التدخين والسكري (سواء كان النوع الأول أو الثاني) آثار مماثلة على الصحة (1،2،3،4،5)، وتزداد العواقب والمضاعفات المحتملة المتعلقة بالسكري بالنسبة للمدخنين (2،3،4،5،6،7،8)، في الواقع، يحدث تراكم للمخاطر (2،3،5،6).

هذا هو السبب في أن أعلى سلطات الصحة العامة الأوروبية والعالمية توصي بشدة للمصابين بالسكري بالإقلاع عن التدخين وتشجعهم على ذلك، وتقوم بنصحهم بإتباع أسلوب حياة صحي ومتوازن في أسرع وقت ممكن (1،2،3،6،7،8).

يعمل النيكوتين بشكل مباشر على ظهور علامات السكري

تشير التقديرات إلى أن السجائر تحتوي على حوالي 400 مادة كيميائية ضارة، ويعتبر النيكوتين من أسوأ المواد الضارة (1)، وذلك لأن النيكوتين يغير في عملية نقل السكر إلى خلايا الجسم مما يسبب زيادة لا تقتصر فقط على سُمِّيَة الجلوكوز ولكن تمتد إلى زيادة مقاومة الأنسولين (1،2،3،4،6).

مهما كانت الطريقة المستخدمة لاستنشاق النيكوتين (سواء كان عن طريق سجائر عادية أو إلكترونية)، فإنه يمكن ملاحظة المزيد من التغيرات غير العادية في مستويات الجلوكوز في الدم لدى المدخنين المصابين بالسكري مقارنة بالمصابين السكري غير المدخنين (1،2،3،8).

يؤدي التدخين إلى زيادة المضاعفات المرتبطة بالسكري

تؤثر العديد من الجزيئات الموجودة في التبغ على نظام التمثيل الغذائي (1،3،8)، ويساهم التدخين في تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية بجانب تعطيل الآليات التي تنظم امتصاص الخلايا للسكر والدهون وتحدث تغيير في بطانة الأوعية الدموية (1،2،3،4،5،6،7،8،9).

كن مطمئنًا: ستقل كل هذه الاختلالات بل ستختفي تمامًا بمرو الوقت بمجرد أن تصبح مصاب بالسكري مقلع عن التدخين. أظهرت العديد من الدراسات بشكل قاطع أنه بالإقلاع عن التبغ يمكن تصحيح الاضطراب ات التي لوحظت سابقًا في اختبارات مستوى الدهون ونسبة السكر في الدم (1،2،3،4،5،6،7،8).

Show me:

لـ لأشخاص المصابين بالسكري، فهم ملصقات الأطعمة يمكن أن يساعد هؤلاء الذين يريدون تناول الطعام الصحي وفهم خياراتهم الغذائية.¹ 

ولكن فهم تفاصيل ملصقات الأطعمة ليس سهل دائمًا. كيف يمكنك إذًا فك رموز ملصقات الأطعمة مع إصابتك  بالسكري؟

هل الملصقات الغذائية هي نفسها في جميع البلدان؟

باختصار، ليس تماثلًا تامًا. وتقدم المنظمات الدولية، مثل منظمة الصحة العالمية، إرشادات للحكومات لإنشاء أنظمة وضع العلامات على الأغذية، ولكن البلدان ليست ملزمة قانونًا باتباع التوصيات أو باستخدام نوع معين من الملصقات.^2,3

وتتباين قليلًا أنظمة تصنيف الأغذية في مختلف البلدان. على سبيل المثال، لا يستخدم البعض إلا الأرقام والنسب لإظهار كمية العناصر الغذائية الموصى بها يوميًا الموجودة في منتج ما، دون تقديم تفسير لتلك الكميات.² 

وتستخدم بلدان أخرى نظام ترميز الألوان لتوضيح ما إذا كان الطعام يحتوي على محتوى منخفض من العناصر الغذائية أو متوسط أو مرتفع (على سبيل المثال، يستخدم اللون الأحمر للإشارة إلى أن المنتج يحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو الملح).² 

كما أن بعض البلدان لديها لوائح محددة تنص على ضرورة ذكر المواد مسببة الحساسية على أغلفة الأطعمة، في حين أن بلدانًا أخرى لا تتبع مثل هذه القواعد^.4

الإجماع الدولي بشأن ملصقات حقائق التغذية

وتوصي منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة (الفاو) بأن تتضمن ملصقات الأطعمة المعبأة مسبقًا، في وجود تفاصيل أخرى، ما يلي:⁵

• قائمة المكونات، بترتيب تنازلي للوزن (من الأعلى إلى الأدنى)
• أي مسببات حساسية وأي مواد مضافة 
• دليلًا مرجعيًا موجزًا مرمزًا بالألوان يجعل التعرف على المحتويات الغذائية سريعًا وسهلًا

ينبغي أن ينص ملصق حقائق التغذية أيضًا على: ⁵

• ^{كمية الطاقة لكل 100 جرام أو 100 مل، أو كمية الطاقة في الحصة الموصى بها، معبرًا عنها بالكيلو كالوري (kcal) والكيلو جول (kJ)}
• ^{عدد الجرامات من البروتين، و الكربوهيدرات ، والدهون لكل 100 جرام أو لكل 100 مل من الطعام، أو لكل حصة مقترحة} 
• ^{الفيتامينات والمعادن الموجودة، معبرًا عنها بوحدات مترية (جرام أو مليجرام أو ميكروجرام) أو نسبة مئوية من القيمة المرجعية للمغذيات (أو القيمة اليومية) لكل 100 جرام أو لكل 100 مل أو لكل عبوة (إذا كانت العبوة تحتوي على حصة واحد) أو المحتوى بالوحدة المترية والنسبة المئوية معًا}

كيفية قراءة الملصقات الغذائية وتفسيرها

قراءة ملصقات الأطعمة تساعد مصابي  السكري على البقاء مطلعين بحالتهم، وتساعدهم على عد الكربوهيدرات والحفاظ على مستويات السكر في الدم داخل النطاق.⁶ 

