Diabetes ja seksi: hyödyllistä tietoa
Seksi on luonnollinen osa terveellistä ja nautinnollista elämää. Mutta kuten muukin fyysinen energiaa kuluttava toiminta, seksi voi alentaa verensokeria.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun on tehtävä tiettyjä asioita verensokerisi pitämiseksi tavoitealueella. Samalla on täysin ymmärrettävää, ettet halua sen estävän sinua nauttimasta seksistä spontaanisti.
Diabetes ja seksi vaikuttavat toisiinsa useilla eri tavoilla. Tässä artikkelissa kerromme, millainen vaikutus seksillä ja sukupuolihormoneilla voi olla terveyteesi, jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sekä annamme muutaman vinkin siitä, miten voit helpommin nauttia seksistä ja välttää sen aiheuttaman verensokerin laskun (hypoglykemian).
Näin sukupuolihormonit vaikuttavat diabetekseen
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, liian korkea tai matala verensokeri voi vaikuttaa negatiivisesti seksielämääsi. Diabetes voi myös aiheuttaa hormonitasapainon häiriöitä, jotka saattavat vaikuttaa kykyysi kiihottua tai laueta.
Toisaalta seksuaalisuutta ja lisääntymiskykyä säätelevät hormonit voivat myös vaikuttaa verensokeriin ja diabetekseen.
Sukupuolihormonit, kuten testosteroni, estrogeeni ja progesteroni, vaikuttavat eri tavoin insuliiniherkkyyteen (siihen, kuinka tehokkaasti elimistön solut reagoivat insuliiniin), mikä puolestaan vaikuttaa verensokeriin.
Diabetes ja testosteroni
Matala testosteronitaso voi vaikuttaa seksuaaliseen kykyyn, mielialaan ja halukkuuteen. Diabetesta sairastavilla miehillä matala testosteronitaso voi liittyä insuliiniresistenssiin. Sillä tarkoitetaan toleranssin muodostumista insuliinille, jolloin insuliinia tarvitaan enemmän verensokerin pitämiseksi tavoitealueella. Insuliiniresistenssiä kutsutaan myös vähentyneeksi insuliiniherkkyydeksi. Insuliiniresistenssi heikentää elimistön solujen kykyä ottaa glukoosia verestä, jolloin veren sokeripitoisuus kohoaa.
Tutkimukset osoittavat testosteronin ja insuliiniresistenssin vaikuttavan toisiinsa: matala testosteroni lisää insuliiniresistenssiä ja insuliiniresistenssi voi alentaa testosteronitasoa.
On melko yleistä, että diabetesta sairastavilla miehillä on matala testosteronitaso. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja lisäksi insuliiniresistenssi, tarvitset tavallista enemmän insuliinia verensokerin pitämiseksi tavoitealueella. Käänny diabeteshoitotiimin puoleen, jos tarvitset normaalia enemmän insuliinia tai jos epäilet, että sinulla on insuliiniresistenssi.
Diabetes, estrogeeni ja kuukautiset
Estrogeenin ja insuliiniherkkyyden välillä on useissa tutkimuksissa havaittu yhteys. Vaikuttaa siltä, että korkea estrogeenitaso voi lisätä insuliiniresistenssiä. Tutkimustulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia, eivätkä tutkijat ole yksimielisiä sukupuolihormonien kuten estrogeenin merkityksestä insuliiniresistenssille.
Tutkimukset osoittavat naisten insuliiniherkkyyden voivan vaihdella kuukautiskierron aikana. Estrogeenitason nousu ennen munasolun irtoamista ja etenkin kuukautiskierron toisen vaiheen (keltarauhasvaiheen) aikana saattaa lisätä insuliiniresistenssiä. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, korkean verensokerin riski voi siksi olla suurempi munasolun irtoamisen ja kuukautisten välillä.
Kaikilla naisilla tällaista vaihtelua ei kuitenkaan esiinny. Siksi sinun kannattaa laatia oma suunnitelmasi diabeteksen hallintaan kuukautiskierron aikana. Keskustele diabeteshoitotiimisi kanssa, ja seuraa verensokeriasi tiheästi sekä kuukautisia edeltävien päivien että muun kuukautiskierron aikana. Näin voit havaita mahdollisia toistuvuuksia. Insuliinin tarpeesi saattaa olla suurempi kuukautisia edeltävinä päivinä.
Vaihdevuodet
Liika estrogeeni saattaa lisätä insuliiniresistenssiä, mutta sama koskee myös matalaa estrogeenitasoa.
