Hvordan behandler man type 2-diabetes?

Type 2-diabetes er en tilstand der kroppens evne til å regulere blodsukkernivået ved hjelp av kroppens eget insulin er redusert. Dette skyldes enten at de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere nok insulin, eller at insulinet som produseres ikke er effektivt nok. Uansett årsak medfører dette at kroppens celler ikke kan ta opp nok glukose fra blodet, og resultatet blir kronisk forhøyet blodsukkernivå, såkalt hyperglykemi.

Type 2-diabetes er til en viss grad arvelig, men årsaken til at insulinfunksjonen forverres på denne måten finner man ofte i livsførselen. Usunn kost og mangel på mosjon “stresser” kroppens insulinfunksjon, slik at den til slutt ikke fungerer som den skal. Dette innebærer også at det i heldige tilfeller kan være tilstrekkelig å legge om livsstilen for å få tilbake en fungerende insulinfunksjon. Men hvis ikke dette er nok, må man også få en antidiabetisk legemiddelbehandling for å øke effektiviteten i systemet. I noen tilfeller kan det også være nødvendig å tilføre kroppen insulin.

Første behandling av type 2-diabetes er en sunn livsstil

Ettersom livsstilen har stor påvirkning på insulinfunksjonen, er det første behandlingstiltaket å legge om til en sunn livsstil. Det handler først og fremst om kosthold, mosjon og kroppsvekt.

1. Vektreduksjon

Overvekt og fedme er kjent som de viktigste risikofaktorene for type 2-diabetes. Overvekt skyldes oftest for mye stillesitting og et kosthold rikt på fett og karbohydrater.

Et tilpasset og balansert kosthold sammen med regelmessig mosjon fører til både vektreduksjon og bedre håndtering av blodsukkernivået. Målet for vektreduksjonen settes for hver enkelt person, og styres av alder og allmenn helsetilstand.

2. Godt og balansert kosthold

For at behandlingen skal være vellykket, må man legge om til et næringsrikt og balansert kosthold. Det overordnede målet er å tilpasse matinntaket til hver persons individuelle behov, og da særlig til personens energiforbruk.

For å forebygge og behandle type 2-diabetes er det viktig å redusere det totale inntaket av karbohydrater (sukker), og øke mengden av fiberrik mat. Man må også være nøye med kvaliteten på karbohydratene og hvor de kommer fra. Frukt, grønnsaker og fullkorn gir gode karbohydrater.

Man bør også redusere inntaket av animalske proteiner, stivelse (poteter, ris, mais osv.) og fettrike prosesserte matvarer som inneholder enkle sukkerarter som glukose og fruktose. Slike enkle sukkerarter finnes i godteri, brus og ferdigmat, og derfor bør man unngå disse.

En god begynnelse er å velge middelhavskosthold. Det anses som generelt sunt, og er derfor bra for å forebygge og behandle type 2-diabetes.

Ta opp temaet med behandlende lege dersom man ønsker å få råd og tips om kosthold.

3. Regelmessig mosjon

Regelmessig fysisk aktivitet er en viktig faktor for behandling av type 2-diabetes. Mosjon reduserer risikoen for å utvikle sykdommen med ca. 30 %, og den behøver nødvendigvis ikke å foregå på treningssenteret. Tredve minutters daglig mosjon, for eksempel raske spaserturer, gir positiv innvirkning på insulinfølsomheten og blodsukkeret.

Legemiddelbehandling av type 2-diabetes

Hvis det ikke er tilstrekkelig å legge om livsstilen for å få ned blodsukkernivået, kan det være nødvendig med antidiabetisk medisinering.

Tablettbehandling ved type 2-diabetes

Legemidler som øker insulineffektiviteten kan tas i tablettform. En av de vanligste tablettene som gis ved behandling av type 2-diabetes er Metformin. Siden Metfomin ikke stimulerer utskillelse av insulin, forårsaker de ikke hypoglykemi (for lavt blodsukkernivå). Hvis denne typen legemidler ikke er effektiv nok til å senke blodsukkeret, så finnes det annen type tablettbehandling som på ulike måter bidrar til å senke blodsukkeret. Snakk med legen hvis man ønsker mer informasjon.

Insulinbehandling ved type 2-diabetes

For å redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner, og få bedre håndtering av blodsukkernivået, kan det i blant også være nødvendig med insulinbehandling ved type 2-diabetes.

Fordi insulin brytes ned og ødelegges i mage-tarmkanalen, kan man imidlertid ikke ta det i tablettform. Insulin må tilføres direkte i kroppsvevet, enten ved hjelp av en insulinpenn eller en insulinpumpe.