ولكن ملصقات الأطعمة قد تكون محيرة. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالسكري في كثير من الأحيان لا يستخدمون ملصقات الطعام حقًا، أو يواجهون صعوبة في حساب العناصر الغذائية التي يحتاجون إليها بناءً على ملصقات الأطعمة بسرعة. وهذا بغض النظر عن مهاراتهم في القراءة والكتابة أو الحساب ^.1,6 

ومن الجوانب المحددة في ملصقات الأطعمة التي يواجه الناس صعوبة في التعامل معها هي ترميز الألوان.⁶

^{ترميز الألوان: ماذا يعني؟}

^{بشكل عام في العديد من البلدان، تستخدم أغلفة المواد الغذائية نظام ترميز الألوان التالي:2}

• ^{اللون الأحمر يشير إلى نسبة عالية من العنصر الغذائي، مثل السكر أو الدهون}
• ^{اللون الكهرماني أو الأصفر يشير إلى نسبة متوسطة من العنصر الغذائي} 
• ^{اللون الأخضر يشير إلى نسبة منخفضة من العنصر الغذائي}

^{تُظهر الصورة أدناه مثالًا واحدًا لنوع "دليل المرجع السريع" الذي قد تجده على الجهة الأمامية من أغلفة المواد الغذائية.} 

يُستحسن اختيار الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الألوان الخضراء والعنبرية، لأنها غالبًا ما تكون خيارًا أفضل لنظام غذائي متوازن.⁶ 

ومع ذلك، عندما يعرض طعامٌ ما ملصقًا باللون الكهرماني أو الأحمر فهو لا يصفه تلقائيًا بأنه "سيئًا" لك.⁶ في الواقع، يفرط مصابي  السكري في بعض الأحيان في حصر بعض الأطعمة الصحية (أو على الأقل غير الضارة) عن أنفسهم، مثل جبن الفيتا أو البيض، معتقدين أن الملصقات الحمراء تعني انبغاء تجنبها تمامًا.⁶ 

ونظام الترميز اللوني موجود لإظهار كمية العناصر الغذائية الموجودة في نوع معين من الطعام - ولك أن تختار الأطعمة التي تحتوي على نسبة أعلى من العناصر الغذائية التي تريدها ونسبة أقل من العناصر الغذائية التي ترغب في الحد منها أو تجنبها ^.7

^{ملاحظة حول القيم اليومية في ملصقات حقائق التغذية}

^{القيم اليومية (وتسمى أيضًا القيم المرجعية اليومية أو المسموحات اليومية أو القيم المرجعية للعنصر الغذائي) هي كميات من العناصر الغذائية الموصى بها عامًة من أجل الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن.7 ومع ذلك، مهم تذكر أن القيم اليومية هي مفاهيم عامة، وليست توصيات لأفراد محددين.8} 

^{يمكن أن تتباين التوصيات الغذائية الفردية، وعادةً ما تكون مبنية على ما يلي:8}

• ^العمر
• ^{نوع الجنس}
• ^{مستوى النشاط البدني}
• ^{العادات الغذائية} 
• ^{الوراثيات}
• ^{الحالة الفسيولوجية (على سبيل المثال، الحمل)} 

إذا كنت تريد معرفة القيمة المرجعية اليومية المثالية لك، فمن الأفضل استشارة فريق رعايتك الصحية أو اختصاصي تغذية ^.9 

تُحسب القيم اليومية أيضًا بناءً على تناول 2000 سعر حراري يوميًا، ولكن يُرجح أن يحتاج كل شخص إلى كمية مختلفة من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية (بسبب عوامل مثل العمر ونوع الجنس ومستوى النشاط البدني وما إلى ذلك).^8,9

^{ما هو الفرق بين (كيلوجول) و (كيلو كالوري) أو السعرات الحرارية والجول؟}

^{" السعرات الحرارية " (أو "كيلو كالوري")، التي يشار إليها عادةً اختصارًا باسم "السعرات"، هي ما نشير إليه عادةً عندما نحسب وحدات الطاقة في الطعام.10} 

^{على وجه التحديد، 1 سعرة حرارية هي كمية الحرارة أو الطاقة اللازمة لرفع درجة حرارة 1 جرام من الماء بمقدار درجة مئوية واحدة.10}

^{و"الكيلو جول" هو نظير السعرات الحرارية في النظام المتري.10 1 كيلو كالوري يساوي حوالي 4.2 كيلو جول.10}

^{ما هو الفرق بين السكريات البسيطة والمعقدة؟}

^{عند قراءة ملصقات الأطعمة، مهم فهم الفرق بين الكربوهيدرات البسيطة والمعقدة، لأنها تؤثر في مستويات الجلوكوز في الدم بطرق مختلفة: 11}

• ^{الكربوهيدرات البسيطة أو "السريعة" (مثل السكريات والفاكهة والحلويات) لها مؤشر سكري أو "جلايسيمي" مرتفع. وبالتالي يمكن هضمها بسرعة، مما قد يؤدي إلى نسبة عالية من جلوكوز الدم} 
• ^{أما الكربوهيدرات المعقدة أو "البطيئة" (مثل الأرز البني والفاصوليا) فلها مؤشر سكري أخفض وتسبب زيادات أصغر وأبطأ في جلوكوز الدم}

^{البحث عن السكريات الخفية لدى مصابي السكري}

قراءة ملصقات الأطعمة هي أيضًا طريقة رائعة لمعرفة ما إذا كان الطعام يحتوي على أي سكر مضاف.¹² ولكن، وأنت تتوقع أن بعض الأطعمة تحتوي على سكريات مضافة (مثل الشوكولاتة، أو الحلويات، أو المشروبات الغازية)، قد تفاجئك أطعمة أخرى).

وفيما يلي بعض الأمثلة على الأطعمة التي قد تحتوي على سكريات "مخفية":¹²

• صلصة المعكرونة وصلصة الطماطم وصلصة الشواء والكاتشب
• الزبادي (الروب، اليوغارت)
• حبوب الإفطار والجرانولا
• زبدة الفول السوداني وأنواع أخرى من زبدة الجوز
• متبلات السلطة
• أصابع البروتين

قراءة ملصقات حقائق التغذية طريقة رائعة للحفاظ على نظام غذائي متوازن، ويمكنها مساعدتك في اتخاذ خيارات حول كيفية إدارة إصابتك بالسكري.¹ 

وفهم الترميز اللوني، ونسب العناصر الغذائية، وأنواع الكربوهيدرات ، وكيفية اكتشاف السكريات "المخفية" يمكن أن يساعدك عند اختيار الأطعمة.

