Miten diabetes todetaan?
Lue, miten ja millä perusteilla diabetes diagnosoidaan.
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin käytettävät kokeet
Selvittääkseen, onko sinulla diabetes, terveydenhuoltohenkilöstö ottaa sinulta laboratoriossa verinäytteen verensokerin mittaamista varten. Verinäyte voidaan ottaa:
- vähintään 8 tunnin paaston jälkeen
- milloin tahansa päivän aikana
- juotuasi makean juoman (75 g glukoosia veteen liuotettuna) ja oltuasi sen jälkeen 2 tuntia ravinnotta. Tätä kutsutaan sokerirasituskokeeksi (Pt-Gluk-R).
Maailman terveysjärjestön (WHO) ja Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) viimeisimpien kriteerien mukaan diabetesdiagnoosi voidaan tehdä, jos:
- verensokerisi on vähintään 7,0 mmol/l, kun verinäyte otettiin paaston jälkeen
- verensokerisi on vähintään 11,1 mmol/l, kun verinäyte otettiin milloin tahansa päivän aikana
- verensokerisi on vähintään 11,1 mmol/l sokerirasituskokeessa (Pt-Gluk-R)
- HbA1c-arvosi (sokerihemoglobiini) on vähintään 48 mmol/mol, riippumatta siitä, otettiinko verinäyte paaston jälkeen vai ei. Korkeaan HbA1c-arvoon voi kuitenkin olla muitakin syitä kuin diabetes (esim. raskaus, raudanpuutos tai haima-, maksa- tai munuaissairaus).
Tulokset on vahvistettava ottamalla yksi tai useampi lisäverinäyte 14 vuorokauden sisällä ensimmäisistä verikokeista. Vahvistetun diagnoosin jälkeen selvitetään, onko kyseessä tyypin 1 vai tyypin 2 diabetes, huomioimalla muut tekijät, kuten:
- ikä
- painoindeksi
- oireet
mahdolliset veren autovasta-aineet haiman insuliinia tuottaville soluille (Langerhansin saarekkeiden beetasoluille).
Esidiabeteksen toteaminen
Verikokeilla voidaan myös selvittää, onko kyseessä esidiabetes (joka voi suurella todennäköisyydellä kehittyä tyypin 2 diabetekseksi).
Seuraavat tulokset ovat merkkejä esidiabeteksesta:
- verensokerisi paaston jälkeen on alle 7,0 mmol/l JA verensokerisi sokerirasituskokeessa (Pt-Gluk-R) on alueella 7,8–11,1 mmol/l
verensokerisi paaston jälkeen on alueella 6,1–6,9 mmol/l.
Raskausajan diabeteksen seulonta
Raskausajan diabetes tarkoittaa diabetesta, joka kehittyy tai joka diagnosoidaan raskauden aikana (yleensä 24. raskausviikon jälkeen).
WHO:n kriteerit raskausajan diabeteksen diagnoosille ovat:
- paastoverensokeri vähintään 5,1 mmol/l
- verensokeri sokerirasituskokeessa vähintään 10,0 mmol/l yhden tunnin jälkeen ja vähintään 8,5 mmol/l kahden tunnin jälkeen.
Jos sinulla on kysyttävää tai olet epävarma, käänny terveyskeskuksesi puoleen.
DIA.FI.179-01-MAJ2022
Källor
- Karly Pippitt, Marlana Li, Holly E Gurgle. Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis. Am Fam Physician. 2016 Jan 15; 93(2): 103–9.
- A. Petersmann and al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (Suppl 1): S1–S7. doi: 10.1055/a-1018-9078.
- American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 2020; 43 (Suppl. 1): S14–S31. doi: 10.2337/dc20-S002.
- L.A. Dimeglio, C. Evans-Molina, R.A.Oram. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 June 16; 391(10138): 2449–2462. doi:10.1016/S0140-6736(18)31320-5.