Diabetes og sex: dette kan være nyttig å vite

Sex er en naturlig del av et sunt og godt liv. Men i likhet med andre fysisk energikrevende aktiviteter kan også sex senke blodsukkeret.

Dersom du har type 1-diabetes, er det enkelte ting du må gjøre for å holde blodsukkeret innenfor målområdet. Samtidig er det så klart fullt forståelig at du ikke vil at dette skal hindre deg i å ha spontan sex.

Diabetes og sex påvirker hverandre på mange ulike måter. I denne guiden viser vi hvordan helsen din kan påvirkes av sex og kjønnshormoner hvis du har type 1-diabetes, og gir noen tips som gjør det lettere å nyte sex og samtidig unngå blodsukkerfall (hypoglykemi).

Slik påvirker kjønnshormonene din diabetes

For deg som har type 1-diabetes kan sexlivet ditt bli negativt påvirket av for høyt eller for lavt blodsukker. Diabetes kan også forårsake hormonell ubalanse som kan påvirke evnen til å bli seksuelt opphisset og tilfredsstilt.  

Omvendt kan hormonene som regulerer sexlivet og forplantningen også påvirke blodsukkeret og diabetes. 

Kjønnshormoner som testosteron, østrogen og progesteron påvirker insulinresistensen (hvor effektivt kroppens celler reagerer på insulin) på ulike måter, og det påvirker i sin tur blodsukkeret.  

Diabetes og testosteron

Lavt testosteronnivå kan påvirke evnen til å ha sex, humøret og den seksuelle lysten. For menn med diabetes kan lave testosteronnivåer være forbundet med insulinresistens, det vil si at kroppen bygger opp en toleranse for insulin slik at det kreves mer insulin for å holde blodsukkeret innenfor målområdet. Insulinresistens kalles også nedsatt insulinfølsomhet. Det gjør det vanskeligere å få cellene i kroppen til å ta opp glukose fra blodet, noe som fører til høyt blodsukker. 

Forskning viser at testosteron og insulinresistens påvirker hverandre: lavt testosteron kan føre til økt insulinresistens og insulinresistens kan senke testosteronnivået.

Det er relativt vanlig at menn som har diabetes har lavt testosteronnivå. Dersom du har type 1-diabetes og i tillegg har insulinresistens, trenger du mer insulin for å holde blodsukkeret innenfor målområdet. Ta kontakt med ditt diabetesteam dersom du trenger mer insulin enn vanlig eller er bekymret for at du kan ha insulinresistens.

Diabetes, østrogen og mens

Flere studier har vist en sammenheng mellom østrogen og insulinfølsomhet. Det virker som om høye østrogennivåer kan øke insulinresistensen, men forskningsresultatene er motstridende, og det pågår en diskusjon om hvilken betydning kjønnshormoner som for eksempel østrogen har for insulinresistens. 

Forskning viser at kvinners følsomhet for insulin kan variere i løpet av menstruasjonssyklusen. Når østrogennivået stiger før eggløsning, og særlig i andre fase av menstruasjonssyklusen (sekresjonsfasen), kan insulinresistensen øke. Dersom du har type 1-diabetes, kan risikoen for høyt blodsukker derfor øke fra eggløsning og frem til menstruasjonen. 

Men denne variasjonen finnes ikke hos alle kvinner. Derfor er det best at du har en egen plan for hvordan du skal håndtere din diabetes under menstruasjonssyklusen. Diskuter dette med diabetesteamet og kontroller blodsukkeret oftere både i dagene før menstruasjon og i resten av menstruasjonssyklusen for å se om det finnes et mønster. Det kan hende at du trenger mer insulin i dagene før menstruasjonen.

Klimakteriet

For mye østrogen kan føre til problemer med insulinresistens, men det samme gjelder også for lave østrogennivåer. 

Etter menopausen synker østrogennivået, og kvinner som har diabetes, kan oppleve blodsukkersvingninger. Blodsukkeret kan variere på en uforutsigbar måte som gjør at det kan være vanskeligere å holde det innenfor målområdet. Dessuten kan du oppleve problemer som kan påvirke sexlivet, for eksempel tørr skjede eller nerveskade. 

Dersom du har type 1-diabetes, kan det også hende at menopausen inntreffer tidligere for deg enn for kvinner som ikke har diabetes.

