات تشير إلى أن تغييرات نمط الحياة، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي، قد تكون قادرة على المساعدة في بعض آثار تلف الأعصاب [1].

كيف يمكنك الوقاية من الاعتلال العصبي السكري؟

إن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في دمك ضمن النطاق المستهدف أمر ضروري للوقاية من الاعتلال العصبي السكري [3].

سينصحك طبيبك وفريق الرعاية الصحية بشأن الخطوات التي يجب اتخاذها لإدارة نسبة الجلوكوز في دمك، بما في ذلك [3]:

 

• تناول دواء السكري أو الأنسولين المقرر لك في الوقت المحدد
• اختبار مستويات الجلوكوز في دمك بانتظام ومراقبتها
• اتباع نظام غذائي متوازن 
• الإقلاع عن التدخين
• ممارسة الرياضة 
• فقدان الوزن إذا لزم الأمر

لقراءة المزيد عن مستويات الجلوكوز في الدم وكيفية إدارتها، اقرأ مقالتنا حول مراقبة مستويات السكر . يمكنك أيضًا الاطلاع على دليلنا حول كيفية القيام بذلك الحفاظ على نسبة الجلوكوز  ضمن النطاق الهدف.

يمكن أن يساعد خفض مستويات الشحوم (دهون الدم) و ضغط الدم أيضًا في الوقاية من بعض أشكال الاعتلال العصبي السكري [1، 3]. 

الأقدام معرضة خاصة لخطر الاعتلال العصبي السكري [3]. يجب أن يفحص طبيبك القدم بانتظام ويوضح لك كيفية فحص قدميك بنفسك والبحث عن علامات القروح أو الجروح أو الجلد المفتوح كل يوم [3]. وقد يحيلك أيضًا إلى طبيب الأقدام (اختصاصي القدم) للحصول على مزيد من الرعاية والوقاية [3]. 

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي السكري أحد مضاعفات السكري — وقد تكون المشكلات التي قد يسببها تلف الأعصاب خطيرة [1]. ومع ذلك، فإن الحفاظ على مستويات الجلوكوز  ضمن نطاقك المستهدف يمكن أن يساعد في حماية أعصابك والوقاية من الاعتلال العصبي السكري [1]. تعرف على كيفية التعرف على العلامات والأعراض المبكرة، وراجع فريق رعاية السكري لإجراء الفحص التدقيقي كل عام، وتحدث إلى طبيبك أو فريق رعايتك للحصول على المشورة إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي علامات للاعتلال العصبي [1].

Show me: /الاعتلال العصبي-السكري

ما إذا كان الإفطار هو "أهم وجبة في اليوم" ربما لاتزال موضع نقاش  [١] لكن بالنسبة للأشخاص السكريين من النوع 1، فإن تناول وجبة إفطار صحية هو حجر الزاوية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم [2، 3].

ومع ذلك، فإن أهمية وجبة الإفطار لا تعني أنها يجب أن تكون معقدة أو تستغرق الكثير من الوقت لإعدادها [4]. يستكشف هذا المقال بعض وصفات الإفطار الصحية التي تتميز بالسرعة وسهولة التحضير - واللذيذة أيضًا! 

نوضح أيضًا سبب أهمية وجبة الإفطار للتحكم في نسبة  الجلوكوز في الدم ونقدم لك بعض النصائح لاختيار وجبة إفطار صحية عند تناول الطعام بالخارج. تابع القراءة لمعرفة ذلك.  

فهم السكري ووجبة الإفطار: ما أهمية وجبة الإفطار؟

تؤكد الأبحاث أن تناول وجبة الإفطار فكرة جيدة عامة [4]. وقد تبين أن تناول وجبات منتظمة وعدم تخطي وجبة الإفطار يؤدي إلى تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز بالدم لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول [3]. يرتبط تناول وجبة الإفطار أيضًا بتحسين التحكم بالوزن  ويمكن أن يساعدك على الشعور بالشبع طوال اليوم [4]. 

تخطي وجبة الإفطار وتناول المزيد  في المساء يمكن أن يرفع مستويات السكر في الدم ومقاومة الأنسولين [2، 3]. ويمكن أن يقلل أيضًا من قدرة جسمك على حرق السعرات الحرارية من وجبتك [2]. 

يرتبط تفويت وجبة الإفطار بشكل عام  بزيادة الوزن وخطر الإصابة بالسكري ومشاكل القلب والأوعية الدموية [2، 3]. 

ما الذي يشكل وجبة فطور صحية؟

لا يحتاج الأشخاص المصابون بالسكري النوع الأول إلى اتباع نظام غذائي خاص، ولكن لا تُغفل أهمية اتباع الإرشادات التغذوية والأكل بنظام غذائي صحي مع كميات متوازنة من الكربوهيدرات والبروتين والدهون [5، 6، 7]. الأمر نفسه ينطبق على وجبة إفطارك. 

ينبغي أن يكون نظامك الغذائي مخصصًا ومصممًاخصيصا  لتلبية احتياجاتك الفريدة وأهداف إدارة نسبة الجلوكوز في دمك [5، 6، 7]. يمكنك التحدث عن هذا مع فريق الرعاية الصحية للسكرى الخاص بك  [6]. 

فيما يلي بعض المبادئ الأساسية لوجبة إفطار صحية:

خطط لتناول الكثير من الألياف في وجبة الإفطار [4]. يمكن أن يساعد تناول المزيد من الألياف (على سبيل المثال، من الفاكهة والخضروات والبقوليات والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة) في تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز بالدم والوزن [5، 6، 7]. كما أنه يساعدك على الشعور بالشبع فترة أطول [4]. قد يساعد المزيد من الألياف في نظامك الغذائي في الحفاظ على الشحوم (الدهون في الدم) عند المستويات الصحيحة، وتقليل الالتهاب وتأخير المضاعفات مثل أمراض القلب و السكتة الدماغية [5]. 

توخ الحذر مع الكربوهيدرات [4]. كل شخص مصاب    بالسكري النوع الأول يعرف أن حساب الكربوهيدرات جزء مهم من إدارة الحالة [6]. مهم أن تفهم جيدًا كمية الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة التي تتناولها ونوعيتها - بما في ذلك وجبة الإفطار [6]. وتعتمد الكمية الإجمالية للكربوهيدرات التي ينبغي لك وضعها في طعامك على خطة وجباتك الفردية وأهداف الجلوكوز في دمك، بالإضافة إلى كيفية تعامل جسمك مع الكربوهيدرات في الصباح [4].  

توخ الحذر مع الدهون والسكريات [4]. ولكمية معينة من الدهون أهمية من أجل تناول الطعام الصحي، ولكن يستحسن الحد من الكمية في وجباتك، بما في ذلك وجبة الإفطار [6]..حيث يمكن أن يساعد ذلك في الحد من اكتساب الوزن الزائد والحفاظ علي مستويات الجلوكوزفي الدم تحت السيطرة [6].  يوصى أيضًا بالحد من الحبوب المكررة والسكر [4]. وأخيرًا، قد تكون جودة الدهون أكثر أهمية من كميتها [7]. يمكن أن يؤدي اختيار الدهون الصحية (مثل الدهون النباتية) إلى إحداث فرق في نظامك الغذائي [4].

أفكار فطور صحي

فيما يلي بعض أفكار الإفطار الصحي التي تعد خيارات رائعة لكل من الأشخاص المصابين بالسكري وغير المصابين.

بيض مسلوق وأفوكادو على شريحة خبز محمص

تجمع هذه الوصفة السريعة والسهلة بين الدهون الصحية الموجودة في الأفوكادو مع زيادة البروتين من البيض المسلوق والزبادي اليوناني [8]. 

لمدة 4 حصص، سوف تحتاج إلى [8]:

• 4 بيضات
• 1 أفوكادو، مهروسة
• 4 شرائح من خبز الحبوب الكاملة
• ½ ملعقة صغيرة من الملح
• ¼ ملعقة صغيرة فلفل أسود
• 4 ملاعق كبيرة زبادي يوناني

لتحضير حصة واحدة، اسلق البيضة عن طريق تكسيرها بلطف في الماء المغلي أو في كوب من الماء يمكن وضعه في الميكروويف [8]. غطها بغطاء واتركها تغلي لبضع دقائق، أو ضعها في الميكروويف لمدة دقيقة واحدة [8]. 

حمص الخبز، وتوضع عليه  الأفوكادو المهروس، ونضيف إليه الملح والفلفل، ونضع فوقه البيضة المسلوقة [8]. يمكنك أيضًا إضافة ملعقة كبيرة من الزبادي اليوناني على كل بيضة [8].

تحتوي كل حصة على [8]:

• 250 سعرة حرارية
• 12 جرام (جم) دهون إجمالية 
• 185 ملليجرام (ملجم) كوليسترول
• 380 ملجم صوديوم
• 26 جم كربوهيدرات إجمالية
• 12 جم بروتين
• 330 ملجم بوتاسيوم
• 240 ملجم فوسفور

مخفوق الشاي الأخضر بالتوت

مزيج الأطعمة الفائقة هذا خيار رائع لوجبة الإفطار الغنية بالألياف والبروتين والخضراوات [9]. كما يستغرق التحضير خمس دقائق فقط!

فيما يلي المكونات التي ستحتاج إليها لحصة واحدة [9]:

• 1 كيس شاي أخضر
• 125 مل من الماء المغلي
• 150 جم من التوفو الناعم
• 150 جم من التوت الأزرق المجمد أو الطازج
• 1/4 ملعقة صغيرة قرفة مطحونة
• 1 مكيال من مسحوق بروتين مصل اللبن بالفانيليا
• 1 ملعقة كبيرة كاجو غير مملح
• 250 جم مكعبات ثلج

تحضير كوب من الشاي الأخضر باستخدام الماء المغلي وكيس الشاي [9]. ثم امزج جميع المكونات الأخرى (ما عدا مكعبات الثلج) في الخلاط [9]. 

أضف الشاي في النهاية وامزج لمدة 30 ثانية [9]. ثم أضف مكعبات الثلج وامزجها لمدة 20 ثانية أخرى [9].

تحتوي كل حصة على [9]:

• 330 سعرة حرارية
• 13 جم دهون
• 50 ملجم من الكولسترول
• 27 جم من الكربوهيدرات
• 30 جم بروتين
• 480 ملجم بوتاسيوم

فطائر النقانق للإفطار

لمحبي اللحوم، هذه الوصفة منخفضة الكربوهيدرات هي بديل لذيذ بدون شعور بذنب يستخدم اللحوم الخالية من الدهون [10] — مصدر للبروتين رائع. 

للحصول على 14 حصة، ستحتاج إلى [10]:

• 900 جم لحم ديك رومي قليل الدهن
• 1 ملعقة صغيرة بهارات دواجن
• 1 ملعقة صغيرة بذور الشمر
• ½ ملعقة صغيرة من مسحوق البصل
• 1 ملعقة كبيرة بقدونس طازج (مفروم)
• ½ ملعقة صغيرة ملح
• ¼ ملعقة صغيرة فلفل أسود
• 1 ملعقة كبيرة شراب القيقب

ضع المكونات المذكورة أعلاه معًا وخلطها في وعاء كبير [10]. شكل المزيج في أقراص نقانق بحجم حوالي 2 بوصة [10]. 

