إدارة السكري من النوع الأول لدى الأطفال

يعتبر العلاج ب الأنسولين والمراقبة المنتظمة لنسبة الجلوكوز في الدم جزءًا من الحياة اليومية للأطفال المصابين بالسكري. سيدعمك الفريق السريري لطفلك في إدارة السكري من النوع الأول ويساعدك على تحديد وإعداد خطط الرعاية المناسبة في المنزل والمدرسة.
بمساعدة والديهم وفريقهم السريري ، يحصل الأطفال المصابون بالسكري تدريجيًا على الاستقلال ويتعلمون الإدارة الكاملة لحالتهم.
علاج الأنسولين للأطفال المصابين بالسكري
تميل مستويات الجلوكوز في الدم إلى الارتفاع الشديد في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. ستؤدي إلى الأعراض التالية لفرط سكر الدم:
العطش الشديد فقدان الوزن كثرة التبول (خاصة في الليل). لمنع تطور هذه المضاعفات وغيرها من المضاعفات المرتبطة بالسكري ، يحتاج الأطفال المصابون بالسكري من النوع الأول إلى فحص مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم ، خاصة قبل الوجبات وممارسة الرياضة وقبل النوم.
بمجرد تشخيص السكري من النوع الأول يبدأ الأطفال عادةً العلاج ب الأنسولين . يأخذ العلاج شكل إدارة:
الأنسولين سريع المفعول على المدى القصير قبل الوجبات ؛ جرعة يومية من الأنسولين طويل الأمد بطيء المفعول. سيتم احتساب الجرعات التي يتم تسليمها اعتمادًا على مستويات الجلوكوز في الدم لدى الطفل ونمط الحياة.
يُعطى الأنسولين عدة مرات يوميًا ، عادةً قبل الأكل ؛ مما يجعل من الممكن تحسين إدارة الجلوكوز المستهلك من الوجبة. يمكن إعطاء الأنسولين باستخدام قلم الحقن أو مضخة الأنسولين ؛ وهو أكثر عملية ، لأنه يوحي بمزيد من الثقة ، وغالبًا ما يكون أقل تخويفًا للأطفال من الإبر العادية.
ما هي أفضل مواقع حقن الأنسولين؟
مواقع توصيل الأنسولين المفضلة هي البطن أو الأرداف أو الفخذين بدلاً من الذراعين.
نظام غذائي مناسب لطفل مصاب بالسكري من النوع الأول

إلى جانب العلاج ب الأنسولين ، يجب أن يحاول الأطفال المصابون بالسكري اتباع نظام غذائي متوازن يساعدهم في إدارة السكري من النوع الأول. يجب أن تكون وجباتهم متنوعة ومتوازنة ويجب أن تشمل بشكل مثالي ما يلي:
- الأطعمة النشوية الغنية بالألياف - الخضار النيئة أو المطبوخة - بروتين حيواني أو نباتي - الفاكهة الطازجة بكميات صغيرة
لا يزال من الممكن الاستمتاع بالسكر المكرر (الحلويات والكعك والمشروبات الغازية وما إلى ذلك) والأطعمة التي تحتوي على دهون غير صحية مثل اللحوم الباردة والجبن والأطعمة المقلية ولكن تناولها باعتدال. يجب أن تكون حصص الطعام كافية لضمان النمو الطبيعي ولكن ليس بشكل مفرط لتجنب مضاعفات الوزن الزائد.
يجب الاهتمام في الكربوهيدرات . لا توجد كمية محددة موصى بها لنسبة الجلوكوز في الدم المثالية: يجب حساب الكميات مع مراعاة النشاط البدني وجرعة الأنسولين التي يتم تناولها قبل تناول الطعام.
داء السكري من النوع الأول في المدرسة

