Insuliinipumput ja uiminen: mitä sinun tulee huomioida

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja käytät insuliinipumppua tai harkitset sellaisen hankkimista, haluat ehkä tietää, miten pumppu vaikuttaa liikunnan harrastamiseen, kuten uimiseen. 

Insuliinipumppu on kannettava akkukäyttöinen laite, jossa on insuliinisäiliö. Säiliö antaa jatkuvasti nopeavaikutteista insuliinia ihon läpi asennetun kanyylin (pienen muovi- tai teräsneulan) kautta verensokerin säätämiseksi. Mutta pystyykö insuliinipumpun kanssa uimaan?

Tässä artikkelissa vastataan tähän ja moniin muihin uimiseen ja diabetekseen liittyviin kysymyksiin. Saat esimerkiksi tietää, miten sinun tulee toimia, jos haluat irrottaa pumpun uimaan mennessäsi.

Uimisen hyödyt

Diabetesta sairastaville suositellaan säännöllistä liikuntaa, sillä se vaikuttaa suotuisasti sekä verensokeriin että yleiseen terveydentilaan. 

Diabeetikoille suositellaan aerobista liikuntaa, jossa syke nopeutuu ja hengitys tihenee. Uiminen on yksi aerobisen liikunnan muodoista. 

Säännöllisellä liikunnalla, kuten uimisella, on merkittäviä terveyshyötyjä tyypin 1 diabetesta sairastaville. Sydämen ja verisuonten terveys kohenee ja lihasvoima paranee, ja myös verensokeritasapaino ja insuliiniherkkyys paranevat.

Voiko insuliinipumpun kanssa uida?

Insuliinipumpun käyttö ei välttämättä estä harrastamasta sinulle mieluisaa liikuntaa, kuten uimista.

Pumpun kanssa voi uida, mutta se riippuu käytössäsi olevan pumpun tyypistä. Jos käytät jatkuvaa glukoosisensorointia, sen vedenpitävyys ja toimivuus märässä ympäristössä on myös tarkistettava. 

Jos sinulla on insuliinipumppu päivittäisessä käytössä ja haluat irrottaa sen uimisen ajaksi, sille ei ole mitään esteitä. Pumpun voi yleensä irrottaa enintään

tunniksi, mutta kysy ensin hoitotiimiltäsi, miten se tulisi tehdä. 

Kuten kaikissa diabeteksen hoitoon liittyvissä asioissa, keskustele hoitotiimin kanssa harkitessasi muutoksia pumpun käyttöön. Hoitotiimi kertoo, miten pumpun voi irrottaa turvallisesti liikunnan ajaksi.

Uiminen insuliinipumpun kanssa

Ennen kuin uit pumpun kanssa, varmista pumpun valmistajalta, toimiiko pumppu vedessä. 

Kaikki pumput eivät ole vedenpitäviä. Pumpun valmistaja kertoo, onko käytössäsi oleva pumppu täysin tai osittain vedenpitävä.

Ainoastaan täysin vedenpitävät pumput soveltuvat käyttöön uima-altaassa. Kosteus voi vahingoittaa pumppuja, jotka eivät ole täysin vedenpitäviä. Jos insuliinipumppusi ei ole vedenpitävä, se pitää irrottaa kylpemisen tai uimisen ajaksi. On olemassa myös laastarin kaltaisia, niin kutsuttuja patch-pumppuja, jotka ovat usein vedenpitäviä. Ne pysyvät keholla kylpemisen ja uimisen aikana ja antavat elimistöön insuliinia tasaisesti riippumatta siitä, oletko vedessä vai et. Tarkista pumpun valmistajalta ennen uimista, onko oma patch-pumppusi vedenpitävä vai ei.

Jos käytät insuliinipumppua (ja jatkuvaa glukoosisensorointia) uima-altaassa, voit helpottaa sen käyttöä seuraavasti:

• Suunnittele päiväsi, esimerkiksi aterioiden, välipalojen ja insuliiniannosten ajat.

• Varmista, että kanyyli tai patch-pumppu on tukevasti paikoillaan. Varmista myös jatkuvan glukoosisensoroinnin anturi.

• Joskus infuusiosarjojen, patch-pumppujen ja antureiden kiinnittämiseen käytettävä liima voi liueta veteen. Voit pitää infuusiokanyylin ja/tai anturin kanyylin päällä t-paitaa, märkäpukua tai sidettä pitämään sitä paikoillaan. Joskus paikoillaan pysyminen voi olla tarpeen varmistaa lisäämällä vahvistuksia kiinnityskohtien ympärille. 