في مقلاة كبيرة، اطه النقانق على نار متوسطة إلى منخفضة لمدة 3-5 دقائق على كل جانب (حتى يختفي اللون الوردي في المنتصف) [10].

تناولها شطيرة مع خبز الحبوب الكاملة للحصول على بعض الألياف المضافة، أو قدمها مع البيض للحصول على البروتين 

تحتوي كل حصة (قطعتين نقانق) على [10]:

• 100 سعرة حرارية
• 4.5 جم دهون
• 50 ملجم من الكولسترول
• 130 ملجم صوديوم
• 1 جم إجمالي الكربوهيدرات
• 12 جم بروتين
• 150 ملجم بوتاسيوم
• 125 ملجم فوسفور

جرانولا منزلية الصنع

تقدم هذه الوصفة الصديقة للنباتيين بديلًا عن الجرانولا صحيًا أكثر من تلك التي تشترى من المتجر، وهي التي تكون عادة مليئة بالدهون والسكر المضاف [11].

لتحضير 8 حصص من الجرانولا، ستحتاج إلى [11]:

• 135 جرام شوفان ملفوف
• 60 جم من اللوز المقطع أو المقشر
• 1 ملعقة صغيرة قرفة مطحونة
• 125 مل صلصة تفاح، غير محلاة
• ½ ملعقة صغيرة خلاصة الفانيليا

سخني الفرن إلى 300 درجة فهرنهايت/150 درجة مئوية [11]. أضف مفرش الخبز إلى صينية الخبز [11]. حرك جميع المكونات السابقة في وعاء، ثم وزعها فوق مفرش الخبز [١١]. اخبز لمدة 35 دقيقة تقريبًا أو حتى التحميص [11]. 

يبرد ويقدم مع الزبادي والفاكهة [11]، مثل الموز والفراولة والتوت.

تحتوي كل حصة من الجرانولا على [11]:

• 110 سعرة حرارية
• 5 جم دهون إجمالية
• 0 ملجم من الكولسترول
• 0 ملجم صوديوم
• 14 جم كربوهيدرات إجمالية
• 4 جم بروتين
• 120 ملجم بوتاسيوم
• 95 ملجم فوسفور

لمزيد من الأفكار حول ما يجب طهيه لوجبة إفطار صحية ، اطلع على مركز طعام  لالسكري التابع للجمعية الأمريكية للسكرى (ADA) 

تناول الطعام خارج المنزل مع السكري

عندما تكون مصاب   بالسكري، قد تكون حذرًا بشأن تناول الطعام بالخارج؛ فالغالب أن طعام المطاعم أقل صحة من الطعام الذي تحضره في المنزل ويمكن أن يؤثر تأثيرًا كبيرًا في مستويات السكر في دمك [12]. لكن هذا لا يعني وجوب حظر تناول الطعام بالخارج - فالقليل من التخطيط يمكن أن يساعدك في اتخاذ خيارات صحية لوجبة الإفطار عند تناول الطعام بالخارج [12].

ابحث عن خيارات الإفطار الصحية أو قسم الأطعمة الصحية في قائمة المطعم، أو اسأل موظفي الخدمة عما هو متاح [12]. قد يشمل خيارات منخفضة الكربوهيدرات أو قليلة الدهون [12].

عند اختيار وجبة الإفطار، فكر في المقايضات الصحية. خبز الحبوب الكاملة أفضل من الخبز الأبيض مثلًا [12]. قد تشمل المقايضات الصحية الأخرى، مبادلة اللحم المقدد والنقانق بشرائح الديك الرومي أو نقانق الديك الرومي، أو استبدال البيض المقلي بالبيض المسلوق [4]. يمكنك أيضًا دمج الدهون الصحية غير المشبعة مثل الأفوكادو والمكسرات والبذور في وجبة الإفطار (إذا كانت موجودة في القائمة) أو استخدامها لتحل محل اللحوم تمامًا [4]. أخيرًا، يعد استبدال البيض المخفوق بالتوفو المفتت طريقة رائعة لإضافة الألياف الخالية من الدهون إلى وجبة إفطار [4].

أثناء قراءتك القائمة، أمهل نفسك الوقت في الاختيار ولا تدع الآخرين يدفعونك إلى اتخاذ قرار غير صحي [12].

الصيام المتقطع و السكري

لقد ازدادت شعبية الصيام المتقطع في السنوات الأخيرة. وهو نوع من النظام الغذائي فيه تقضي فترات طويلة دون تناول الطعام، تليها فترة من تناول الطعام طبيعيًا [2، 13]. يصوم الناس لجميع أنواع الأسباب، بدءًا من أهداف فقدان الوزن وحتى الأسباب الدينية (مثل صيام المسلمين خلال شهر رمضان المبارك) [2، 13]. إذا كنت تمارس الصيام المتقطع، فقد تفوت وجبة الإفطار.

قد يكون للصيام المتقطع فوائد صحية مختلفة، من تقليل الالتهاب إلى تحسين حساسية الأنسولين وصحة القلب والأوعية الدموية [13]. ولكن، لأن الصيام يخفض مستويات الجلوكوز في الدم ، فإن هذه الممارسة قد تزيد من خطر انخفاض  سكر الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) بين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع  الأول [13]. 

ومع ذلك، أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص المصابين بالسكري من النوع  الأول يمكنهم الانخراط في الصيام المتقطع دون التعرض لانخفاض  سكر الدم، بشرط أن يكونوا على دراية جيدة بالسكري، وألا يعانون من مضاعفات، وأن يراقبوا نسبة الجلوكوز فيالدم  بانتظام [13]. 

اختيار نافذة زمنية للصيام المتقطع

قد تلعب النافذة الزمنية التي تختارها للصيام المتقطع دورًا رئيسيًا في ما إذا كان النظام الغذائي به أي فوائد لك. وجدت مجموعة من الدراسات أن تخطي وجبة الإفطار ليس له أي فوائد صحية للأشخاص المصابين بالسكري من النوع  الأول (وفي الواقع له آثار سلبية، كما رأينا أعلاه)، ولكن تخطي العشاء له فوائد صحية  [2، 5]. 

على سبيل المثال، لقد وجدت دراستان، أن تخطي وجبة العشاء (تناول ثلاث وجبات يومية حتى وقت مبكر من بعد الظهر)  سبب تحسن [2]:

• حساسية الأنسولين
• استجابة خلايا بيتا  
• ضغط الدم  
• السيطرة على الشهية

ومع ذلك، ينبغي لك دائمًا استشارة فريقك للرعاية السكري قبل إجراء أي تغييرات غذائية والتحدث إلى اختصاصي التغذية لوضع خطة تغذية فردية [6]. 

تناول وجبة الإفطار مهمللتحكم في نسبة الجلوكوز بالدم  لدى مصابي السكري من النوع  الأول [2، 5]. قد يساعدك أيضًا في التخلص من الوزن الزائد [4]. 

إن تناول وجبة إفطار صحية ومناسبة للسكري  لا يجب أن يكون معقدًا للغاية [4]. خطط لتناول وجبة إفطار تحتوي على كميات متوازنة من البروتين و الكربوهيدرات والدهون الصحية والكثير من الألياف ومحدودة السكر [4، 6].

Show me: /وجبة-الإفطار-لمصابي-السكرى

إن فهم سبب وكيفية تأثير السكري على القدمين يمكن أن يساعدك على منع المضاعفات وعلاج أي مشاكل في القدم في وقت مبكر [1]. 

يشرح هذا المقال العلاقة بين السكري والقدمين. لماذا يؤثرالسكري على صحة القدم؟ وكيف يمكنك الاعتناء بقدميك لتقليل مخاطر مشاكل القدم عندما تكون مصابًا بالسكري من النوع الأول؟ تابع القراءة لمعرفة ذلك. 

السكري وصحة القدم: كيف يمكن أن يؤثر السكري على  قدمي؟

يرتبط السكري وصحة القدم ارتباطًا وثيقًا. تعد مشاكل القدم السكرية (التي تسمى أحيانًا "متلازمة القدم السكرية" أو اختصارًا بالإنكليزية DFD أو ببساطة "القدم السكرية") من المضاعفات الشائعة لأي شكل من أشكال السكري [1]. 

قد يسبب السكري مشاكل في القدم بطريقتين رئيسيتين  - من خلال الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب) وأمراض الشرايين الطرفية وهى حالة تحد من الإمداد الدموى  [1، 2]. سنغطي كلا الأمرين بمزيد من التفاصيل أدناه.

مشاكل القدم السكرية الشائعة

يمكن أن يؤثر السكري في القدمين بعدة طرق مختلفة. في بعض الأحيان، يستخدم مصطلح "القدم السكرية" للإشارة إلى مجموعة متنوعة من الحالات التي قد تؤثر في القدم لدى السكري [3].

بعض مشاكل القدم الشائعة التي قد تحدث نتيجة نتيجة للإصابة بالسكرى  تشمل:

• اعتلال الأعصاب المحيطية السكري (نوع من تلف الأعصاب) [1]
• تقرحات القدم - قطع في الجلد يمكن أن ينتقل إلى الطبقات الموجودة تحته [1، 3] 
• العدوى [3، 4]
• مسامير اللحم، أو مسامير اللحم الأخمصية، وهو يمكن أن يسبب أيضًا تقرحات مع مرور الوقت [3]
• الجلد الجاف الذي قد يتقشر أو يتشقق [5]
• ضعف تدفق الدم [5]
• الغرغرينا، وهي يمكن أن تتطور نتيجة ضعف الدورة الدموية أو تقرحات القدم [1]
• اعتلال المفاصل العصبي شاركو، أو قدم شاركو. هذه من المضاعفات النادرة ولكنها مزعجة تؤدي إلى تشوه القدم [3]

في حالات نادرة وشديدة، قد تؤدي مشاكل القدم إلى بتر الأطراف [1، 3]. الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من السكري هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القدم [1].

ما الذى يسبب مشاكل القدم السكرى

ثنين من المضاعفات الرئيسية للسكري يمكن أن تزيد من خطرالإصابة  بمشاكل القدم -  الاعتلال العصبي السكري، وهو نوع من تلف الأعصاب الذي يمكن أن يؤثر على الإحساس في قدميك، ومرض الشرايين الطرفية، الذي يؤثر على  تدفق الدم إلى قدميك [1، 2]. 

تلف الأعصاب وصحة القدم 

يمكن أن يسبب السكري الاعتلال العصبي — تلف الأعصاب بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم بافضافه لعوامل أخرى بسبب الإصابة بالسكرى  [1، 2]. الاعتلال العصبي هو أحد المضاعفات الشائعة على المدى الطويل [1]. 

توجد بضعة أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي السكري، يؤثر معظمها في الأطراف، مثل القدمين [2].

الاعتلال العصبي الحسي يسبب فقدان الإحساس في القدمين، مما يجعل تقرحات القدم والإصابات والقروح أكثر عرضة للتطور [2، 3، 4]. على سبيل المثال، قد تكون لديك بثور أو تتجول مع وجود حصاة في حذائك دون أن تدرك ذلك [5]. يميل الأشخاص المصابون بالسكري  أيضًا إلى وجود جفاف الجلد على أقدامهم وهو عرضة للتشقق، لذا يمكن أن تسبب مسامير القدم أو الصدمات أو الإصابات أو الأحذية غير المريحة تقرحات القدم [3].

