Pode beber álcool se tem diabetes?

Seja qual for o seu tipo de diabetes, continua a ser possível beber álcool com moderação ^[1,2,3,4]. As recomendações internacionais aconselham as pessoas com diabetes a não consumir mais de uma medida por dia para as mulheres e duas medidas para os homens ^[3,5]. Para as pessoas com diabetes, uma medida de álcool equivale a 340 g de cerveja, 140 g de vinho ou 42 g de bebidas espirituosas ^[5], ou cerca de um copo.

O consumo de álcool implica um risco de hipoglicemia

Embora o álcool e a diabetes não sejam incompatíveis, as pessoas com diabetes sujeitas a tratamento médico com insulina ou fármacos que estimulam a produção de insulina (sulfonamidas e glinidas) têm um risco acrescido de hipoglicemia quando ingerem bebidas alcoólicas ^[1,3,5,6].

De facto, os estudos revelam que a ingestão de álcool aumenta a sensibilidade à insulina , reduzindo assim os níveis de glicemia ^[5,6]. Este efeito secundário pode ocorrer até 24 horas após o consumo, dependendo da quantidade e do tipo de bebida; esta reação é denominada hipoglicemia tardia ^[1].

Que tipo de álcool se pode beber para limitar os riscos?

De forma a minimizar as perturbações no equilíbrio do açúcar no sangue, uma pessoa com diabetes deve ter cuidado para evitar beber álcool com alto teor de hidratos de carbono ^[3,6]. Quando for com os amigos a um bar, ou quando estiver em festas de família, é preferível beber uma bebida sem adição de açúcar ^[6].

Além disso, os estudos revelam que a cerveja provoca níveis de glicemia bastante mais elevados do que, por exemplo, o vinho ou o gin. Desta forma, para limitar os riscos, aconselha-se as pessoas com diabetes a pedir um copo de vinho para acompanhar a sua refeição, ao invés de uma caneca de cerveja ^[4].

Índice glicémico das bebidas alcoólicas

O índice glicémico (IG) é a capacidade que a comida ou bebida tem de aumentar os níveis de glicemia ^[4,6]. Este varia consoante o tipo de álcool ^[4].

A cerveja, com um IG de 89, e o xarope de cana de açúcar, com um IG de 78, estão entre as categorias de álcool com a carga glicémica mais elevada. Depois seguem-se os refrigerantes, que integram a composição da maioria dos cocktails. Incluem-se, em particular: bebidas energéticas (IG de 70), seguidas dos sumos de fruta (IG de 66), limonada (IG de 59) e, por fim, as colas (IG de 58) ^[4].

Os vinhos e licores pertencem às categorias de álcool com o índice glicémico mais baixo (IG de 0) ^[4]. Por isso, o seu consumo deverá ser privilegiado por quem tem diabetes.

Sugestões para conciliar álcool e diabetes

Desde que não tenha complicações associadas, o conselho para o consumo de álcool é semelhante ao recomendado para as pessoas sem diabetes ^[2,3,6]. Basta prestar atenção especial à monitorização frequente do seu açúcar no sangue ^[3,6].

Além disso, sempre que possível, é mais aconselhado ingerir álcool durante uma refeição. De facto, se consumido com o estômago vazio, o álcool promove episódios de hipoglicemia nas pessoas com diabetes ^[2,3,6].

Por fim, opte por bebidas alcoólicas com um índice glicémico mais baixo, como o vinho ^[4,6]. E não se esqueça, seja qual for o seu caso, beba sempre bebidas alcoólicas com moderação ^[3,4,6]!