Show me: /كيفية قراءة ملصقات الأطعمة وفهمها عند إدارة السكري

إن أحد أهم الأعراض التي لوحظت لدى مرضى السكري هو الإجهاد الشديد [1,2,3,4,5,6]، ويُذكر بأنه شعور عانى منه حوالي نصف المصابين السكري بالفعل [1,2,4].

على الرغم من ذلك، ينبغي الحرص على التمييز بين الإجهاد الحاد والإجهاد المزمن من أجل شرح الأسباب الخاصة بكل منهما وتحديد أفضل السبل لمكافحتها [2,5].

لماذا يجعلك السكري متعبًا؟

سواء كان ذلك إرهاق أو شعور بالنعاس أو نقص الطاقة أو الإرهاق، غالبًا ما يشعر الكثير من الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول والثاني بالإرهاق [1,2,3,4,5,6].

في الواقع، يمكن أن يصاحب المصاب بالسكري ما يلي:

• تغيرات في نمط النوم.
• فقدان الوزن
• وفي بعض الأحيان متلازمة الاكتئاب

حيث تؤثر جميعها تأثيرًا سلبيًا على جودة الحياة [2,3,4,5,6]. قد يكون الاستيقاظ المستمر أثناء الليل بسبب نقص سكر الدم الليلي والحاجة المتكررة للتبول أو الشرب أو تناول الطعام مسؤولًا بشكل جزئي عن ذلك.[2,3,4,6].

بالإضافة إلى ذلك، على مدار يوم واحد، يتقلب مستوى الجلوكوز في الدم لدى الشخص المصاب بالسكري. بالإضافة إلى هذه التغيرات اليومية، قد تظهر مراحل من ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم، مما يتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض [2,3,4,5]. نشير إلى هذه الأعراض كنوبات من الإجهاد "الحاد" [2,3,4].

إذا استمر الشعور بالإرهاق لأكثر من 6 أشهر، فإننا نميل إلى التفكير في حالة الإجهاد المزمن [2,3].

يرتبط هذا الإجهاد المستمر بتدهور بعض الوظائف المرتبطة بالسكري [2,3,4].

هل يوجد علاج للإجهاد المتعلق بالسكري؟

يمكن بالتأكيد تصحيح هذه المواقف التي أدت إلى تطور الإجهاد!

من أجل محاربة إجهادك، سيعود الأمر لك لمراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام [2,3,4,5]. تعد استعادة السيطرة على السكري واستعادة توازن نسبة السكر في الدم المستقرة وسيلة فعالة لمكافحة نقص الطاقة لديك [2,3,4,5].

يعد اعتماد نظام غذائي صحي أمرًا بالغ الأهمية أيضًا في مكافحة الإرهاق [2,3,4,5]. من الناحية العملية، يتضمن ذلك إنشاء أسلوب حياة يومي يجمع بين:

• الحفاظ على وزنك الصحي.
• ممارسة التمارين البدنية بانتظام.
• الحد من حالات التوتر [3,4,5].

Show me:

بالرغم من أن السكري قد يكون مسؤول عن إحداث مشاكل جنسية لدى النساء، ولكنها تبقى بعيدة كل البعد من أن تكون غير قابلة للعلاج نظرًا لأن الأسباب تبدو نفسية أكثر من كونها متعلقة بعملية التمثيل الغذائي. إن العودة إلى النشاط الجنسي المرضي يتطلب أولاً وقبل كل شيء إحداث تحسن في الصحة البدنية والعقلية (1،2،3،4،5،6).

آثار السكري على النشاط الجنسي عند النساء 

تظهر العديد من الدراسات أن النساء المصابين بالسكري أكثر عرضة للإصابة باضطرابات جنسية عن نظرائهم غير المصابين بالسكري (1،2،3،4،5،6)، وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلث النساء المصابات بالسكري يعانون بالفعل من هذا النوع من عدم الراحة (1،3،4،5،6).

تعددت العوامل الكامنة وراء أسباب حدوث تلك الأعراض، ومع ذلك فإن العامل النفسي مهم، ويشكل القلق والاكتئاب بشكل خاص دورًا مهمًا في تعطيل الرغبة الجنسية لدى النساء (1،2،3،4،5،6،7).

علاوة على ذلك، يبرز الضعف الجنسي لدى النساء فيما يلي:

• التغيرات الهرمون ية
• زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية
•  التأثيرات السمية العصبية بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم
• يرتبط جفاف الغشاء المخاطي للمهبل بشكل مباشر بالسكري

تسبب بعض مضاعفات السكري أيضًا اضطرابات مهبلية (1،2،3،4،5،6،7).

تأثير السكري على الحياة الجنسية لدى النساء

يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي، وهو عبارة عن اضطراب عصبي يصيب العديد من الأشخاص المصابين بالسكري، على حساسية المرأة لتحفيز الأعضاء التناسلية، ويمكن ان يؤدي ظهور اعتلال الأوعية الدموية لتفاقم الحالة مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض ترطيب المهبل أو انعدامه بشكل كامل والذي بدوره قد يحدث بعض الألم أثناء عملية الجماع (1،2،3،5،6،7).

من الناحية النفسية، يمكن أن تؤثر تلك المخاوف الجنسية بشكل كبير سلبًا على نوعية حياة النساء المصابات بالسكري (1،2،3،4،5،6،7)، وقد تتأثر أيضًا نظرة المرأة إلى جسدها وثقتها بنفسها سلبًا وهما عاملان مهمان في العلاقة الجنسية  خاصة إذا كانت هناك مشاكل تتعلق بالوزن (1،2،3،6،7).

 

الوقاية والعلاج

تتطلب العودة إلى الحياة الجنسية المرضية إدارة شاملة للسكري، وسيسمح ذلك باستعادة التوازن في مستويات الجلوكوز في الدم والصحة البدنية والعقلية (1،2،5،7).