• Kun vaihdat infuusiosarjan, patch-pumpun ja/tai anturin, varmista, että iho on kuiva ennen uuden laitteen asettamista. Näin liima tarttuu paremmin ja irtoamisen riski on vähäisempi. 

Jos haluat käyttää pumppua uima-altaassa, pyydä ensin hoitotiimiltäsi lisäohjeita siihen.

Ei-vedenpitävät pumput ja uiminen: miten pumppu irrotetaan

Insuliinipumppu annostelee insuliinia jatkuvasti ympäri vuorokauden. On kuitenkin tilanteita, joissa saatat haluta irrottaa sen tilapäisesti, kuten suihkussa käyminen, uiminen tai seksin harrastaminen.

Hoitotiimisi neuvoo ja näyttää sinulle, miten insuliinipumppu kytketään pois päältä ja takaisin päälle ja miten sen voi irrottaa. 

Osalle diabeetikoista suositellaan pumpun kytkemistä pois päältä liikunnan aikana, sillä liikunta voi alentaa verensokeria.

Pumpun voi kytkeä pois päältä lyhyeksi aikaa, esimerkiksi infuusiosettiä vaihdettaessa, ilman merkittävää vaikutusta verensokeriin. Noin 30 minuutin kuluttua vaikutukset ovat kuitenkin havaittavissa, ja verensokeriarvot alkavat nousta, kun pumpun lyhytvaikutteisen insuliinin vaikutus alkaa hävitä.

Hoitotiimisi kertoo sinulle, missä tilanteissa pumppu on aiheellista irrottaa ja miten se tehdään turvallisesti.

Seuraavassa on vinkkejä siihen, miten voit tehdä ilman pumppua uimisesta mahdollisimman miellyttävää:

• Varmista, että kanyylin pistoskohta on hyvin suojattu ja pysyy paikoillaan.

• Uimisen aikana voi olla tarpeen testata verensokeri säännöllisesti: ennen pumpun irrottamista, sen aikana ja sen jälkeen.

Ole erityisen varovainen pumpun irrottamisen jälkeen ja tarkista, ettei verensokeri ole korkea. Näin voit pienentää diabeettisen ketoasidoosin (happomyrkytys) riskiä ja ehkäistä sen syntymisen jo varhaisessa vaiheessa. Happomyrkytyksen riski on olemassa, kun insuliinin anto keskeytyy pitkäksi aikaa.

Vedenpitävä letkuton patch-pumppu ja uiminen

Jos käytät letkutonta patch-pumppua ja olet tarkistanut sen vedenpitävyyden valmistajalta, pumppua ei tarvitse irrottaa ennen uintia, eikä sinun tarvitse nousta välillä altaasta insuliinia ottamaan. Verensokeri tulee tarkistaa säännöllisesti riippumatta siitä, käytätkö pumppua vedessä vai et. Patch-pumppu antaa insuliinia jatkuvasti uimisen aikana, mutta sen voi tarvittaessa myös kytkeä tilapäisesti pois päältä. Koska patch-pumppu kiinnitetään vartaloon liimalla, on tärkeää tarkistaa, että se on tukevasti paikoillaan, ettei se irtoa silloin kun olet pitkään vedessä. Lisävarmuuden vuoksi voit laittaa teippiä patch-pumpun kiinnityskohdan ympärille. Jos pumppu on käsivarressa, voit myös kietoa sen ympärille väliaikaisen siteen. Ota yhteyttä diabeteshoitajaan, jos haluat lisäohjeita pumpun irtoamisen riskin ehkäisemiseen.

Uiminen ja verensokeri

Jos sinulla on diabetes ja harrastat liikuntaa, opit ajan mittaan huomaamaan, miten elimistösi reagoi siihen. Sama pätee myös uimiseen. Joillakin diabeetikoilla uiminen laskee verensokeria, kun taas toisilla verensokeri nousee normaalia korkeammaksi. 

Voit selvittää uimisen vaikutuksen elimistöösi tarkistamalla verensokeriarvot ennen uimista, uimisen aikana ja sen jälkeen.  

Saatat huomata, että insuliiniannosta pitää muuttaa niinä päivinä, kun käyt uimassa. Jos käytät insuliinipumppua,  insuliinin annostelua voi olla tarpeen säätää. Annoksen säätäminen on tehtävä yksilöllisesti, joten on tärkeää keskustella siitä hoitotiimisi kanssa.