الاعتلال العصبي الحركي الذي  يؤثر على العضلات، ويساهم أيضًا في حدوث تقرحات القدم [1، 3]. يؤدي هذا إلى تغيير نقاط الضغط في قدمك، مما يسبب الضغط والاحتكاك، وفي النهاية، القرحة [1]. 

الاعتلال العصبي اللاإرادي (تلف الأعصاب التي تحمل المعلومات إلى أعضائك وغددك) يؤدي إلى انخفاض التعرق في القدمين. وهذا بدوره يمكن أن يسبب جفاف الجلد وتشققه أو دفء القدمين وتورمها بسبب زيادة تدفق الدم [1، 3]. الجلد المتشقق يمكن أن يسهل على البكتيريا التسبب في العدوى أو القرح أو، في الحالات الشديدة، الغرغرينا [1، 2].

لمعرفة المزيد عن الاعتلال العصبي السكري وما يمكنك فعله للوقاية منه، اقرأ مقالتنا المخصصة. 

مرض الشريان المحيطي وصحة القدم

تزيد الإصابة بالسكري من خطر الإصابة بمرض الشريان المحيطي (PAD) - وهي حالة تصبح فيها الشرايين المؤدية إلى الرقبة أو الذراعين أو البطن أو الساقين أو القدمين مسدودة، مما يؤثر على  إمدادات الدم [6]. 

ومرض الشريان المحيطي هو الأكثر شيوعًا في الساقين والقدمين [6]. يمكن أن تتراكم الرواسب الدهنية في البطانات الداخلية لجدران شرايين الساقين، مما يؤدي إلى تضييقها وتقييد تدفق الدم في هذه المنطقة [6].

يكون خطر الإصابة بمرض الشريان المحيطي أعلى لدى مصابي السكري الذين لديهم مستويات الجلوكوز في الدم خارج النطاق، ولدى كبار السن المصابين بالسكري  ومع أولئك الذين يعانون من السكري لفترة أطول [1]. وتشمل عوامل الخطر الأخرى [6]:

• السمنة وزيادة الوزن 
• التدخين  
• قلة النشاط البدني
• ارتفاع الكوليسترول 
• ارتفاع ضغط الدم  
• إصابة سابقة لأمراض القلب 

يمكن أن يتسبب مرض الشريان المحيطي في تفكك الأنسجة الموجودة في قدميك وإيقاف توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى القدمين [1]. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تسريع عدوى القدم، ويسبب تقرحات لا تلتئم، ويؤدي إلى الألم وصعوبة المشي [1، 6]. في حالات نادرة وشديدة، قد يؤدي مرض الشريان المحيطي إلى البتر [1، 6].

علامات مشكلات القدم

تلف الأعصاب - وهو عامل الخطر الرئيس لمشاكل القدم - قد لا يسبب أي أعراض على الإطلاق، ويمكن أن لا يُكتشف في بعض الأحيان [1، 2]. 

لكن عندما يسبب أعراضًا في القدمين، فإنه يمكن أن يؤدي إلى ما يلي [1، 2]:

• الإحساس بالوخز أو الحرق أو الشكشكة أو الصدمة الكهربائية
• ألم طاعن
• مشاعر مبالغ فيها من الألم أو الألم عند اللمس الخفيف (ألم خافت )
• شعور غير طبيعي بالسخونة والبرودة 
• التقلصات المستمرة
• عدم القدرة على الشعور باللمس أو الاهتزاز [2]
• خدر من أصابع قدميك وحتى ساقك [2]

تشمل علامات مشكلات القدم السكرية الأخرى ما يلي:

• القدم دافئة أو منتفخة أو حمراء [3، 5]
• لديك تقلصات أو آلام مؤلمة في ربلة الساق تمنعك من المشي [1، 5]
• قدمك لا تتعرق بما فيه الكفاية [2]
• بشرتك جافة أو متشققة [5]
• لديك تقرحات وجروح وبثور، خاصة تلك التي لا تشفى [5]
• مسامير الجلد والتقرنات [5]

إذا رأيت أي علامات مشكلات في القدم أو أعراض، تحدث إلى طبيبك [5].

كيف تعتني بقدميك عندما تكون مصابًا بالسكري  

العناية بقدميك مهمة جدًا عندما تكون مصابًا بالسكري [5]. يمكن أن تساعدك العناية بصحة قدمك على الوقاية من مضاعفات خطيرة [5].

تتضمن بعض النصائح الموصى بها للعناية بالقدم لمصابي ثالسكري [5]:

• حافظ على نظافة القدمين: اغسل قدميك وجففهما جيدًا كل يوم، وقص أظافرك وابردها حرصًا على عدم وجود حواف حادة.
• لا تنقع قدميك، ذلك قد يؤدي إلى جفاف جلدك أكثر.
• استخدم حجر الخفاف بلطف على البشرة الرطبة للوقاية من مسامير القدم أو التقرنات.
• رطب قدميك (بالفازلين أو الكريم غير المعطر) ولكن لا تضع أي شيء بين أصابع القدم، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
• امش لتحسين الدورة الدموية في قدميك، ولكن احرص على ارتداء أحذية مريحة وعلى ألا تعاني من أي تقرحات.
• إذا كنت مدخنًا، أقلع عن التدخين. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين الدورة الدموية في ساقيك وقدميك، وسيسهل عليك المشي.
• تحقق متحسبًا وجود أي أشياء صغيرة قد تسبب لك عدم الراحة قبل ارتداء حذائك، مثل الحصى الصغيرة.
• ولحماية قدميك أكثر، لا تتجول حافي القدمين.
• افحص قدميك يوميًا بحثًا عن أي علامات لمشاكل القدم المذكورة أعلاه؛ تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي منها.

أهمية الفحوصات الطبية المنتظمة

يوصى بأن يجري مصابي السكري فحصًا سنويًا كاملًا للقدم [4]. يجب أن يلق طبيبك أيضًا نظرة على قدميك خلال مواعيدك المنتظمة، عادةً كل ثلاثة إلى أربعة أشهر [4]. 

يجب أن يشرح لك طبيبك أو فريق رعايتك الصحية أهمية إدارة مستويات الجلوكوز في دمك ويوضح لك كيفية فحص قدميك يوميًا تحسبًا لوجود القرح أو الجروح أو الجلد المكسور [4].

متى تذهب إلى الطبيب

حتى المشكلات البسيطة مثل مسامير الجلد يمكن أن تسبب تقرحات في القدم وتؤدي إلى مضاعفات لمصابي السكري [5]. ومع ذلك، في معظم الحالات، يمكن بسهولة الوقاية من مشكلات القدم الخطيرة [3]. إذا لاحظت أي علامات لمشكلات القدم السكرية، فمن الأفضل رؤية طبيب على الفور [5]. 

يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على مدى خطورة المشكلة [5]. إذا كان لديك جرح فقد تحتاج إلى تنظيفه في المستشفى، على سبيل المثال، إجراء بعض الاختبارات وقد توصف لك المضادات الحيوية [5].

يمكن أن تكون مشاكل القدم السكرية خطيرة، ولكن من الممكن أيضًا الوقاية منها بدرجة كبيرة [3]. اتبع هذه التوصيات، وافحص قدميك مرة واحدة على الأقل سنويًا [3]، وتعلم فحص قدميك يوميًا بحثًا عن أي علامات للمشكلات [4]. إذا أصبت بقرح القدم، فتذكر أنها يمكن أن تشفى تمامًا بالرعاية المناسبة [3].

Show me: /السكري-صحة-القدم

كما يعلم كل شخص مصاب بالسكري من النوع الأول، فإن إدارة السكري هي مهمة تستغرق 24 ساعة وتتطلب تخطيطًا ومراقبة دقيقة [1].  ولكن حتى مع أفضل النوايا، يمكن أن تأتي الحياة بغير المتوقع - ويمكن أن تحدث حالات الطوارئ أو الكوارث الطبيعية أو غيرها من المواقف التي تنقطع فيها طاقتك [2]. 

على الرغم من أن الأمر قد يبدو أمرًا شاقًا، فمن المفيد أن تكون مستعدًا إذا حدث مثل هذا الموقف [2].

في هذه المقالة، نقدم دليلًا خطوة بخطوة حول الاستعداد لحالات الطوارئ إذا كنت مصاب بالسكري  من النوع الأول  على وجه الخصوص، سننظر فيما يجب فعله إذا كان انقطاع التيار الكهربائي يؤثر على  توصيل الأنسولين ، ونقدم نصائح مفيدة في حالة نفاد بطارية مضخة الأنسولين .

لماذا من المهم الاستعداد لحالات الطوارئ 

إذا كنت مصابًا بالسكري فمن المهم أن  تكون مستعدًا للمواقف التي قد تفقد فيها الطاقة لأي فترة من الوقت — يمكن أن يؤثر انقطاع التيار الكهربائي في تخزين الأنسولين وأجهزة علاج السكري مثل جهاز قياس سكرك. مضخة الأنسولين  أو جهاز مراقبة الجلوكوز  المستمر(CGM) [1، 2].

إن مفتاح الاستعداد لحالات الطوارئ هو وجود خطة احتياطية جاهزة مسبقًا [1]. 

إن ضمان  سهولة الوصول إلى الأنسولين والطعام ووسائل مراقبة مستويات جلوكوز الدم  يمكن أن يساعد في منع نوبات ارتفاع مستوى السكر  (ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم) ، أو انخفاض  انخفاض مستوى السكر (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) أو مضاعفات أكثر خطورة مثل الحماض الكيتوني السكري [3، 4]. 

من المهم  أيضًا التفكير مسبقًا في كيفية الحصول على الأنسولين اليومي دون الحاجة إلى الطاقة لتجنب المضاعفات التي قد تنشأ عن عدم كفاية الأنسولين أو المواقف العصيبة[2]. 

يجب أن تتضمن خطتك الاحتياطية إعداد مجموعة أدوات الطوارىء  الطوارئ لرعاية السكري مسبقًا، مع معلومات مفيدة لحالات الطوارئ بالإضافة إلى الإمدادات والأدوية الإضافية [1، 2].  