ننصح دائما باستشارة هيئة طبية مختصة في هذا المجال (أخصائي للسكري أو طبيب أمراض نسائية أو طبيب نفسي أو أخصائي تغذية) بدون إهمال التدابير الغذائية وتدابير النظافة الشخصية الصارمة. سوف يُمكنك استخدام المزلقات والأنشطة البدنية المنتظمة وحتى استخدام ما يسمى بأساليب " الاسترخاء " مثل التأمل أو السوفرولوجيا من إعادة الاتصال بجسدك و الاسترخاء (2،7).

من خلال اتباع أسلوب حياة صحي لن تتمكني فقط من استعادة السيطرة على السكري عن طريق الحد من مخاطر مضاعفاته، ولكن ستتمكنين أيضا من الحفاظ على معنوياتك، وسيساعدك تحسين صحتك العامة على مواجهة العديد من الصعوبات الجنسية والتغلب عليها بغرض إحداث تطور كامل في الحياة الحميمة (1،2،5،7).

 

Show me:

تمامًا كما هو الحال مع التقدم في العمر، يمكن أن يؤثر السكري على الحياة الجنسية للرجل والذي بدوره يؤدي إلى التأثير عليه سلبا (1،2،3،4،5،6،7). ولحسن الحظ، فإن تداعيات مرض السكري على النشاط الجنسي للرجل ليست حتمية ويوجد حلول لذلك.

الآثار الجانبية للسكري على النشاط الجنسي للرجل.

أظهرت العديد من الدراسات أن السكري يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل التي تؤثر على النشاط الجنسي (1،2،3،4،5،6،7)، ويكون الأشخاص المصابون بالسكري عرضة للشعور بعدم الراحة في حياتهم الجنسية بمعدل مرتين إلى أربع مرات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسكري (1،2،4،5،6).

تظهر تلك الاضطراب ات الجنسية بشكل أكثر تكرارًا لدى الذكور (1،4)، وبشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص المعرضين لحدوث مضاعفات (1،4،5،6). تشير التقديرات أن واحدًا من كل رجلين مصابين بالسكري يعاني من مشاكل جنسية (1،4)

تأثير السكري على الحياة الجنسية للرجل

تنخفض القدرة الجنسية للرجل بسبب الإصابة بالسكري ومع التقدم في العمر (1،2،4،5،6)، وتتمثل تلك الأعراض بشكل رئيسي في الضعف الجنسي أو المشاكل المتعلقة بالجماع والرغبة الجنسية (1،3،4،5،6). تشير التقديرات إلى تعرض المصابين السكري لتلك الأعراض بفترة من 10 إلى 15 عامًا قبل الأشخاص غير المصابين بالسكري الناتج عن عدة عوامل (1،4).

قد تكون الأسباب في البداية نفسية بطبيعة الحال: مثل انخفاض الروح المعنوية والاكتئاب وعدم الثقة بالنفس (1،4،6،7). في الواقع، يخشى 35% من الرجال المصابين بالسكري حدوث انخفاض لنسبة السكر في الدم أثناء عملية الجماع، ومن الناحية العملية، فإن 40% قد عانوا بالفعل من ذلك (7).

يؤثر السكري بشكل مباشر على الأداء الصحيح لنظام الانتصاب لنصف عدد الذكور المصابين بالسكري. وعلى سبيل المقارنة، يتأثر حوالي 22% من الرجال غير المصابين بالسكري باضطراب في عملية الانتصاب (1).

من الناحية الفيسيولوجية، تؤدي بعض المضاعفات المعينة للسكري إلى العجز الجنسي (1،2،4،5،6) ويمكن أن تؤثر مشاكل وزن الجسم ومستويات الهرمون ات الجنسية في الدم أيضًا

على العلاقة الجنسية والجهاز التناسلي للذكور، خاصة من خلال انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (1،2،4،7).

لكن كن مطمئنًا، يمكن معالجة الأسباب الأساسية التي تسبب تلك الأعراض بشكل كامل.

الوقاية والعلاج

التعامل مع السكري بشكل مبكر وشامل يمثل أمراً حتميا لمنع تدهور الحياة الجنسية (2،3،4،5،6).

في حال إذا كان السكري يؤثر على النشاط الجنسي، يجب استشارة مجموعة متعددة من المتخصصين والتخصصات الطبية تضم طبيب نفسي وأخصائي للسكري وأخصائي للغدد الصماء وإخصائي للمسالك البولية وأخصائي تغذية (2،4،5). من الضروري التحدث مع أخصائي طبي إذا كنت تشعر بالقلق حيال انخفاض نسبة السكر في الدم بعد عملية الجماع (2،3،5).

تتضمن إجراءات الوقاية أيضًا المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم والالتزام بالتوصيات التقليدية للنظافة الشخصية والنظام الغذائي مثل (النوم الجيد ونمط الحياة الهادئ الذي يحد من المواقف العصيبة والنشاط البدني المنتظم وإتباع نظام غذائي صحي والحد من المشروبات الكحولية) من أجل تقليل تأثير أعراض السكري على النشاط الجنسي إلى أقل قدر ممكن (2،3،4،5).

لن يضمن تطبيق تلك التوصيات على الشباب تحسين نشاطهم الجنسي فقط، ولكن سيشمل أيضًا الحفاظ على الصحة العامة والسلامة بشكل يومي (2،4)

Show me:

يصيب السكري من النوع الأول ملايين الأشخاص في شتى أنحاء العالم، بصرف النظر عن الفئة العمرية أو الجنس [1,2,3].

يختص هذا النوع بنقص الانسولين وينجم عن إنتاج جهاز المناعة أجسام مضادة ذاتية والتي تستهدف البنكرياس ثم تؤدي إلى تدمير خلايا بيتا ب البنكرياس بشكل جزئي أو كلي [1,2,3,4,5,6,7].

