Hipoglicemia e diabetes
A hipoglicemia ocorre quando a sua glicemia (o nível de açúcar no sangue) é demasiado baixa. Geralmente, resulta de injeções de insulina e/ou da toma de medicamentos antidiabéticos, o que explica o motivo pelo qual as pessoas com diabetes são as principais afetadas [1-6]. As descidas abruptas de açúcar no sangue podem ocorrer após jejum, saltar refeições ou atividade física extrema [2].
A hipoglicemia é um problema para as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2, embora as pessoas com diabetes tipo 1 sejam mais propensas a esta situação porque o seu tratamento implica injeções diárias de insulina [1,3,4]. Associada à diabetes, a hipoglicemia grave pode ter consequências graves e até mesmo colocar a vida em risco. É essencial saber como reconhecer os sintomas e como reagir perante estas situações [1-4].
Os diferentes tipos de hipoglicemia
Na hipoglicemia , o nível de glicemia é anormalmente baixo (igual ou inferior a 70 mg/dl) e, geralmente, é acompanhado de um ou mais sintomas [2,4].
A hipoglicemia tem dois níveis abrangentes de gravidade:
- hipoglicemia moderada: quando pode ser autogerida;
- hipoglicemia grave: quando necessita a intervenção de terceiros [1,4].
As funções corporais voltam ao normal quando o nível de glicemia retoma os níveis adequados [4].
Diabetes e hipoglicemia : quais são os sintomas?
A glicemia funciona como uma fonte de energia para o corpo. Sem isso, o corpo e o cérebro não conseguem funcionar devidamente [1]. Por isso, quando o nível de glicemia baixa demasiado, o corpo reage e ativa o alarme, enviando sinais cada vez mais fortes [1,2,4].
Os sintomas de hipoglicemia iniciais, que podem variar de acordo com a idade e tipo de diabetes [1,6], são:
- taquicardia;
- palpitações ;
- tremores;
- transpiração;
- ansiedade;
- fome;
- palidez;
- náuseas [4,6].
Os sintomas podem agravar-se gradualmente, consoante a gravidade da hipoglicemia . Podem incluir:
- dificuldade de concentração e problemas de visão
- tonturas
- fraqueza
- fadiga extrema
- dores de cabeça
- confusão
- amnésia
- convulsões
- coma devido ao baixo nível de glicemia no cérebro [4,6].
O que fazer numa situação de hipoglicemia ?
Conseguir reconhecer os sintomas associados a níveis de glicemia extremamente baixos permite agir rapidamente e estabilizar a sua glicemia [5]. Quando os episódios de hipoglicemia ocorrem de forma repetida, acabam por alterar o sistema de contrarregulação do organismo e tornam-se cada vez mais graves. Devem, por isso, ser prevenidos [1,3].
Quando os primeiros sintomas de nível de glicemia baixo se manifestam, ou quando se sente mal, meça o seu nível de açúcar no sangue imediatamente para confirmar a sua suspeita. O teste também permite avaliar o nível de gravidade e, desta forma, agir de forma adequada [5,6].
Assim que verificar a hipoglicemia , o seu primeiro reflexo deverá ser ingerir uma bebida açucarada ou um pouco de açúcar [1,6]. Em seguida, deve continuar a testar até o seu nível de glicemia voltar ao normal [5].
A hipoglicemia grave pode causar desmaios.
Se a sua hipoglicemia causar desmaios, como é que alguém pode ajudar?
Se isto acontecer, é necessário que outra pessoa administre uma injeção intramuscular ou subcutânea com 1 mg de glucagon, uma hormona hiperglicémica segregada pelo pâncreas . Se isso não for possível, contacte os serviços de emergência mais próximos e procure ajuda médica assim que possível [5,6].
A melhor forma de evitar episódios de hipoglicemia é testar, de forma frequente e rigorosa, o nível de açúcar no sangue [1,2,4].
Fontes
- Ahmed Iqbal, Simon Heller. Managing hypoglycaemia. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2016; 30(3): 413-430. doi: 10.1016/j.beem.2016.06.004.
- Richard Silbert, Alejandro Salcido-Montenegro, Rene Rodriguez-Gutierrez, Abdulrahman Katabi, Rozalina G McCoy. Hypoglycemia among Patients with Type 2 Diabetes: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention Strategies. Curr Diab Rep. 2018; 18(8):53. doi: 10.1007/s11892-018-1018-0.
- Michael R. Rickels. Hypoglycemia‐associated autonomic failure, counterregulatory responses, and therapeutic options in type 1 diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2019; 1454(1): 68–79. doi: 10.1111/nyas.14214.
- Janusz Gumprecht, Katarzyna Nabrdalik. Hypoglycemia in patients with insulin-treated diabetes. Pol Arch Med Wewn. 2016; 126 (11): 870-878. doi: 10.20452/pamw.3586.
- Wendy Klein-Schwartz, Gina L Stassinos, Geoffrey K Isbister. Treatment of sulfonylurea and insulin overdose. Br J Clin Pharmacol. 2016; 81(3):496-504. doi: 10.1111/bcp.12822.
- InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. [Atualizado em outubro 2020].
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279510/
