Glukoosimittari ja jatkuva glukoosinseuranta (CGM): mitä eroa niillä on?
Glukoosimittari ja jatkuva glukoosinseuranta (CGM): mitä eroa niillä on?
Jos sinulla on todettu diabetes, sinun voi olla tarpeen mitata verensokerisi useita kertoja päivässä komplikaatioriskin pienentämiseksi. Omatoimiseen verensokerin mittaamiseen on tarjolla kaksi menetelmää: glukoosimittarin käyttö ja jatkuva glukoosinseuranta (CGM).
Millaisia nämä menetelmät ovat ja kumpaa niistä sinun kannattaa käyttää? Tässä artikkelissa vertailemme glukoosimittaria ja CGM-järjestelmää, jotta voit helpommin valita niiden välillä.
Mikä glukoosimittari on?
Glukoosimittari on laite, jota käytetään veren glukoosipitoisuuden eli verensokerin mittaamiseen. Glukoosipitoisuuteen vaikuttavat muun muassa liikunta, ruoka ja käytössä oleva lääkitys.
Tieto verensokerin vaihteluista ja siitä, millaiset tilanteet ja ruoat aiheuttavat verensokerin vaihtelua, on hyödyllistä sekä diabeteksen kanssa elävälle että hänen diabeteshoitotiimilleen, sillä se auttaa suunnittelemaan hoitoa mahdollisimman hyvin.
Glukoosimittari kertoo, onko verensokerisi normaalialueella, liian korkea tai liian matala. Mittaustulosten perusteella voit pyrkiä välttämään liian korkeaa verensokeria (hyperglykemiaa) tai liian matalaa verensokeria (hypoglykemiaa) ja siten ehkäisemään vakavia diabeteksen komplikaatioita.
Glukoosimittarilla mittaamista varten tarvitaan pieni veripisara sormenpäästä. Siksi tätä menetelmää kutsutaan myös sormenpäämittaukseksi.
Miten glukoosimittari toimii?
Glukoosimittari mittaa veren glukoosipitoisuuden testiliuskasta. Testiliuska sisältää glukoosioksidaasi-nimistä entsyymiä, joka reagoi veren glukoosiin.
Mittausta varten otetaan veripisara sormenpäästä neulalla eli lansetilla. Glukoosimittariin asetetaan testiliuska, johon tulee veripisara näytettä varten? Glukoosimittarin sisällä on glukoosipitoisuuden rekisteröivä elektrodi. Glukoosiarvo näytetään mittarin näytössä, yksikköinä mmol/l.
Kun testiliuska syötetään glukoosimittariin,glukoosin ja entsyymin reaktiossa syntyy sähkövirtaa. Sähkövirta on sitä voimakkaampi mitä suurempi veritipan glukoosipitoisuus on. Ja mitä voimakkaampi sähkövirta, sitä korkeampi näytössä näkyvä glukoosiarvo on.
Miten glukoosimittaria käytetään?
Glukoosimittarien ominaisuudet voivat erota jonkin verran eri laitteiden välillä. Siksi on tärkeää, että noudatat oman mittarisi käyttöohjeita.
Yleensä käyttöä varten tarvitaan seuraavat:
-
itse glukoosimittari
-
testiliuskoja
-
kertakäyttöisiä lansetteja
-
saippuaa ja vettä tai desifiointipyyhkeitä
Kysy diabeteshoitotiimiltäsi kuinka usein ja mihin aikaan päivästä sinun on käytettävä mittaria.
Glukoosimittarin käyttö vaiheittain
Sormenpäämittaus glukoosimittarilla tehdään seuraavasti:
-
Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä. Tämän tarkoitus on ehkäistä infektioita. Voit puhdistaa pistokohdan myös desifiointipyyhkeellä.Varmista puhdistuksen jälkeen, että kätesi ovat kuivat.
-
Varmista, ettei testiliuskan viimeinen käyttöpäivämäärä ole ylittynyt. Aseta liuska glukoosimittariin.
