Tabaco e diabetes: quais são os efeitos?

O tabaco e a diabetes (seja tipo 1 ou tipo 2) têm alguns efeitos semelhantes na saúde [1,2,3,4,5]. Para um fumador, as consequências e potenciais complicações associadas à diabetes são mais elevadas [2,3,4,5,6,7,8]. De facto, os riscos são cumulativos [2,3,5,6].
Por esse motivo, as mais importantes autoridades de saúde pública mundiais recomendam vivamente e incentivam as pessoas com diabetes a parar de fumar e retomar um estilo de vida saudável e equilibrado, tão breve quanto possível [1,2,3,6,7,8].
A nicotina atua diretamente nos marcadores da diabetes
Estima-se que os cigarros contenham cerca de 400 químicos prejudiciais, sendo a nicotina um dos mais graves [1]. Isto porque a nicotina altera o transporte de açúcar para as células do organismo, provocando um aumento não só na toxicidade da glicose , como também uma maior resistência à insulina [1,2,3,4,6].
Seja qual for o método que utilize para inalar a nicotina (com cigarros convencionais ou eletrónicos), podem ser registadas variações anormais nos níveis de glicemia nas pessoas com diabetes fumadoras em comparação com as pessoas com diabetes não fumadoras [1,2,3,8].
O tabagismo agrava as complicações relacionadas com a diabetes
Muitas das partículas presentes no tabaco afetam o sistema metabólico [1,3,8]. Ao prejudicar os mecanismos que regulam a absorção de açúcar e gordura pelas células e ao alterar o revestimento dos vasos sanguíneos, o tabagismo contribui para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares [1,2,3,4,5,6,7,8,9].
Contudo, é possível diminuir e até mesmo acabar com todos estes desequilíbrios ao longo do tempo assim que se tornar uma pessoa com diabetes não fumadora. Vários estudos demonstraram de forma quase categórica que, ao deixar de fumar, as complicações registadas anteriormente no perfil lipídico e testes de glicemia podem ser realmente corrigidas [1,2,3,4,5,6,7,8].
Caso necessário, não hesite em falar com os profissionais de saúde sobre as várias soluções disponíveis para deixar de fumar.
Fontes
- Kar D, Gillies C, Zaccardi F, Webb D, Seidu S, Tesfaye S, Davies M, Khunti K. Relationship of cardiometabolic parameters in non-smokers, current smokers, and quitters in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diabetol. 2016; 15(1):158. doi: 10.1186/s12933-016-0475-5.
- Campagna D, Alamo A, Di Pino A, Russo C, Calogero AE, Purrello F, Polosa R. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr. 2019; 11:85. doi: 10.1186/s13098-019-0482-2.
- Calcaterra V, Winickoff JP, Klersy C, Schiano LM, Bazzano R, Montalbano C, Musella V, Regalbuto C, Larizza D, Cena H. Smoke exposure and cardio-metabolic profile in youth with type 1 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2018; 10:53. doi: 10.1186/s13098-018-0355-0.
- Feodoroff M, Harjutsalo V, Forsblom C, Thorn L, Wadén J, Tolonen N, Lithovius R, Groop PH. Smoking and progression of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2016; 53:525-33. doi: 10.1007/s00592-015-0822-0.
- Feodoroff M, Harjutsalo V, Forsblom C, Groop PH; FinnDiane Study Group. Dose-dependent effect of smoking on risk of coronary heart disease, heart failure and stroke in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2018; 61(12):2580-2589. doi: 10.1007/s00125-018-4725-9.
- Kar D, Gillies C, Nath M, Khunti K, Davies MJ, Seidu S. Association of smoking and cardiometabolic parameters with albuminuria in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2019; 56(8):839-850. doi: 10.1007/s00592-019-01293-x.
- Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015; 132(19):1795-804. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017926.
- Braffett BH, Rice MM, Young HA, Lachin JM. Mediation of the association of smoking and microvascular complications by glycemic control in type 1 diabetes. PLoS One. 2019; 14:e0210367. doi: 10.1371/journal.pone.0210367.
- Lambrinou E, Hansen TB, Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol. 2019; 26(2_suppl):55-63. doi: 10.1177/2047487319885455.