Tobak og diabetes: Hvad er risikoen?
Rygning
Både rygning og diabetes har generelt negative konsekvenser for helbredet. For mennesker, der har diabetes, medfører rygning desværre også øgede risici for forskellige senkomplikationer til diabetes. De forskellige risici er kumulative og forstærker dermed hinanden. Det betyder, at rygning er særlig risikabelt for helbredet, når man har diabetes. Derfor anbefales det utvetydigt, at mennesker, der ryger og samtidig har diabetes, hurtigst muligt stopper med at ryge.
Rygere, der ikke har diabetes, har øget risiko for at udvikle type 2-diabetes. Derudover øger rygning risikoen for insulinresistens og glukoseintolerance, dvs. tilstande, der kan føre til diabetes.
Optimalt set, bør ingen mennesker ryge. For mennesker med diabetes er dette budskab endnu mere vigtigt, fordi rygning udgør en ekstra stor sundhedsrisiko for dem.
Snus
Brugen af snus er langt mindre i Danmark, end i Sverige, om end der ses en stigende tendens i Danmark. Det forventes dog, at brugen af snus i Danmark igen vil falde i takt med, at brugen af E-cigaretter stiger. Der er sparsomt med forskning om snus og diabetes. Enkelte undersøgelser peger på, at kraftigt forbrug af snus kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Nikotins virkning på kroppen kan dog antages at være den samme, uanset om det kommer fra snus eller cigaretter.
Nikotin påvirker blodglukose
Af de cirka 400 skadelige stoffer, der findes i cigaretrøg, er nikotin et af de værste. Nikotin fører ofte til forhøjet blodglukose (blodsukker) ved at øge insulinresistens. Ind i mellem kan nikotin dog føre til fald i blodglukose. Nikotin påvirker helt generelt reguleringen af blodglukose, og det kan ses, at blodglukose varierer mere hos rygere end hos ikke-rygere.
Rygning øger risikoen for diabeteskomplikationer
Mange af stofferne i tobaksrøg påvirker kroppens stofskifte, også kaldet kroppens metabolisme. Stofferne forstyrrer mekanismerne, der regulerer cellernes optagelse af glukose og fedt, og de påvirker blodkarrene, så risikoen for hjerte-kar-sygdomme øges. Nedsat blodcirkulation i fødder og underben er en almindelig senkomplikation til diabetes. Rygning forværrer i høj grad denne situation og øger desuden risikoen yderligere for, at denne komplikation opstår.
Heldigvis viser forskning, at hvis man holder op med at ryge, kan mange af problemerne forsvinde.
Generelt kan det anbefales, at man tager en snak med sin behandler, hvis man har spørgsmål til rygning og/eller hvis man har brug for råd og vejledning om rygestop. I Danmark er der en række tilbud og hjælp til rygestop. En del af dem kan tilgås via internettet.
DIA.DK.088-001-FEB2021-D
Kilder:
- Kar D, Gillies C, Zaccardi F, Webb D, Seidu S, Tesfaye S, Davies M, Khunti K. Relationship of cardiometabolic parameters in non-smokers, current smokers, and quitters in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diabetol. 2016 Nov 24;15(1):15.
- Campagna D, Alamo A, Di Pino A, Russo C, Calogero AE, Purrello F, Polosa R. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr. 2019 Oct 24;11:85.
- Calcaterra V, Winickoff JP, Klersy C, Schiano LM, Bazzano R, Montalbano C, Musella V, Regalbuto C, Larizza D, Cena H. Smoke exposure and cardio-metabolic profile in youth with type 1 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2018 Jul 6;10:53.
- Feodoroff M, et al. Smoking and progression of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2016.
- Feodoroff M, et al. Dose-dependent effect of smoking on risk of coronary heart disease, heart failure and stroke in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2018.
- Kar D, Gillies C, Nath M, Khunti K, Davies MJ, Seidu S. Association of smoking and cardiometabolic parameters with albuminuria in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2019 Aug;56(8):839-850.
- Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015 Nov 10;132(19):1795-804.
- Braffett BH, Rice MM, Young HA, Lachin JM. Mediation of the association of smoking and microvascular complications by glycemic control in type 1 diabetes. PLoS One. 2019 Jan 7;14(1):e0210367.
- Lambrinou E, Hansen TB, Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol. 2019 Dec;26(2_suppl):55-63.
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/generelt/tilstande-og-sygdomme/tobak/snusbrug/