Blodsukkermåling: en dyptgående guide
Dersom du nylig er diagnostisert med diabetes vil du kanskje vite mer om blodsukkermåling – for eksempel hva det er, hvordan det fungerer og hvilke ulike typer glukosemålere som finnes.
Les mer om blodsukkermåling i vår guide nedenfor.
Hva er blodsukkermåling og hvorfor er det viktig?
Når du lever med diabetes er regelmessig blodsukkermåling avgjørende for å hjelpe deg til å håndtere dine blodsukkernivåer, opprettholde helsen og redusere de langsiktige komplikasjonene av diabetes.
Blodsukkernivåer som er for høye eller for lave kan potensielt forårsake langsiktige og kortsiktige komplikasjoner som kan påvirke din nåværende og fremtidige helse.
Blodsukkermåling er prosessen hvor du måler hvor mye glukose som finnes i blodet ditt for å passe på at nivåene ikke blir for høye eller for lave.
Regelmessige glukosemålinger bidrar til at du kan lære hvordan mat, trening, sykdom og stress påvirker blodsukkernivået, slik at du kan samarbeide med helsepersonellet rundt behandlingen din, og hvordan du kan bli trygg på diabetesen din.
Typer blodsukkermåling
Tradisjonelt har blodsukkermåling bestått av to ulike typer målinger: egenmåling av blodsukkernivåer (SMBG) – som du utfører på egen hånd hjemme – og blodprøve for å måle ditt glykerte hemoglobin (HbA1c) som utføres av helsepersonell.
Nedenfor forklares hvordan begge typer blodsukkermålinger fungerer, og hva de gjør.
Egenmåling av blodsukkernivåer (SMBG)
Egenmåling av blodsukkernivåer innebærer at du regelmessig stikker deg i fingeren (flere ganger daglig) og deretter bruker blodsukkerapparat for å måle blodsukkeret i akkurat det øyeblikket.
Du kan teste blodsukkeret på denne måten både hjemme og når du er ute – diabetesteamet ditt vil lære deg hvordan du utfører testen og responderer på resultatet.
Å følge et strukturert egenmålingsregime kan være med på å forbedre behandlingen av diabetesen din og holde blodsukkernivået så nær det normale som mulig når du lever med type 1- eller type 2-diabetes. Denne type måling gir imidlertid kun et øyeblikksbilde av blodsukkeret ditt; den kan ikke identifisere problemer mellom fingerstikkene eller forutsi kommende episoder av hypoglykemi.
HbA1c-måling
HbA1c-måling (eller glykert hemoglobinmåling) er en blodprøve som viser dine gjennomsnittlige blodsukkernivåer i løpet av de siste to til tre månedene.
Det blodsukkermessige målet for de fleste som lever med type 1-diabetes er 52 mmol/mol eller lavere – men helsepersonellet kommer til å tilpasse ditt mål etter din diabetes og dine behov.
HbA1c er en svært nyttig måling, og er den anbefalte metoden å vurdere diabetesbehandlingen på, og dermed forutsi risikoen for å utvikle komplikasjoner.
Den har likevel visse begrensninger; den gir bare et gjennomsnitt av dine blodsukkernivåer, og oppdager ikke raske forandringer som episoder av høyt eller lavt blodsukker eller hyperglykemi etter måltider.
Typer blodsukkermåling (og målere)
For personer som lever med diabetes kan regelmessig blodsukkermåling være en besværlig og ubehagelig livslang forpliktelse. Ny teknologi gir nå mer effektive og behagelige metoder for å måle og regulere blodsukkernivået tjuefire timer i døgnet.
Blodsukkermåling – spesielt kontinuerlig glukosemåling (CGM) – gir en bekvem oversikt over blodsukkernivået, og kan forbedre håndteringen av diabetes.
Det finnes flere tilgjengelige glukosemålere for personer som lever med diabetes. Nedenfor går vi nærmere inn på tre alternative måter å måle blodsukkeret på.
Kontinuerlig glukosemåling i realtid (rt-CGM)
Kontinuerlig glukosemåling i realtid eller rt-CGM er en innovativ måte å kontrollere blodsukkeret ditt på døgnet rundt. Det er et medisinsk hjelpemiddel (som bruker en liten sensor som settes inn under huden) og som måler dine glukosenivåer kontinuerlig og automatisk dag og natt, også når du sover.
Sensoren videresender resultatene via en sender til en mottaker eller smarttelefon slik at du kan se dine glukosenivåer i realtid, identifisere glukosetrender og se topper og daler. Rt-CGM-enheter kan sende alarmer eller varsler dersom de oppdager problemer som høye eller lave verdier eller hurtige forandringer i glukosenivået ditt.
Enheten måler glukose i den interstitielle væsken (væsken som omgir cellene i kroppen) i stedet for blodsukkernivåene dine. Det er en liten forsinkelse mellom glukoseforandringer i den interstitielle væsken og blodomløpet, så din glukoseverdi fra rt-CGM kan variere noe i forhold til fingerstikkresultatet.