ما يجب وضعه في عدة طوارئ السكري

ينبغي أن تتضمن مجموعة أدوات الطوارىء الطوارئ الخاصة بالسكري  الإمدادات والأدوية ما يكفي ما  لا يقل عن أسبوع إلى أسبوعين، بما في ذلك [2]:

• الإنسولين
• المحاقن أو القلم
• الأدوية الموصوفة طبيًا، إذا كنت تتناول أي منها.
• شرائط الاختبار
• الواخزات
• مستلزمات جهاز مراقبة الجلوكوز  المستمر (CGM)، إذا كان لديك واحد
• أقراص الجلوكوز أو مصدر آخر للكربوهيدرات سريعة المفعول في حالة نقص سكر الدم
• مجموعة الجلوكاجون الخاصة بك لعلاج الإنخفاض الشديد في مستوى السكر. قد ترغب في الحصول على واحدة إضافية كنسخة احتياطية [1]. 
• شرائط الكيتون

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يكون لديك [2]: 

 

• جهاز إضافي لمراقبة الجلوكوز في الدم
• بطاريات إضافية لمضخة الأنسولين
• حاوية للأدوات الحادة أو قارورة بلاستيكية فارغة لمحاقنك والإبر والواخزات
• مبرد لتخزين الأنسولين في درجة الحرارة المثالية
• شاحن شامل يعمل بالبطارية مشحون بالكامل

يجب أن تتضمن مجموعة الطوارىء الخاصة بالسكرى المعلومات التالية [1، 2]:

 

• نسخة مادية من جميع الوصفات الطبية والمعلومات الصيدلانية الخاصة بك 
• بطاقة تأمينك الصحي (إن وجدت) وبطاقة هويتك التي تحمل صورتك
• قائمة جهات الاتصال في حالات الطوارئ، والتي قد تشمل الشركاء  أو العائلة أو الأصدقاء أو زملاء العمل
• نسخة من اسم مضخة الأنسولين  التجاري وطرازها والرقم التسلسلي [2] ورقم هاتف خط الدعم الهاتفي الخاص بالشركة المصنعة [3]
• نسخة مادية من نتائج السكر التراكمي "HbA1c" وتوصيات جرعات الأنسولين من طبيبك

قد ترغب أيضًا في ارتداء بطاقة هوية طبية تتيح للأشخاص معرفة إصابتك بالسكري  [1]. 

احرص على تحديث الإمدادات باستمرار، بحيث تكون مجموعتك  جاهزة للاستخدام دائمًا [2]. من الجيد أيضًا لاطلاع على مجموعة أدوات الطوارئ الخاصة بك  والتحقق من تواريخ انتهاء صلاحية أي دواء، ومراجعة الوصفات الطبية إذا لزم الأمر، والتحقق مما إذا كانت البطاريات تعمل أم لا [2]. بمجرد تعبئتها، اجعلها جاهزة بالقرب من مخرج في منزلك، وتأكد من وجود المجموعة  في مكان يسهل العثور عليه ورؤيته عندما تكون تحت ضغط كبير [1، 2].

ماذا ينبغي لك فعله إذا انقطعت الكهرباء ؟

يمكن أن يكون انقطاع التيار الكهربائي أمرًا شاقًا خاصة إذا كنت قلقًا من تأثر المضخة  وتوصيل الأنسولين .

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها للاستعداد لانقطاع التيار الكهربائي وحالات الطوارئ إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين :

 

• تذكر أن الشاحن العالمي الذي يعمل بالبطارية يمكن أن يساعدك على إعادة شحن بطارية مضخة الأنسولين  إذا لزم الأمر [2].
• وجود عدد قليل من البطاريات الإضافية، سواء لمضخة الأنسولين  أو جهاز مراقبة الجلوكوز الخاص بك  [1، 2]. فكر في عمر البطارية المعتاد واحسب قيمة بضعة أسابيع لتضمينها في مجموعة أدوات الطوارئ الخاصة بك 
• كن مستعدًا لاحتمال تعطل مضخة الأنسولين (على سبيل المثال، قد تنفد البطارية) [2، 3]. احصل على مستلزمات الحقن اليومية المتعددة (MDI)، سواء كنت تختار أقلام الأنسولين أو المحاقن، وجهزها واستخدمها نسخة احتياطية [2، 3].

مهم أيضًا أن تتذكر أنه في حالة نفاذ البطارية، فإن وظيفة الإنذار الموجودة في المضخة لن تكون نشطة بعد الأن  3]. إذا كنت قلقًا بشأن فشل المضخة، فاحرص على اختبار نسبة الجلوكوز في دمك أربع مرات على الأقل يوميًا[3].

توصيل الأنسولين في حالات الطوارئ لمستخدمي المضخة: المحاقن و أقلام الأنسولين

يمكن أن تحتوي مجموعة   الحقن اليومية المتعددة إما على محاقن أو أقلام أنسولين - كلاهما يفعل نفس الشيء، وهو مساعدتك على حقن الأنسولين [5]. 

يجد بعض الأشخاص (البالغين والأطفال) أن أقلام الأنسولين أكثر راحة من المحاقن، خاصة عندما يحتاجون إلى نوع واحد فقط من الأنسولين [5]. من ناحية أخرى، تسمح لك المحاقن بدمج الأنسولين قصير المفعول مع الأنسولين طويل المفعول في حقنة واحدة [5].

ما المدة التي ستدوم فيها بطارية مضخة الأنسولين ؟

محتمل أن يعتمد عمر بطارية مضخة الأنسولين على الجهاز الذي تستخدمه [6، 7]. 

تحتوي مضخات الأنسولين المختلفة على بطاريات تدوم لفترات زمنية مختلفة، وتتباين متطلبات البطارية من جهاز لآخر [6، 7]. على سبيل المثال، تستخدم بعض مضخات الأنسولين بطاريات قابلة لإعادة الشحن، والبعض الآخر يستخدم البطاريات القلوية القياسية، بينما يقبل البعض الآخر كليهما [6، 7].

احرص على التحقق من معلومات عمر البطارية من الشركة المصنعة مسبقًا.

نصائح للحفاظ على عمر بطارية مضخة الأنسولين  

جرب النصائح أدناه حرصًا على أن تدوم بطاريات مضخة الأنسولين لأطول فترة ممكنة.

 

• استخدم بطاريات موثوقة من علامات تجارية معروفة وتجنب البطاريات الرخيصة من شركات مصنعة غير معروفة [3]
• إذا أوقفت المضخة، فكر في وضعها في وضع الاستعداد حفاظًا على طاقة البطارية [6]
• تجنب استخدام الوضع الساطع على الشاشة لفترة طويلة لأن ذلك قد يؤدي إلى تقصير في عمر البطارية [8]
• تجنب استخدام نفس موقع ضخ الأنسولين لأن ذلك قد يؤدي إلى استنزاف البطارية أسرع [9]. لا يُنصح عامةً باستخدام نفس موقع التشريب لأكثر من يومين - 3 أيام بسبب المخاطر الصحية، ولكن أيضًا استخدام نفس موقع التشريب يمكن أن يجعل من الصعب على المضخة دفع تدفق السائل تحت جلدك [9]

قد يوصي مصنعو مضخات الأنسولين بإخنلاف أنواعها  بأنواع مختلفة من البطاريات باعتبارها الأفضل لأجهزتهم [3]. تحقق مع الشركة المصنعة لمعرفة ما يوصون به على أنه البطاريات الأكثر موثوقية لمضختهم [3].

تمامًا كما يجب أن يكون لدينا جميعًا خطة طوارئ جاهزة في حالة نشوب حريق أو خطر طبيعي، إذاكنت مصاب  بالسكري من النوع  الأول، فمهم أن تكون مستعدًا لانقطاع التيار الكهربائي أو الموقف الذي لا يمكنك فيه استخدام مضخة الأنسولين [1، 2]. 

ومن خلال إعداد خطة ومجموعة  طوارئ السكري مسبقًا، يمكنك أنت أو أحبائك الاستعداد لتلك اللحظات التي تباغتك فيها الحياة [1]. 

Show me: /مضخة الأنسولين-قطع الطاقة-ما يجب القيام به

تعد أدوات التشريب عنصرًا أساسيًا في نظام مضخة الأنسولين — فهي الجزء الذي يربط خزان الأنسولين في المضخة بموقع أدوات التشريب، حيث يتم توصيل الأنسولين تحت الجلد [1]. 

ومع ذلك، فإن المشاكل المتعلقة بأدوات التشريب، مثل تهيج الجلد في موقع التشريب، متكررة [1، 2]. وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام العلاج ب مضخة الأنسولين ، حوالي النصف يقولون أنه كان بسبب التهاب في موقع التشريب [1]. في الواقع، يعد الشعور بانزعاج في الجلد أو تهيجه أو التهابه من الأسباب الأكثر شيوعًا لتوقف الأشخاص عن العلاج ب مضخة الأنسولين [1]. 

وتنتشر هذه المشكلة انتشارًا أكبر بين الأطفال والمراهقين . على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن 90% من الأطفال المراهقين  أدى استخدام مضخات الأنسولين لأكثر من أربعة أشهر إلى حدوث مضاعفات جلدية بسبب أدوات  التشريب [2]. دراسة أخرى وجدت ندبات لدى 94% من الأطفال واليافعين الذين استخدموا المضخات لأكثر من ستة أشهر تضخم شحمي (كتل مرئية من الأنسجة الدهنية تحت الجلد) في أكثر من 40% منها [1].

إذًا، ما الذي يمكنك فعله لمنع تهيج الجلد والمضاعفات الجلدية الأخرى الناجمة عن عدة التشريب؟ سيتناول هذا الدليل بعض المشكلات الشائعة المتعلقة بالتهيج الناجم عن أدوات التشريب ويقدم نصائح عملية حول التعامل مع الانزعاج والوقاية منه.

مشكلات التهيج الشائعة الناجمة عن عدة التشريب

بالمقارنة مع الحقن ات اليومية المتعددة (MDI)، وهي التي قد تكون متكررة ومؤلمة، توفر مضخات الأنسولين عددًا من المزايا، بما في ذلك المزيد من الراحة وإدارة أفضل لنسبة السكر في الدم وتحسين جودة  الحياة [1]. 

ومع ذلك، مضخات الأنسولين تأتي فعلًا مع عيوب ومخاطر خاصة بها. يمكنك التعرف على المزيد حول مزايا استخدام مضخة الأنسولين وعيوبه في مقالتنا، 'ما هي مضخة الأنسولين وكيف تعمل؟'.

عندما يتعلق الأمر بمشكلات أدوات  التشريب، على وجه الخصوص، يمكن تصنيف المضاعفات المحتملة عامة إلى فئتين رئيستين: مشكلات الأدوات نفسها والمشكلات في موقع التشريب [1]. 

يعد الانسداد أو التواء القسطرة — الأنبوب الصغير الذي يربط خزان الأنسولين بالإبرة الصغيرة التي تمر تحت الجلد — من المشكلات الشائعة التي قد يواجهها مستخدمو المضخة [1]. 

يمكن أن تشمل المضاعفات المتعلقة بموقع التشريب [1]:

• المادة اللاصقة في موقع التشريب تصير ضعيفة
• أعراض حادة (قصيرة المدى) مثل الحكة أو الاحمرار أو الالتهاب
• كدمات وتورم
• عدوى الجلد
• المشكلات المزمنة (طويلة الأمد) مثل الندبات والعقيدات وتضخم الشحوم

في الثلاثين عامًا الماضية، درست المشكلات الشائعة في أدوات التشريب جيدًا وأجريت عليها تحسينات، وذلك بفضل التقدم في تكنولوجيا مضخة الأنسولين وزيادة الخيارات لتخصيص تصميمات أدوات التشريب لتلبية المتطلبات الفردية لكل مستخدم [1].

من ناحية أخرى، لم يُحرز تقدم يذكر في حل مشكلات موقع الحقن ، وهي التي لا تزال تؤثر في العديد من مصابي السكري الذين يستخدمون مضخات الأنسولين [1].

