Kan man drikke alkohol dersom man har diabetes?
Ja, man kan drikke alkohol når man har diabetes, uansett hvilken type diabetes man har. Enten man har diabetes eller ikke, er det fornuftig å drikke med måte.
Alkohol øker risikoen for hypoglykemi
Alkohol har flere ulike effekter på kroppens metabolisme, og for personer med diabetes er det særlig viktig å kjenne til noen av disse.
Alkohol øker insulinfølsomheten, og det forhøyede glukoseopptaket som følger av dette kan i sin tur føre til reduserte blodglukosenivåer. Denne effekten, som kan sitte igjen i kroppen i opptil et døgn, avhengig av hva og hvor mye man har drukket, kan føre til "forsinket hypoglykemi".
I leveren lagres energi som glykogen. Når kroppen trenger energi, omdannes det til glukose, som i sin tur transporteres ut til cellene via blodet. Alkohol hemmer denne omdanningen av glykogen til glukose. Hos personer som ikke har diabetes svarer kroppen ved å redusere insulinproduksjonen, og kan således holde blodsukkeret oppe.
Har man insulinbehandlet diabetes, mangler denne reguleringsmekanismen, og man risikerer at blodsukkeret faller. Men selv om frisettingen av glukose fra leveren er hemmet, kan kroppen likevel ta opp sukker fra tarmen. Derfor bør man spise samtidig som man drikker alkohol dersom man har diabetes.
Alkohol påvirker også andre hormoner. Når man drikker alkohol, reduseres konsentrasjonen av visse hormoner som øker blodsukkeret, for eksempel kortisol.
Type drikkevare gjør en stor forskjell
Alkohol er energirikt i seg selv, og mengden karbohydrater varierer stort i de forskjellige alkoholholdige drikkevarene. For å ha kontroll over blodsukkernivåene kan det være hensiktsmessig å ikke kun se på mengden alkohol, men også velge drikkevarer som har mindre mengde karbohydrater. Øl er for eksempel svært rikt på karbohydrater, og kan gi betydelig høyere blodsukker enn for eksempel vin.
Glykemisk indeks
Glykemisk indeks (GI) er et mål på hvor mye ulike matvarer øker blodglukoseverdiene. Karbohydratrike matvarer med høye GI-verdier kalles iblant for "hurtige karbohydrater" mens de med lave GI-verdier kalles for "langsomme karbohydrater". GI-verdien påvirkes både av mengden karbohydrater og typen av karbohydrater i de forskjellige matvarene.
Drikkevarer med høy GI
Øl er blant drikkevarene med høyest GI-verdi (89). Brus (58), fruktjuice (66) og energidrikker (70), altså drikkevarer som ofte inngår i drinker, regnes også som hurtige.
Drikkevarer med lav GI
Vin og sprit tilhører drikkevarene med aller laveste GI-verdier.
Hvis man har diabetes er det lurt å redusere øl og drinker der ingrediensene har høye GI-verdier, og i stedet velge vin eller en cocktail uten ingredienser som er rike på karbohydrater.
Tenk på dette i forbindelse med alkohol
Enten man har diabetes eller ikke, bør man drikke alkohol med måte. Hvis man har diabetes, er følgende tips nyttige: · Hold ekstra nøye kontroll på blodglukosenivåene – selv om man drikker mindre mengder alkohol.
- Spis alltid noe når man drikker alkohol. Alkohol på fastende mage kan føre til hypoglykemi.
- Dersom man har drukket om kvelden, rådes man til å spise noe før man går til sengs. Det reduserer risikoen for hypoglykemi i løpet av natten.
DIA.NO.073-001-MAR2021-E
Kilder
- Richardson T, Weiss M, Thomas P, Kerr D. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(7):1801-1802.
- Emanuele NV, Swade TF, Emanuele MA. Consequences of alcohol use in diabetics. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):211-9.
- Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014 Jun 7;383(9933):1999-2007.
- Sluik D, Atkinson FS, Brand-Miller JC, Fogelholm M, Raben A, Feskens EJ. Contributors to dietary glycaemic index and glycaemic load in the Netherlands: the role of beer. Br J Nutr. 2016 Apr 14;115(7):1218-25.
- Volaco A. and Ercolano C.R. Alcohol Consumption and its Relationship to Diabetes Mellitus: Friend or Foe? Endocrinol Metab Int J 2018, 6(1): 00150.
- Engler PA, Ramsey SE, Smith RJ. Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention. Acta Diabetol. 2013 Apr;50(2):93-9.