Diabetes, progesteron og mens

Det er en sammenheng mellom høye progesteronnivåer og insulinresistens. Blodsukkeret kan stige i andre halvdel av menstruasjonssyklusen på grunn av økt insulinresistens. 

Når progesteronnivåene er høyere under andre halvdel av menstruasjonssyklusen (sekresjonsfasen), kan du få et større sug etter karbohydrater eller oppleve økt sultfølelse generelt sett. Et økt sug etter mat kan gjøre det vanskeligere å håndtere blodsukkeret, og det øker risikoen for høyt blodsukker. Derfor må du kanskje være ekstra nøye med blodsukkerkontrollen i denne perioden.    

Slik kan diabetes påvirke sexlivet

Som med all annen fysisk aktivitet kan sex senke blodsukkeret og dermed øke risikoen for hypoglykemi. Derfor er det viktig å ha visse ting i tankene for å unngå den risikoen.

Her er noen tips om hvordan du kan redusere risikoen for hypoglykemi når du har sex.

• Kontroller blodsukkeret både før og etter sex.
• Vurder om du skal bruker kontinuerlig glukosemåling (CGM) for å gjøre det lettere å følge med på blodsukkeret.
• Ha noe søtt å spise eller drikke for hånden, i tilfelle du skulle få et blodsukkerfall.
• Ved særlig energikrevende sex kan du behøve å ta pauser og fylle på med karbohydrater.

Risikoen for nattlige hypoglykemier øker hvis man er fysisk aktiv i forbindelse med sengetid, for eksempel ved å ha sex. Vær oppmerksom på dette, og følg tipsene ovenfor for å unngå at blodsukkeret ditt synker under målområdet mens du sover. 

Diabetes, p-piller og andre hormonelle prevensjonsmidler

Det at du har diabetes påvirker ikke hvilke prevensjonsmetoder du kan anvende.

Tidligere frarådet man bruk av p-piller på grunn av innvirkningen de hadde på blodsukkeret og den økte risikoen for hjertesykdom og slag. I dag er risikoen mindre ettersom hormonnivåene i dagens p-piller er annerledes.

Men det er fremdeles en risiko for at p-piller gir blodsukkersvingninger. Risikoen er større med kombinasjonspiller.

Det kan være lurt å drøfte med diabetesteamet hvilken prevensjonsmetode som kan passe best for deg. De kan for eksempel foreslå minipiller, som bare inneholder gestagener (syntetiske varianter av progesteron) for at risikoen for blodsukkersvingninger skal bli mindre. 

Insulinpumper, kontinuerlig glukosemåling (CGM) og sex

Hvis du bruker eller vurderer å ta i bruk insulinpumpe, bekymrer du deg kanskje for hvordan du skal kunne ha sex når du har pumpen på deg. Det er du ikke alene om.

Mange forteller at de kjenner seg urolige for å ha sex når de begynner å bruke en insulinpumpe. En undersøkelse viser at de som har type 1-diabetes og bruker insulinpumpe, har glede av sex og har sex like ofte som de som ikke bruker insulinpumpe.

En del velger å ta av seg pumpen under sex. Om du velger å gjøre det, eller om du velger å ha på deg insulinpumpen eller CGM-enheten under sex, kommer helt an på hva du føler selv. 

Dersom du til vanlig har en insulinpumpe og velger å ta den av under sex, må du huske på at du bare har tilstrekkelig med insulin i kroppen for å klare deg i 1–2 timer uten pumpe. Du må huske å koble til pumpen igjen før du sovner.

Det finnes også slangefrie insulinpumper, såkalte patchpumper, som gjerne kan bidra til et mer spontant sexliv. Når det ikke er fare for at slangen kan sette seg fast, floke seg eller få en knekk, har du kanskje ikke et like stort behov for å ta av deg insulinpumpen når du har sex. Med en patchpumpe har man også kontinuerlig tilførsel av insulin både under og etter sex. 

Siden nivåene av kjønnshormoner varierer og de påvirker insulinresistensen, er det best at du sjekker blodsukkeret oftere under visse omstendigheter.

Du kan bruke hormonelle prevensjonsmidler som p-piller, men det kan være lurt å diskutere med diabetesteamet hvilken prevensjonsmetode som er best egnet for deg.

Når du har sex, kan du følge en del forsiktighetsregler for å redusere risikoen for hypoglykemi. Men husk å nyte det også!