Hva er hypoglykemi?
Hypoglykemi kalles tilstanden når blodsukkernivået er altfor lavt.
Dette rammer vanligvis personer med diabetes, og da særlig type 1-diabetes siden det ofte henger sammen med balansen mellom matinntak, mengden insulin og fysisk aktivitet. For personer med diabetes kan hypoglykemi være livstruende, og derfor er det viktig å kjenne igjen symptomene og vite hva man skal gjøre hvis symptomene opptrer.
Forskjellige typer av hypoglykemi
Hypoglykemier kan være både milde og alvorlige.
-
Mild hypoglykemi innebærer at man selv kan forhindre at blodsukkeret fortsetter å synke ved å spise eller drikke noe.
-
Alvorlig hypoglykemi innebærer at man behøver hjelp av andre for å få opp blodsukkeret igjen.
Symptomer på hypoglykemi
Glukose er kroppens fremste energikilde. Uten tilstrekkelig med glukose fungerer verken hjernen eller andre livsviktige organer. Når glukosenivået faller, reagerer kroppen med gradvis sterkere signaler om at det er noe galt – vedkommende har fått føling. Symptomene skyldes delvis hjernens reaksjoner på lavt blodsukkernivå, og delvis at kroppen frigjør katekolaminer (blant annet adrenalin).
De første tegnene kan variere, og dessuten være forskjellige hos barn og voksne. Disse symptomene kan være svært ubehagelige, men er sjelden farlige. Vær særlig oppmerksom på:
- Takykardi eller hjertebank (hjertet slår stadig raskere)
- Skjelvinger
- Svetting
- Uro eller angst
- Økt matlyst eller sult
- Kvalme
Etter en stund kan symptomene bli mer alvorlige, avhengig av hvor kraftig hypoglykemien er. Symptomene påvirker hjernen, og i denne situasjonen øker risikoen for at man ikke kan hjelpe seg selv, men trenger hjelp fra andre. Slike symptomer kan være:
- Konsentrasjonsvansker
- Synsforstyrrelser
- Svimmelhet
- Svakhet
- Ekstrem trøtthet
- Hodepine
- Forvirring
- Hukommelsestap
- Kramper
- Bevisstløshet (når hjernen ikke lenger får tilstrekkelig med glukose)
Hvis man vet at man har vansker med å kjenne igjen symptomene på en hypoglykemi, eller at man kjenner symptomene først når blodsukkeret er lavere enn 3 mmol/l, bør man konsultere legen sin. Hos noen er terskelen for når man kjenner symptomer lavere, og det er fare for kognitiv påvirkning. Dette kan igjen innebære at man kan bli en fare i trafikken, eller at man presterer dårligere på jobben eller på skolen.
Dersom man bruker kontinuerlig glukosemåling (CGM), kommer systemet til å varsle når blodsukkeret synker til kritisk nivå. Dette gir ekstra trygghet fordi brukeren da får en alarm, og har tid å reagere allerede før hypoglykemien rekker å oppstå.
Hva skal man gjøre ved hypoglykemi?
Ved hypoglykemi skal man handle raskt for å få blodsukkeret opp til normalt nivå. Derfor skal man måle blodsukkeret med en gang symptomene oppstår, og man ser da også graden av en eventuell hypoglykemi.
Ved middels hypoglykemi
Hvis blodsukkernivået viser middels hypoglykemi skal man umiddelbart få i seg glukose. Spis for eksempel noen druesukkertabletter, drikk et glass juice eller et halvt glass melk. Ikke drikk light-produkter for å heve blodsukkerverdien. Light-produkter inneholder ikke sukker og har derfor ingen nytteverdi. Mengden hurtige karbohydrater som skal til for å heve blodsukkeret til ca. 5-6 mmol/l er forskjellig fra person til person. Fortsett å måle blodsukkeret til det har stabilisert seg.
Ved alvorlig hypoglykemi
Hvis den som er rammet er så påvirket at han/hun ikke selv kan spise eller drikke noe søtt, så er situasjonen akutt og livstruende – ring 113!
Du må aldri forsøke å “tvinge” mat eller drikke i en person med redusert bevissthet, da det kan forårsake kvelning.
Alvorlig hypoglykemi kan behandles ved å injisere hormonet glukagon. Slike sprøyter er tilgjengelige, og kan brukes av personer som har fått instruksjon (de behøver altså ikke å være helsepersonell), for eksempel pårørende eller personale på skolen. Glukagon finnes også som nesespray.
DIA.NO.065-001-FEB2021-E
Kilder
- Ahmed Iqbal, Simon Heller. Managing hypoglycaemia. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 30, Issue 3, June 2016, Pages 413-430.
- Richard Silbert, Alejandro Salcido-Montenegro, Rene Rodriguez-Gutierrez, Abdulrahman Katabi, Rozalina G McCoy. Hypoglycemia among Patients with Type 2 Diabetes: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention Strategies. Curr Diab Rep . 2018 Jun 21;18(8):53.
- Michael R. Rickels. Hypoglycemia‐associated autonomic failure, counterregulatory responses, and therapeutic options in type 1 diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2019 October ; 1454(1): 68–79.
- Janusz Gumprecht, Katarzyna Nabrdalik. Hypoglycemia in patients with insulin-treated diabetes. POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2016; 126 (11): 870-878.
- Wendy Klein-Schwartz, Gina L Stassinos, Geoffrey K Isbister. Treatment of sulfonylurea and insulin overdose. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):496-504.
Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. - Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: January 11, 2018 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.