-
Veripisaran otto kertakäyttöisellä lansetilla: Ennen sormeen pistämistä lämmitä kädet hieromalla niitä toisiaan vasten tai pitämällä käsiä lämpimän juoksevan veden alla. Näin sormesta tulee verta helpommin. Pistä lansetilla sormenpään sivuun napakasti mutta kevyesti. ”Lypsä” pistettyä sormea varovasti toisella kädellä sormen tyvestä alkaen. Aseta veripisara testiliuskalle käyttöohjeen mukaisesti. Jotkin liuskat imevät veripisaran itseensä suoraan pistokohdasta. Joissakin liuskoissa on tietty kohta johon veripisaralla kosketaan.
-
Piston jälkeen sormesta vuotaa yleensä vain muutama pisara verta, mutta jos verenvuoto jatkuu, pyyhi veri pois desifiointipyyhkeellä. Tarvittaessa pistokohtaa voi painaa vuodon tyrehdyttämiseksi.
-
Lue glukoosiarvo mittarin näytöstä ja kirjoita se ylös. Nykyään on saatavana älykkäitä glukoosimittareita, jotka lähettävät mittausarvot Bluetooth-yhteyden välityksellä puhelimessa tai tietokoneessa olevaan sovellukseen. Perinteisillä mittareilla arvot on itse kirjoitettava paperille tai tiedostoon.
-
Mittauksen tehtyäsi hävitä kertakäyttöinen lansetti turvallisesti.
Diabeteshoitotiimisi opettaa sinulle tarvittaessa, miten glukoosimittaria käytetään.
Miten CGM-järjestelmä eroaa glukoosimittarista?
Jatkuvat glukoosinseurantajärjestelmät (CGM-järjestelmät) tulivat markkinoille noin vuonna 2000 vaihtoehtona sormenpäämittaukselle. Toisin kuin glukoosimittari, CGM-järjestelmä on huomaamattomampi, eikä tarvitse veripisaraa mittausta varten.
Mikä CGM-järjestelmä on ja miten se toimii?
CGM-järjestelmiä on erilaisia.
Useimmissa CGM-järjestelmissä on ihoon kiinnitettävä sensori, jossa on ihon alle asetettava, ohut, neulamainen lanka. sensorilanka mittaa glukoosipitoisuuden kudosnesteestä eli solujen välitilan täyttävästä nesteestä, joka muun muassa osallistuu ravintoaineiden kuljetukseen.
Mittauslukemat näkyvät vastaanotinlaitteessa tai älylaitteeseen ladatussa sovelluksessa, johon tiedot siirtyvät joko manuaalisesti skannaamalla tai automaattisesti Bluetooth-yhteyden välityksellä.
Jatkuva glukoosinseuranta verrattuna sormenpäämittaukseen
Jos olet epävarma siitä, kumpi verensokerin seurantamenetelmä – jatkuva glukoosinseuranta vai glukoosimittarin käyttö – sopisi sinulle parhaiten, suosittelemme tutustumista kummankin menetelmän hyviin ja huonoihin puoliin.
Jatkuva glukoosinseuranta (CGM)
CGM-järjestelmän käytöllä on monia etuja. Ensinnäkin CGM-järjestelmä mittaa verensokeria ja rekisteröi mittaustulokset jatkuvasti, vuorokauden ympäri. Tämän ansiosta voit seurata verensokerin vaihtelua lähes reaaliajassa. Lisäksi järjestelmä antaa varoituksia, jotta voit toimia tarpeen vaatimalla tavalla hyper- tai hypoglykemian välttämiseksi. CGM-järjestelmän avulla henkilön verensokerin vaihtelut ovat nähtävissä koko vuorokauden ajalta, mikä helpottaa hyper- ja hypoglykemioiden ennakoimista ja ehkäisemistä.
CGM voi kertoa, miten verensokerisi reagoi, kun nukut, olet stressaantunut tai teet erilaisia päivittäisiä asioita. Esimerkiksi tästä on suuri hyöty henkilöille, joiden verensokeri laskee heidän tiedostamattaan öisin liian alas.
Tutkimusten mukaan jatkuva glukoosinseuranta voi vähentää huolta ja parantaa elämänlaatua, koska se mahdollistaa paremman verensokerin hallinnan. Kun verensokerin hallinta paranee, aika tavoitealueella pitenee ja aika hyper- ja hypoglykemia-alueilla lyhenee.
