A diferença entre a diabetes tipo 1 e tipo 2
A diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 partilham o sintoma comum de hiperglicemia crónica, o que significa a existência de uma quantidade excessiva de açúcar no sangue, mas também existem muitas diferenças: as causas, os sintomas e o tratamento [1,2]. Continue a ler para saber sobre quais as diferenças entre a diabetes tipo 1 e tipo 2.
Duas causas muito diferentes
A insulina é uma hormona produzida no pâncreas . A sua função é regular os níveis de glicose no sangue (glicemia) [3,4].
A diabetes tipo 2 ocorre quando o organismo deixa de utilizar a insulina corretamente e o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para compensar a sua insuficiência [1,2,4,5]. Ao contrário da diabetes tipo 2 , a diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o organismo deixa totalmente de produzir insulina , porque os anticorpos destroem as células pancreáticas que são responsáveis pela sua produção [1,2].
A predisposição genética favorece o desenvolvimento da diabetes tipo 2 e, de forma menos marcante, da diabetes tipo 1 [1,5]. De facto, estima-se que o risco da diabetes tipo 2 seja de aproximadamente 40%, quando um dos progenitores tem diabetes tipo 2, em comparação com apenas 5% para a diabetes tipo 1 quando identificada em, pelo menos, um dos progenitores [5].
Contudo, a hereditariedade não é o único desencadeador da diabetes tipo 2 , uma vez que esta também depende bastante do estilo de vida: uma vida muito sedentária com uma dieta altamente calórica e falta de sono, o que muitas vezes resulta em excesso de peso [4,5,6].
Os investigadores e especialistas internacionais especulam que alguns fatores ambientais também possam estar relacionados com o desenvolvimento da diabetes tipo 1, mas ainda não os conseguiram identificar de forma evidente [1,5].
Sintomas semelhantes
Os sintomas de hiperglicemia podem ser identificados em ambos os tipos de diabetes: urinação profusa ( poliúria ), sede constante ( polidipsia ) e, por vezes, fome excessiva (polifagia) e visão turva [1].
A diabetes tipo 2 é única porque se pode desenvolver ao longo de vários anos sem quaisquer sintomas visíveis ou apenas com sinais ligeiros [1,4,6]. Muitas pessoas descobrem, por acaso, que têm diabetes tipo 2 , depois de fazerem análises ao sangue por outros motivos [6].
O diagnóstico é baseado nos mesmos critérios dos dois tipos de diabetes: medição dos níveis de glicemia (seja em jejum, a qualquer momento do dia, ou depois de ingerir 75 g de glicose ) e hemoglobina glicada (HbA1c) através de uma análise sanguínea [1,2].
Tratamentos diferentes
As pessoas com diabetes tipo 1 vão necessitar sistematicamente de terapêutica com insulina , administrada através de uma caneta de insulina , seringa ou bomba de insulina [2,5].
O tratamento inicial da diabetes tipo 2 implica a transição para um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada, atividade física regular e perda de peso [2,4,5]. Se desta forma não for possível estabilizar os níveis de glicemia , poderá ser proposta a prescrição de medicamentos antidiabéticos ou de terapêutica com insulina [2,4,5].
Distribuição dos dois tipos de diabetes pela população
A diabetes tipo 1, representa entre 5 e 10% de todos os casos de diabetes. Na maioria dos casos, ocorre na infância e adolescência, mas também se pode manifestar na idade adulta [1,2].
A diabetes tipo 2 representa entre 90 e 95% de todas as pessoas com diabetes, sendo a maioria adultos [1,2].
Outra diferença evidente entre os dois tipos de diabetes é que, embora uma percentagem significativa das pessoas com diabetes tipo 2 registem excesso de peso, obesidade, ou peso normal com excesso de gordura abdominal, as pessoas com diabetes tipo 1, geralmente, apresentam um peso normal [1,2].
Fontes:
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2013; 36(Suppl 1):S67-74. doi: 10.2337/dc13-S067.
- A. Petersmann et al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127(Suppl 1):S1–S7. doi: 10.1055/a-1018-9078.
- A H Khan, J E Pessin. Insulin regulation of glucose uptake: a complex interplay of intracellular signalling pathways. Diabetologia. 2002; 45(11):1475-83. doi: 10.1007/s00125-002-0974-7.
- Andreas F H Pfeiffer, Harald H Klein. The treatment of type 2 diabetes. Dtsch Arztebl Int. 2014; 111(5):69-8; quiz 82. doi: 10.3238/arztebl.2014.0069.
- JS Skyler et al. Differentiation of Diabetes by Pathophysiology, Natural History,and Prognosis. Diabetes 2017; 66(2):241–255. doi: 10.2337/db16-0806.
- Samantha Roberts, Eleanor Barry, Dawn Craig , Mara Airoldi, Gwyn Bevan, Trisha Greenhalgh. Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ Open. 2017; 7(11):e017184. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017184.