حتى في بيئة المدرسة أو الكلية ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم لدى الطفل المصاب بالسكري من النوع الأول بانتظام واتباع خطة العلاج ب الأنسولين . من الضروري أن تأخذ المدرسة حالة طفلك في الاعتبار وأن تقدم أي مخصصات ضرورية.
من المهم إبلاغ طاقم التدريس والتمريض في مدرسة طفلك بخطة العلاج ب الأنسولين الخاصة بطفلك ، وكذلك زملاء الدراسة عند الحاجة.
يجب أن تتكيف المدرسة مع متطلبات طفلك:
- السماح بوجبة خفيفة في الفصل إذا لزم الأمر ؛ - الإشراف على الأنشطة البدنية ؛ - السماح بفحص جلوكوز الدم بانتظام ؛ - إدارة أحداث انخفاض السكر وارتفاع السكر في الدم. غالبًا ما يساعد موظفو المدرسة الأطفال المصابين بداء السكري في إدارة الأنسولين ، اعتمادًا على أعمارهم ودرجة استقلاليتهم.
نمط حياة الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول

بالإضافة إلى إدارة نظامهم الغذائي ، يجب أن يحاول الأطفال القيام بنشاط بدني منتظم. تعتبر الرياضة أو غيرها من التمارين جزءًا لا يتجزأ من إدارة السكري من النوع الأول لدى الأطفال لأنها تحافظ على الصحة البدنية طويلة المدى.
لمنع حدوث نقص سكر الدم المحتمل أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط البدني ، يجب عليك:
- ضبط جرعة الأنسولين المعطاة - زيادة تناول الكربوهيدرات - فحص نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متكرر قبل التمرين وأثناءه وبعده
قد تكون طريقة الحياة الجديدة هذه مرهقة لطفلك وقد يكون لها تأثير على عائلتك بأكملها. يمكنك الاتصال بفريق الرعاية الصحية لطفلك أو طبيبك العام للتحدث عن هذا الأمر ، وسيكونون قادرين على تقديم المشورة والدعم.
Sources
- Jane L Chiang, David M Maahs, Katharine C Garvey, Korey K Hood, Lori M Laffel, Stuart A Weinzimer, Joseph I Wolfsdorf, Desmond Schatz. Type 1 Diabetes in Children and Adolescents: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):2026-2044. doi: 10.2337/dci18-0023. Epub 2018 Aug 9.
- Ralph Ziegler, Andreas Neu. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 2;115(9):146-156. doi: 10.3238/arztebl.2018.0146.
- Randi Streisand, Maureen Monaghan. Young children with type 1 diabetes: challenges, research, and future directions. Curr Diab Rep. 2014;14(9):520. doi: 10.1007/s11892-014-0520-2.
- Jessica S Pierce, Chelsea Kozikowski, Joyce M Lee, Tim Wysocki. Type 1 diabetes in very young children: a model of parent and child influences on management and outcomes. Pediatr Diabetes. 2017 Feb;18(1):17-25. doi: 10.1111/pedi.12351. Epub 2015 Dec 29.
- Andreas Neu, Jutta Bürger-Büsing, Thomas Danne, Axel Dost, Martin Holder, Reinhard W Holl, Paul-Martin Holterhus, Thomas Kapellen, Beate Karges, Olga Kordonouri, Karin Lange, Susanne Müller, Klemens Raile, Roland Schweizer, Simone von Sengbusch, Rainer Stachow, Verena Wagner, Susanna Wiegand, Ralph Ziegler. Diagnosis, Therapy and Follow-Up of Diabetes Mellitus in Children and Adolescents. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 Dec;127(S 01):S39-S72. doi: 10.1055/a-1018-8963. Epub 2019 Dec 20.
- Hedyeh Ebrahimi, Farhad Pishgar, Moein Yoosefi, Sedighe Moradi, Nazila Rezaei, Shirin Djalalinia, Mitra Modirian, Niloofar Peykari, Shohreh Naderimagham, Rosa Haghshenas, Saral Rahimi, Hamidreza Jamshidi, Alireza Esteghamati, Bagher Larijani, Farshad Farzadfar. Insulin pen use and diabetes treatment goals: A study from Iran STEPS 2016 survey PLoS One. 2019 Aug 28;14(8):e0221462. doi: 10.1371/journal.pone.0221462. eCollection 2019.