ف خلايا بيتا في البنكرياس هي المسؤولة عن إفراز الأنسولين ، وهو الهرمون الضروري لتنظيم مستويات الجلوكوز في الدم [3,7]. ويتسبب تدميرها في انخفاض إنتاج الأنسولين مما ينجم عنه تراكم السكر في الدم، وبالتالي يؤدي إلى زيادة خطر ارتفاع السكر في الدم ومضاعفات أخرى (أمراض القلب وفقدان البصر والفشل الكلوي ... )[2,3,7].

ولهذا السبب، يُصنف الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول أيضًا أنهم معتمدين على الأنسولين: أي أن حقن الأنسولين تعتبر ضرورية لتمكين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول للحفاظ على مستويات مستقرة من الجلوكوز في الدم لأن الجسم لم يعد قادرًا على إفراز الأنسولين بكميات كافية [3,4,7].

الأعراض

يتسم السكري من النوع الأول بعرضين سائدان:

• الرغبة المتكررة للتبول.
• الشعور بالعطش الشديد.

غالبًا ما تؤدي الحالة لدى الأطفال إلى فقدان الوزن بشكل ملحوظ بينما تظهر غالبًا لدى البالغين على أنها فقدان للوزن ولا تتأثر الشهية [7,8].

الأسباب

نحن بحاجة إلى الأخذ في عين الاعتبار الفهم التام لتطور السكري من النوع الأول ومجموعة العوامل المشتركة [2,3,8]. على الرغم من أن بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي للإصابة بالسكري، فالأسباب متنوعة وما زالت تأثيرات العوامل غير الوراثية غير واضحة [1,2,3]

ولم يحُدد بعد بوضوح الدور الذي تضطلع به الوراثة في السكري من النوع الأول. حيث أن نسبة 13٪ فقط من المرضى لديهم أحد أبويه على الأقل مصاب بالسكري من النوع الأول. وعلى الرغم من زيادة خطر انتقال العدوى إذا أصيب الوالدين، تشير هذه الإحصائية إلى أن التأثيرات البيئية ترتبط أيضًا بتحفيز المرض [7].

وقد حاولت الأبحاث في السنوات الأخيرة تحديد أنماط الحياة وعادات تناول الطعام و العوامل البيئية الأخرى وفترات ما قبل الولادة والمصاحبة للولادة، التي من الممكن اعتبارها محفزات محتملة للسكري من النوع الأول [1,2,3]

وأجريت العديد من الدراسات للتحقيق في آثار مجموعة مختلفة من العوامل: من بينها:

• عمر الأم في وقت الولادة
• العواقب المحتملة للعملية القيصرية
• وجبات منخفضة الألياف وعالية الغلوتين
• نقص أوميجا 3 وفيتامين د
• التعرض لعدوى فيروسية
• التلوث
• الرضاعة الطبيعية واستهلاك حليب الأبقار [3].

رغم ذلك، لا تبدو النتائج التي تم التوصل إليها قاطعة بشكل تام للقول للجزم بأنها من المحتمل أن تكون أسباب السكري من النوع الأول، ويتطلب إجراء مزيدًا من الدراسات لتحديد مدى ارتباطها، إن وجدت [1,2,7].

التشخيص

هل تظهر عليك أو على أحد أبنائك أعراض الإصابة بالسكري من النوع الأول؟ في هذه الحالة، يمكن أن يوفر قياس مستويات الجلوكوز في الدم من خلال فحص الدم القياسي تشخيص أولي موثوق به [8].

ويعتبر مستوى السكر في الدم، أثناء الصيام أعلى من 7.0 ملي مول لكل لتر بمثابة إنذار على وجود السكري [8]. وثمة دالة أخرى يمكن قياسها تتمثل في تركيز الهيموغلوبين السكري.(HbA1c) وفي حالة ارتفاع هذا المستوى عن 6.5% أو 48 مليمول / مول، فيشير ذلك إلى تعرض الشخص الذي يجري اختباره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكري [8].

وسائل العلاج

ازداد انتشار علاج السكري من النوع الأول عن طريق حقن الانسولين منذ 30 سنة وأدى إلى تحسن كبير في متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالسكري [1,4].

أدى التقدم التكنولوجي الحديث إلى تحسين ظروف الحياة بشكل كبير للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول,، لا سيما من خلال تمكينهم من الحد من مخاطر نقص السكر في الدم الحاد [1]. ومن بين الأجهزة الحديثة المتاحة جهاز المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم : التي تمكن من مراقبة الجلوكوز بشكل مستمر [6,8] ومضخات الأنسولين ، التي تمكن من إعطاء الانسولين تحت الجلد بانتظام [1,6].

ذا تم تشخيصك حديثًا على أنك مصاب بالسكري من النوع الأول وتفكر في استخدام مضخة الإنسولين، فربما ترغب في معرفة المزيد عن هذا النوع من العلاج بالإنسولين وكيف يتم استخدامه.

في المقالة أدناه، سنمعن النظر فيما يتعلق بالعلاج بمضخة الإنسولين، وكيف يتم استخدامها ومزايا وعيوب استخدامها.

ما هي مضخة الإنسولين؟

تُعد مضخة الإنسولين جهاز يعمل بالبطارية ينقل الإنسولين إلى مجرى دم الشخص بطريقتين - كجرعة الإمداد المستمر بكميات قليلة من الإنسولين سريع المفعول، وجرعة تلقائية الإنسولين (جرعات منفصلة لمرة واحدة) في أوقات الوجبات [1،2، 3]. إن الإنسولين هو الهرمون الذي يحافظ على ضبط مستويات الجلوكوز في الدم ويفرزه البنكرياس [4، 5]

عند مصابين السكري، إما أن الإنسولين لا يُنتج بكميات كافية أو لا يتم استخدامه بشكل صحيح. من خلال محاكاة العملية الطبيعية لتوصيل الإنسولين، تساعد مضخات الإنسولين مصابين السكري على تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم [3، 6].

يستخدم العلاج بمضخة الأنسولين ، المعروف أيضًا باسم تسريب الإنسولين المستمر تحت الجلد، بشكل عام لعلاج السكري من النوع الأول [1، 2]. على الرغم من ذلك، يشهد استخدام مضخات الإنسولين للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني تزايدًا على المستوى العالمي.[1].

