Regresso à escola: ajudar a sua criança a gerir a diabetes na escola

Preparar o plano de cuidados individuais da sua criança

Mesmo que a escola da sua criança já tenha vários alunos com diabetes, é muito provável que, consoante a sua idade, temperamento e nível de independência, tenha as suas necessidades específicas de cuidados e tratamento ^[1,2]. Por este motivo, as várias orientações da prática clínica recomendam que elabore um plano de cuidados individual ^[1,2,3].

O plano de cuidados individual é um documento que descreve as necessidades específicas da sua criança para a gestão da diabetes na escola. Pode redigir este documento com a ajuda do médico ^[1,2,3] e deverá incluir:

• o seu nome, o nome e a data de nascimento da criança, a idade em que foi diagnosticada com diabetes e o tipo de diabetes ^[2];
• o seu número de telefone, bem como o número de telefone do médico e quaisquer outros números de contacto de emergência ^[2];
• a forma como é monitorizada a glicemia da sua criança ^[2,3];
• métodos de administração da insulina e/ou outros medicamentos ^[2,3];
• informação sobre como usar os dispositivos de monitorização e administração de insulina ^[2];
• sintomas e tratamento de hipoglicemia e hiperglicemia ^[2,3];
• recomendações de dieta alimentar ^[2,3];
• precauções a adotar durante o exercício físico ^[2,3];
• o que consegue fazer de forma independente e aquilo em que precisa de ajuda ^[2];
• a sua declaração a autorizar o pessoal da escola a disponibilizar cuidados de emergência à sua criança ^[2].

Comunicar com os colaboradores da escola

Um conselho importante que deverá adotar é falar com os colaboradores da escola, para fornecer todas as informações de que necessitam para ajudar a sua criança a gerir a sua diabetes desde o primeiro dia de escola ^[2,3].

Por isso, antes de começarem as aulas, poderá ser boa ideia agendar uma reunião com a direção, professores, auxiliares e, eventualmente, outras pessoas que interajam com a sua criança durante o ano letivo ^[1,2].

Poderá ser útil recorrer a esta reunião para explicar, ou voltar a explicar, a todo o pessoal envolvido o que é a diabetes, o que implica a sua gestão e o que pode ser feito para ajudar ^[1,2,3,4]:

• permitir que a sua criança monitorize a sua glicemia e administre insulina a qualquer momento, com supervisão de um adulto, se necessário ^[2,3]; 
• permitir que a criança tenha sempre acessível (na sua secretária ou na sua mochila) o dispositivo de monitorização de glicemia e uma fonte de açúcar de ação rápida para tratar a hipoglicemia ^[1,2,3,4]. Os kits de injeção de glucagon também devem estar disponíveis para tratar hipoglicemia grave e devem estar guardados no frigorífico ^[2,3];
• informação sobre a comida servida na cantina da escola (quantidade de hidratos de carbono, tamanho das porções) e sobre as atividades escolares ^[1,2,3];
• permitir à sua criança comer e usar a casa de banho sempre que necessário ^[2,3];
• disponibilizar acesso a uma área privada limpa, com uma fonte de água para autogestão ^[1,2,3,4];
• disponibilizar um contentor para eliminar agulhas e equipamento médico usado, e um frigorífico ou outro local fresco para guardar a insulina ^[1,2,4];
• permitir que a sua criança possa aceder aos auxiliares ou orientadores escolares a qualquer momento ^[3];
• preparação para análises e testes, se necessário ^[1,2].

Nesta reunião terá ainda a oportunidade de rever o plano de cuidados individual que preparou previamente ^[1,2].

O que colocar na mochila

Outra recomendação decorrente das orientações clínicas é garantir que a sua criança tem sempre os seguintes elementos na escola:

• dispositivos médicos e/ou medicação e eventuais manuais de instrução;
• cubos de açúcar, uma bebida doce e um pequeno snack;
• o seu plano de cuidados individual;
• um caderno para registar as medições da glicemia e os episódios médicos ( hipoglicemia e hiperglicemia ) ^[2,3].

Por fim, para garantir que o ano letivo decorre de forma tão tranquila quanto possível, é importante falar regularmente com o pessoal da escola. A escola deve informar sobre quaisquer alterações no horário da sua criança (p. ex., atividades desportivas específicas ou refeições especiais) e níveis de glicemia , para que possa ajustar o tratamento da sua criança e otimizar o controlo da glicemia ^[1,2,3].