Mikä tyypin 1 diabetes on?
What is Type 1 Diabetes?
Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jonka kanssa elää miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa. Sairaus johtuu siitä, että elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää haiman insuliinia tuottavia beetasoluja vastaan ja tuhoaa ne. Insuliinihormoni mahdollistaa glukoosin (sokerin) aktiivisen oton soluihin verenkierrosta. Kun elimistön oma insuliinintuotanto vähenee tai lakkaa, glukoosin soluunotto häiriintyy ja glukoosi jää verenkiertoon. Siksi diabeetikoiden verensokeri (veren glukoosipitoisuus) on usein koholla.
Tyypin 1 diabeteksen oireet
Tyypin 1 diabetekseen viittaavia oireita on monia, mutta kaksi niistä on hallitsevia: voimakas jano sekä tiheä virtsaamistarve ja suuri virtsan määrä. Nämä oireet syntyvät, kun verensokeri, jota solut eivät kykene ottamaan, poistuu virtsan mukana ja vie sitomaansa vettä mukanaan. Muita yleisiä oireita ovat väsymys ja painon lasku, jotka ovat erityisen tavallisia lapsilla.
Oireita alkaa ilmetä yleensä vasta silloin, kun suurin osa (70–80 %) insuliinia tuottavista soluista on jo tuhoutunut. Siksi sairaus ehtii usein edetä pitkälle ennen kuin se huomataan.
Tyypin 1 diabeteksen taustasyyt
Toistaiseksi ei tiedetä, miksi elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia insuliinia tuottavia soluja vastaan. Tutkimukset viittaavat siihen, että kyseessä saattaa olla perinnöllisyyden ja ulkoisten ympäristötekijöiden yhdistelmä, mutta tästä ei ole vielä varmuutta. Siksi tyypin 1 diabetesta on myös vaikea ennaltaehkäistä.
Tyypin 1 diabeteksen toteaminen
Syömisen jälkeen veren glukoosipitoisuus kohoaa, mutta aterioiden välillä pitoisuuden kuuluu laskea. Tyypin 1 diabetes diagnosoidaan yksinkertaisesti mittaamalla verensokeria. Jos glukoosipitoisuus ylittää tietyn raja-arvon silloin, kun henkilö ei ole syönyt, se on osoitus siitä, etteivät elimistön solut kykene ottamaan glukoosia verestä riittävän tehokkaasti. Tämä puolestaan johtuu insuliinin puutteesta.
Tyypin 1 diabeteksen hoito
Tyypin 1 diabeteksessa elimistö ei enää pysty tuottamaan insuliinia, minkä vuoksi insuliinia on lisättävä elimistön ulkopuolelta. Koska insuliini hajoaa ja tuhoutuu ruoansulatuksessa, sitä ei voi ottaa tablettimuodossa vaan se on annettava elimistöön pistoksina.
Ennen tyypin 1 diabeteksen hoito yhdistettiin hankaliin insuliiniruiskuihin ja rajoitteiseen elämään. Nykyään hoitoon käytetään yleensä insuliinikyniä tai insuliinipumppuja, jotka mahdollistavat huomattavasti aiempaa suuremman vapauden ja turvallisuudentunteen. Lääketieteellisten ja teknisten edistysaskelien ansiosta monet tyypin 1 diabeetikot voivat nykyään elää normaalia, täysipainoista elämää.
DIA.FI.098-01-FEB2021-B
Kaikki
- David M Maahs , Nancy A West, Jean M Lawrence, Elizabeth J Mayer-Davis. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97.doi: 10.1016/j.ecl.2010.05.011.
- Jill M Norris , Randi K Johnson , Lars C Stene..Type 1 diabetes-early life origins and changing epidemiology. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 March ; 8(3): 226–238. doi:10.1016/S2213-8587(19)30412-7.
- Jeffrey A Bluestone, Kevan Herold, George Eisenbarth. Genetics, pathogenesis and clinical interventions in type 1 diabetes . Nature 2010 Apr 29;464(7293):1293-300. doi: 10.1038/nature08933.
- Wei Li, Edgar Huang, Sujuan Gao. Type 1 Diabetes Mellitus and Cognitive Impairments: A Systematic Review. J Alzheimers Dis 2017;57(1):29-36. doi: 10.3233/JAD-161250.
- Anette-G Ziegler, Ezio Bonifacio, Alvin C Powers, John A Todd, Leonard C Harrison, Mark A Atkinson. Type 1 Diabetes Prevention: A Goal Dependent on Accepting a Diagnosis of an Asymptomatic Disease. Diabetes 2016 Nov;65(11):3233-3239. doi: 10.2337/db16-0687.
- F S Wong, T I Tree..Historical and new insights into pathogenesis of type 1 diabetes. Clin Exp Immunol. 2019 Dec;198(3):292-293. doi: 10.1111/cei.13396.
- Simon E Regnell, Åke Lernmark. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes. Diabetologia. 2017 Aug;60(8):1370-1381. doi: 10.1007/s00125-017-4308-1. Epub 2017 May 26.
- Linda A DiMeglio, Carmella Evans-Molina, Richard A Oram Lancet. Type 1 diabetes. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
- Jessica S Pierce, Chelsea Kozikowski, Joyce M Lee, Tim Wysocki. Type 1 diabetes in very young children: a model of parent and child influences on management and outcomes Pediatr Diabetes. 2017 Feb;18(1):17-25. doi: 10.1111/pedi.12351. Epub 2015 Dec 29.