كيف يتم استخدام مضخة الإنسولين؟

تقوم مضخة الإنسولين التقليدية بتوصيل الإنسولين سريع المفعول من خلال قسطرة صغيرة أو أنبوب [1]. يوضع الأنبوب الصغير تحت الطبقة العلوية من الجلد، عادةً على البطن [7]، ويؤمن بحامل لاصق [1].

يُطلق على الأنبوب اسم القنية ويسمى المكان الذي يُوضع فيه تحت الجلد " قنية التسريب" أو "مجموعة التسريب" [1].

يربط الأنبوب المضخة بمجموعة التسريب، التي تضخ الإنسولين في الأنسجة تحت الجلد [1]. عادةً ما يكون موضع الحقن في الجزء العلوي من الذراع أو البطن أو أسفل الظهر أو أعلى الفخذ [3].

لا تتطلب بعض مضخات الإنسولين، التي تسمى "المضخات غير الاعتيادية، [1، 7] أنبوبًا وتلتصق بالجلد مباشرةً. وباستخدام ذلك أيضًا، يتم توصيل الإنسولين من خلال قنية التسريب، لكنَّ المضخات غير الاعتيادية هذه لاسلكية وبدون أنبوب، ويتم التحكم بها عن بعد [١، ٧].

توصل المضخات الإنسولين بأحد الطريقتين الرئيسيتين الآتيتين:

• حقن صغيرة ومثبتة ومستمرة طوال النهار والليل. يسمى هذا توصيل الإنسولين القاعدي ويهدف إلى محاكاة مستويات الجلوكوز المثلى غير السكري.

• تسمى الطريقة الأخرى جرعة تلقائية لتوصيل الإنسولين، وهي تشير إلى جرعات إضافية لمرة واحدة من الإنسولين قد يحتاجها الشخص المصاب بالسكري بعد الوجبات للحفاظ على ضبط نسبة الجلوكوز في الدم [1].

تحتوي معظم مضخات الإنسولين على حاسبة جرعات الإنسولين (الجرعة التلقائية) ويتم ضبطها على جرعة تلقائية موصى بها باستخدام مستويات الجلوكوز في الدم الحالية، وإجمالي جرامات الكربوهيدرات المستهلكة، والإنسولين المتبقي من جرعات البلعة السابقة [1.7].

مزايا وعيوب العلاج بمضخة الإنسولين

على الرغم من توفر مضخات الإنسولين تجاريًا في السبعينيات [1، 8]، فقد استغرق الأمر ثلاثة عقود أخرى حتى تصبح فوائد هذه التكنولوجيا الجديدة شائعة على نطاق واسع [1].

أصبحت الفوائد المحتملة لتسريب الإنسولين المستمر تحت الجلد واضحة بعد أن نشر فريق أبحاث تجربة التحكم في السكري ومضاعفاته تقريرًا في عام 1993 [8]. أظهرت هذه التجربة السريرية الرئيسية أن العلاج المكثف بالإنسولين مهم لتجنب مضاعفات السكري [1]. منذ ذلك الحين، تقدم العلاج بمضخة الإنسولين بطريقة تساعد المرضى على تحقيق التحكم الصارم على نسبة السكر في الدم مع تقليل خطر الإصابة ب انخفاض مستوى السكر في الدم [1].

ما هي مزايا مضخة الإنسولين؟

هناك العديد من مزايا العلاج بمضخة الإنسولين، حيث تتضمن ما يلي:

• جرعات إنسولين أكثر دقة وأكثر مرونة، وتشمل عدد أقل من الحقن [١، ٨]. يمكن تعديل جرعات الإنسولين بسهولة طوال اليوم [1، 8]. تسهل هذه الجرعات المحسنة على الأشخاص التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ويعيشون أسلوب حياة مرنًا وأكثر استرخاءً، لا سيما في المواقف الاجتماعية [1].

• باستخدام مضخات الإنسولين، هناك خطر أقل للإصابة بانخفاض السكر في الدم في الليل [8].

• قد ينتج عن تسريب الإنسولين المستمر تحت الجلد أيضًا فوائد للصحة العقلية [7]. أفادت بعض الدراسات أن مستخدمي مضخة الإنسولين في حالة مزاجية أفضل وانخفاض التوتر وتحسين الثقة بالنفس [9].

• كما أفاد الأشخاص المصابين بالسكري الذين يستخدمون مضخات الأنسولين بتمتعهم بمزيد من الطاقة وتحسن في العلاقات الأسرية والقدرة على الأداء بشكل أفضل في العمل [7].

• أشارت بعض الدراسات أن العلاج بمضخة الإنسولين قد يكون مفيدًا للشباب المصابين بالسكري من النوع الأول [10]. ارتبط استخدام مضخات الإنسولين بتحسين التحكم في عملية الأيض لدى السكان [6، 10].

• يكون خطر الإصابة بانخفاض مستوى السكر الحاد في الدم أو الحماض الكيتوني السكري أقل لدى الأشخاص الذين يستخدمون مضخات الإنسولين [6، 10].

• أظهرت دراسة حديثة انخفاضًا في معدل وفيات القلب والأوعية الدموية بين مرضى السكري الذين استخدموا العلاج بمضخة الإنسولين. يرتبط استخدام مضخة الإنسولين أيضًا بتغيرات أقل في مستويات الجلوكوز وتحسين جودة الحياة [6].

تُعد هذه بعض مزايا استخدام مضخة الإنسولين، ولكن من المهم أن تكون على علم بالعيوب والمخاطر المحتملة أيضًا.

ما هي عيوب مضخة الإنسولين؟

هناك العديد من المخاوف حول استخدام العلاج بالإنسولين. حيث تتضمن ما يلي:

• قد تنشأ مشاكل محتملة إذا لم يتم تغيير قنية التسريب بشكل صحيح. تحتاج القنية إلى التغيير كل 2-3 أيام [3، 7]. قد تخرج القنية، أو قد تتشكل كتل من الدهون أو الأنسجة الندبية تحت الجلد حيث يتم وضع قنية التسريب [7]. قد تسبب القنية المسدودة أو القنية التي تسرب السوائل من موقع التسريب أيضًا مشاكل، مثل انقطاع توصيل الإنسولين [3، 7].