Kuukautisten lakkaamisen eli menopaussin jälkeen estrogeenitaso laskee, ja diabetesta sairastavilla naisilla tämä voi aiheuttaa verensokerin heilahtelua. Verensokerin ennalta arvaamaton vaihtelu voi vaikeuttaa sen pitämistä tavoitealueella. Menopaussin jälkeen saattaa myös esiintyä seksielämään vaikuttavia vaivoja, kuten emättimen kuivuutta tai hermovaurioita.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kuukautisesi saattavat lakata aikaisemmin kuin naisilla, joilla ei ole diabetesta.
Diabetes, progesteroni ja kuukautiset
Korkean progesteronitason ja insuliiniresistenssin välillä on havaittu yhteys. Kuukautiskierron toisen puoliskon aikana verensokeri saattaa nousta lisääntyneen insuliiniresistenssin vuoksi.
Kun progesteronitaso on korkeampi kuukautiskierron toisen vaiheen (keltarauhasvaiheen) aikana, sinun saattaa tehdä tavallista enemmän mieli hiilihydraatteja, tai ruokaa ylipäänsä. Lisääntynyt näläntunne voi puolestaan vaikeuttaa verensokerin hallintaa, mikä lisää korkean verensokerin riskiä. Tämän ajanjakson aikana verensokerin hallinta voi siksi vaatia erityistä huolellisuutta.
Diabeteksen vaikutus seksielämään
Kuten muukin fyysinen toiminta, seksi voi alentaa verensokeria ja siten lisätä hypoglykemian riskiä. Tämän riskin välttämiseksi on hyvä pitää muutama asia mielessä.
Tässä on muutamia vinkkejä seksin aikaisen hypoglykemian ehkäisemiseksi.
- Tarkista verensokerisi sekä ennen seksiä että sen jälkeen.
- Harkitse jatkuvan glukoosinseurannan (CGM) käyttöä verensokerin seuraamisen helpottamiseksi.
- Pidä jotakin makeaa syötävää tai juotavaa lähettyvillä verensokerin laskun varalta.
- Erityisen energiaa kuluttavassa seksissä tauot ja hiilihydraattien nauttiminen saattavat olla tarpeen.
Nukkumaanmenoa edeltävä liikunta tai muu fyysinen toiminta kuten seksi lisää yöllä ilmaantuvan hypoglykemian riskiä. Ota tämä huomioon ja noudata edellä annettuja vinkkejä, jotta vältät verensokerin liiallisen laskun nukkuessasi.
Diabetes, ehkäisypillerit ja muut hormonaaliset ehkäisymenetelmät
Diabetes ei periaatteessa vaikuta siihen, mitä ehkäisymenetelmiä voit käyttää.
Aiemmin diabetesta sairastavia henkilöitä neuvottiin välttämään e-pillereitä niiden verensokeriin kohdistuvan ja sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä lisäävän vaikutuksen vuoksi. Nykyisten e-pillerien sisältämän hormonimäärän ansiosta nämä riskit ovat pienentyneet.
E-pillerit voivat kuitenkin edelleen aiheuttaa verensokerin heilahtelua. Tämä riski on suurempi yhdistelmäehkäisypillereitä käytettäessä.
Sopivammasta ehkäisymenetelmästä on hyvä keskustella diabeteshoitotiimin kanssa. Hoitotiimi saattaa esimerkiksi suositella sinulle minipillereitä, koska niiden vaikutus verensokeriin on vähäisempi. Minipillerit sisältävät pelkkää progestiinia (synteettistä progesteronia).
Insuliinipumput, jatkuva glukoosinseuranta (CGM) ja seksi
Jos käytät insuliinipumppua tai harkitset sen käytön aloittamista, olet ehkä huolissasi siitä, miten pumpun pitäminen vaikuttaa seksiin. Siinä tapauksessa et ole ainoa.
Moni sanoo olevansa hermostunut seksin suhteen aloittaessaan insuliinipumpun käytön. Tutkimuksen mukaan tyypin 1 diabetesta sairastavat henkilöt, jotka käyttävät insuliinipumppua, kuitenkin nauttivat seksistä ja harrastavat sitä yhtä usein kuin henkilöt, jotka eivät käytä insuliinipumppua.
Osa pumpun käyttäjistä pitää pumppua myös seksin aikana. Päätös insuliinipumpun tai CGM-sensorin pitämisestä seksin aikana on täysin oma valintasi.
