Como fazer o teste de diabetes?

Continue a ler para ficar a saber em que consiste um teste de diabetes, e os critérios em que se baseia um diagnóstico de diabetes positivo.

Teste de diabetes tipo 1 e tipo 2

Para saber se tem diabetes é necessário que um profissional de saúde recolha uma amostra de sangue para medir os seus níveis de glicose (açúcar) no sangue. Esta análise sanguínea pode ser realizada num laboratório médico:

• após um período mínimo de 8 horas em jejum;
• a qualquer hora do dia;
• após ingerir uma bebida doce (75 g de glicose diluída em água) no seguimento de um período de jejum de, pelo menos, 8 horas (sem comer, ingerir bebidas alcoólicas ou fumar); este teste, denominado prova de tolerância à glicose oral (PTGO), deve ser supervisionado por um laboratório ^[1,2,3,4,5].

De acordo com as orientações mais recentes da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Federação Internacional de Diabetes (IDF), a diabetes é diagnosticada se os seus resultados da análise ao sangue revelarem que:

• o seu nível de glicemia é de 126 mg/dl (7,0 mmol/l ) ou superior, quando a análise ao sangue tiver sido realizada em jejum;
• o seu nível de glicemia é de 200 mg/dl (11,1 mmol/l ) ou superior, quando a análise ao sangue tiver sido a qualquer hora do dia;
• o seu nível de glicemia é de 200 mg/dl (11,1 mmol/l ) ou superior duas horas após a PTGO;
• a sua HbA1c ( hemoglobina glicada) é igual ou superior a 6,5% (48 mmol/mol), independentemente de a análise ao sangue ter sido realizada em jejum. É necessário ter em consideração que, em alguns casos (p. ex., gravidez, carência de ferro, ou doenças do baço, fígado ou rins), as leituras de HbA1c podem ser erróneas ^[1,2,3,4,5].

Os resultados devem ser confirmados através da realização de mais uma ou várias análises ao sangue, no espaço de 14 dias após a primeira análise ^[1,2,3]. Se for confirmado um diagnóstico positivo, podem ser considerados e analisados outros indicadores para determinar se é diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 :

• idade;
• índice de massa corporal (IMC);
• sintomas;
• a presença no sangue de autoanticorpos que afetam as células do pâncreas que produzem insulina (as células beta dos ilhéus de Langerhans) ^[1,4,5].

Teste de pré-diabetes

Os testes de pré-diabetes (quando existe um risco elevado de desenvolver diabetes tipo 2 ) também podem ser realizados a partir de uma ou mais análises ao sangue ^[1,3,5].

De acordo com a OMS e com a maioria das organizações de diabetes, as suas análises ao sangue apresentam um diagnóstico positivo de pré-diabetes quando:

• os seus níveis de glicemia em jejum são inferiores a 126 mg/dl (7,0 mmol/l ), e a glicemia se encontra entre 140 e 200 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) duas horas após a PTGO;
• os seus níveis de glicemia em jejum se encontram entre 110 e 125 mg/dl (6,1-6,9 mmol/l ) ^[5].

Deve ser tido em consideração que os critérios de rastreio apresentados pela American Diabetes Association (ADA) são ligeiramente diferentes, ao recomendar o diagnóstico de pré-diabetes com os valores de HbA1c entre 5,7 e 6,4% (39-47 mmol/mol) e/ou níveis de glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l ) ^[1,3].

Rastreio para diabetes gestacional

A OMS e a International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO) definem a diabetes gestacional como sendo a diabetes que se desenvolve ou é diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez (geralmente, após as 24 semanas) ^[2,3,5].

Os critérios de rastreio para o diagnóstico positivo de diabetes gestacional conforme definido pela OMS são:

• um nível de glicemia em jejum de 92 mg/dl (5,1 mmol/l ) ou superior;
• uma prova de tolerância à glicose que apresenta um nível de glicemia de 180 mg/dl (10,0 mmol/l ) ou superior após uma hora, e um valor de glicemia de 153 mg/dl (8,5 mmol/l) ou superior após duas horas ^[2,3,5].

Se tiver a mínima dúvida ou necessitar de qualquer esclarecimento, é recomendável contactar o seu médico de família.