• قد تحدث التهابات الجلد الموضعية - التي يمكن أن تسبب الالتهاب والألم والاحمرار والتورم [8] - في موضع التسريب، لكن نادرًا ما تكون خطيرة [7].

• قد تنشأ مشاكل حول الوظيفة التقنية لمضخات الإنسولين، مثل العطل الميكانيكي، وفشل مجموعة التسريب والانسداد أو الانكماش في مجموعة التسريب، ومشاكل الإنذارات (عند استخدامها بالاقتران مع جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز) [1، 2، 8].

• نظرًا لأن مضخة الإنسولين توفر كميات أقل من الإنسولين، فإن خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري يكون أكبر إذا تم إيقاف توصيل الإنسولين لأي سبب من الأسباب (على سبيل المثال إذا توقفت المضخة عن العمل أو إذا كان هناك مرض آخر يعيق استخدامها) [7]. على الرغم من ذلك، من الناحية العملية، تظهر الدراسات أن العلاج بمضخة الإنسولين مرتبط بمعدلات أقل أو مماثلة من هذه المضاعفات مقارنةً بالعلاجات الأخرى [3، 7]. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول الذين يخضعون لتسريب الإنسولين المستمر تحت الجلد يراقبون حالتهم بشكل جيد [7].

• قد يجد بعض الناس صعوبة في وضع مضخة الإنسولين [11] أو قد يكرهون شعور "الترابط" معها [8].

• هناك مستوى من التدريب والفهم مطلوبين لتكون قادرًا على استخدام مضخة الأنسولين وتقنيتها بشكل فعال.

مضخات الإنسولين في المستقبل

بشكل عام، يتزايد استخدام مضخات الإنسولين بسرعة، خاصةً بين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول. أوضحت مجموعة كبيرة من السجلات أن أكثر من 100.000 شخص مصاب بهذه الحالة زاد استخدامهم للمضخة من 1٪ إلى 53٪ على مدار 20 عامًا [6].

كما يتزايد عدد الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين يقومون باستخدام مضخات الإنسولين [1]. تتطور التكنولوجيا بشكل كبير، حيث يتم دمج أنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز مع مضخات الإنسولين [1، 4] لتوفير تجربة سلسة وسهلة.

وبالتعاون، تعيد هذه الابتكارات تشكيل طريقة تفكيرنا فيما يتعلق بمرض السكري. يمكن لهذه العلاجات أن تحسن جودة حياة الناس، وتمكنهم من التحكم في السكري بشكل أفضل [6].

قد تكون سمعت عن أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وتساءلت عما إذا كانت مناسبة لك.

تتكلم هذه المقالة عن أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وكيفية عملها وما إذا كانت ستساعدك في إدارة السكري.

ما هي أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

يرمز (سي جي إم) إلى أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم [1].

إذا تم تشخيص إصابتك بالسكري، فإن أحد الأشياء الأولى التي سيخبرك بها فريق العلاج هو مراقبة مستويات السكر في الدم. المراقبة الذاتية هي أحد الأركان الأساسية للرعاية الجيدة للسكري [1، 2، 3].

تتيح لك المراقبة الذاتية من خلال اختبار وخز الاصبع، قياس مستوى السكر في الدم في أي وقت، والأهم من ذلك، أنها تساعدك على معرفة أسباب ارتفاعه أو انخفاضه [1، 2].

لا تخلو المراقبة الذاتية من الصعوبات. لا يستطيع البعض إجراء اختبار وخز الإصبع بأنفسهم، وقد يجد البعض الآخر أن اختبار وخز الإصبع المتعدد غير مريح أو مؤلم [1، 2، 3]، كما تعني الطبيعة المتقطعة للاختبار الذاتي أنه يمكن أن تكون هناك فترات زمنية كبيرة (على سبيل المثال، أثناء نومك) حيث لا تتم مراقبة مستوي السكر في الدم [1، 2].

تسعى أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم إلى حل العديد من هذه المشكلات، مما يوفر تقييمًا مناسبًا وشاملاً لمستويات السكر في الدم، مما قد يسمح لك بإدارة أفضل للسكري [1، 3].

تقيس أنظمة أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم مستويات السكر في السائل الخلالي (السائل الذي يحيط بالأنسجة الدهنية)، مما يوفر معلومات مستمرة إلي حد ما حول مستويات السكر في الدم [2، 3]، ويساعد هذا في تحديد وتجنب الفترات غير المرغوب فيها من ارتفاع مستوي السكر في الدم وانخفاضه [4].

ما هي آلية عمل أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

تتكون أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم من عدة أجزاء وأولها هو جهاز استشعار مقاوم للماء يمكن التخلص منه يقع أسفل الجلد مباشرة، وعادة ما يكون على الجزء العلوي من الذراع أو البطن [1، 2، 3]، ويقيس هذا المستشعر الجلوكوز في السائل المحيط به (المعروف باسم السوائل الخلالية) [1].

يُعد جهاز الإرسال هو الجزء الثاني من آلية العمل [5]، يرسل جهاز الإرسال و/أو يخزن هذه الإشارة لاسلكيًا (أو غير ذلك) إلى المُستقبٍل أو جهاز العرض [5].

يعرض جهاز العرض لمعظم أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم الحديثة نسبة الجلوكوز في الدم الحالية ويخزن القراءات السابقة، كما يساعدك على فهم كيف يمكن أن تؤثر أنشطة مثل الأكل أو التمارين على مستويات الجلوكوز في الدم ، وكذلك كيفية إدارة هذه التأثيرات [1، 2].

يتاح استخدام جهاز استشعار أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لمرة واحدة فقط ويجب تغييره كل 3 إلى 14 يوم [2، 3]. يتم إعادة استخدام جهاز الإرسال ومكونات العرض مع جهاز الاستشعار التالي للسماح لك بالحفاظ على المراقبة المستمرة.

لمن يتاح استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة المراقبة المستمر لمستوى الجلوكوز في الدم من السكري من النوع الأول، على الرغم من أن الأدلة تشير إلى أنه قد تكون هناك فائدة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني لاستخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم [1].

