Diabetes vegetarisk kosthold

Et vegetarisk kosthold kan være et sunt alternativ for personer med type 1-diabetes. 

Det er imidlertid enkelte ting du må være oppmerksom på hvis du nettopp har fått diagnosen type 1-diabetes, og du velger – eller vurderer å velge – et vegetarisk eller vegansk kosthold. 

Denne veiledningen beskriver noen av fordelene og ulempene ved vegetarisk kosthold for personer med diabetes, og ting du må ta hensyn til hvis du velger å følge et vegansk eller vegetarisk kosthold hvis du har type 1-diabetes.

Hva er vegetar- og vegankost?

I et vegetarisk kosthold skal man ikke spise kjøtt, fisk og skalldyr, eller andre produkter som inneholder disse matvarene. Dette kostholdet består først og fremst av korn, grønnsaker, frukt, belgvekster, frø og nøtter.

Det finnes imidlertid ulike typer av vegetarisk kosthold. De kan grovt deles inn i:

• Lakto-ovo-vegetarisk kosthold, som ofte bare kalles vegetarisk kosthold. Dette kostholdet utelukker bruk av fisk og skalldyr og kjøtt, men inkluderer meieriprodukter (melk, ost, smør, yoghurt og så videre) og egg.
• Vegansk kosthold utelukker ikke bare kjøtt, fisk og skalldyr, men også meieriprodukter, egg og andre animalske produkter.

Et vegetarisk kosthold forbindes vanligvis med en rekke helsefordeler. Noen av helsefordelene med et vegetarisk kosthold inkluderer: 

• Lavere risiko for hjertesykdom
• Lavere kolesterolnivå 
• Lavere risiko for høyt blodtrykk
• Lavere risiko for type 2-diabetes
• Lavere BMI (kroppsmasseindeks)
• Lavere kreftforekomst totalt sett

Generelt sett kan årsaken til disse helsefordelene være at et vegetarisk kosthold gjerne inneholder mindre mettet fett og kolesterol, og mer av viktige næringsstoffer som fiber, magnesium, kalium, vitamin C, vitamin E og andre stoffer. 

På den annen side er det usikkert om næringsbehovet hos nyfødte, yngre barn og tenåringer blir ivaretatt med et vegetarisk eller vegansk kosthold. Vegansk og vegetarisk kosthold kan føre til lavere nivåer av vitamin B12, kalsium, vitamin D, sink og fettsyrer.

Vegetarisk kosthold for personer med diabetes

I tillegg til generelle helsegevinster har det vist seg at et vegetarisk kosthold kan bidra til å forebygge type 2-diabetes og forbedre blodsukkerreguleringen hos personer med type 2-diabetes.

Når det gjelder type 1-diabetes er det uklart om et vegetarisk kosthold kan bidra til å forbedre blodsukkerreguleringen. Det finnes imidlertid noen studier som har påvist helsefordeler for personer med type 1-diabetes som følger et vegetarisk diabeteskosthold.

Hvis du har type 1-diabetes, kan vegetarkost være et sunt alternativ for deg – men om du lurer på å bytte til et slikt kosthold, er det enkelte ting du bør være oppmerksom på. Derfor er det best at du spør helseteamet ditt om råd før du begynner med et nytt kosthold. 

Er det bra å være vegetarianer når man har diabetes? Mulige fordeler

Vegetarianere har en tendens til å ha lavere kroppsmasseindeks (BMI) og en høyere insulinfølsomhet enn altetende, noe som kan bidra til å forebygge type 2-diabetes. I henhold til enkelte studier regnes inntak av fullkorn, frukt og grønnsaker – særlig bladgrønnsaker og rotfrukter – som særlig fordelaktig. 

Det anbefales generelt å øke inntaket av fullkorn, frukt, grønnsaker og belgvekster, både ved type 1- og type 2-diabetes, da denne typen matvarer kan forbedre blodsukkerreguleringen. Det er den store mengden fiber som finnes i disse matvarene som kan senke blodsukkeret etter måltidene hos personer med type1- eller type 2-diabetes.

Dessuten medfører de lave nivåene av mettet fett i plantebasert kost en lavere risiko for hjerte-karsykdommer, og denne reduksjonen kan muligens være fordelaktig for personer med diabetes. 

I en studie undersøkte man både personer med type 1-diabetes og type 2-diabetes som fulgte et vegetarisk kosthold i åtte uker. I studien ble følgende helsefordeler påvist hos alle deltakerne:

• Forbedrede HbA1c-nivåer 
• Lavere totalkolesterolnivåer
• Vektreduksjon
• Lavere nivåer av lipider (fettstoffer)

Det er likevel verdt å merke seg at triglyseridnivåene (en annen type fett) i enkelte tilfeller var høyere. 

Vegetarkost og diabetes: noen røde flagg

De som følger et vegetarisk kosthold, og særlig du som har diabetes, bør være oppmerksom på enkelte potensielle risikoer.