Forskning viser at CGM er en forbedring av tradisjonell egenmåling. Å bruke en enhet for kontinuerlig glukosemåling kan forbedre din diabetesbehandling – redusere risikoen for hypoglykemi eller hyperglykemi, redusere din Hba1c og beskytte mot langtidskomplikasjoner.
Glukosemåling med skanning
Glukosemåling med skanning (FGM) kalles iblant intermittent skannet kontinuerlig glukosemåling (isCGM).
På samme måte som CGM, måler glukosemålere med skanning dine glukosenivåer uten stikk i fingeren – ved hjelp av en liten sensor som settes inn rett under huden og som skanner glukosenivåene i væsken rundt cellene i kroppen. Man går med denne i opptil 14 dager. Også med denne typen målere får du en liten forsinkelse av glukoseverdiene dine, og disse kan derfor skille seg noe fra et fingerstikkresultat.
I motsetning til en CGM, måler og viser ikke skanningmåleren glukoseverdiene kontinuerlig. I stedet får du bare glukoseverdiene på oppfordring -når du skanner sensoren.
Glukosemålere med skanning har imidlertid noen ulemper – de er vanligvis ikke like nøyaktige som nyere CGM-enheter, og kan ikke kobles til en insulinpumpe. De varsler heller ikke ved raske endringer av glukosenivået i motsetning til mange CGM-systemer.
Hvem kan ha nytte av blodsukkermåling?
Mange personer som lever med diabetes kan ha nytte av blodsukkermåling med en av metodene ovenfor. Færre smertefulle fingerstikk, forbedret diabetesbehandling og færre tilfeller av farlige episoder med hypoglykemi kan forbedre brukernes helse og velvære.
DIA.NO.126-001-MAJ2022
Kilder
- Danne T, Nimri R, Battelino T, Bergenstal RM, Close KL, DeVries JH, Garg S, Heinemann L, Hirsch I, Amiel SA, Beck R, Bosi E, Buckingham B, Cobelli C, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Heller S, Hovorka R, Jia W, Jones T, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Maahs D, Murphy HR, Nørgaard K, Parkin CG, Renard E, Saboo B, Scharf M, Tamborlane WV, Weinzimer SA, Phillip M. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1631-1640. doi: 10.2337/dc17-1600. PMID: 29162583; PMCID: PMC6467165. Tilgjengelig på: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/40/12/1631.full.pdf
- Mathew TK, Tadi P. Blood Glucose Monitoring. [Oppdatert 11 aug 2021]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Published; 2021 Jan-. Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555976/
- NICE Guidelines: Having your blood glucose checked: HbA1c in Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management [NG17]. Utgitt i august 2015:
https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/ifp/chapter/having-your-blood-glucose-checked-hba1c - Ajjan R, Slattery D, Wright E. Continuous Glucose Monitoring: A Brief Review for Primary Care Practitioners. Adv Ther. 2019 Mar;36(3):579-596. doi: 10.1007/s12325-019-0870-x. Epub 2019 Jan 18. PMID: 30659511; PMCID: PMC6824352.
- Villena Gonzales W, Mobashsher AT, Abbosh A. The Progress of Glucose Monitoring-A Review of Invasive to Minimally and Non-Invasive Techniques, Devices and Sensors. Sensors (Basel). 2019 Feb 15;19(4):800. doi: 10.3390/s19040800. PMID: 30781431; PMCID: PMC6412701. Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412701/
- NICE Guideline: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management. Oppdatert og gransket i november 2021:
https://www.nice.org.uk/guidance/GID-NG10265/documents/draft-guideline - Mancini G, Berioli MG, Santi E, Rogari F, Toni G, Tascini G, Crispoldi R, Ceccarini G, Esposito S. Flash Glucose Monitoring: A Review of the Literature with a Special Focus on Type 1 Diabetes. Nutrients. 2018 Jul 29;10(8):992. doi: 10.3390/nu10080992. PMID: 30060632; PMCID: PMC6115764. Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6115764/
- Leelarathna, Lalantha & Choudhary, Pratik & Wilmot, Emma & Lumb, Alistair & Street, Tim & Kar, Partha & Ng, Sze. (2020). Hybrid Closed‐loop therapy: Where are we in 2021?. Diabetes, Obesity and Metabolism. 23. 10.1111/dom.14273
- Hartnell, S., Fuchs, J., Boughton, C.K. and Hovorka, R. (2021), Closed-loop technology: a practical guide. Pract Diab, 38: 33-39. https://doi.org/10.1002/pdi.2350
- Can I get a continuous glucose monitor (CGM) on the NHS?, JDRF. Sist nedlastet 22.12.2021:
https://jdrf.org.uk/information-support/treatments-technologies/continuous-glucose-monitors/continuous-glucose-monitor-nhs/