Insulinpumper og svømming: dette må du vite

Hvis du har type 1-diabetes og bruker en insulinpumpe, eller vurderer å skaffe deg en, vil du kanskje vite mer om hvordan pumpen påvirker dine fysiske aktiviteter, som for eksempel svømming. 

Insulinpumpen består av en bærbar, batteridrevet enhet med en insulinbeholder som kontinuerlig tilfører et hurtigvirkende insulin gjennom en kanyle (en liten nål i plast eller stål) i huden for å regulere blodsukkernivået. Men kommer du til å kunne svømme med insulinpumpen din?

I denne artikkelen får du svar på dette og andre spørsmål, for eksempel hva du skal gjøre hvis du vil koble fra pumpen når du skal svømme, og noen andre råd om å svømme når man har diabetes.

Fordelene med svømming

For personer med diabetes er det anbefalt å trene regelmessig, da dette har god effekt på både blodsukkeret og den allmenne helsetilstanden. 

Svømming regnes som aerob trening (trening som får hjertet til å slå raskere og pusten til å gå fortere) som anbefales for personer med diabetes. 

Regelmessig trening, som for eksempel svømming, har svært positiv innvirkning på helsen for personer med type 1-diabetes, som for eksempel forbedret hjerte- og karhelse og muskelstyrke, samt forbedrede blodsukkernivåer og økt insulinfølsomhet.

Kan man svømme med insulinpumpe?

Det at du har en insulinpumpe, trenger ikke å hindre deg i å utføre den treningen du liker, for eksempel svømming.

Det går an å svømme med en pumpe koblet til, men det kommer an på hvilken type pumpe du bruker. Hvis du bruker en kontinuerlig glukosemåler, må du også ta hensyn til hvor vannbestandig den er, og hvor optimalt den fungerer i fuktige omgivelser. 

Hvis du har en insulinpumpe som du bruker daglig, men ønsker å koble den fra for å kunne svømme, går det greit å gjøre det. Det går vanligvis fint å koble fra pumpen i opptil en

time, men du må få personlig rådgivning fra diabetesteamet ditt om hvordan du gjør det. 

Som med alt annet knyttet til diabetesbehandlingen din, bør du snakke med helseteamet om du vurderer å gjøre endringer, spesielt om du vil vite hvordan du på en sikker måte kan koble fra pumpen før fysiske aktiviteter.

Svømme med insulinpumpe

En av de viktigste tingene du må gjøre når du bestemmer deg for om du skal svømme med pumpen eller ikke, er å hente informasjon fra pumpeprodusenten for å kontrollere om pumpen fungerer i vann. 

Ikke alle pumper er vanntette. Produsenten av pumpen vil gi deg informasjon om hvor vannbestandig eller vanntett akkurat din modell er.

Bare helt vanntette pumper er egnet for bruk i et svømmebasseng, siden pumper som ikke er vanntette kan skades av fukt. Hvis insulinpumpen din ikke er vanntett, vil du måtte koble den fra når du bader eller svømmer. Det finnes også såkalte patchpumper som ofte er vanntette. De sitter på kroppen under bading og svømming og tilfører kroppen insulin kontinuerlig, enten du er i vannet eller ikke. For å vite om akkurat den patchpumpen du har er vanntett eller ikke, er det viktig at du sjekker dette med produsenten av pumpen før du bader eller svømmer med den.

Hvis du bruker insulinpumpen (og en kontinuerlig glukosemåler) i et svømmebasseng, er det enkelte ting du kan gjøre for å forenkle det hele:

• Planlegg dagen din, for eksempel når det er på tide med måltider, mellommåltider og insulindoser.

• Pass på at kanylen eller patchpumpen sitter godt på plass. Det samme gjelder for sensoren til en kontinuerlig glukosemåler.

• Iblant kan limet på plastrene som brukes for å feste infusjonssett, patchpumper og sensorer løse seg opp i vann. Du kan ha på deg en T-skjorte eller en våtdrakt over kanylen på infusjons- og/eller sensorstedet, eller en bandasje for å holde den på plass. Av og til kan det være nødvendig å sette på en ekstra forsterkning rundt festeplastrene. 

• Ved bytte av infusjonssett, patchpumpe og/eller sensor må du passe på at huden er tørr før du setter på det nye utstyret. Da festes plasteret bedre og risikoen for at det skal løsne er mindre. 

Snakk først med helseteamet ditt om at du vil bruke pumpen i et svømmebasseng, slik at de kan gi deg flere råd.

Ikke-vanntette pumper og svømming: å koble fra pumpen

Insulinpumpebehandling gjør at man får kontinuerlig insulintilførsel døgnet rundt, men det kan være flere ulike personlige årsaker til at man kobler fra pumpen midlertidig, for eksempel når man dusjer, svømmer eller har sex.

Helseteamet ditt kommer til å veilede deg og lære deg hvordan du stopper og starter insulinpumpen. De kan også vise deg hvordan du kobler fra pumpen. 

For en del personer med diabetes er det best å koble fra pumpen under treningen, spesielt med tanke på at treningen de utfører eventuelt kan ha en blodsukkersenkende virkning.

Pumpen kan kobles fra i et kortere tidsrom – for eksempel ved bytte av infusjonssett – uten at det har noen større innvirkning på blodsukkeret. Men etter cirka 30 minutter oppstår det merkbare effekter og blodsukkernivået ditt kommer til å begynne å stige når det korttidsvirkende insulinet fra pumpen gradvis slutter å virke.

Diabetesteamet ditt kommer til å beskrive den typen situasjoner der det passer å koble fra pumpen og hvordan du kan gjøre dette på en sikker måte.