أسباب التهيج الناجم عن أدوات  التشريب: لماذا تحدث هذه المشكلات؟

توجد العديد من الأسباب التي قد تجعلك تعاني من تهيج الجلد أو مشكلات أخرى في موقع الحقن . تتضمن بعض الأسباب الشائعة للتهيج الناجم عن أدوات التشريب [2]: 

• فرط الحساسية أو رد فعل تحسسي للمواد الكيميائية المستخدمة في المواد اللاصقة التي تثبت عدة التشريب على جلدك
• رد فعل سلبي من الجهاز المناعي للعلاج ب الأنسولين
• استخدام المادة اللاصقة في أدواتك  استخدامًا غير صحيح 
• الفشل في تدوير موقع التشريب — أي إبقاء القسطرة في نفس موقع الإدخال أكثر من 2-3 أيام الموصى بها [1]
• استخدام نفس القسطرة فترة أطول من الفترة الموصى بها [1]

في حين أن التهيج الناجم عن عدة التشريب يمكن أن يكون مقلقًا، لحسن الحظ، توجد العديد من الأشياء التي يمكنك فعلها للمساعدة في الوقاية من ذلك.

نصائح للوقاية من التهيج الناجم عن أدوات التشريب

توجد بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في الوقاية من التهيج الناجم عن أدوات التشريب والعناية بالجلد في مواقع الحقن [2].

فيما يلي نصائحنا للوقاية من تهيج الجلد بناءً على بحث موجود [2].

ضع أدوات التشريب  وضعًا صحيحًا

يعد اختيار المكان "المناسب"لأدوات

  التشريب أحد أهم الأشياء التي يمكنك فعلها للوقاية من حدوث مضاعفات جلدية [2]. تشمل المواقع الشائعة لأدوات  التشريب [2]:

• الأرداف العلوية 
• البطن 
• الورك العلوي 
• أعلى الفخذ 
• الذراع العلوية 

عند اختيار موقع أدوات  التشريب، ضع في اعتبارك ما يلي [2]:

• غير مكان أدوات التشريب  ولا تستخدم نفس الموقع أبدًا أكثر من 2-3 أيام
• تأكد من أن موقع التشريب الجديد بعيد بما فيه الكفاية عن الموقع السابق (من الأفضل أن يكون على بعد 1-2 بوصة)
• تجنب الجلد المقطوع أو المتهيج

للحصول على مزيد من الإرشادات حول تغيير مواقع أدوات  التشريب عند استخدام مضخة الأنسولين ، اقرأ مقالتنا، 'مواقع مضخة الأنسولين : مواضع موقع العلاج بالمضخة'.

اعتني بجلدك — خاصة في موقع أدوات التشريب 

بمجرد اختيار موقع أدوات التشريب ، يوجد عدد من تقنيات تحضير الجلد وإجراءات الصيانة التي يمكن استخدامها لتقليل خطر التهيج وفرط الحساسية [2].

تتضمن بعض الطرق التي يمكنك من خلالها العناية بجلدك[2] ما يلي: 

• تنظيف المنطقة جيدًا بالصابون المضاد للبكتيريا وتجفيفها جيدًا
• تقشير البشرة بانتظام ولطف (إذا لزم الأمر)
• لا تضع أدوات  التشريب على الجلد المتعرق أو مباشرة بعد الاستحمام

قد ترغب أيضًا في النظر في استخدام أفلام عازلة لحماية الجلد [2]. توفر هذه المنتجات حاجزًا وقائيًا بين الجلد والمواد اللاصقة الطبية، وقد تساعد في الحماية من تهيج الجلد الناجم عن المواد الكيميائية المستخدمة في المواد اللاصقة [2]. عادةً،يمكنك  تمسح المنتج على الجلد، ثم الانتظار حتى يجف تمامًا قبل وضع أدوات  التشريب.

بالإضافة إلى التدابير الموضعية التي يمكنك اتخاذها للعناية بجلدك، تلعب التغذية السليمة والترطيب أيضًا دورًا في صحة الجلد والوقاية من تهيج الجلد [2].

اخترأدوات  التشريب المناسبة

يجب على فريقك لرعاية  السكري تقييم تاريخك الطبي لمعرفة أي حساسية جلدية أو نوبات تهيج الجلد قبل مساعدتك في اختيار عدة التشريب المناسبة لك [2]. 

يمكن أيضًا أن تؤدي المادة المصنوعة منها القسطرة إلى تهيج الجلد، ولكن لا يوجد دليل قاطع حتى الآن على أن إحدى المواد أفضل من الأخرى [1].

احصل على المساعدة في التعامل مع ردود الفعل التحسسية

إذا وجدت أنك تعاني من حساسية تجاه مجموعة أدوات التشريب الجديدة  أو المادة اللاصقة الموجودة فيها، فيمكن أن يساعدك 

طبيب الأمراض الجلدية (اختصاصي الجلد) في تحديد المادة التي لديك حساسية تجاهها باستخدام اختبار البقعة [2].

يمكنك بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لتجنب المواد اللاصقة أو أدوات التشريب الأخرى  التي تحتوي على مسببات الحساسية [2].

ابق مرتاحًا مع مجوعة أدوات التشريب الخاصة بك

احرص على وضع أدوات التشريب بطريقة مريحة لك [2]. على سبيل المثال، قد ترغب في وضعه بطريقة تسمح بتمرير الأنبوب بسهولة تحت ملابسك، وتمكنك من فصله بسهولة لاحقًا [2]. 

قد ترغب أيضًا في التفكير في الوضعية التي تنام فيها عادةً. هل تنام على جانبك أم على ظهرك أم على بطنك؟ قد ترغب في تجنب مناطق معينة حتى لا تستلقي على أدوات  التشريب الخاصة بك  [2].

يمكن أن يساعدك اتباع النصائح الواردة في هذا الدليل على منع تهيج موقع أدوات التشريب  [2]. 

ومع ذلك، ينبغي لك دائمًا التحدث إلى فريق رعاية السكري حول استخدام أدوات التشريب  — خاصة إذا كنت تعاني من أي إزعاج أو تهيج في الجلد، أو إذا كان لديك أي شكوك أو عدم اطمئنان لاستخدام  مضختك [2]. ينبغي لاختصاصي رعايتك الصحية فحص جلدك بانتظام تحسبًا لظهور أي علامات تهيج وتقديم إرشادات بشأن أفضل مواقع الإدخال [2].

Show me: /أدوات التشريب - التهيج - الأسباب - الوقاية - نصائح

إن البقاء نشيطًا بدنيًا أمر أساس لصحتك ورفاهيتك إذا كنت مصابًا بالسكري  [1]، كما أن الأنشطة خارج المنزل طريقة رائعة للحفاظ على لياقتك البدنية أثناء الاستمتاع بالمرح [2].

 

ومع ذلك، فإن ممارسة النشاط البدني أو مجرد البقاء في الخارج لفترة أطول قد يتطلب احتياطات إضافية إذا كنت مصاب  بالسكري النوع 1 [1، 3]. على سبيل المثال، قد تضطر إلى ضبط جرعة الأنسولين أو الأدوية الأخرى التي تتناولها [1، 3]. ستحتاج أيضًا إلى ارتداء الأحذية المناسبة [1]، والتخطيط لوجباتك، و حافظ على شرب الماء أثناء وجودك بالخارج [3].

لكن إصابتك بالسكري  وحدها لا تعني أنك بحاجة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة أو عدم الإستمتاع  - وما عليك إلا أن  تكون أكثر حذرًا.

في هذه المقالة، نغطي بعض الاحتياطات التي قد تحتاج إلى اتخاذها عند ممارسة الأنشطة خارج المنزل مع السكري. ونراجع أيضًا الأنشطة الملائمة للسكريين   ونقدم بعض النصائح المهمة لمساعدتك على تحقيق أقصى استفادة من يومك بالخارج.

فهم كيف يمكن أن يؤثر السكري في الأنشطة خارج المنزل

يمكن أن يؤثر السكري في النشاط البدني والأنشطة خارج المنزل بعدة طرق. 

أولا وقبل كل شيء، تجدر الإشارة إلى أن النشاط البدني لا يقتصر على التمرين [1، 3]. يشمل النشاط البدني أي نشاط يتضمن التحرك وبذل الطاقة [1، 3]. يتضمن ذلك التمارين المخطط لها، مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، وكذلك الأنشطة اليومية مثل تنظيف المنزل أو البستنة (التشجير)  أو الجري للحاق بالحافلة [3]. 

كيف يؤثر النشاط البدني في مستويات السكر  في الدم؟

سيكون للأنواع المختلفة من الأنشطة تأثيرات مختلفة في مستويات الجلوكوز في دمك [3]. 

على سبيل المثال، قد تؤدي التمارين الرياضية مثل السباحة أو ركوب الدراجات أو الجري إلى خفض مستويات الجلوكوز في دمك [3].

من ناحية أخرى، قد تؤدي التمارين اللاهوائية (مثل الركض السريع أو رفع الأثقال) إلى زيادة نسبة الجلوكوز في دمك [1، 3]. 

كيف يمكن أن تؤثر درجة الحرارة الخارجية في نسبة الجلوكوز في دمك

يمكن أن يعرضك البقاء بالخارج أحيانًا لدرجات حرارة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، مما قد يؤثر في نسبة الجلوكوز في دمك [4، 5]. يمكن أن تغير درجات الحرارة المرتفعة كيفية استخدام جسمك الأنسولين ، على سبيل المثال، ويمكن لحروق الشمس أن ترفع نسبة جلوكوز الدم [4]. قد يؤدي الجفاف أيضًا إلى رفع نسبة جلوكوز الدم [1، 4].

على الجانب الآخر، قد يؤدي البقاء بالخارج في درجات حرارة باردة إلى ارتفاع نسبة الجلوكوز في دمك بسبب الضغط الذي تسببه درجات الحرارة الباردة على الجسم، مما يؤدي إلى تفاعل متسلسل للهرمونات [5].

الاحتياطات الواجب اتخاذها عند ممارسة النشاط البدني

مثل أي نشاط بدني، فإن الأنشطة خارج المنزل التي تستهلك طاقتك تتطلب أحيانًا تعديل علاجك، خاصة إذا كنت مصاب   بالسكري النوع الأول [1، 3].

على سبيل المثال، إذا كنت مصاب  بالسكري النوع الأول وكنت تمارس أعمال البستنة أو المشي في الطبيعة أو ممارسة رياضة ممتعة مع أصدقائك، فأنت بحاجة إلى الحرص على بقاء نسبة الجلوكوز في دمك ضمن النطاق المستهدف عن طريق ضبط تناول الأنسولين أو الكربوهيدرات [3]. للتأكد من ذلك، ستحتاج إلى اختبار نسبة الجلوكوز في دمك مرات أكثر من المعتاد [3]. 

وعدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء ممارسة الرياضة قد يسبب نوبات انخفاض  سكر الدم (انخفاض شديد في نسبة الجلوكوز في الدم) أو ارتفاع  سكر الدم (ارتفاع شديد في مستوى جلوكوز الدم) عند الأشخاص المصابين بالسكري النوع الأول وبدرجة أقل عند الأشخاص المصابين بالسكري  النوع 2 [1].