قد يفيد استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لما يلي:

• من لا يستطيعون إجراء اختبار وخز الأصابع بأنفسهم (مثل الأطفال) [3]

• الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى تحكم أكثر إحكامًا في الجلوكوز من المعتاد (على سبيل المثال عند الحمل) [3، 5]

• الأشخاص الذين لا يدركون الإصابة بنوبة نقص الجلوكوز في الدم [1، 3]

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان بإمكانك -أو يجب عليك -استخدام نظام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم، فتحدث إلى فريق رعاية المصابين بالسكري للحصول على مزيد من الإرشادات.

هل يمكنني استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم ومضخة الأنسولين معًا؟

مضخة الأنسولين (المعروفة أيضًا باسم تسريب الأنسولين تحت الجلد المستمر) هي جهاز يستخدمه بعض الأشخاص لتزويد أجسامهم بالأنسولين الذي يحتاجه لإدارة الجلوكوز في الدم [5].

عادةً ما توفر مضخة الأنسولين جرعة منخفضة مستمرة من الأنسولين (تسمى أحيانًا جرعة قاعدية) والتي يمكن زيادتها مؤقتًا (جرعة زائدة) استجابة لتناول الطعام أو ممارسة الرياضة أو لقراءات جهاز مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم [5].

عادة ما يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم بالطريقة التقليدية، عن طريق إجراء اختبارات الدم المتكررة بوخز الإصبع والتي يتم قياسها باستخدام مقياس الجلوكوز التقليدي [1].

يمكن تغيير هذا النظام عن طريق إدخال أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم، مما يسمح للشخص بإعطاء جرعات من الأنسولين بناءً على قراءة مستمرة للجلوكوز، بدلاً من وخز الإصبع المتقطع [5].

ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

لفهم البنكرياس الصناعي، قد يكون من المفيد التفكير بإيجاز فيما يفعله البنكرياس ، وكيف يتأثر بالسكري من النوع الأول.

عندما تأكل، يتم هضم طعامك ويتم تقسيم الكربوهيدرات إلى سكريات أبسط، مثل الجلوكوز، والتي يتم امتصاصها في دمك [2]، ويفرز البنكرياس هرمون يسمي الأنسولين عند ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لإعادة هذه المستويات إلى المستوى الطبيعي [2]. يمنع تلف البنكرياس إفراز ما يكفي من الأنسولين لإدارة الجلوكوز في الدم في النوع الأول من السكري [5].

يسعى البنكرياس الصناعي إلى محاكاة وظيفة البنكرياس الحقيقي عن طريق قياس مستوى الجلوكوز في الدم ثم ضبط معدل الأنسولين الذي يتم إعطاؤه كضخ مستمر في الجسم [5].

يتكون البنكرياس الاصطناعي من جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز متصل ب مضخة الأنسولين [1]، كما تستخدم المضخة معلومات من أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم وخوارزمية لضبط معدل تسريب الأنسولين [1، 5].

أظهرت الدراسات أن المضخات التي تعمل بهذه الطريقة يمكن أن تؤدي إلى تحسين التحكم في الجلوكوز مقارنة بالمضخات التقليدية [1].

يمكن أن تتفاعل الأنظمة الحديثة أيضًا مع قضايا مثل انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل أو إيقاف المؤقت لتسريب الأنسولين [5].

كيف يمكنني الحصول على أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى السكر في الدم؟

في المملكة المتحدة، تقوم منظمة تسمى المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية بتقييم الأدوية والتقنيات الجديدة، وتقدم النصائح عن كيفية استخدامها. إذا كنت في إحدى المجموعات التي تذكرها إرشاداتهم، فيجب أن تكون قادرًا على الحصول على أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم مجانًا عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تقترح إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية توفير أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم للمجموعات التالية:

• من لا يستطيعون إجراء اختبار وخز الأصابع بأنفسهم (مثل الأطفال) [الأطفال والشباب المصابون بالنوع الأول من السكري الذين

  • يعانون من نوبات متكررة وخطيرة من نقص الجلوكوز في الدم

  • أو فقدان الوعي بسبب انخفاض الجلوكوز في الدم، المُتسبب في النوبات

  • أو لا يمكنهم التعرف على أعراض انخفاض الجلوكوز في الدم أو التواصل معها [6]
• البالغين المصابين بالنوع الأول من السكري ويرغبون في الالتزام باستخدامه في 70% من الوقت على الأقل ومعايرته حسب الحاجة:
  • لديهم أكثر من نوبة نقص سكر الدم الحادة في السنة دون سبب واضح يمكن الوقاية منه
  • أو يفقدوا الوعي بسبب انخفاض الجلوكوز في الدم
  • أو لديهم نقص في الجلوكوز في الدم ولا يُصحب بأعراض بشكل متكرر
  • أو لديهم خوف شديد من انخفاض الجلوكوز في الدم
  • أو لديهم فرط سكر الدم المستمر على الرغم من الاختبارات المتكررة (فقط إذا كان من الممكن الحفاظ على اختبار الهيموغلوبين السكري عند أو أقل من 53 ملي مول/مول (7٪) و/أو كان هناك انخفاض في اختبار الهيموغلوبين السكري بمقدار 27 ملي مول/مول (2.5٪) أو أكثر) [7]
• في فترة الحمل:
  • يجب توفير أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم لجميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أثناء الحمل
  • في أنواع أخرى من السكري في ظروف محددة [8]

إذا لم تكن جزءًا من إحدى المجموعات المذكورة أعلاه، فقد يتمكن فريق الرعاية الصحية لمصابين السكري من أن يعيروك أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم لفترة قصيرة. إذا كنت ترغب في استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لمستوى الجلوكوز في الدم لفترات طويلة، فقد تحتاج إلى شراء واحدة لنفسك.

تساعد أجهزة المراقبة المستمرة لمستوي الجلوكوز في الدم هو بعض الأشخاص على تحقيق إدارة أكبر للسكري لديهم. وفي الوقت الحالي، فهي ليست متاحة للجميع، ولكن عند استخدامها يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة [8].