Her er noen tips om hva du kan gjøre for at svømmingen skal fungere så bra som mulig når du har koblet fra pumpen:

• Pass på at kanylestedet er godt beskyttet og sitter godt

• Det kan være du må teste blodsukkeret regelmessig i forbindelse med svømmingen: både før, under og etter at du har koblet fra pumpen

Vær ekstra påpasselig når pumpen er koblet fra og kontroller om du har høyt blodsukker. Da kan du på et tidlig stadium redusere risikoen for, og unngå, diabetesketoacidose (DKA) som kan forekomme dersom insulintilførselen avbrytes over en lengre periode.

Vanntett, slangeløs patchpumpe og svømming

Hvis du bærer en slangeløs patchpumpe og har sjekket med produsenten at den er vanntett, trenger du ikke å ta av pumpen før svømming eller gå opp av bassenget for å ta insulin etter en stund. Uansett om du bruker en pumpe i vannet eller ikke, må du kontrollere blodsukkeret ditt regelmessig. Patchpumpen tilfører insulin kontinuerlig under svømmingen, men kan også stenges av midlertidig ved behov. Ettersom en patchpumpe er teipet fast på kroppen med et plaster, er det viktig å kontrollere at det sitter ordentlig fast slik at det ikke løsner om man er lenge i vannet. Som en ekstra sikkerhet kan man sette teip rundt festet på patchpumpen, eller bruke en midlertidig bandasje rundt pumpen hvis den sitter på armen.  Kontakt diabetessykepleieren din for å få flere råd om hva du kan gjøre for å redusere risikoen for at plasteret skal løsne.

Svømming og blodsukker

Hvis du har diabetes og pleier å svømme så kommer du til å lære deg hvordan kroppen din reagerer på treningen, akkurat som med all annen fysisk aktivitet. En del oppdager at svømmingen senker blodsukkernivået deres, mens andre merker at blodsukkeret blir høyere enn normalt. 

Ved å kontrollere blodsukkernivåene før, under og etter svømmingen, kan du lære deg hvordan svømmingen påvirker kroppen din.  

Du kommer kanskje til å merke at du må justere insulindosene dine de dagene du svømmer. Om du bærer en insulinpumpe, kan det innebære at insulintilførselen må tilpasses. Tilpasningen er individuell så det er viktig at du spør diabetesteamet ditt om råd.

Det er også verdt å merke seg at når vi trener så trenger kroppen vår karbohydrater som drivstoff. Derfor du må kanskje øke inntaket av karbohydrater. Du kan for eksempel spise et mellommåltid som er rikt på karbohydrater før, under eller etter svømmingen, som en energibar eller litt frukt.

Til svømmingen bør du også, som alltid, ta med reservebehandlingen din; engangspenn med insulin, den manuelle blodsukkermåleren (om du bruker en kontinuerlig glukosemåler og den slutter å fungere) og, ikke minst, det du trenger for å behandle hypoglykemi. Før en lang og intensiv økt (over en time) må du kanskje spise noe som inneholder karbohydrater, som sportsdrikk med glukose eller en glukosegel.

Under all trening, også svømming, er det viktig at du holder væskenivået oppe. Pass på at du drikker regelmessig under svømmingen.

Svømmingen kan fortsette å påvirke blodsukkeret også etter at du er ferdig å svømme – en del synes at treningen øker insulinfølsomheten deres (hvor godt kroppen din utnytter insulin for å få ned blodsukkernivået). Det betyr at det er viktig at du fortsetter å kontrollere nivåene også etter svømmingen, slik at du kan tilpasse medisineringen etter blodsukkeret.

Tips for svømming med diabetes

Svømming er en morsom aktivitet, og med litt planlegging er det utrolig bra for helsen din. Det finnes noen enkle ting du kan gjøre for at svømmingen skal bli en stressfri og herlig opplevelse.

Snakk med diabetesteamet ditt

Hvis du ikke er vant med svømmetrening kan det være lurt å diskutere treningsplanene med helseteamet ditt, spesielt om du lurer på dette med høyt eller lavt blodsukker under svømmingen.

Sett av tid til å finne ut hvordan trening påvirker blodsukkeret

Alle er ulike og reagerer ulikt på fysiske anstrengelser, som svømming. Du merker kanskje at du må endre insulindoseringen de dagene du svømmer, og kanskje også i dagene etterpå.

Ta vare på føttene dine

Ved diabetes er det økt risiko for at føttene dine kan rammes av diabetesrelaterte komplikasjoner. Kontroller derfor føttene dine før og etter svømmingen. Vær oppmerksom på tegn som kuttsår, skader eller infeksjon. Bruk flipp-flopper (eller lignende) rundt bassenget for å unngå skader eller sår. Hvis du merker at noe ikke leges ordentlig, bør du spørre helseteamet ditt om råd.

Ta vare på det tekniske utstyret ditt

Vi har snakket om at det er viktig å passe på at insulinpumpen er vanntett, men du oppdager kanskje at annet teknisk utstyr som du bruker for diabetesen din ikke er det. Det kan for eksempel dreie seg om kontinuerlige glukosemålere, flash-glukosemålere og andre sensorer. Alle modeller er ulike så du må finne ut hva som gjelder for den du bruker. Alle ikke-vanntette enheter bør beskyttes når du er i og ved svømmebassenget, for å unngå skader.

Du må passe på at insulinet oppbevares i egnet temperatur (beskyttet mot sollys hvis du er utendørs).

Svømming er en aktivitet som kan være både morsom og bra for helsen din. Med litt planlegging går det fint å svømme selv om du bruker insulinpumpe. 

Helseteamet ditt kan hjelpe deg hvis du har spørsmål om bruken av pumpen, og gi råd om hvordan du kan integrere treningen i hverdagen din.

DIA.NO.192-01-OKT2023