Erektiohäiriöt ja diabetes

Diabetekseen liittyy sekä miesten että naisten seksuaalisia ongelmia.

Miehillä erektio-ongelmat eli erektiohäiriö on yleinen vaiva. Erektio-ongelmia voi esiintyä kaikenikäisillä, mutta niiden todennäköisyys kasvaa iän myötä. 

Diabetesta sairastavilla miehillä erektio-ongelmien riski on kolminkertainen diabetesta sairastamattomiin verrattuna.

Tässä artikkelissa pyritään vastaamaan kysymyksiin erektio-ongelmien syistä ja siitä, millaisia ratkaisuja niihin on olemassa.

Mitä erektio-ongelmilla tarkoitetaan?

Erektio-ongelmilla tai erektiohäiriöllä tarkoitetaan miehen kyvyttömyyttä saada erektio tai ylläpitää sitä riittävän kauan, jotta yhdyntä olisi mahdollista.

Tämä voi aiheuttaa ongelmia myös seksielämän ulkopuolella ja heikentää miesten elämänlaatua huomattavasti.

Diabetekseen liittyvien erektio-ongelmien syitä

Erektiohäiriö liittyy sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetekseen. Tutkimusten mukaan sitä esiintyy yli puolella maailman diabetesta sairastavista miehistä.

Vielä ei täysin tiedetä, mistä tämä johtuu. Yksi mahdollinen syy ovat hyperglykemian (korkean verensokerin) aiheuttamat verisuonikomplikaatiot, jotka vaikuttavat erektiokykyyn. Erektiohäiriön taustalla saattaa olla myös muita diabeteksen komplikaatioita. Esimerkiksi korkea verenpaine ja lihavuus on yhdistetty sekä diabetekseen että lisääntyneeseen erektiohäiriö riskiin.

Erektiohäiriö on todennäköisesti monisyinen ongelma, jonka aiheuttavista riskitekijöistä osaan voi vaikuttaa ja osaan ei. Häiriön taustalla saattaa hyvinkin olla yhdistelmä terveydellisiä, psyykkisiä ja ihmissuhdeongelmia.

Erektiohäiriöön liittyviä elimellisiä ongelmia voivat olla esimerkiksi

• Suurten ja pienten verisuonten vauriot (mikro- ja makrovaskulaariset diabeteskomplikaatiot)
• Hermovaurio (diabeettinen neuropatia)
• Liiallinen rasvan kertyminen vatsaontelon elinten ympärille (keskivartalolihavuus), mikä voi vähentää elimistön tuottaman erektion saamiseen ja ylläpitämiseen tarvittavan aineen määrää
• Insuliiniherkkyyden vähentyminen (insuliiniresistenssi)
• Matala testosteronitaso
• Tiettyjen diabetes komplikaatioiden hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, vaikutukset.

Diabetes ja erektiohäiriön riskitekijät

Jos sinulla on diabetes, sinulla saattaa olla useita erektiohäiriön riskitekijöitä. Jotkin niistä ovat synnynnäisiä, jolloin niihin ei voida vaikuttaa. Riskitekijöitä, joihin on mahdollista vaikuttaa, kutsutaan elämäntapariskitekijöiksi.

Esimerkkejä synnynnäisiä riskitekijöistä:

• Ikä: Erektiohäiriön riski lisääntyy iän myötä.
• Diabeteksen sairastamisaika: Erektiohäiriön riski on suurempi, jos olet sairastanut diabetesta pitkään.

Esimerkkejä elämäntapariskitekijöistä:

• Korkea verenpaine: Korkeaa verenpainetta voidaan hoitaa lääkkeillä.
• Ylipaino: Runsas ylipaino voi pahentaa erektiohäiriöta.
• Tupakointi: Tupakointi on riskitekijä muun muassa erektiohäiriölle.
• Korkeat veren rasva-arvot: Korkeat rasva-arvot voivat lisätä verisuoniongelmien riskiä.

Jos jokin näistä riskitekijöistä koskee sinua, voit keskustella diabeteshoitotiimin kanssa niiden hoidosta tai keinoista vaikuttaa niihin muilla tavoilla.

Miten toimia, jos sinulla erektio-ongelmia

Erektio-ongelmat koetaan usein nolona vaivana, ja sinusta saattaa tuntua, että olet ainoa, jolla niitä on. Näin ei kuitenkaan ole: 20–30% aikuisista miehistä kärsii vähintään yhdestä seksuaalisesta häiriöstä.