الأنشطة خارج المنزل ومضاعفات السكري

إذا كنت تعاني من مضاعفات معينة بسبب السكري، فقد ترغب في تجنب بعض الأنشطة خارج المنزل [1]. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من إعتام عدسة العين، توصي الجمعية الأمريكية للسكري بتجنب ركوب الدراجات في الهواء الطلق، لأنها قد تكون خطيرة بسبب انخفاض الرؤية [1].

توصي الجمعية الأمريكية للسكري   أيضًا بتجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق في الأيام شديدة الحرارة أو شديدة الرطوبة إذا كنت أكبر سنًا وتعاني من السكري لتجنب الأمراض المرتبطة بالحرارة [1]. لنفس السبب، توصي الجمعية الأمريكي السكري   بتجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق إذا كان لديك [1]:

• الاعتلال العصبي اللاإرادي (تلف الأعصاب الذي يؤثر في أعضائك الداخلية)
• مضاعفات القلب والأوعية الدموية 
• أمراض الرئة

فوائد الأنشطة خارج المنزل لإدارة ( التحكم في)  السكري 

يمكن أن تكون الأنشطة خارج المنزل مثل ممارسة الرياضة مع أصدقائك أو البستنة أو التسلق أو اللعب بالطبق الطائر في الحديقة طريقة رائعة للحفاظ على لياقتك البدنية وجني فوائد النشاط البدني أثناء الاستمتاع [2].

للنشاط البدني عدد كبير من الفوائد لمصابي السكري، بما في ذلك [1]:

• تحسين حساسية الأنسولين وانخفاض مقاومة الأنسولين

• انخفاض خطر الإصابة بمضاعفات السكري [3]

• وظيفة القلب أفضل

• تحسين وظائف الرئة

• مناعة أقوى

• انخفاض مستويات جلوكوز الدم (للأشخاص الذين يعانون من السكري النوع 2)

• ضغط دم أقل

• مستويات الكولسترول "الضار" والدهون الثلاثية أقل

بالإضافة إلى ذلك، تعمل التمارين الرياضية على تحسين القوة البدنية وكتلة العضلات وكثافة العظام والصحة الذهنية لجميع البالغين [1]. 

أخيرًا وليس آخرًا، فإن إطلاق الإندورفين "المحفز للسعادة" بعد التمرين الجيد يمكن أن يحسن صحتك العامة ويجعلك في مزاج جيد [3].

فوائد البقاء في الخارج في حد ذاته

البقاء بالخارج يزيد من احتمالية أن تكون نشيطًا بدنيًا وجني فوائد النشاط البدني [6].

وليس هذا فحسب، إذ تُظهر الأبحاث أن مجرد البقاء في الخارج ينطوي على فوائد صحية مخفية أيضًا. على سبيل المثال، أشارت الدراسات إلى أن التعرض للطبيعة والمساحات الخضراء يمكنه [7]:

• تقليل خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني 
• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• تقليل خطر الوفاة المبكرة 
• خفض التوتر
• خفض ضغط الدم
• تحسين الصحة العامة والرفاهية

الأنشطة خارج المنزل الملائمة للسكريين

معظم الأنشطة خارج المنزل مناسبة للأشخاص المصابين بالسكري طالما أنهم يتخذون الاحتياطات اللازمة [8]. لا يوجد تمرين معين أفضل من الآخر، والمفتاح هو العثور على شيء تستمتع به [2، 3].

ومع ذلك، إليك بعض الأفكار للأنشطة خارج المنزل الملائمة للسكريين  لتبدأ بها [1، 2، 3]:

• المشي مسافات طويلة والمشي في الطبيعة
• المشي السريع أو الركض
• تسلق الصخور
• التجديف بالكاياك
• لعب الطبق الطائر في الحديقة
• ممارسة الرياضة مع الأصدقاء، مثل كرة القدم أو كرة السلة
• ركوب الدراجات
• سباحة
• تمشية الكلب
• البستنة أو قص العشب
• الجري أو التدريب لسباق الماراثون
• اليوغا في الهواء الطلق أو التاي تشي

الاستعداد للأنشطة خارج المنزل عندما تكون مصابا بال سكري

فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في الاستعداد للأنشطة خارج المنزل. 

خزن مستلزماتك بأمان 

عند التخطيط لنشاط خارج المنزل، يستحسن أن تحزم مستلزمات السكري وبعض مستلزمات الطوارئ تحسبًا لذلك [5]

احتفظ بأدويتك ومستلزماتك بعيدًا عن درجات الحرارة القصوى [5]. تذكر أنه ينبغي حفظ الأنسولين في درجة حرارة باردة، بعيدًا عن الحرارة المباشرة، ولكن أيضًا بعيدًا عن درجات الحرارة المتجمدة [4، 5]. حاول تخزينه في المبرد بدلًا من ذلك، في درجة حرارة مثالية [4].

حافظ على رطوبتك

البقاء رطبًاعن طريق شرب الكثير من الماء مهم أهمية خاصة لمصابي  السكري [4]. 

إذا كنت مصابًا بالسكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالجفاف، ويمكن أن يؤدي الجفاف إلى رفع نسبة جلوكوز الدم [4]. علاوة على ذلك، فإن بعض الأدوية التي قد تضطر إلى تناولها يمكن أن تسبب الجفاف [4]. إذا كان الجو حارًا في الخارج، فاشرب الماء حتى لو لم تكن عطشانًا [4].

جهز الوجبات الخفيفة في حالة انخفاض  سكر الدم

بالإضافة إلى الحفاظ على رطوبة  الجسم، قد ترغب في تعبئة الطعام في حالة إصابتك بانخفاض  سكر الدم، إذ يمكن أن يكون انخفاض مستوى جلوكوز الدم خطيرًا جدًا [9].

إذا كانت مستويات جلوكوز دمك منخفضة، فقد تحتاج إلى تناول وجبة خفيفة صغيرة تحتوي على 15-30 جرامًا من الكربوهيدرات ، مثل ملعقتين كبيرتين من الزبيب، أو نصف كوب من عصير الفاكهة أو مشروب غازي عادي (ليس خالي من السكرا) [9]. يمكنك أيضًا تناول أقراص الجلوكوز حتى لا تنخفض مستويات الجلوكوز في دمك كثيرًا أثناء بقائك بالخارج وممارسة النشاط البدني [9].

اعتني بقدميك جيدًا

سوف تحتاج إلى رعاية صحة قدمك لمنع أي مشكلات في القدم مرتبطة بالسكري [1]. إليك بعض النصائح للعناية بقدميك أثناء بقائك بالخارج:

• لا تمشي حافي القدمين، حتى لو كنت على الشاطئ أو حمام السباحة [4]
• ارتدي جوارب قطنية مريحة وأحذية رياضية إذا كنت ستمارس نشاطًا بدنيًا [9]
• بعد القيام بأي نشاط، افحص قدميك تحسبًا لوجود بثور أو قروح أو جروح أو أي علامات لتهيج الجلد [9]

لمعرفة المزيد حول أهمية العناية بقدميك، اقرأ مقالتنا عن \السكري وصحة القدم.

افحص نسبة الجلوكوز في دمك فحصًا متكررًا واضبط علاجك

إن فحص نسبة الجلوكوز في دمك قبل التمرين وبعده وأثناءه، في الوضع المثالي، أساس للحفاظ على نسبة الجلوكوز في دمك ضمن النطاق [3، 9].

إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك منخفضًا، فقد تضطر إلى تناول بعض الكربوهيدرات قبل ممارستك الرياضة [3]. إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك مرتفعًا، فقد تحتاج إلى زيادة جرعة الأنسولين [3]. إذا كنت تمارس نشاطًا بدنيًا مكثفًا لفترة أطول، فقد تضطر إلى أن تنال قسطًا من الراحة تناول  وجبة خفيفة [3].

أخيرًا، مهم فحص نسبة الجلوكوز في دمك مباشرة بعد التوقف عن ممارسة الرياضة، ولكن أيضًا بعد ساعات قليلة من التوقف - قد يستمر مستوى الجلوكوز في دمك في الانخفاض ببطء بعد نوبة مكثفة من التمارين الرياضية [3]. وهذا قد يزيد من خطر انخفاض  سكر الدم، وخاصة في الليل [1]. قد يتعين عليك تناول وجبة خفيفة قبل النوم أو تعديل جرعة الأنسولين للوقاية من ذلك [1].

إذا كنت تتناول أدوية أخرى للسكري بدلًا من الأنسولين أو بالإضافة إليه، فقد يلزم أيضًا تعديل جرعتك  عند ممارسة الرياضة [1]. تحدث إلى فريق رعايتك الصحية حول وجود خطة عندما تكون أكثر نشاطًا بدنيًا [3]، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تعديل جرعة الأنسولين [4].

يمكن أن يؤدي الانخراط في النشاط البدني في الهواء الطلق إلى فوائد كبيرة لصحتك ورفاهيتك [1، 2]. تعد الأنشطة خارج المنزل طريقة رائعة للحفاظ على لياقتك أثناء الاستمتاع بالمرح [2]، ولكن احرص على اتخاذ الاحتياطات اللازمة إذا كنت مصابًا بالسكري  [8].

Show me: / داء السكرى والأنشطة الخارجية

تعد اضطرابات الأكل شائعة شيوعًا مثيرًا للقلق بين الأشخاص المصابين بالسكري  - إذ تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلث الأشخاص (ما يصل إلى 30٪) المصابين بالسكري  من النوع الأول  يعانون من اضطراب في الأكل [1، 2].

في هذه المقالة، نتعمق في أسباب اضطرابات الأكل في السكري النوع الأول، وتأثيرها فى التحكم بمستوى جلوكوز الدم والصحة العامة، وأماكن إتاحة المساعدة والعلاج إذا كنت في حاجة إليها. 

العلاقه بين السكرى من النوع الأول واضطرابات الأكل 

إن تشخيص إصابتك بالسكري  النوع الأول يمكن أن يغير طريقة تفكيرك في أوقات الوجبات وعلاقتك بالطعام [3].

تشير التقديرات إلى أن الأشخاص المصابين بالسكري  من النوع الأول  ترجح إصابتهم باضطراب في الأكل أو أنماط الأكل المضطربة ضعف ما يرجح للفئة السكانية العامة [1، 2].

في حين أن اضطرابات الأكل قد تكون أكثر شيوعًا عند النساء، إلا أنها يمكن أن تؤثر في كلا الجنسين المصابين بالسكري من النوع الأول  [1]. والبيانات المتعلقة بانتشار اضطرابات الأكل لدى الرجال والفتيان المصابين بالسكري  من النوع الأول ل نادرة [1، 3]، ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات سلوكياتاضطراب الأكل  في ما يقرب من 16% من الرجال تحت سن 21 عامًا مع السكري من النوع الأول  [4].