Sormenpäämittaus glukoosimittarilla
Myös glukoosimittarin käytöllä on monia etuja. Glukoosimittari mittaa pienissä verisuonissa (hiussuonissa) olevan veren glukoosipitoisuuden tarkasti ja antaa tuloksen nopeasti vain pienen verinäytteen perusteella.
Mittareissa on erilaisia toimintoja, ja kehittyneimmät mallit voivat lähettää mittaustiedot Bluetooth-yhteyden välityksellä älylaitteen sovellukseen.
Glukoosimittarin huonoja puolia on, että sen avulla saa noin 4–7 mittauslukemaa päivässä. Mittarin antama tieto on siis rajallisempaa kuin CGM-järjestelmän antama tieto, ja näin ollen sen hyöty hoidon kannalta on myös pienempi. Koska glukoosimittari ntaa vain hetkellisen kuvan verensokerista, sen avulla on vaikea havaita trendejä verensokerin vaihteluissa.
Lisäksi moni pitää sormenpäämittausta epämukavana, kömpelönä, häiritsevänä tai kivuliaana menetelmänä. Testiliuskojen lyhyt kestoaika voi myös aiheuttaa vaihtelua liuskojen laadussa.
DIA.FI.185-01-SEP2022
Lähteet
- Kirk, Julienne K., and Jane Stegner. "Self-monitoring of blood glucose: practical aspects." Journal of diabetes science and technology 4.2 (2010): 435-439. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/193229681000400225
- Mathew, Thomas K., and Prasanna Tadi. "Blood glucose monitoring." StatPearls [Internet] (2020). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555976/
- “Blood glucose meters,” JDRF. Accessed February 8, 2022.
https://jdrf.org.uk/information-support/treatments-technologies/blood-glucose-meters/ - Pickering, Dianne, and Janet Marsden. "How to measure blood glucose." Community eye health 27.87 (2014): 56. https://pdfs.semanticscholar.org/e244/68171435fd9d3e29ade58baf1f1da89fecc5.pdf
- “How do blood glucose meters work? Ask an engineer.” MIT School of engineering. Accessed February 8, 2022. https://engineering.mit.edu/engage/ask-an-engineer/how-do-blood glucose meters-work/
- Rodbard, David. "Continuous glucose monitoring: a review of successes, challenges, and opportunities." Diabetes technology & therapeutics 18.S2 (2016): S2-3. https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/dia.2015.0417
- Baghelani, Masoud, et al. "Non-invasive continuous-time glucose monitoring system using a chipless printable sensor based on split ring microwave resonators." Scientific Reports 10.1 (2020): 1-15. https://www.nature.com/articles/s41598-020-69547-1
- Langendam, Miranda, et al. "Continuous glucose monitoring systems for type 1 diabetes mellitus." Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (2012). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008101.pub2/full
- Funtanilla, Vienica D., Tina Caliendo, and Olga Hilas. "Continuous glucose monitoring: a review of available systems." Pharmacy and Therapeutics 44.9 (2019): 550. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6705487/
- Dovc, Klemen, and Tadej Battelino. "Evolution of diabetes technology." Endocrinology and Metabolism Clinics 49.1 (2020): 1-18.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088985291930091X - Ajjan, Ramzi, David Slattery, and Eugene Wright. "Continuous glucose monitoring: a brief review for primary care practitioners." Advances in therapy 36.3 (2019): 579-596. https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-019-0870-x
- “Can I get a continuous glucose monitor (CGM) on the NHS?” JDRF. Accessed February 8, 2022.
https://jdrf.org.uk/information-support/treatments-technologies/continuous-glucose-monitors/continuous-glucose-monitor-nhs/ - “Continuous glucose monitoring (CGMs),” NHS. Accessed February 24, 2022. https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/continuous-glucose-monitoring-cgms
- NHS Rightcare pathway: Diabetes. Accessed February 8, 2022. https://www.england.nhs.uk/rightcare/wp-content/uploads/sites/40/2018/07/nhs-rightcare-pathway-diabetes.pdf
- “Test strips and monitors,” Diabetes UK. Accessed February 8, 2022.
https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/testing/test-strips-and-monitors