Jos sinulla on erektio-ongelmia, älä sinnittele yksin niiden kanssa, vaan kerro niistä lääkärille tai diabeteshoitotiimille. He esittävät sinulle tarkempia kysymyksiä, tekevät tarkastuksia ja mahdollisia verikokeita sekä keskustelevat kanssasi toimenpiteistä, joiden avulla ongelmia voidaan ehkäistä. 

Erektiohäiriö on myös sydänsairauksien riskitekijä. Siksi lääkäri saattaa tehdä sinulle lisätutkimuksia siltä varalta, että erektio-ongelmat ovat merkki jostakin muusta sairaudesta.

Diabetes ja erektiohäiriön hoito

Diabeteshoitotiimi voi suositella sinulle ensisijaista hoitoa. Ellei tästä hoidosta ole apua, voit saada lähetteen erikoislääkärille, jonka hoitovalikoimaan voi kuulua myös kirurgia.

PDE5:n estäjät

PDE5:n estäjät ovat erektiohäiriön ensisijainen lääkehoito. Ne auttavat ylläpitämään erektiota rentouttamalla peniksen sileää lihaskudosta, jolloin sen verenkierto paranee.  

PDE5:n estäjiä on erityyppisiä. 

Muut lääkkeet erektiohäiriöön

Ellei PDE5:n estäjillä saavuteta riittävää tehoa, lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia lääkkeitä. 

Lääkkeen tyypistä riippuen tällaiset lääkkeet voidaan antaa joko pistoksena penikseen tai virtsaputkeen asetettavana lääkekapselina. Lääkkeet voivat sisältää yhtä tai useampaa vaikuttavaa ainetta.

Kumpikin näistä hoitotyypeistä on osoittautunut tehokkaaksi erektion parantajaksi diabetesta sairastavilla potilailla.

Testosteronikorvaushoito

Miehille, joilla on matala testosteronitaso, saatetaan suositella testosteronikorvaushoitoa. 

Hoito voidaan antaa geelinä, laastareina, tabletteina, implanttina tai pistoksena.

Kirurginen hoito

Kirurgia (leikkaus) ei ole ensisijainen vaihtoehto erektiohäiriön hoidossa. 

Kirurgisessa hoidossa peniksen sisään asetetaan yleensä erektion mahdollistava proteesi. 

Moni kirurgista hoitoa saanut ilmoittaa olevansa hyvin tyytyväinen hoidon tulokseen. Kirurgiseen hoitoon liittyy kuitenkin riskejä. Diabetesta sairastavilla potilailla se vaikuttaa lisäävän  proteesi-infektioiden riskiä. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski on myös suurempi potilailla, joiden verensokeri ei ole riittävän hyvin hallinnassa. Proteesikirurgian tulos ei myöskään ole korjautuva, joten jos proteesi poistetaan eikä tilalle aseteta uutta, erektiohäiriö on todennäköisesti pysyvä.

Erektio-ongelmien hoito elämäntapamuutoksilla

Elämäntapamuutoksilla voi olla suuri vaikutus erektiohäiriöön.

Esimerkkejä muutoksista, joita voit tehdä itse:

• Paranna verensokeriarvoja.
• Lopeta tupakointi.
• Vähennä alkoholin käyttöä, jos käytät sitä liikaa.
• Pudota painoa, jos olet ylipainoinen.
• Liiku säännöllisesti.

Jos saat hoitoa lääkkeillä, jotka saattavat pahentaa erektiohäiriötä, lääkäri voi ehdottaa niiden vaihtamista toisiin.

Erektio-ongelmat ovat hyvin tavallinen vaiva, etenkin diabetesta sairastavilla miehillä. 

Positiiviset elämäntapamuutokset voivat vähentää erektio-ongelmia merkittävästi.  Lääkäri tai diabeteshoitotiimi voi tukea sinua painonpudotuksessa tai tupakoinnin lopettamisessa.

Jos kärsit erektiohäiriöstä, on tärkeää kertoa siitä lääkärille tai diabeteshoitotiimille, sillä häiriö saattaa myös olla merkki muista terveysongelmista. Lääkäriltä tai diabeteshoitotiimiltä saat tietoa saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista, jotka voivat auttaa sinua nauttimaan elämästä täysipainoisesti.