Jos käytät insuliinipumppua ja haluat irrottaa sen seksin ajaksi, ota huomioon, että pumpun irrottamisen jälkeen elimistössäsi on insuliinia noin 1–2 tunnin ajaksi. Siksi on tärkeää, että muistat kiinnittää pumpun takaisin ennen kuin nukahdat.
Saatavana on myös letkuttomia insuliinipumppuja (nk. podeja tai patch-pumppuja), jotka voivat helpottaa seksielämän spontaaniutta. Kun pumpussa ei ole letkua, joka voi vahingossa takertua johonkin tai taittua, pumpun poistaminen seksin ajaksi voi tuntua vähemmän tärkeältä. Myös letkuton pumppu antaa insuliinia jatkuvasti, jolloin insuliinia on elimistössä sekä seksin aikana että sen jälkeen.
Sillä sukupuolihormonien tasot vaihtelevat ja vaikuttavat insuliiniresistenssiin, verensokerin tavallista tiheämpi seuranta on suositeltavaa tietyissä tilanteissa.
Voit käyttää hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, kuten e-pillereitä. On kuitenkin hyvä keskustella diabeteshoitotiimin kanssa siitä, mikä menetelmä tai valmiste sopii sinulle parhaiten.
Voit vähentää seksin aikaisen tai sen jälkeisen hypoglykemian riskiä noudattamalla tiettyjä varotoimenpiteitä. Muista silti myös nauttia!
Lähteet:
- Diabetes Queensland, What you need to know about sex and type 1 diabetes. Accessed October 2022. Available at: https://www.diabetesqld.org.au/news/type-1-diabetes-and-sex/
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Diabetes, Sexual, & Bladder Problems. Accessed October 2022. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-bladder-problems
- Yeung, E.H., Zhang, C., Mumford, S.L., Ye, A., Trevisan, M., Chen, L., Browne, R.W., Wactawski-Wende, J. and Schisterman, E.F., 2010. Longitudinal study of insulin resistance and sex hormones over the menstrual cycle: the BioCycle Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(12), pp.5435-5442. https://academic.oup.com/jcem/article/95/12/5435/2835335
- Grossmann, M., Thomas, M.C., Panagiotopoulos, S., Sharpe, K., MacIsaac, R.J., Clarke, S., Zajac, J.D. and Jerums, G., 2008. Low testosterone levels are common and associated with insulin resistance in men with diabetes. The journal of clinical endocrinology & metabolism, 93(5), pp.1834-1840., https://academic.oup.com/jcem/article/93/5/1834/2598879
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes and Women. Accessed October 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-and-women.html
- American Diabetes Association (ADA), Can you have insulin resistance and type 1 diabetes?. Accessed October 2022. Available at: https://diabetes.org/diabetes/type-1-diabetes/can-you-have-insulin-resistance-and-type-1-diabetes
- American Diabetes Association (ADA), Understanding insulin resistance. Accessed October 2022. Available at: https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-resistance
- Yuasa, T., Takata, Y., Aki, N., Kunimi, K., Satoh, M., Nii, M., Izumi, Y., Otoda, T., Hashida, S., Osawa, H. and Aihara, K.I., 2021. Insulin receptor cleavage induced by estrogen impairs insulin signaling. BMJ Open Diabetes Research and Care, 9(2), p.e002467, https://drc.bmj.com/content/9/2/e002467
- Brown, S.A., Jiang, B., McElwee-Malloy, M., Wakeman, C. and Breton, M.D., 2015. Fluctuations of hyperglycemia and insulin sensitivity are linked to menstrual cycle phases in women with T1D. Journal of Diabetes Science and Technology, 9(6), pp.1192-1199. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1932296815608400
- Yazdkhasti, M., Tourzani, Z.M., Roozbeh, N., Hasanpour, V., Saeieh, S.E. and Abdi, F., 2019. The association between diabetes and age at the onset of menopause: a systematic review protocol. Systematic Reviews, 8(1), pp.1-6. https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-019-0989-5
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Low Blood Sugar (Hypoglycemia). Accessed October 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/low-blood-sugar.html
- JDRF, Contraception. Accessed October 2022. Available at: https://jdrf.org.uk/information-support/living-with-type-1-diabetes/health-and-wellness/contraception/
- Robertson, C., Lin, A., Smith, G., Yeung, A., Strauss, P., Nicholas, J., Davis, E., Jones, T., Gibson, L., Richters, J. and Bock, M.D., 2020. The impact of externally worn diabetes technology on sexual behavior and activity, body image, and anxiety in type 1 diabetes. Journal of diabetes science and technology, 14(2), pp.303-308. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196867/