On myös hyvä huomioida, että liikunnan aikana elimistö tarvitsee hiilihydraatteja polttoaineekseen, joten myös hiilihydraattien saannin lisääminen voi olla tarpeen. Voit esimerkiksi syödä hiilihydraattipitoisen välipalan (kuten energiapatukan tai palan hedelmää) ennen uimista, uimisen aikana tai sen jälkeen.

Myös varajärjestelmä on otettava mukaan, kuten aina muulloinkin; kertakäyttöinen insuliinikynä, verensokerimittari (jos tavallisesti käytät jatkuvaa glukoosisensorointia, eikä se toimikaan) ja kaikki tarvittava mahdollisen hypoglykemian hoitoon. Ennen pitkäkestoista ja intensiivistä (yli tunnin mittaista) harjoitusta voi olla tarpeen nauttia jotain hiilihydraattipitoista, esim. glukoosia sisältävää urheilujuomaa tai glukoosigeeliä.

Kuten aina liikunnan harrastamisen aikana, myös uidessa on tärkeää pitää huolta nestetasapainosta. Muista siis juoda säännöllisesti uimisen aikana.

Uiminen voi vaikuttaa verensokeriin vielä uinnin jälkeenkin – joillakin diabeetikoilla liikunta lisää insuliiniherkkyyttä (elimistön kykyä hyödyntää insuliinia verensokerin alentamiseen). Sen vuoksi on tärkeää tarkistaa verensokeri myös jonkin aikaa uimisen jälkeen, jotta voit tarvittaessa säätää lääkitystäsi.

Vinkkejä uimiseen, kun sinulla on diabetes

Uiminen on mukavaa, ja pienellä vaivannäöllä voit saada sen terveyshyödyt, vaikka sinulla olisi diabetes. Kun huomioit tietyt seikat jo etukäteen, uiminen on huoletonta ja miellyttävää.

Keskustele hoitotiimisi kanssa

Jos et ole kokenut uimari, on hyvä keskustella hoitotiimin kanssa liikuntaan liittyvistä suunnitelmistasi, erityisesti jos olet huolissasi korkeasta tai matalasta verensokerista uimisen aikana.

Seuraa ajan kanssa, miten liikunta vaikuttaa verensokeriarvoihin

Olemme kaikki erilaisia, ja jokaisen elimistö reagoi eri tavalla fyysiseen rasitukseen, kuten uimiseen. Saatat huomata, että insuliiniannostusta pitää muuttaa uintipäivinä ja mahdollisesti myös uimista seuraavina päivinä.

Pidä huolta ihostasi

Diabetekseen liittyy riski saada tiettyjä jalkojen komplikaatioita. Tarkista siksi jalkojen kunto ennen uimista ja uimisen jälkeen. Kiinnitä huomiota iholla näkyviin jälkiin, kuten naarmuihin, haavoihin tai tulehdukseen viittaaviin merkkeihin. Käytä uima-altaalla rantasandaaleja (tai vastaavia) välttääksesi haavat ja naarmut. Jos huomaat, että jokin ihovaurio ei parane kunnolla, ota yhteyttä hoitotiimiisi.

Pidä huolta teknisistä laitteistasi

Aiemmin tässä artikkelissa mainittiin, että on tärkeää varmistaa insuliinipumpun vedenpitävyys. Vaikka pumppusi olisikin vedenpitävä, muut diabeteksen hoitoon käyttämäsi tekniset laitteet eivät välttämättä kestä vettä. Tällaisia voivat olla esimerkiksi jatkuvaan glukoosisensorointiin käytetty laite, pikamittarit ja muut anturit. Kaikki mallit ovat erilaisia, joten selvitä juuri oman mallisi vedenpitävyys. Kaikki ei-vedenpitävät laitteet on suojattava altaassa tai sen läheisyydessä, jotta ne eivät vaurioidu.

Pidä huolta, että säilytät insuliinia sopivassa lämpötilassa (auringonvalolta suojattuna, jos olet ulkona).

Uiminen on sekä hauskaa että hyväksi terveydelle. Pienellä suunnittelulla voit käydä uimassa, vaikka käyttäisit insuliinipumppua. 

Hoitotiimisi voi auttaa sinua, jos sinulla on kysyttävää pumpun käytöstä ja säännöllisestä liikunnan harrastamisesta.

DIA.FI.253-01-OKT2023