لماذا تعد اضطرابات الأكل شائعة جدًا لدى مصابي السكري؟

توجد أسباب عديدة قد تؤدي إلى حدوث اضطراب في سلوك الأكل لدى مصابي السكري [2]. ويتعلق معظمها بالتحديات الفريدة لسكري النوع الأول؛ وغالبًا ما تنجم اضطرابات الأكل عن الضغوط الشديدة الناجمة عن التعايش مع السكري [2، 3]:

• الاضطرار إلى التركيز على جودة الطعام والمواد المغذية باستمرار
• أن تكون على دراية مستمرة بـحساب الكربوهيدرات و السعرات الحرارية في الطعام
• التركيز على الوزن من خلال  فحوصات داء  السكري المنتظمة
• الاضطرار إلى علاج نوبة انخفاض مستوى السكر  عن طريق تناول الطعام، وأحيانًا عندما لا تكون جائعًا - يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالذنب 
• الشعور بالإحراج بسبب صعوبة التحكم في  السكري أو الحفاظ على الوزن المستهدف
• زيادة الوزن أثرًا جانبيًا للعلاج ب الأنسولين
• الخوف من انخفاض مستوى السكر, ، وهو ما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام 
• تدقيق مكثف من العائلة أو الأصدقاء أو وسائل التواصل الاجتماعي فيما يتعلق بإدارة السكري وما ينبغي تناوله وما لا ينبغي
• وجود صورة سلبية للجسم وتوقعات جمالية غير واقعية يتم تعزيزها اجتماعيًا [3]
• محاولة أن تكون "مثاليًا" عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى المستويات المثالية لمستوى السكر في الدم  [5] 
• المعاناة من ضائقة السكري وغيرها من حالات الصحة الذهنية التي تصاحب السكري، مثل الاكتئاب والقلق

’النهام السكري‘ - نظرة فاحصة

’النهام السكري‘ هو مصطلح غير طبي يصف اضطراب الأكل الذي يؤثر في الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول [2، 3]. في السنوات الأخيرة، أفسح هذا المصطلح المجال للعبارة الأكثر دقة السكري من النوع الأول  واضطرابات الأكل‘، أو T1DE [2]. 

يقلل بعض الأشخاص المصابين بـالسكري النوع الأول واضطرابات الأكل‘ بتقليل جرعات الأنسولين عن عمد لإنقاص الوزن [1]. إن الحد من استخدام   الأنسولين ، الذي يهدف إلى علاج السكري النوع الأول، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع شديد  في نسبة الجلوكوز في الدم (ارتفاع  سكر الدم) [1].

عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لتكسير الجلوكوز الزائد في الدم واستخدامه للحصول على الطاقة، فإنه يتحول إلى الدهون بدلًا من ذلك (حالة استقلابية تسمى الكيتوزية) [3]. وهذا يسبب فقدان الوزن، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA) [1، 3]. الحماض الكيتوني السكري هو حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة أو حتى الموت إذا تركت دون علاج [3].

تصرح الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) أن ثلث النساء المصابات بالسكري  النوع الأول يحدون من تناول الأنسولين لإنقاص الوزن [1]. ويكون معدل الانتشار أعلى بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا [1].

السكري واضطرابات الأكل الأخرى

لا يرتبط كل اضطراب الأكل في السكري بتقييد الأنسولين أو إغفاله [3]. يمكن للأشخاص المصابين بالسكري  النوع الأول أن يواجهوا أنواعًا أخرى من اضطرابات الأكل تمامًا مثل الأشخاص الذين لا يعانون من السكري [1، 3].

تشمل اضطرابات الأكل ما يلي:

• فقدان الشهية (أو فقدان الشهية العصبي). ويتميز هذا بصورة ذاتية سلبية غير واقعية والخوف من زيادة الوزن [1]. يحرم الأشخاص المصابون بهذه الحالة أنفسهم من الطعام عن طريق عدم تناول الطعام أو القيء أو الإخراج المتعمد أو ممارسة التمارين الرياضية ممارسة مفرطة [1، 3]. 
• الشره المرضي (أو الشره المرضي العصبي). يعاني الأشخاص المصابين  بالشره المرضي من نوبات من الأكل غير المنضبط (تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة كبيرة)، والمعروف أيضًا باسم الشراهة. ويتبع ذلك الإخراج المتعمد (القيء المتعمد أو تناول أدوية مسهلة) في دورة متكررة [1]. 
• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (أو الإفراط في تناول الطعام القهري). في هذه الحالة، يأكل الأشخاص قهريًا بما يتجاوز نقطة الشعور بالشبع [1]. على الرغم من أن الشراهة عند تناول الطعام لا يتبعها إخراج متعمدة، إلا أن الناس غالبًا ما يشعرون بمشاعر الذنب والخجل  بعد الشراهة [1]. 
• اضطرابات الأكل غير المحددة (EDNOS). يجمع هذا المصطلح أنماط الأكل المضطربة التي لا تندرج ضمن الفئات المذكورة أعلاه [1]. ومع ذلك، فإن هذه الحالات لا تزال خطيرة [1]. قد يُظهر الأشخاص المصابون بـ EDNOS بعض سمات فقدان الشهية أو الشره المرضي، ولكن ليست  كلها، أو قد يعانون من نوبات غير منتظمة من الشراهة عند تناول الطعام - على سبيل المثال، خلال الأوقات العصيبة [1]. 

يمكن أن يتباين انتشار هذه الاضطراب ات. على سبيل المثال، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، يعد الشره المرضي هو اضطراب الأكل الأكثر شيوعًا لدى النساء المصابات بالسكري  النوع الأول، في حين أن الشراهة عند تناول الطعام أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بالسكري من النوع الثانى  [1].

كيف يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل في صحتك

ترتبط اضطرابات الأكل بمخاطر طبية خطيرة، مما يشكل ضغطًا على أعضاء الجسم [4].

إذا كنت مصابًا بالسكري  النوع الأول، فإن اضطرابات الأكلتؤدى إلى صعوبة التحكم بمستوى سكر الدم ، مما يعرضك لمجموعة متنوعة من المضاعفات والمخاطر الصحية [4]. كما ذكرنا أعلاه، فإن ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم بسبب الحد من   الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري، مما قد يسبب مشاكل صحية خطيرة [3]. وعلى المدى الطويل فإن وجود الكيتونات وجودًا متكررًا في الجسم يمكن أن يسبب عددا من المشاكل الصحية على المدى الطويل [4].

يمكن أن تشمل التأثيرات الأخرى طويلة المدى لاضطرابات الأكل في السكري النوع الأول ما يلي:

• خزل المعدة، وهي حالة لا يتحرك فيها الطعام بسرعة كافية من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة [5]
• المضاعفات التي تصيب الأوعية الدموية الصغيرة، مثل اعتلال الشبكية ، واعتلال الكلية، والاعتلال العصبي [4]. ستبدأ مضاعفات السكري أيضًا في سن أصغر بكثير بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل [4] 
• ارتفاع خطر الوفاة المبكرة [4]

كيفية التعرف على اضطراب الأكل: الأعراض والعلامات التحذيرية

كما رأينا أعلاه، يمكن أن تكون اضطرابات الأكل خطيرة وحتى مهددة للحياة [3].

ومعرفة علامات اضطراب الأكل وأعراضه أساس للحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن والحفاظ على صحتك ورفاهيتك العامة [3]. يمكن أيضًا لأفراد العائلة أو الأصدقاء المهتمين بأحبائهم الاستفادة من معرفة العلامات التحذيرية. 

بعض العلامات التحذيرية لاضطرابات الأكل يمكن أن تشمل [1]: 

• زيادة غير مبررة في مستويات الجلوكوز في الدم ، كما هو موضح في نتائج اختبار A1C
• الإصابة بنوبات متكررة وغير مفسرة من الحماض الكيتوني السكري
• الاهتمام المفرط بصورة الجسم أو مقاسه
• ممارسة الرياضة ممارسة مفرطة ومتكررة، والإصابة بانخفاض  سكر الدم الناجم عن ممارسة الرياضة
• تناول وجبات ذات سعرات حرارية منخفضة جدًا
• غياب فترات الحيض أو انقطاعه  على الإطلاق

تشمل الأعراض والسلوكيات الإضافية التي قد تشير إلى اضطراب الأكل [5] ما يلي:

• تقييد شديد للمجموعات الغذائية التي لها التأثير الأكبر في نسبة الجلوكوز في الدم، مثل الكربوهيدرات
• الشراهة والإخراج المتعمد 
• عدم تناول الأنسولين أو إهمال الاعتناء بالسكري
• وزن جسم منخفض جدًا 
• فحص مستوى السكر في الدم قهريًا (على سبيل المثال، 15 مرة في اليوم)

من وجهة نظر نفسية، قد يعاني الأشخاص ممن لديهم اضطرابات الأكل أيضًا [5]:

• الشعور بالذنب والإحراج تجاه اضطراب الأكل لديهم
• السعي إلى الكمال فيما يتعلق ب مستويات الجلوكوز في الدم (على سبيل المثال، عدم الرغبة مطلقًا في تجاوز هدف معين)
• الاعتقاد بأن كمية أقل من الأنسولين أفضل أو أن الأنسولين يجعلهم بدناء

إذا كان أي من هذا يبدو مألوفًا وتشعر أنك تعاني من صعوبة في تناول الطعام، فقد حان الوقت للحصول على المساعدة [3]. يعد الحصول على المساعدة مبكرًا أمرًا أساسيًا لصحتك ورفاهيتك على المدى القصير والطويل [3]

طلب المساعدة لاضطرابات الأكل

يمكن أن يساعدك التواصل مع فريق رعايتك السكري   إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من اضطراب الأكل [3]. 

ويرجح أن يكون العلاج متعدد التخصصات، مما يعني أنه سيتطلب مساعدة من العديد من المتخصصين، بما في ذلك اختصاصي الصحة العقلية، واختصاصي الغدد الصماء، واختصاصي التغذية [3، 5].

تذكر أن فريق رعايتك الصحية ليس حاضرًا للحكم عليك، بل لدعمك ومساعدتك [5]. ومهمتهم هي خلق بيئة ثقة داعمة لك حتى تتمكن من البدء في اتخاذ خطوات نحو التعافي [5]. 

والعثور على اختصاصي في الصحة العقلية يتمتع بخبرة في علاج السكري يمكن أن يساعد في معالجة اضطرابات الأكل [3]. يمكنك أن تطلب الإرشاد من فريق رعايتك. بالإضافة إلى ذلك، فإن البحث السريع عبر الإنترنت عن "اضطرابات الأكل" سيكشف عن جمعيات خيرية متخصصة وخطوط مساعدة قريبة منك.

تحديات التعايش مع السكري - التدقيق الذاتي لأنماط الأكل، وإدارة الوزن، وحساب الكربوهيدرات والنصائح غير المرغوب فيها من العائلة أو الغرباء - يمكن أن تصبح في بعض الأحيان أكثر من اللازم [2، 3]. بالنسبة للبعض، يمكن أن تؤدي هذه الضغوط إلى اضطرابات أكل متنوعة [1، 2]. إذا كنت تعاني، أنت أو أحد أفراد أسرتك، من اضطرابات الأكل، فتواصل مع فريق رعايتك الصحية - العلاج المبكر يمكن أن يقلل المضاعفات ويحافظ على صحة جيدة [4].