Når kjøtt- og fiskeprotein utelukkes, kan dette føre til at man spiser mer karbohydrater med et vegetarisk kosthold. Dette kan på sin side heve blodsukkeret og føre til vektøkning. Derfor er det viktig å tilpasse insulindosene til karbohydratenes glykemiske indeks. 

Å bli vegetarianer betyr ikke nødvendigvis at man slutter å spise usunn, prosessert mat. Et sunt vegetarisk kosthold består av ikke-prosesserte matvarer, så du bør unngå raffinerte og prosesserte matvarer som inneholder tilsetningsstoffer. 

Det er også svært viktig å spise mye fiber. Et høyt fiberinnhold i kosten gjør at fordøyelsen av vegetabilsk protein går langsommere, noe som på sin side kan gjøre det lettere å regulere blodsukkeret. Du kan øke fiberinntaket ditt på ulike måter, for eksempel ved å spise hel frukt – med skall – i stedet for å drikke fruktjuice.

Både vegansk og vegetarisk kosthold medfører risiko for mangel på enkelte næringsstoffer, som vitamin B12 og n-3-fettsyrer, så det kan være nødvendig å følge dette opp og supplere.

Vegankost og type 1-diabetes

Hvis du har type 1-diabetes kan et vegansk kosthold (også kalt et plantebasert kosthold) hjelpe deg med å håndtere diabetesen din på en bedre måte. 

Diskuter gjerne dette med helseteamet ditt og lær deg mer om vegansk kosthold ved type 1-diabetes.

Fordelene med et vegansk kosthold ved type 1-diabetes

Fordelene med et vegansk kosthold ved type 2-diabetes er godt dokumentert. Flere studier har vist at et vegansk kosthold med lavt fettinnhold kan forbedre insulinfølsomheten og blodsukkerhåndteringen hos personer med type 2-diabetes. I en annen studie ble det påvist at bare veganisme, av alle vegetariske kosthold, var forbundet med lavere risiko for type 2-diabetes. 

For type 1-diabetes mangler det tydelig evidens, og vegansk kosthold har enda ikke blitt testet i randomiserte studier.

Enkelte kasusstudier tyder imidlertid på at et vegansk kosthold vil kunne forbedre insulinfølsomheten, redusere behovet for insulin og forbedre blodsukkerhåndteringen hos personer med type 1-diabetes.

Mange studier har vist at plantebasert kost med lavt fettinnhold reduserer risikoen for fedme og hjerte-karsykdommer. Det hadde derfor vært rimelig å forvente at en reduksjon av mettet fett, som i vegankost, ville kunne ha lignende helsefordeler hos personer med type 1-diabetes.

Type 1-diabetes og et vegansk kosthold: noen røde flagg

Hvis du har type 1-diabetes og vil følge et vegansk kosthold, er det noen ting du må være oppmerksom på.

For det første kan et vegansk kosthold inneholde mer karbohydrater. Når man spiser mer karbohydrater, blir blodsukkeret forhøyet og insulindosen må også justeres. Dette kan føre til vektøkning og overvekt. Det er viktig at du kontrollerer karbohydratinntaket hvis du har planer om å bli veganer. Ta gjerne en prat med ernæringsfysiologen i helseteamet ditt før du begynner med vegansk kost. En ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å beregne inntaket ditt av karbohydrater og se over behovet for kosttilskudd (som vitamin B12) for å redusere risikoen for eventuelle mangler.

Veganere har også en høyere risiko for utilstrekkelig inntak av fett og for lave mengder kalsium. Ved å spise grønnsaker med lavt innhold av oksalat og fytat, soyaprodukter, kalsiumrikt mineralvann, nøtter og frø, får du noen gode kilder til kalsium. 

Hvis du bytter til et vegansk kosthold, må du kanskje være litt mer nøye med å kontrollere blodsukkernivået ditt. I en nylig gjennomført kasusstudie beskrives gjentatte og uventede episoder av hypoglykemi, som inntraff i løpet av de første dagene til flere uker etter overgangen til vegansk kosthold. 

Vegetariske oppskrifter for personer med diabetes

Det finnes mange tips og ideer til vegetariske og veganske oppskrifter på internett. Vær oppmerksom på at rådene bør være basert på vitenskapelig utprøvd kunnskap. Hvis du er usikker, kan du alltids drøfte dette med helseteamet ditt, og særlig en ernæringsfysiolog. 

Ernæringsfysiologen i helseteamet kan også gi deg veiledning om gode internettkilder til vegetariske oppskrifter for personer med diabetes.

Å gå over til et diabetesvennlig vegetarisk eller vegansk kosthold kan være et sunt alternativ med mange fordeler. Men du må også være bevisst på ulempene som finnes, og du bør spørre helseteamet ditt om råd før du går over til denne typen kosthold.
 

Approval no: DIA.NO.199-01-NOV2023