 

Show me: /اضطرابات-الأكل-النوع-1-داء السكري

إذا كنت تعيش مع السكري النوع الأول، ربما تعرف مدى أهمية تناول الطعام جيدًا، واتباع نمط حياة صحي ومراقبة نسبة الجلوكوز في دمك [1، 2]. على الرغم من أن هذه العادات أساسية للحفاظ على صحتك، فإجراء فحوصات السكري منتظمة أساس أيضًا [1، 2].

يمكن لفحوصات السكري المنتظمة (إما سنويًا أوفي كثير من الأحيان ) أن تحد من تطور الحالة وتساعد في تجنب المضاعفات [3]. وتظهر الأبحاث أن زيارات الطبيب الروتينية لا يمكنها أن تحسن صحتك الجسدية فحسب، ولكن أيضًا صحتك الذهنية وجودة حياتك [3].

تركز هذه المقالة على أهمية الفحوصات السنوية وكيفية الاستعداد لها. ماذا يحدث عند فحص السكري؟ ما الذي ينبغي أن تتوقعه، وكيف يمكنك تحقيق أقصى استفادة من مواعيدك السنوية؟ لنلقي نظرة.

ما يمكن توقعه أثناء فحص السكري

بالإضافة إلى الرعاية اليومية للسكري التي تؤديها بنفسك، ستجري فحوصات منتظمة مع فريق من المتخصصين في السكري لدعمك في إدارة السكري من النوع الأول  [4، 5]. وستجرى هذه الفحوصات المنتظمة مرة واحدة على الأقل سنويًا، ولكن قد تتم  كل ستة أشهر أو ثلاثة أشهر أو على فترات أقرب إذا لزم الأمر [3، 4].

خلال هذا الموعد، سيفحص اختصاصي السكري مدى إصابتك بالنوع الأول في مجمله [5].

قبل زيارتك، سيطلب طبيبك اختبار مستويات نسبة HbA1c لديك، مما يوفر صورة دقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم  خلال الأسابيع القليلة الماضية [5]. سيفحص طبيبك أيضًا البول بحثًا عن الكيتونات (وهي علامة على ارتفاع نسبة جلوكوز الدم) [5].

أثناء الفحص الرويتيني ، يُحتمل أن يقيسوا ضغط دمك، ويتم قياس الوزن وفحص القدم  بحثًا عن أي علامات دالة على حدوث مضاعفات محتملة [5].

يمكنهم أيضًا فحص مواقع حقن الأنسولين (أو مواقع ضخ الأنسولين إذا كنت تستخدم مضخة) للتأكد من عدم تشكل أي كتل في الجلد أو عدم وجود مضاعفات جلدية أخرى [2].

أخيرًا، ينبغي أن يطرح عليك متخصص السكري أيضًا بعض الأسئلة حول صحتك الذهنية ورفاهيتك [2]. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحري وجود الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الأكل [2].

ما هي الاختبارات التي تجرى في مراجعة رعايتك السنوية؟

في الفحص الروتيني السنوي، سيجري فريق رعايتك الصحية سلسلة من الاختبارات، المفصلة أدناه [4]. اعتمادًا على صحتك العامة وأي مشكلات تتعلق إدارة (التحكم في)  السكري، قد يرغب طبيبك في إجراء غير ذلك من اختبارات أو فحوصات بالتصوير. وذلك للمساعدة في الوقاية من مضاعفات السكري والحرص على إدارة حالتك جيدًا [4].

اختبارات الكلى

إذا كنت مصابًا بالسكري النوع الأول، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن (CKD)، وهي حالة لا لا تقوم فيها الكلى بتصفية الدم كما يفترض [6].

ويصعب اكتشاف علامات مرض الكلى المزمن بدون اختبار [6]. لذلك، ستخضع لاختبارات الدم والبول لتقييم وظائف كليتك عن طريق قياس مستويات بعض البروتينات أو منتجات الإخراج التي ينتجها جسمك عندما يكسر الطعام [6].

اختبار الكولسترول

يزيد ارتفاع مستويات الكوليسترول من خطر إصابتك بمشاكل القلب والأوعية الدموية مثل أمراض القلب و السكتة الدماغية [7]. لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أعراضًا، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة أن مستويات الكوليسترول لديك مرتفعة هي إجراء اختبار [7].

يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري بالفعل لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، لذلك يحتاج البالغون إلى اختبار نسبة الكوليسترول لديهم سنويًا [7]. واختبار الكوليسترول هو اختبار دم بسيط يفحص [7]:

• البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، أو ما يسمى بالكوليسترول ’الضار
• البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، أو النوع ’الجيد‘ من الكوليسترول
• الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون
• الكولسترول الكلي

لمعرفة المزيد، اقرأ مقالتنا حول العلاقة بين السكري والكوليسترول.

اختبار العين

يعرضك داء  السكري لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات العين، مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو اعتلال الشبكية السكري (تلف العين الناجم عن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ) [1، 5، 8]. إن اكتشاف هذه الحالات مبكرًا يعني إمكانية إدارتها ومنع تفاقمها [5، 8، 9].

الطريقة الوحيدة لاكتشاف علامات تلف العين في وقت مبكر هي إجراء ما يسمى "فحص العين المتوسعة"، فيه يضع اختصاصي العيون قطرات في عينك تعمل على توسيع حدقة العين، مما يسمح بدخول المزيد من الضوء [9]. ويتيح ذلك لاختصاصي العيون فحص الجزء الخلفي من عينك بحثًا عن أي علامات تلف [9].

يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى طبيب عيون (اختصاصي عيون) لإجراء هذا الاختبار، أو قد يضم فريق الرعاية الصحية بالسكري واحدًا بالفعل [2].

فحص القدم

يزيد السكري من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالقدم مثل تلف الأعصاب [10]. إذا كنت مصابًا بالسكري النوع الأول، فيجب عليك فحص قدميك يوميًا لتحديد أي مشاكل محتملة في أقرب وقت ممكن [4، 5، 10].

وسيفحص أيضًا قدميك مرة واحدة سنويًا اختصاصي السكري [5]. سوف يبحث عن وجود أي من العلامات التالية [4]:

• قطع أو خدوش
• احمرار
• تورم
• قروح
• بثور
• تقرنات أو مسامير الجلد
• أي تغيرات أخرى في الجلد أو الأظافر

سيتحقق طبيبك أيضًا من مدى كفاءة تدفق الدم عبر قدميك وما إذا كان لديك أي علامات لتلف الأعصاب، مثل فقدان الإحساس في قدميك [10]. وقد يحيلك أيضًا إلى طبيب الأقدام (اختصاصي القدم) لإجراء فحص أكثر تعمقًا إذا لزم الأمر [2].

لمعرفة المزيد، اقرأ مقالتنا عن داء  السكري وصحة القدم.

لقاح الانفلونزا

لقاح الأنفلونزا هو تحصين ضد الأنفلونزا الموسمية [11]. وهو مطلوب كجزءًا  من خطة شاملة لرعاية السكري. ذلك أن السكري النوع الأول — حتى مع إدارته جيدًا — قد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا [11]. وتشمل هذه المضاعفات التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية أو الأذن، وكلها قد تتطلب دخول المستشفى [11].

كما أن الإصابة بالأنفلونزا تزيد من صعوبة التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم [11]. يعد اتباع قواعد اليوم المرضي أمرًا مهمًا  إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا [11].

وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، قد تصبح لقاحات كوفيد-19 قريبًا جزءًا من الرعاية السنوية للسكري [2].

أمور أخرى يجب مناقشتها في مراجعتك السنوية

لا تغطي فحوصاتك السنوية بشأن السكري السنوية الاختبارات والفحوصات الصحية المختلفة فحسب. فهي موجودة أيضًا لإعطائك فرصة للتواصل مع فريق رعاية السكري، حتى تحصل على الدعم الذي تحتاجه لإدارة ( للتحكم فى ) السكري [5].

أثناء فحصك الروتيني، قد ترغب في:

• سؤال اختصاص رعايتك الصحية أي أسئلة حول السكري عامة، أو خطة رعايةالسكري أو كيفية الحفاظ على مستويات الجلوكوز في دمك ضمن النطاق [5، 12].
• تأكد من أنك تتناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى تناولًا صحيحًا [12].
• ناقش نطاقاتك المستهدفة الفردية من جلوكوز الدم أو الكوليسترول أو ضغط الدم [1].
• ناقش أي شيء ترغب في تغييره فيما يتعلق برعاية السكري [12، أو أي شيء قد يقلقك [5].

الإستفادة القصوى من الفحص السنوى  للسكرى

وجد أمورًا يمكنك القيام بها في الأسابيع التي تسبق موعدك — وأثناءه كذلك — للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع المتخصصين [12].

فيما يلي بعض النصائح لتحقيق أقصى استفادة من مواعيدك [12].

قبل الموعد

• تتبع أي نوبات انخفاض مستوى السكر (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) قد تكون تعرضت لها أو نوبات ارتفاع مستوى السكر  [12].
• تتبع مستويات الجلوكوز وجرعات الإنسولين الخاصة بك وتناولك الكربوهيدرات وممارستك للتمارين الرياضية لبضعة أسابيع قبل موعدك، إما من خلال تطبيق أو مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)، أو يدويًا [12]. يمكن أن يساعد ذلك فريق رعايتك الصحية على تحسين فهم كيفية تأثير ظروف حياتك في حالتك أو سبب حدوث انخفاض  سكر الدم [12].
• اقض بعض الوقت للتفكير في ما تريد التحدث عنه في الموعد [12]. على سبيل المثال، هل تريد تغيير أي شيء يتعلق برعاية السكري [12]؟ هل أنت مهتم بتجربة طريقة جديدة لتناول الأنسولين ، مثل مضخة الأنسولين ، أو استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM)؟ هل تحتاج إلى أي نصيحة محددة؟ (على سبيل المثال، قد ترغب في معرفة المزيد حول كيفية ضبط علاجك ليناسب الأيام الأكثر انشغالًا). [12]

خلال الموعد

• دون الملاحظات، إما باستخدام القلم والورقة أو على هاتفك. يمكن أن تكون فحوصات السكري الروتينية مليئة بالمعلومات، لذا فإن الحصول على سجل للزيارة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا فيما بعد [12].
• اطرح الكثير من الأسئلة، خاصة إذا أوصى فريق رعايتك الصحية بإجراء أي تغييرات على علاجك [12]. اطلع على هذه المقالة المفيدة من مؤسسة أبحاث لتحسين جودة الحياة لمرض السكري من النوع الأول  للحصول على أفكار حول ما يجب طرحه [12]. 

اسأل اختصاصي رعايتك الصحية عما سيحدث بعد الموعد (على سبيل المثال، إذا كنت ستتلقى نسخة من نتائج الاختبار، أو إذا كان عليك تحديد موعد للمتابعة لتتبع تقدمك) [12].

تعد فحوصات السكري السنوية مهمة للوقاية من المضاعفات  وتحسين إدارة (التحكم في)  نسبة الجلوكوز في دمك وصحتك الجسدية والذهنية [3].

من خلال اتباع النصائح الواردة في هذه المقالة، نأمل أن تشعر بالتهيؤ للفحص القادم والاستعداد لتحقيق أقصى استفادة منه.

Show me: /الفحص السنوي لمصابى السكري ما المتوقع